язва толстой кишки

Здравствуйте! Мне 31 год. Три года назад, после обнаружения сгустка крови в стуле, обратился к проктологу и прошел ректороманоскопию. Поставили диагноз: внутренний геморрой 1 степени. Лечил свечами и ванночками. До недавнего времени не беспокоил. В январе снова появился сгусток крови в стуле и резкая боль в заднем проходе. Отмечу, что этому предшествовал небольшой запор,четыре месяца сильного стресса и сидячей работы(более 15 часов в день, так что ягодицы затекали). Решил, что обострился геморрой, пошел к проктологу. После ректороманоскопии врач составил такое заключение: "Тубус введен на 19 см; Слизистая - розовая, блестящая, гиперемирована; Сосудистый рисунок - смазан; Складчатость - умеренная; Тонус - сохранен; Количество слизи - нет; Эрозии, язвы - нет; Полипы - нет; Трещины - нет; Геморроидальные узлы - внутренние, степень 2; Дополнения: На 10 см от ануса слизистая ярко гиперемирована, контактно кровоточит; Заключение: Хронический геморрой 2 ст. Неспецифический язвенный колит."
Также была взята биопсия, через десять дней пришел за результатом. Результат биопсии сформулирован так: "Недифференцированный колит". Проктолог сказал, что это НЯК и порекомендовал идти к гастроэнтерологу, предварительно пройдя колоноскопию. Через пару дней была сделана колоноскопия. Врач проводивший обследование на словах пояснил, что никаких признаков НЯКа у меня нет и за две недели (интервал между обследованиями) они сами пройти не могли, тем более без какого либо лечения. Также была взята еще одна биопсия. Результат колоноскопии: "Наблюдается у проктолога с подозрением на НЯК. Осмотрена вся толстая кишка. Тонус ее снижен, слизистая на всем протяжении розовая, блестящая, сосудистый рисунок не изменён. Функция баугиниевой заслонки удовлетворительная. Сигма удлинена за счет нескольких дополнительных петель. На всем протяжении взята биопсия. Заключение: Гипотонус толстой кишки. Долихосигма." Через десять дней получил результат биопсии: "Морфологическая картина хронического недифференцированного колита"
Ко всему выше сказанному хочу добавить, что все стрессовые факторы из своей жизни я устранил и условия труда поменял кардинально. Стул нормальный, 1-2 раза в день, крови нет. Болей в области живота нет. Диареей никогда вообще не страдал. Симптомов НЯК, таких какие описывают на форумах и сайтах посвященных этой проблеме, у себя никогда не наблюдал. Общее самочувствие отличное.
До гастроэнтеролога я пока не дошел, как понимаю он будет строить стратегию лечения на результатах вышеописанных обследований. Так вот, меня очень беспокоит вопрос формулировки результатов биопсии: "Недифференцированный колит". Может ли такое заключение говорить о вероятности наличия у меня менее страшной формы этого неприятного заболевания? Или это все-таки НЯК? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте можно задать вопрос. Моей маме 60 лет с декабря мучается ужасными болями непонятного происхождения.Бывают приступы ,но в основном боли постоянные.Можно опишу все подробно может вы сможете ей помочь.Сначала начинает выпекать , гореть в заднем проходе потом по всему животу может отдавать в ягодицы копчик,бедра,по телу мурашки,боли ужасные,а если приступ такой, то горит все тело.в животе постоянная тяжесть,газы есть но не всегда.Мы уже просто незнаем что делать.Делали МРТ, ректороманоскопию,потом процедуру с барием.Пролежала в больнице, а результатов не каких,лечили непонятно что.Еще когда делали клизмы а их было много очень тяжело перенесла их после этого стало еще хуже.Мне кажется что лечение вообще было никакое, одна надежда на вас.Помогите пожалуйста что на самом деле может давать такие боли, я вас умоляю напишите хоть вы какие нам лекарства пропить. У нее почти нет позывов к дефекации.Бывает газы выйдут или воздух и все.Кал не густой ,но тонкий.Очень часто по маленькому ночью в туалет ходит.П женски матки и яичника нет ,вырезали 20 лет назад. Вот анализы. Ректороманоскопия: слизистая умеренно гипермированна, складки отечны,подвижны, легко рапрвляются.Опухолей и язв не обнаружено. Диагноз: проктит. По барию в выписке ничего не написано только диагнозы: долихосигма,гипертония толстой кишки,атрофический колит , В больнице кололи спазмолгон, спазмолак, спазмомен,биогая , нольпаза и еще какие то уколы от желудка.Дома она принимала сульфасалазин 4 раза в день 12 дней,биогая, потом лактиале,свечи метилоруциновые и облепиховые, а перед больницей она пять дней прокалола что то от спины.Доктор, я вас прошу помогите пожалуйста,она уже не хочет жить, только спазмолгоном и ранитидином спасается, раньше 5 лет назад лежала с желудком у нее постоянные проблемы язва была,гастрит, панкреотит . Спасибо что выслушали, помогите. МРТ
Печень нормально расположена и имеет гладкие края, размеры обычные. Во II, VII сегментах определяются единичные кисты размерами до 6мм. Система портальной вены и печеночных вен не изменена. Внутри- и внепеченочные желчные протоки обычные.
Желчный пузырь грушевидной формы, стенки не утолщены, рентгенконтрастных конкрементов не определяется.
Селезенка обычных размеров, расположена нормально. Имеет гладкие контуры и гомогенную внутреннюю структуру.
Поджелудочная железа нормального размера, обычно расположена. Отмечается жировая инволюция паренхимы железы. Проток поджелудочной железы не расширен.
Желудок, петли тонкой и толстой кишки антеградно заполнены рентгеннегативным контрастным веществом «Диагнол». Положение петель кишечника обычное. Сигмовидная кишка удлинена с образованием дополнительной полупетли. Тощая кишка частично спавшаяся. Утолщения стенок, дефектов наполнения, а также сужения просвета не выявлено. Слизистая оболочка равномерно усиливается при контрастировании.
Надпочечники без особенностей, не увеличены.
Обе почки нормально расположены, обычного размера. Ширина почечной паренхимы обычная. В паренхиме верхнего полюса левой почки имеется киста размерами 35x30x27мм, распространяется жстраренально - до 2/3. Эктазии ЧЛС нет Выделительная функция почек сохранена. Мочеточники проходимы на всем протяжении. Мочевой пузырь туго контрастирован, без особенностей. Справа имеется удвоение ЧЛС.
Сосуды имеют нормальные очертания, нет признаков лимфоаденопатии.
Видимые отделы легких без очагово-инфильтративных изменений.
Костно-деструю ивные изменения не определяются.
Отмечается диффузный остеопороз. Высота межпозвонковых пространств неравномерно снижена, замыкательные пластинки склерозированы, деформированы, имеются грубые краевые остеофиты, на уровне Th9-L1 передняя продольная связка обызвествлена. На уровне L1-S1 выражен межостистый артроз. Суставные поверхности дугоотростчатых суставов склерозированы, деформированы, суставные щели резко сужены. Диск L4-L5 пролабирует циркулярно до 4,5мм. Диск L5-S1 с вакуум- эффектом. Крестцово-подвздошные сочленения не изменены. Копчик обычной формы, размеров, положения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Единичные кисты печени. Киста левой почки. Неполное удвоение правой почки. Диффузный остеопороз. Выраженный остеохондроз, деф. спондилез, спондилоартроз нижнегрудного и пояснично-креспщового отделов позвоночника. Фиксирующий лигаментоз в сегментах Тh9-L1. Протрузия диска L4-L5.

здравствуйте у моего мужа идёт кровотечение из заднего прохода обнаружили язвы желудка и толстой кишки скажите за какой периуд можно вылечить и какое лечение более эфективное помогите

Здравствуйте ,подскажите, помогите- был тяжелый гистоз, после родов вспыхнул НЯК тотальное поражение толстой кишки высокой степени активности самая крупная язва в проксимальной трети восходящего отдела до 1.5 см * 0.8см глубина 0.3 см . лечилась в стационаре 19 дней.преднизолон таблетки, микроклизмы с преднизолоном , салофальк 3гр в сутки свечки салофальк 1г в сутки...выписали со стулом кашицообразным.....теперь у меня стул жидкий и чуть кашицы и цвет как таблетки салофальк - и стул как по часам в два ночи и в шесть утра в семь вечера жидкий кашица и цвет оранжевый , не могу понять почему ...то ли пища не усваивается или это реакция на преднизолон или салофальк?????обидно если таблетки не действуют и просто выходят, но слизи нет и крови тоже , препараты дорогостоящие и длительные ,пью еще бифиформ сказали курс пройти.....Врач еще посоветовал гранулы салофальк я купила...и увидела в стуле при выходе, что они не растворились полностью- расстроилась вообще- это что деньги на ветер????? как быть???проконсультируйте пожалуйста---в инструкции пишут что может быть жидкий стул- хорошо , диету соблюдаю все на пару, хлеб вчерашний, сладкого не ем , фрукты вообще, молоко тоже...в чем же дело???? Салофальк это же хороший препарат почему такая реакция, я грешу на преднизолон. спасибо

Уважаемый Федот Геннадиевич! Во-первых, спасибо за ответы на мои вопросы. на днях прошла ФСРС, заключение следующее: "Осмотрены: толстая кишка до селезеночного изгиба. В области анального кольца определяются наружные спавшиеся геморроидальные узлы. Слизистая прямой кишки и в области ректосигмовидного изгиба гиперемирована, отечная, определяются мелкие множественные эрозии, в в верхнем ампулярном отделе определяется единичная поверхностная обширная эрозия с мелким тромбом в дне язвы, определяются единичные мелкие геморрагии. Сигмовидная кишка фиксирована, тугоподвижная, осмотр болезненный. Слизистая осмотренных отделов на остальном протяжении умеренно гиперемирована, отечная с инъекцией сосудистого рисунка, в просвете скудная слизь. Просвет и тонус кишки сохранен. В осмотренных отделах внутрипросветной паталогии не выявлено. Заключение:Наружный геморрой. НЯК с преимущественным поражением прямой кишки в стадии средней активности. Косвенные признаки спаечного процеса брюшной полости." Пожалуйста, прокомментирйте это заключение. Врач не стал брать пробу на гистологию,говорит: не будем щипать, т.к. диагнох подтвержден( Я Вам писала, длительность заболевания и лечения - 31 год). Может ли осмотр без биопсии быть гарантией отсутствия Рака, или при РРс надо настаивать, чтобы сделали биопсию?
2. скажите, пожалуйста, сколько салофалька 500 мне сейчас нужно принимать в таблетках и нужно ли одновременно делать микроклизмы или ставить свечи? В данный момент выделяется много слизи и кровит.Диарея нет, была единичная в течении дня, после проведения РРС. И еще, очень прошу ответить, стоит ли принимать пребиотики. И если ДА, пожалуйста, подскажите, какие конкретно. Есть возможность купить непосредственно в Израиле ( или, возможно, есть у нас?). Спасибо большое.

У мамы уже лет 5 язва желудка на месте перехода в 12-ти перстную кишку. Она лежала в болнице, лечилась индивидуально у знакомого врача гастродуэноскописта. Вобщем размер язвы стал больше около 3см.У нас в кпинике Щербакова сделали Узи и заподозрили какоето уплотнение или опухоль в поперечно ободочной толстой кишке.Сделали колоноскопию,но в виду того,что мама не была хорошо подготовлена, обнаружить уплотнение не удалось. До колоноскопии была сделана биопсия,но забор не был направлен на гисталогическое исследование.Затем Узи показало,что есть скоппение жидкости в брюшной полости -сказали,что это асцит. Один раз по видимому было кровотечение,когда она вырвала, цвет был кофейный и один раз было тоже самое только с кишечника.Врач сказал,что идет малигнизация.В данный момент ходим к травнику,от химиятерапии отказались и от операции тоже.Маме 78 лет.Ест мама по чуть чуть,но через некоторое время начинает подташнивать и содержимое вырывает.Назначение врача выполняем.Пожалуйста подскажите может есть какой нибудь случай пожожий как снашей мамой кто исцелился?Буду очень признателен.

Добрый день. Моё заключение колоноскопиии, поставили диагноз НЯК, что скажите? Началось всё в 2009 году,после приёма антибиотиков, кровь,частый стул и т.д. Лечили одним сульфасалазином,иногда месаколом,а в 2011 сам лёг в больницу,когда стало совсем не в Магату,обследовали прописали,клизмы с гидрокортизоном и преднизалон,по схеме,сейчас ситуация такая:таблетки вообще не пью,стул без крови, но частый,6-8 раз,если пью лоперамид,то снижается до 3-4 раз,пил курсом альфа-нормикс,вроде как легче,а потом опять всё по новой,иногда болит в левом боку и лопатке, может Вы мне что-нибудь посоветуете,диете придерживаюсь.Вот заключение колоноскопии:Результат исследования: Осмотрены все отделы толстой кишки и дистальный отдел подвздошной кишки (около 20 см). Слизистая оболочка подвздошной кишки с множественными участками лимфоидной гиперплазии размером от 1 мм до 2 мм, эрозий и язв слизистой оболочки подвздошной кишки не определяется. Баугиниева заслонка смыкается, без патологии. Стенки толстой кишки эластичные, гаустрация ровная, сфинктеры прослеживаются. Слизистая оболочка купола слепой кишки и восхоядщей кишки без признаков воспаления. В области поперечно-ободочной, нисходящей, сигмовидной и прямой кишки слизистая оболочка отечная, очагово гиперемированная, складки слизистой утолщены, определяется налет слизи, слизистая оболочка контактно кровоточивая, в области прямой кишки определяются микроэрозии. Опухолевой патологии толстой кишки на момент осмотра не определяется. Произведена биопсия:
1. лимфоидной гиперплазии слизистой оболочки подвздошной кишки
2. участков воспаления слизистой оболочки поперечно-ободочной кишки
3. участков воспаления слизистой оболочки сигмовидной кишки
Заключение: Лимфоидная гиперплазия слизистой оболочки подвздошной кишки. Эндоскопическая картина неспецифического воспаления в области поперечно-ободочной, нисходящей, сигмовидной и прямой кишки, более вероятно, латентная стадия неспецифического язвенного колита с обострением в области прямой кишки..

Здравствуйте! уважаемый док, у меня к вам такой вопрос... Моему брату недавно вывели стому, но удалили всю толстую кишку, т.к. она вся была в язвах...А теперь врачи говорят, что не желательно выводить тонкую кишку через задний проход. Есть ли какая - то возможность вшить толстую кишку или установить что - то вроде протеза? и где возможно провести такую операцию?

Здравствуйте! уважаемый док, у меня к вам такой вопрос... Моему брату недавно вывели стому, но удалили всю толстую кишку, т.к. она вся была в язвах...А теперь врачи говорят, что не желательно выводить тонкую кишку через задний проход. Есть ли какая - то возможность вшить толстую кишку или установить что - то вроде протеза? и где возможно провести такую операцию?