маркеры рака

Вопросы и ответы по: маркеры рака

2013-12-10 17:52:14
Спрашивает Армине:
Здравствуйте.у моей тети рак молочной железы ..-мультицентрическая форма.2-ястадия ..она получала 5 курсов химиотерапии...после чего была оперирована...после операции удаленную молочную железу отправили на гистологическое исследование-ответ был такой-жировая гиперплазия с незначительными элементами фиброза ...после операции она сдала все анализы-окно -маркеров нет..тепер у меня вопрос...есть ли надобность в химиотерапии и терапии с герцептином???
17 декабря 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Армине.
Вы не пишете, но надо думать, что до операции был известен тип опухоли, гормональный ее статус, наличие рецепторов HER2-new. Также надо думать, что HER2-new до операции был положителен. В таком случае речь идет о очень хорошей реакции опухоли на химиотерапию.
Ваш вопрос понятен, но ответ на него не так прост. При наличии HER2-new достоверно лучшие результаты лечения получаются при использовании Герцептина. Было бы очень обидно не выполнить стандарт и получить через какое-то время рецидив.
Опухоль в молочной железе погибла. Однако наличие HER2-new – это плохой прогностический признак. Нельзя быть до конца уверенным, что ВСЯ опухолевая ткань в организме вашей тети погибла.
Конечно, выполнение стандарта не защищает на 100% от рецидива, но тогда вам хотябы не будет в чем себя упрекнуть.
Таким образом, мой совет таков: делайте Герцептин.
2013-10-10 14:01:05
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте,3 месяца назад 16/07/13 я попала в гинекологическое отд с апоплексией левого яичника.Лечение консервативное-св цефекон,цефатоксим.данные узи 19.07.13 дата последних месячных 2.07.13 после приема постинора осм на 17 день мц.Позадиматочное пространство-опр-ся свободная жидкость объемом около 4,5-5 мл,однородная.Правый яичник-размерами 45*32*30 мм .Контуры ровные.Эхоструктура однородная с гипоэхогенными включениями по перифирии разм от 3 до 6 мм.Определяется полостное образование размерами 21*23*21мм.Эхогенность обычная.Левый яичник-разм 30*26*22мм.с гипоэхогенными включениямипо перефирии разм от 4 до 7мм. Узи 26.07.13осмотрена на 3 день мц правый яичник-размерами 45*32*30мм контуры неровные. Эхоструктура однородная с гипоэхогенными включениями по перефирии размерами от 3 до 6 мм в диаметре.Дополнительных полостных образований не выявлено.Позади яичника опр-ся полостная гипоэхогенная структура до 4 мм в диаметре.Левый яичник -размерами 30*26*22мм контуры ровные .Эхоструктура однородная с гипоэхогенными включениями по перефирии размерами от 4 до 7 мм .Эхогенность обычная.В области придатков справа и слева :тяжистые гиперэхогенные структуры.Заключение:М-эхо соответствует дню мц. УЗ признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков. узи 8.08.13 Правый яичник-разм 35*31*26 мм контуры не ровные.Эхоструктура однородная с гипоэхогенными включениями по перефирии разм от 3 до 6 мм.Определяется полостная структура 12*14мм,анэхогенная.Позади яичника определяется полостная гипоэхогенная структура до 3-4 мм в диаметре(дифференцировать с гидросальпингсом справа?)Левый яичник -разм 30*27*23ммКонтуры ровные,с гипоэхогенными включениями по перефирии разм от 4 до 7 мм.Определяется полостная структура разм 13*12мм,анэхогенная.Эхогенность обычная.В области придатков справа и слева тяжестые гиперэхогенные структуры.Заключение-м=эхо соответствует дню мц,Свободной жидкости в Дугласовом ппространстве нет.Целостность яичников не нарушена.Признаки гидросальпингса справа?Полостные образования обоих яичников.(дифференцировать с доминантными фолликулами) УЗ признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков.Далее мне назначили макропен 400,св индометацин,вв тиосульфат na,амиксин,вм галовит,ихтиоловые свечи,но боли продолжались,то с права внизу живота,то слева,бывают колющие,стреляющие,иногда отдающие в задний проход.После я обратилась к другому врачу,данные узи.18.09.13: В позадиматочном пространстве следы свободной жидкости .Правый яичник расположен у перейка,размерами -6,0*4,5*5,6 см.Контуры ровные ,с несколькими (6-8 в поле зрения)фолликулярными структурами диаметром до 0,6см и с полостным образованием с четкими ровными контурами ,разм :4,0*4,5*4,2 см с анэхогенным содержимым и эхогенной структурой неправильной формы.Неизмененная ткань яичника визуализируется по перефирии образования толщиной до 1,0 см. Левый яичник расположен сбоку от матки ,разм 3,6*2,0*2,7см. Контуры ровные,с множнственными (10-12 в поле зрения)фолликулярными структурами диаметром до 0,6см.В области придатков с обеих сторон -линейные эхопозитивные структуры. Заключение:Диффузные изменения миометрия.Несоответствие толщины эндометрия фазе менстр цикла.(меньше нормы)Полостное образование правого яичника(дифференцировать с ретенционным)Признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков.УЗИ 24.09.2013 на 5 день мц В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет.Правый яичник расположен у перешейка ,разм 5,3*4,0*5,8см.Контуры ровные,с несколькими((6-8 в поле зрения)фолликулярными структурами диаметром до 0,5 см,с полостным образованием ,разм :2,9*4,9*3,1 см,с неоднородным содержимым и эхогенной структурой неправильной формы. Неизмененная ткань яичника визуализируется по перефирии образования толщ до 1,0 см. Левый яичник расположен сбоку от матки,разм 3,7*2,3*3,0см Контуры ровные,с множественными (10-12 в в поле зрения)фолликулярными структурами диаметром до 0,9 см.В области придатков с обеих сторон-линейные эхопозитивные структуры. Заключение:Диффузные изменения миометрия.Полостное образование правого яичника((дифференцировать с ретенционным). Признаки мультифолликулярного левого яичника.Признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков..Мне назначили гормональные Логест на 5 д мц,вобензим,свечи лонгидаза ректально,лавомакс.свечи виферон вагинально,но началась жуткая рвота,я их перестала применять.
Данные анализов:23.07.2013
серологические маркеры инфекций:
антитела к цитомегаловирусу,IgG 213.1 AE/ml
антитела к цитомегаловирусу,IgM 0.19
антитела к вирусу краснухи ,IgG 48.7 ME/мл
антитела к вирусу краснухи ,IgM <10.0
антитела к Toxoplasma gondii?IgG 0.0
антитела к вирусам Herpes symplex-1,2,IgG 10.50
антитела к Toxoplasma gondii,IgM 0,1
антитела к герпесвирусу человека 6 типа,IgG 5.7
антитела к Chlamydia trachomatis,IgM 0,0
антитела к Chlamydia trachomatis,IgG 0.06
антитела к Mycoplasma hominis?IgG 0.1
антитела к Ureaplasma urealyticum,IgG 0.03
Типирование ДНК вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.ДНК Papillomavirus типиров.впч 16,впч 18,впч 31,впч 33,впч 35,впч 39,впч 45,впч 51,впч 52,впч 56,впч 58,впч 59:НЕ ОБНАРУЖЕНО.
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные.23.09.2013:роста микрофлоры не обнаружено.
Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на флору18.09.2013результат:
гонококки не обнаружены,лейкоциты 3-4-5 в п/зр,слизь-значительное кол-во,сперматозоиды-отсутствуют,флора-смешанная обильная,типа Leptotrix,трихомонады -не обнаружены,эпителий:поверхностный-1-2-2 в п/зр,промежуточный-3-4-5 в п.зр,Парабазальный-0 в п.зр,Базальный-0 в п.зр, Атрофический-0 в п.зр.
Качественное определение днк методом пцр :цитомегаловирус обнаружен.
Цитологическое исследование препарата шейки матки.Цитограмма:обширные пласты плоского эпителия без признаков атипии,единичные лейкоциты,флора смешанная.
Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови(автомат). Ca 125 результат 13.5 Е/мл(норма 0-35)
Диагноз:Овуляторный синдром,ретенционная киста правого яичника,цитомегаловирусная инфекция,эндоцервицит,субфибрилитет неясной этиологии
Подскажите,пожалуйста,записываться ли мне на лапароскопию заранее,так как сил нет терпеть уже боль,или все же надеяться на благоприятное лечение без операции? Дело в том,что я живу в 2 ух часах от больницы,просто если будет что то экстренное успею ли я доехать? А в последние 2 дня как то все сильно болит,только немного по другому и температура поднялась до 37,7.А врач говорит пока лучше без операции.Заранее спасибо за ответ!
14 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Я не склонна думать, что это фолликулярная ретенционная киста, если после месячных она не исчезла. Критичного и требующего немедленного оперативного вмешательства у Вас ничего нет, но меня беспокоит наличие симптоматики – сильные боли и подъем температуры. На фоне приема антибиотиков подобных симптомов быть не должно. Гормонотерапию Вы не принимаете, как я понимаю. Виртуально говорить сложно, но я думаю, что проведение лапароскопии должно прояснить ситуацию.
2013-07-03 06:34:47
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте! В возрасте 12 лет, мне сделали прививку от гепатита В, через несколько месяцев, гастроэнтеролог при пальпации -обнаружил у меня увеличение печени на 1 см. После чего провели полное обследование! Был выставлен диагноз: хр.гепатит серонегативный активность 0! Сейчас мне 26 лет, боли в области печени -меня не беспокоят, хотя с детства мне выставили диагноз: загиб желчного пузыря и боли меня беспокоили до 10летнего возраста).По специфике своей профессии я 2а раза в год сдаю маркеры на гепатит-всё отрицательно!
-могло ли быть увеличение печени спровоцировано прививкой? или могла ли она увеличится в следствии затруднённого оттока желчи?
(потому что не одного результата на гепатит-не обнаружила в детской карточке,лишь одно сканирование печени с признаками увеличения)
-если мой диагноз всё же;хронический серонегативный гепатит, то какой процент того что у меня может развиться цирроз печени или рак?
-будут ли у меня рождаться здоровые дети?
-и какое лучше всего мне пройти исследование в данном возрасте, чтоб точно знать о своём заболевании, чтоб предпринять меры?

Огромное спасибо заранее!!! просто мучают огромные сомнения, тем более на работе заставляют делать прививку от гепатита В !(
08 июля 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Не думаю, что есть какие-либо юридические основания тербовать сделать прививку от гепатита. У увеличения печени может быть много причин. Если исключены вирусные гепатиты (в,с при условии полноценных анализов, то есть не только HbsAg, а и антитела к нему, antiCorAg, HBеAg, ПЦР на гепатит в, с, ttv), то далее необходимо исключать нарушение кровообращения печени и оттока желчи, а также исключать аутоиммунный гепатит. Из печеночных анализов следует обратить внимание на печеночные пробы плюс общий белок плюс протромбиновый индекс. Из УЗИ методов лучше делать фиброскан (обнаружение фиброза и цирроза печени в начальных стадиях) и узи органов брюшной полости на мощном аппарате у хорошего специалиста. Вирусные гепатиты детям могут передаваться через плаценту.
2013-02-04 03:20:37
Спрашивает Наталья:
Мне 53 года.6 декабря 2012 удалили матку с придатками (рак матки 1bN0M0),чувствую себя отлично,ничего не беспокоит.Онкогинеколог(хирург,который делал операцию)сказал,что химия и лучевая после нее не нужны,районный онкогинеколог предложил пересмотреть стекла после операции и все же"что-то назначить для верности".Я не стала пересматривать стекла и что-то предпринимать.ВОПРОС:какие анализы нужно сейчас держать под контролем,нужно ли делать МРТ малого таза,УЗИ(чего?),какие маркеры в анализе крови необходимы?
06 февраля 2013 года
Отвечает Шаповал Ольга Сергеевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья. Дело в том, что перед проведением оперативного лечения Вам должны были назначить комплексное обследование (колоноскопию, Рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, цистоскопию, томографию органов малого таза (на усмотрение врача)). В течение первых 3-4 лет после оперативного лечения Вам неоходимо каждые 3-4 месяца проходить регулярные гинекологические осмотры, после 4-5 лет - 1 раз в 6 месяцев для исключения развития отдаленных метастазов. особое внимание следует уделять состоянию молочной железы (1 раз в год делать маммографию), кишечника (по рекомендации врача - колоноскопию). Общие анализы крови сдавать обязательно также для контроля. Из маркеров - СА-125, РЭА. Если осматривающий врач посчитает нужным, будет назначены и КТ и МРТ органов брюшной и грудной полостей.
2012-11-30 10:18:13
Спрашивает ольга:
Доброго дня , шановний лікарю.
Звертаюсь до Вас для роз’яснення даної ситуації.
У жовтні 2012 р. 2 рази було взято фрагменти пластів багатошарового плоского епітелію шийки матки для дослідження.
1 результат : важка дисплазія, пара кератоз. Для виключення можливості плоско клітинного раку зробити повторну біопсію.
2 результат : повторна біопсія – в шийці матки залозисто – сосочкова ерозія.
Виходячи із розбіжностей результатів данні скельця були направленні на дослідження у Київ діагностично – консультативний центр на вул. Васильківську, 45.
Висновки дослідження Київського центру: у препаратах пласти багатошарового плоского епітелію без підлеглої строми з ознаками койлоцитарної атипії та проліферацією пара базальних клітин, що сягають на більшості ділянок нижньої 1/3, а в деяких від ½ до 2/3 товщі епітеліального пласту , що відповідає дисплазії помірного та важкого ступеня. Для верифікації діагнозу виконане імуногістохімічне дослідження, за результатами якого на більшому протязі спостерігається негативна реакція на р16ІNК 4а та позитивна реакція на кі-67 в клітинах базального та пара базального шарів; в одному дрібному пласті спостерігається позитивна реакція на маркер проліферації кі-67 на різних рівнях та слабка позитивна цитоплазматична реакція на р16INК4а в клітинах нижньої половини пласту.
Тобто є дисплазія легкого помірного та важкого ступенів. Ще додатково повідомляю що є папіломо вірус 16, 18 . (поротивірусні і протизапальні препарати приймаються)
Питання : Виходячи із висновків, який Ви бачите метод лікування. Нам у двох випадках радили «Конус». Хочу зауважити що донці 20 років і ще НЕ НАРОДЖУВАЛА.
Чи має негативний вплив дисплазія на вагітність , плід. І чи взагалі варто вагітніти. Адже під час вагітності не виняток, що дісплазія може перерости у ракові клітини.
Дякую. З повагою, Ольга м. Хмельницький
07 декабря 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Метод лікування я бачу той самий, що і інші лікарі – конізація шийки матки. Після оперативного втручання можна буде вагітніти, в противному випадку при вагітності дисплазія може перейти в рак. Раджу звернутися до нашого онкогінеколога, доцента кафедри медрадіології ЛДМУ Володько Наталі Антонівни, яка має великий досвід надання висококваліфікованої допомоги в аналогічних ситуаціях, донька молода і потрібно на найвищому рівні провести лікування. Ситуацію цілком можливо вирішити.
2012-08-24 13:07:37
Спрашивает Елена:
сдала кровь на маркер са-125 результат - 1880. если это говорит о раке яичников, то можно ли определить стадию и наличие метастазов?
26 марта 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Нет, Елена, только по этому маркеру ориентироваться нельзя. Но если на УЗИ у ВАс видят опухоль в яичнике, стоит задуматься и обследоваться дальше.
2011-08-08 21:09:53
Спрашивает Светлана:
2011-08-08 16:11:55 консультант - Кирсенко Олег Владимирович Врач хирург-онколог высшей категории
ОТВЕТ: Действительно для рака легких специфических маркеров нет. Иногда постановка диагноза, технически практически не возможна,это или сложная операция или манипуляция. Можно провести бронхоскопию с биопсией или пункционную биопсию под контролем КТ, но оценивать возможность этих манипуляций должен торакальный хирург и эндоскопист.

ВОПРОС
Скажите, пожалуйста, почему при при постановке диагноза при подозрении на рак легких не сдают анализы на следующие онкомаркеры: РЭА, СЕА, NSE, CYFRA-21 и другие, хотя в специализированных лабораториях и медицинских центрах платно их делают? Разве это не специфические онкомаркеры?
10 августа 2011 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Светлана, я же Вам уже писал, что видоспецифичных онкомаркеров к раку легких нет. Вы можете заплатить деньги поздавать все маркеры . которые Вам предложат, но их результаты еще больше запутают. При явном подозрении необходима биопсия, или при бронхоскопии или пункционная.

Популярные статьи на тему: маркеры рака

Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы
Читать дальше
Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы

11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.

Гормонорефрактерный рак предстательной железы: приговор или борьба за продолжение жизни?
Читать дальше
Гормонорефрактерный рак предстательной железы: приговор или борьба за продолжение жизни?

Рак предстательной железы занимает третье в мире и четвертое в Украине место в структуре онкологической заболеваемости у мужчин.

Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака
Читать дальше
Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака

В 2000 году в мире, по данным Международного агентства по исследованию рака (МАИР) (Лион), было зарегистрировано более 10 млн. случаев заболевания злокачественными опухолями (ЗО), а в 2020 году число вновь выявленных случаев ЗО достигнет 16 млн. [17]....

Рак щитоподібної залози
Читать дальше
Рак щитоподібної залози

Рак ЩЗ – це збірна група злоякісних новоутворень людини, що складається з 4 основних типів пухлин, які різняться за походженням, морфологічними характеристиками, клінічним перебігом, ступенем біологічної агресивності й відповідно різними...

Онкология: проблемы, задачи, перспективы
Читать дальше
Онкология: проблемы, задачи, перспективы

Проблема онкозаболеваний сегодня волнует все человечество: согласно прогнозу ВОЗ к 2020 году число заболевших раком может достичь 20 миллионов человек. В Украине больных с раковой патологией более 165 тысяч, к 2010 году ожидается,...

Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен
Читать дальше
Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен

Дисплазия шейки матки – насколько близок этот диагноз к раку и чем действительно грозит? Что делать чтобы дисплазия никогда не преобразовалась в раковую опухоль. Какое лечение показано при разной степени выраженности дисплазии? Вникнем в суть проблемы.

Злоякісні пухлини щитоподібної залози
Читать дальше
Злоякісні пухлини щитоподібної залози

Рак щитоподібної залози – злоякісне новоутворення щитоподібної залози епітеліального походження. Починаючи з 1990 р. серед осіб дитячого і підліткового віку відзначено ріст частоти папілярного раку щитоподібної залози.

Рак молочной железы: как обеспечить в Украине надлежащее качество диагностики и лечения?
Читать дальше
Рак молочной железы: как обеспечить в Украине надлежащее качество диагностики и лечения?

Проблема своевременной диагностики и лечения онкологических заболеваний на сегодня остается, пожалуй, одной из наиболее болезненных тем для медицины.

Злокачественные опухоли и беременность
Читать дальше
Злокачественные опухоли и беременность

Проблема взаимоотношений беременности и роста злокачественных новообразований издавна привлекала внимание исследователей и до сих пор занимает особое место в современной онкологии. В первую очередь интерес к данной проблеме обусловлен сходством обоих...

Новости на тему: маркеры рака

Нестероидные противовоспалительные и рак предстательной железы
Читать дальше
Нестероидные противовоспалительные и рак предстательной железы

Регулярное использование аспирина, ибупрофена и других противовоспалительных болеутоляющих снижают концентрацию в крови простат-специфического антигена (ПСА) – биологического маркера рака предстательной железы

Снижение уровня холестерина ведет к снижению концентрации простат-специфического антигена и меньшему риску развития рака предстательной железы
Читать дальше
Снижение уровня холестерина ведет к снижению концентрации простат-специфического антигена и меньшему риску развития рака предстательной железы

Поддерживая содержание холестерина в крови на низком уровне, Вы также снижаете уровень простат-специфического антигена (ПСА - маркера рака предстательной железы). Эти данные были представлены на 103-й Ежегодной Встрече Американского Общества Урологов. Перед началом проведения пациентам лечения ученые изучали взаимосвязь показателей холестерина низкой плотности и ПСА в крови

Найден новый генетический маркер рака груди
Читать дальше
Найден новый генетический маркер рака груди

Международная группа специалистов во главе с учеными из Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center) и Национального института изучения рака (National Cancer Institute) идентифицировала новый генетический маркер, который представляет собой фактор риска развития рака груди у женщин

Рак груди – ранняя диагностика благодаря собакам
Читать дальше
Рак груди – ранняя диагностика благодаря собакам

На протяжении последних 5-6 лет эксперименты по определению возможности использовать собачьи носы в качестве «инструмента» для ранней диагностики рака проводятся в разных странах. Но наибольших успехов в этом направлении добились британские ученые.

Рак простаты: агрессивная форма «обманывает» врачей
Читать дальше
Рак простаты: агрессивная форма «обманывает» врачей

Ведущие британские онкологи предупреждают о том, что врачи при диагностике рака простаты и выборе метода лечения этого заболевания часто допускают серьезные ошибки. В половине случаев так называемого неагрессивного рака он оказывается агрессивным.

Установлен «идеальный возраст» проведения скрининга для диагностики рака простаты
Читать дальше
Установлен «идеальный возраст» проведения скрининга для диагностики рака простаты

В то время как многие современные ученые подвергают критике идею массового скрининга на рак простаты с помощью анализа ПСА, исследователи из Швеции не только уверены в его эффективности, но и «вычислили» оптимальный возраст для проверки.

Новый метод диагностики рака почки позволяет выявить болезнь на ранней стадии
Читать дальше
Новый метод диагностики рака почки позволяет выявить болезнь на ранней стадии

Нередко после появления первых симптомов злокачественного новообразования почки первое же обследование показывает, что сохранить орган невозможно, и почку удаляют. Новый метод южнокорейских ученых позволяет обнаружить рак почки в самом начале болезни.

Открыты новые молекулярные маркеры рака мочевого пузыря
Читать дальше
Открыты новые молекулярные маркеры рака мочевого пузыря

Американские онкологи идентифицировали сразу несколько новых маркеров злокачественных опухолей мочевого пузыря. Открытие позволяет не только выявлять опасную болезнь на ранних стадиях, но и прогнозировать степень агрессивности рака.

15-летний школьник создал новый метод диагностики рака
Читать дальше
15-летний школьник создал новый метод диагностики рака

Юный американец в свободное от учебы время любит не только играть в компьютерные игры, но и заниматься серьезной наукой. 15-летний Джек Андрака создал уникальный метод диагностики рака поджелудочной железы и скоро получит патент на изобретение.