кашель после еды с мокротой

Вопросы и ответы по: кашель после еды с мокротой

2014-11-26 15:09:02
Спрашивает Павел:
Здравствуйте, очень нужен Ваш совет. Моя сестра сейчас в больнице, с пневмонией. Вот данные из истории болезни. Иванова И. поступила в пульмонологическое отделение 14.11.2014 г., 62 года, рост 165 см, масса 90 кг. Диагноз: Основное заболевание: Внебольничная правосторонняя среднедолевая пневмония средней степени тяжести. Осложнение основного заболевания: ДН I. Сопутствующие заболевания: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Стенокардия напряжения ФК II, ХСН I, ФК II (NYHA). Гипертоническая болезнь III, АГ 2, риск 4 (очень высокий). Жалобы: на слабость, кашель с трудноотделяемой мокротой желтого цвета, тяжесть в правой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 38,5°С. Анамнез: Больной себя считает с 6.11.2014 г., когда после переохлаждения появилась слабость, кашель с небольшим количеством светлой мокроты, повысилась температура тела до 38,7°С. К врачу не обращалась, в течение 3 дней самостоятельно принимала арбидол - без эффекта. С 09.11. начала прием амоксиклава в дозе 1000 мг 2 раза в день, после чего отмечалось некоторое улучшение общего самочувствия, уменьшение температуры тела до 37°С. С вечера 13.11. отмечает резкое ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела до 38,5°С, мокрота стала желтого цвета, вязкая, в связи с чем утром 14.11. пациентка вызвала скорую помощь и была доставлена в стационар. на 1-е сутки пребывания в стационаре у больной развилась НЛР на амоксиклав в виде крапивницы и отека Квинке. Данные объективного осмотра: кожные покровы теплые, влажные, температура тела 38,4°С, ЧДД 22 в минуту. Аускультативно: дыхание в средних отделах правого легкого ослаблено, над пораженной поверхностью выслушиваются влажные мелкопузырчатые и единичные сухие свистящие хрипы, крепитация. АД 160;90 мм.рт.ст.. ЧСС 100 уд/мин. Остальные органы и системы без особенностей. Данные инструментальных методов исследования: Бак, посев мокроты: материал взят, в работе. Пульсоксиметрия: Sa02 - 91 %. ЭКГ: ритм синусовый, 106 в минуту. ST на изолинии, зубец Т (+). Гипертрофия левого желудочка. Данные лабораторных методов исследования: Общий анализ крови: • Нb 145г/л, Ht 0,43%, Еr 4,6х10¹²/л, , ЦП 0,95, СОЭ 26 мм / час, ■ Тr 198х 10^9/л; L 13, х10^9/л; формула: п/10; с/57; б/1; э/0; л/31; м/5 Общий анализ мочи: ■ удельный вес 1015, белок нет, L 1 - 2п/зр; Еr нет п/зр; цилиндры нет п/зр; соли нет Генетическое тестирование - медленный метаболизатор CYP3A4. Прпараты из листа назначений: 1. Rp: Tab. Bromgexini 0,0008 D.S. По 1 табл. х 3 раза в день до еды. 2. Rp: Sol. Amoxiclavi 1,2 D.S. Вводить внутривенно капельно 3 раза в день после еды. 3. Rp: Sumamedi 0,5% Natriicloridi 0,8%-200ml Dextrosi 5% D.S. Смешать, вводить внутривенно капельно. 4. Rp.:Sol. Heparini 25000 ED D.S. Вводить подкожно 3 раза в день. 5. Rp: Tab. Ortopheni 0,0075 D.S. По 1 табл. х 3 раза в день до еды. Скажите пожалуйста, уместно ли такое лечение при наличии вышеуказанных сопутствующих заболеваний ?

05 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Павел! В назначениях обращает внимание отсутствие препаратов, направленных на лечение ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии (они совершенно необходимы), а также факт дальнейшего применения амоксиклава после развития у пациентки на него нежелательной лекарственной реакции (по сути - аллергической реакции), которая является абсолютным показанием для отмены этого препарата. Очень странно отсутствие в результатах обследования результатов рентгенографии органов грудной клетки (или КТ). Также Вашей сестре необходима консультация кардиолога. Эти нюансы необходимо обсудить с лечащим врачом пациентки. Берегите здоровье!
2014-04-29 10:29:44
Спрашивает Елена:
Здраствуйте уважаемые врачи-пульманологи... У меня следующий вопрос.
Курила в общем 4 года, первые 2 года по 2-3 пачки в неделю, стальные по около 1 пачки в день... в конце 2013 заболела 17.01.2014 поставили трахеобронхит который лечили больше месяца тогда я ибросила курить... через 2,5 недели без кашля появилась в мокроте коричневатая (ингда темно-зеленые или сетло коричневые)слизь и ком в горле которую надо особенно обильно выходит после еды или обильного питья. Кашля особо нет. ЛОР осмотрела все сказала что с гортанью все хорошо и даже трахею хорошо видно и что слизь может быть очистки легких, гастроентерологи поставили рефлюкс и сказали ком от него может быть. Вот пролечили рефлюкс - ком периодически исчезает, а вот слизь уже больше 2 мес. Это может быть страшным диагнозом или сдклать повторный рентген???
03 мая 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена. Вам необходимы: посев мокроты на флору с антибиотикограммой, посев мокроты на микобактерии туберкулеза, цитология мокроты. Повторный рентген после лечения. Спирография.
2014-03-03 16:07:40
Спрашивает Диана:
Доброго времени суток! Мне 28 лет. После 5 простуд в течении 7 месяцев в 12-13 гг. у меня более 6 мес. не проходит влажный периодический кашель с отхождением прозрачной (иногда с белыми сгустками) мокротой. Кашель - по утрам, перед сном, после еды и при выходе на улицу.
В янв. 14г. флюорограмма паталогий не выявила. Анализы мочи, крови в норме. Врач-терапевт ничего не назначил, сказал, что кашель сам пройдет.
Помимо всего прочего, у меня есть хронические заболевания - гастрит и холецистит, а также остеохондроз. Сейчас я на 3 мес. беременности.
Как мне вылечиться? Помогите пожалуйста.
04 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Заочно не возможно Вам помочь. Из обязательных обследований: спирография, кожные аллергопробы, иммунограмма, посев мокроты на флору с антибиотикограммой, посев на туберкулез, анализ мокроты на цитологию.
2011-03-03 20:23:22
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте!у меня проблема,увлекался канаплёй и курительными миксами гдето года 1.5,сигареты курю гдето 7 лет,сейчас мне 22!курить траву бросил 2 месяца назад,сигареты не курю 5ый день и не собираюсь вообще!вот уже месяц начался сухой кашель с небольшой мокротой с маааленькими коричневыми сгустками иногда без,изза того что чешется горло!чаще всего после еды,что вызывает меня рвотный позыв и всё заканчивается в туалете!в инете прочитал про препарат Бронхоген,после приёма не почувствовал облегчения,хотя онтит 150грн,пил месяц "Атма" тоже безрезультатно!помогите...
11 мая 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Виталий, нет смыла пить разрекламированные препараты не зная диагноза, в первую очередь Вам нужно сделать обзорную рентгенографию органов грудной клетки, и со снимком обратится к пульмонологу, терапевту или семейному врачу, после чего можно будет говорить о адекватной терапии и ждать эффект от лечения, пока же Вы только ухудшаете свое состояние таким самолечением.
2010-04-22 13:29:53
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мой муж курил лет 20, а то и больше. Сейчас ему 38 лет. Два года назад в один момент он бросил, но с тех пор беспокоит: повышенная потливость головы и лица (после еды, физической нагрузки льется ручьем), кашель редкий, мокрота отделяется постоянно. Начал посещать бассейн появилось першение в горле, боль в груди, ощущение что тяжело вдохнуть, постоянный кашель с мокротой. Решила, что аллергия на хлорку и дала ему выпить аналергин. После этого поднялась темперетура до 38,5, слабость и соответственно усилились все симптомы. Это продолжалось один день, но слабость беспокоила еще дня 3. Прошло 2 недели состояние улучшилось, снова пошел в бассейн и та же картина.
До того как пойти в бассейн он посещал спортзал и ничего подобного у него не наблюдалось.
1. Как долго длиться кашель с мокротой после того как бросил курить?
2. Может ли плавание как то усугубить симптомы бронхита курильщика?
3. С чем, возможно, было связано повышение температуры после приема аналергина?
4. Почему появилась такая сильная потливость?
5. Нужно ли что-нибудь принимать из лекарств для уменьшения этих симптомов?
Спасибо.
06 мая 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Наталья. 1(4). Кашель будет постоянно, пока в бронхах есть трудно отделяемая мокрота. Она же будет провоцировать хроническую интоксикацию (слабость, вялость, гипергидроз, субфебрильная температура тела и т.п.). 2. Похоже у Вашего мужа не просто бронхит курильщика, а, пожалуй, хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом и, возможно, наличием бронхоэктазов. 3. Повышение температуры, возможно, связано со способностью препаратов против аллергии (особенно пролонгированных) так сказать "сушить" выделение мокроты, уменьшая жидкий компонент, чего делать ни в коем случае нельзя в Вашей ситуации.Последствия -- см. п. 1. Ну а насчёт Вашего последнего вопроса, могу сказать, что Вашему мужу нужно пройти стационарное обследование и лечение в отделении пульмонологии с обязательной консультацией аллерголога. Здоровья Вам.
2008-08-06 16:37:57
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте доктор. 2.06.08 я простыл. Заболело горло, причём не вверху, а ниже-трахея по-моему. По истечении 5 дней простуда прошла, но 20 июня начало периодически познабливать, появилась боль в груди, подкашливание, сильная потливость при нагрузках и после еды. Сделал рентген в двух проекциях. Он показал хронический бронхит и небольшую эмфизему. Хотя пульмонолог считает, что это не эмфизема. 4 раза сдавал общий анализ крови - без особенностей. Проколол цефтриаксон шесть дней, неоднократно делал горчичники и пр. Состояние не улучшается, подкашливание даже стало больше. Кашель сухой, без мокроты, подавливает периодически и дискомфорит в груди. Периодически ощущение, что в груди что-то мешает. При прослушивании врач слышит в нижней части правого лёгкого небольшую крепитацию, т.е., хрип на вдохе. Хрипов в бронхах при прослушивании нет, поэтому врач бронхит не ставит, не смотря на снимок. Ночной потливости нет. Также ночью кашля ВООБЩЕ НЕТ. Что делать дальше не знаю. Знакомые советуют бронхоскопию или КТ. Знаю, что бронхоскопия опасная штука и поэтому хотел бы узнать:
1. Какие основания для проведения бронхоскопии и делают ли её при относительно нормальном рентгене лёгких и спокойной крови?
2. Видны ли бронхи на КТ? Врачи говорят, что вроде бы нет и увидеть патологию бронхов можно только на бронхоскопии.
3. О чём может говорить полное отсутствие ночного кашля?.
4. Мне 45 лет и судя по признакам : боль в груди и кашель, я уже думаю про опухоль. Что ещё может протекать столь долго (почти 50 дней) да ещё и с негативной динамикой? Часто ли бывают случаи, что опухоль (например, бронхов) не видна на рентгене? Спасибо заранее за ответ. С уважением, Игорь.
08 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
1. Какие основания для проведения бронхоскопии и делают ли её при относительно нормальном рентгене лёгких и спокойной крови?
- Бывают изменения в бронхах, которые рентгенологически не видны, да и кровь может быть нормальной – воспаление, инородные тела, папилломы и т.д.
2. Видны ли бронхи на КТ? Врачи говорят, что вроде бы нет и увидеть патологию бронхов можно только на бронхоскопии.
- Видны и их деформации тоже. Бронхоэктазы, например, при бронхоскопии не видны, а на КТ очень четко.
3. О чём может говорить полное отсутствие ночного кашля?
- О деформирующем хроническом бронхите, когда мокрота отходит при перемене положения тела, например. При выраженном неврогенном компоненте.
4. Мне 45 лет и судя по признакам : боль в груди и кашель, я уже думаю про опухоль. Что ещё может протекать столь долго (почти 50 дней) да ещё и с негативной динамикой?
- Все, что Вы рассказали вкладывается в картину бронхоэктатической болезни.
Часто ли бывают случаи, что опухоль (например, бронхов) не видна на рентгене?
- Мало вероятно.
2015-05-11 15:28:46
Спрашивает Кириякова лена:
Здравствуйте! У меня такой вопрос:мне 61год,но с молоду еще была такая проблема.Как только я простыну или перенесу орви,с температурой или без то после выздоровления у меня появляется сухой кашель.Начинается с першение в горле.Потом набирается полный нос ,но чувство присутствия мокроты отсутствует.Приступ может начатся в любое время суток,во время разговора или еды.Обычно кашель держится месяц,два.А если успеешь опять заболеть ,то может продержаться и 3-4месяца.
Как-то в молодости мне прижигали гортань(незнаю какой это был метод).Отмечу что снимки легаих чистые.Бывает что какой-то год после орви кашля не бывает.
Может это на фоне аллергии?Иногда мне помогает мин.водаи и леденцы.
15 мая 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Елена, так может проявляться как ХОЗЛ так и бронхиальная астма, начните обследование по месту жительства.
2014-12-30 17:06:01
Спрашивает Аркадий:
Добрый вечер. В общем ситуация такова; долгое время примерно 5 лет над верхней губой выскакивают прыщики, плохое самочувствие , ужасный налет на языке не приятный запах изо рта, боли внизу живота, сонливость, запоры, усталость, отхаркивающая мокрота но кашля нет, вздутие, шазообразования. Мне 20 лет рост 180 см. вес 60-65кг. Первый раз когда обратился к детскому врачу гастроэнтерологу было это 4года назад, она назначила некоторые обследования в виде ФГДС и УЗИ и по этим показателям сказала что у меня какая то инфекция толком не объяснив ничего( назначила энтеросгель и соблюдать диету). Прошло вот многое время, от ее назначений улучшений особых не было, те же симптомы,, вот решил окончательно узнать, что является истинной причиной моего недуга и поставить окончательную точку. Начал обращаться к врачам , многие просто выслушав симптомы и без обследований назначали различные лекарства, но толку было ноль. На этом не остановился обратился к местному терапевту она назначила ультоп, де-нол, трихопол, тримедат и Клацид, в первые же дни результат было на лицо высыпания прекратились , состояние кожи нормализовался, также нормализовался стул , самочувствие улучилось , недуг этот исчез .. но не надолго. Примерно 2 месяца состояние было прекрасным кушал все, что хотел, и было все равно, состояние было отличным, занялся спортом понемногу начал набирать вес. И тут будто что то внутри проснулось и все стало как прежде высыпания ( подкожные прыщи над верхней губой и на подбородке ) боли в животе и т.д. Снова начал посещать врачей, на сей раз гастроэнтерологов, т.к. многие говорили что проблема заключается в ЖКТ. Многие опять же лишь бы принять и отпустить пациента на скорую руку выслушивали, назначали какие то таблетки и на этом все. Но недавно в августе месяце прошел обследование которое назначила гастроэнтеролог,, ФГДС, Ирригоскопию, УЗИ, глюкозу крови, кал на дисбактериоз. Вот результаты : ФГДС - пищевод и кардия без особенностей.В желудке умеренное количество мутной жидкости.Слизистая отечна,гиперемирована, складки эластичны.Привратник проходим. ЛДПК деформирована по передней и задней стенкам белыми рубцами, слизистая гиперемирована, в постбульбарном отделе без патологии. Заключение - Рубцовая деформация ЛДПК. Эритематозная гастропатия. Эритематозная бульбопатия.
Ирригоскопия. Гаустрация четкая, контуры ровные. Отмечается спазмы левых отделов.Определяется удлинение поперечно-ободочной кишки. Заключение- колит , долихоколон.
УЗИ. печень - контуры ровные, размеры КВР 14, эхоструктура печеночной ткани однородная, эхоплотность обычная, воротная вена 8мм. желчный пузырь - форма изменена, контуры ровные, размеры не увел., стенка 3мм, холедох 5мм, в просвете какие то образования( не разобрался в почерке ) до 4мм. подж железа - контуры ровные, размеры не увеличены, эхоструктура однородная, эхоплотность обычная. Заключение - полипоз желчного пузыря.
Биохимия крови - 5.9ммоль/л ( нормальные значения 4.1 - 5.9) Билирубин 18.5 ( допустимый диапазон 8.5-20.5)
Дисбактериоз кишечника. Энтерококки 10*7 ( норма 10*6-10*7), микробы рода Протея 10*8 ( норма 10*4 и ниже)
Бифидобактерии 10*5 ( норма 10*7- 10*8)
Результаты микробиологического исследования : Сальмонелла, Шигелла, энтеропатогенная кишечная палочка. После обследования назначенное лечение - Дюспаталин 1т по 2раза в день две недели , метеоспазмил 1т три раза в день две недели, Урдокса две таблетки на ночь 1,5 месяца , Мезим 1т три раза в день две недели, Дюфалак..., Бифиформ 1т три раза в день 1 месяц, Энтерофурил 1т три раза в день 7 дней. Пропил примерно 3 недели результатов никаких не было, поэтому перестал принимать а состояние только ухудшалось , поэтому принялся принимать то, что действительно оказывало помощь то есть Клацид ( или флемоксин) , при приминении одной из этих антибиотиков состояние улучшалось ужасные высыпания проходили, кожа приобретала естественный цвет. Но как только заканчиваю принимать курс , через месяц примерно все возвращается на свои места ((. Питаюсь домашней едой , не злоупотребляю ни алкоголем ни сигаретами, не кушаю сладкое, (так как прыщей становится еще больше, над верхней губой), избегаю жареное газировки не пью. Хотя к примеру после применения антибиотиков , когда состояние хорошее кушаю и сладкое могу выпить газировки, по баловать себя немного алкоголем и хоть бы хны, это своего рода такой эксперимент. Честно уже не знаю что и делать на этих антибиотиках не хочу сидеть да и вообще хочется раз и навсегда узнать диагноз и бить по одной этой точке, а не ходить вокруг да около и думать, что болен всем, чем только не угодно.... Мне все же кажется, что это какая то инфекционная болезнь...Надеюсь на ваш профессионализм, и желания оказать медицинскую помощь людям, помочь избавится от этих подводных камней... Благодарю за внимание, всех с наступающим нг.
05 января 2015 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Аркадий. У Вас есть язвенная болезнь – надо определиться есть ли Хеликобактер пилори, который может ее вызывать и избавиться от нее, если она есть. Кроме того, у Вас больной желчный пузырь – полипоз желчного пузыря – поэтому может неправильно отделяться желчь и недостаточно участвовать в процессах пищеварения. У Вас есть дисбактериоз кишечника, который может быть следствием этих состояний. Но это только навскидку. Обратитесь за очной консультацией. Давать рекомендации заочно неправильно и непрофессионально.

Популярные статьи на тему: кашель после еды с мокротой

Муковисцидоз
Читать дальше
Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.

Микозы легких
Читать дальше
Микозы легких

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Современные подходы к лечению ОРВИ
Читать дальше
Современные подходы к лечению ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – наиболее распространенное заболевание среди всех возрастных категорий населения.

Вторичные поражения желудка и пищевода при патологии респираторного тракта
Читать дальше
Вторичные поражения желудка и пищевода при патологии респираторного тракта

По мнению ряда авторов, вторичные поражения желудка очень часто являются патогенетически параллельными, как правило, протекающими с взаимным отягощением.

Кишечные гельминтозы: ситуация и тенденции к ее изменению
Читать дальше
Кишечные гельминтозы: ситуация и тенденции к ее изменению

Гельминтозы – обширная группа паразитарных заболеваний, вызываемых гельминтами, в значительной степени определяющая состояние здоровья населения.

Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов
Читать дальше
Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов

К наиболее распространенным заболеваниям бронхов в настоящее время относят острые бронхиты, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь и муковисцидоз. Несмотря на различную этиологию, в возникновении,...

Лечение больных хроническим бронхитом
Читать дальше
Лечение больных хроническим бронхитом

В статье рассмотрены результаты изучения эффективности и переносимости комбинированного антибактериального и муколитического препарата Макротуссин в лечении больных хроническим бронхитом. Этот препарат обладает высокой эффективностью и безопасностью, что.

Глистная инвазия или паразит человеку враг
Читать дальше
Глистная инвазия или паразит человеку враг

Если организм заражен паразитами, это проявляется только в плохом самочувствии и болезненных ощущениях. Жизнедеятельность этих «непрошеных гостей» приводит к снижению иммунитета. На фоне глистных инвазий легко развиваются тяжелые инфекционные заболевания.

Гельминтозы или как избавиться от «незваных гостей»
Читать дальше
Гельминтозы или как избавиться от «незваных гостей»

Даже тщательно соблюдение гигиены не гарантирует защиту от паразитов: их яйца можно, например, нечаянно вдохнуть вместе с пылью. Поэтому важно знать, какие симптомы свидетельствуют о наличии глистной инвазии, чтобы вовремя принять необходимые действия.

Новости на тему: кашель после еды с мокротой

Профилактика обострений бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести в осенне-зимний период
Читать дальше
Профилактика обострений бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести в осенне-зимний период

В осенне-зимний период фиксируется наибольшее количество обострений бронхиальной астмы): частота и глубина приступов становятся более выраженными и тяжелыми. Обострения в холодное время года связаны, в основном, с метеорологическими факторами и распространенностью острых респираторных вирусных инфекций.

Пользователей также интересует