экстрасистолия лечение

Вопросы и ответы по: экстрасистолия лечение

2010-07-13 22:05:33
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Аритмия у меня появилась на третьем триместре беременности- это в 2005 году. Можно сказать беспокойства не вызывала. В декабре 2008 года я по скорой поступила в больницу . Жалобы - повышенное давление и усиленная аритмия. ЭКГ: Синусовая аритмия.Число сердечных сокращений 76 уд/мин. Интервал R-R (сек) - (1.05-0.39). ЧСС (уд/мин)- (57-155) Нормальное положение электрической оси сердца: 41 град. Умеренные изменения миокарда. При прохождении мед.комиссии в 2009 году ЭКГ: Синусовый ритм.Число сердечных сокращений 84 уд/мин. Частые правожелудочковые экстрасистолы. Изменения миокарда с нарушением функций возбудимости (по типу тригеминии). В 2010 году ЭКГ: Синусовый ритм.Число сердечных сокращений 82 уд/мин. Нормальное положение электрической оси сердца: 35 град. Правожелудочковые экстрасистолы. Умеренные изменения миокарда. Экстрасистолы меня беспокоят в основном в положении лежа на спине. А в последние несколько дней практически целыми днями, ночью не ощущаю. А еще с такой погодой опять давление повысилось и опять же с работы направили к кардиологу. ЭКГ: Синусовый ритм не регулярный. Нарушение функций возбудимости по типу алгоритмии (бигеминия) правожелудочковая. Кардиолог выставил диагноз - ВСД по смешанному типу. Правожелудочковая бигеминическая экстрасистолия. Лечение: Мексаритм, Persen, Магнерот. Причину возникновения аритмии установить не могут. Говорят , что это, возможно, последствия после перенесенной операции в 2004 году (тимектомия). Мое состояние меня очень тревожит, всякие нехорошие мысли приходят в голову. Что вы мне посоветуете?
19 июля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В первую очередь, гоните от себя все нехорошие мысли, Вашей жизни эти экстрасистолы не угрожают. Их происхождение, скорее всего, вегетативное, от неправильной регуляции работы сердца со стороны нервной системы. Попробуйте к ним просто не прислушиваться. Но суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру все-таки сделайте.
2016-06-11 16:28:55
Спрашивает владимир:
Доброго Вам дня!с уважением Владимир,у меня как то сразу начало подыматься давление доходило иногда 200*100,после районной больницы кардиоцэнтр,и начались ухудшения ,поступил в кардиоцэнтр были единичные электросистолы,во время лечения получилась частая желудочковая экстрасистолия+СН 2 А ФК 2-3,гипертония 2ст,ступинь2, и Кардиосклероз дифузный,,по приезде домой давление нормализовалось и экстросистолия почти перестала беспокоить,черезтри месяца настало резкое ухудшение,может нужно обследоватся у вас и получить консультацыю,да в данное время состояние снова улучшилось,давление нормальное а от пульс от 55 до 43 постоянное навязчивое чувство и каждый день утром будит почти один и тот же сон и когда просыпаюсь слышу как колотится сердцэ,заранее благодарен за ответ!
15 июня 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам нужно действительно обследоваться, можете и у нас, в Киевской областной больнице. Экстрасистолия и другие нарушения ритма сердца часто осложняют гипертоническую болезнь, нередко они требуют специального лечения.
2016-06-09 06:01:49
Спрашивает Александр:
Отцу 65 лет. Диагноз: диффузионный кардиосклероз и постинфарктный, фибрилляция предсердий, пароксизм, частая желудочная экстрасистолия, СН II A ст ФК III.
Гипертоническая болезнь ІІІ ст. 1 степени, кардиальная астма.

Клапанный аппарат интактен. Фракция выброса 32%, степень укорочения передне-заднего размера ЛЖ в систолу 15%.

Состояние очень ухудшается, не смотря на регулярный прием медикаментов прописанных лечащим врачом.

В этом случае, какие методы лечения? Хирургическое?
14 июня 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По всей видимости, у него после инфаркта развилась ишемическая дилатационная кардиомиопатия, лечить которую совсем не просто. Низкая фракция выброса говорит о том, что работающей жизнеспособной части мышцы сердца осталось мало. Ему, безусловно, всю жизнь будет необходим постоянный приём таблеток (по назначению лечащего кардиолога), иногда помогают некоторые виды хирургических вмешательств, но это уже решается не заочно. Ну и в цивилизованном мире такие пациенты являются потенциальными кандидатами на пересадку сердца.
2016-04-23 15:09:56
Спрашивает Нечаева Ольга Александровна:
Здравсвуйте,год назад мне поставлен диагноз дизгормональная кардиомиопатия.ед.экстрасистолия 1ст.2д.кл поРИНА.Пропила назн.преп.кардиомагнил, Магне В6,триметазидин25мг 2мес.Через полгода оглохла на лев.ухо.Прошла в ноябре 15г.лечение в стац.по пов.головокруж и наруш.кровоснабж.мозга.Капельно кавинтон,в(в пирацетам,вит.В1,В6,ещё мес.пила кавинтон10мг.2р в день и нейромультивит.9 апреля упала на ровном месте,закружилась голова,очень ушибла левое колено(В травме сделали рентг.сн.)Мне 55лет,говорят,начало остеопороза.Купила Бивалос 2г.саше,а там противопоказ.ИБС.Можно ли мне его применять?В2008 г в феврале я также падала и был оскол.перелом Н)3 бедра лев.ноги.Но тогда срастался 1.5года и из препаратов мне ничего не назначали.
04 мая 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. На вопрос, не противопоказан ли Вам Бивалос, может ответить только тот врач, который Вас лечит постоянно. Но что касается падений "на ровном месте", советовал бы Вам сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Зачастую причиной таких падений бывают как раз опасные нарушения ритма сердца. К сожалению, у нас нередки случаи, когда такие больные длительно обследуются и лечатся у невропатологов, когда причиной падений и потерь сознания являются нарушения ритма и проводимости сердца.
2015-12-17 09:20:44
Спрашивает Олег:
Добрый день.

Данные ЭКГ:
Ритм синусовый и желудочковая экстрасистолия.

Посоветуйте лечение.Заранее благодарен.
21 декабря 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Олег, сколько ЖЭ, так,как они бывают и у здорового человека.Сделайте Холтероское мониторирование ЭКГ а там точно будет фиксированы все ЖЭ.
2015-10-16 12:55:56
Спрашивает Анна:
Здравствуйте дорктор,буду благодарна за ответ!Уже два года беспокоят перебои в ритме.Результат Холтера:основной ритм на протяжении регистрации синусовый со склонностью к синусовой тахикардии в дневные часы и к синусовой брадикардии в ночные.Было обнаружено 13 пауз (на фоне блокированной предсердной экстрасистолии) с использованием установки>1,5сек.максимальная пауза составила 1,6сек и пооизошла ночью.Было обнаружено 156 эпизодов тахикардии,189 эпизодов брадикардии. Было обнаружено 2 полиморфных желудочковых экстрасистол.Было 1168 политопных наджелудочковых эктопических комплексов,что составляет 1%от общего количества QRS.Максимальное количество их в час 243 было обнаружено около 03:09 (ночью).Из них 2 пароксизма наджелудочковой тахиеардии (политопной предсердной с АВ-блокадой 1ст.и2ст.)3 эпизода ускоренного предсердного ритма,28 куплетов,2 триплета.Максимальный эпизод НЖтахикардии составил 2,6сек.с частотой102-122уд/мин.и был обнаружен в 23:28.Не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии.На канале 1 и 2 не было обнаружено эпизодов депрессииST.Экг-норма.Узи-камеры сердца не расширены.Показатели сократимости в норме;небольшой пролапс МК,МР 1ст.В наличии имею Всд,остеохондроз шейного отдела,киста левой доли щитовидки (гормоны в норме).Почки в норме, надпочечники тоже.Мне 34 года,у меня трое детей.Качество жизни очень ухудшается, экстрасистолы мешают очень. Теперь появились очень пугающие состояния:внезапно подкатыват ком (трудно дышать),темнеет в глазах,в эти моменты ощущение будто сердце не бьется (т.есть пульс как будто остановился, это состояние длится около5 секунд, дальше ритм востанавливается и эти симптомы ухлдят.Такое бывает нерегулярно, где-то 3-4 раза в неделю.Боюсь что в очередной раз мое сердце остановится, подскажите пожалуйста что можно с этим поделать и как улучшить качество жизни.Можно ли пойти на йогу или тренажеры?Рекомендации моего кардиолога:панангин,беталок зок25мг,боярышник. Продолжаю пить беталок,улучшения не наблюдаю.Кардиолог предложила добавить Алапинин.Как вы думаете насколько это лечение грамотно и стоит ли пить алапинин.Или можно еще обследоваться и искать причины этих перебоев?Сасибо за внимание!PS.принимаю еще эль тироксин (2года)
02 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала - если гормоны щитовидной железы в норме, зачем принимаете L-тироксин? Второе. Экстрасистолия не относится к угрожающим жизни аритмиям, обычно противоаритмического лечения не требует. Конечно, лучше всего зафиксировать работу сердца именно в тот момент, когда у Вас появляется такой приступ (с ощущением остановки сердца), для этого используется то же мониторирование с длительной записью (3-7 суток), при появлении состояний каждую неделю их реально зафиксировать. Вот тогда можно будет достоверно судить об их опасности и, соответственно, лечении. Если это просто группы экстрасистол, можно подбирать эффективный антиаритмик, в том числе пробовать аллапинин. Если это реально большие паузы в работе сердца, тактика может быть несколько иная.
2015-05-04 22:10:35
Спрашивает оксана:
Здравствуйте.У меня нашли аритмию(частую желудочковую экстрасистолию).Скажите может ли она появиться из-за хронического хламидиоза,который я лечила много раз антибиотиками и так наверное и не долечила.Если повлиял хламидиоз,можно ли после удаления этой инфекции вылечить и экстрасистолию,поддастся ли она лечению.Или может это антибиотики сильного спектра повлияли на сердце.По узи щитовидная и брюшная система в норме,единственное есть проблемы в гинекологии(миома матки).Ещё был сильный удар кулаком в грудину,год болело это место.Спасибо.
06 мая 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Хронические инфекции в организме здоровья не добавляют и могут привести в том числе к инфекционному эндокардиту. Так что лечить надо обязательно. А причин для экстрасистолии может быть множество, вовсе не обязательно хламидиоз. Уж скорее гормональные нарушения (если есть) из-за миомы. Но сама по себе экстрасистолия не повод для паники и интенсивной терапии.
2015-04-12 18:44:06
Спрашивает Рита:
Здравствуйтe ! По результатам УЗИ сердца определили ООО.Дополнительная трабекула в полости левого желудочка. Небольшая далатация полости левого предсердия.уплатнено атральное фиброзное кольцо.Разряжение эхо сигнала в средней трети МПП до 2х мм с небольшими непостоянными лево-правым сбросом. Глобальная сокротимость левого желудочка в пределах нормы. Результат мониторирования- Брадикордия 30-40 ударов (ночью), тахикордия от 120 -150(ночью) Основной ритм - синусовый.Всего выявлено 103 блокады( ночью)SA блокада.Длительность 1.5-2 сек.100 (ночью) Всего выявлено 832 (ночью 638) выраженные синусовые аритмии.ДлительностьRR аритмий 1.8-2.0 сек ночью меньше 1.88 сек.831(ночью 637) За сутки выявлено- наджелудочковая экстрасистолия.Все ночью .Интервал сцепления 0.61 сек.QT 0.40 cек.QTc.0.12 на фоне Чсс 9з сек в мин.Прошу объяснить и помочь в назначении лечения.У меня частая экстрасистолия и оин раз была мерцательная аритмия.Плохое общее самочувсткиее.Пью коронал.
20 апреля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. ООО таких размеров лечения не требует. Что касается нарушений ритма, не всё так просто. Мерцательная аритмия требует назначения антиаритмиков. Коронал тут не поможет, кроме брадикардии, он ничего не даст. Начинают обычно с препаратов 1-й группы, но это все - под контролем врача и Холтер-ЭКГ в динамике. Нужна консультация (не заочная) кардиолога-аритмолога. И проверить щитовидную железу (и ее гормоны) не помешает.
2015-03-24 09:40:27
Спрашивает Саида:
По результатам холера,редкая желудочковая экстрасистолия III гр.по Lown в т.ч.полиморфные.AV блокада II степени I типа (зарегистрировано эпизодов 36681)в т.ч.длительные эпизоды проведения 2:1 Интермитирующее нарушение внутрижелудочкого проведения в т.ч. Блокада левой ножки п.Гиса
Доктор сказал,что показана имплантация ЭКС,скажите,Пож-та,можно ли этого избежать и пройти хорошее лечение?!Мне 36 лет
27 марта 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По описанию - да, показана. Судя по всему, проблема не вчера возникшая, прогрессирующая, потенциально угрожающая жизни, т.е. несущая повышенный риск внезапной смерти, поэтому лучше не рисковать, имплантировать ЭКС. Только еще надо УЗИ сердца сделать, определить фракцию выброса левого желудочка и синхронность потоков крови через аорту и легочную артерию, чтобы определить, не нужно ли имплантировать 3-камерный ЭКС, если нет - то 2-камерный.

Популярные статьи на тему: экстрасистолия лечение

Оценка эффективности длительного лечения нифедипином, верапамилом и их сочетанием у больных постинфарктным кардиосклерозом с желудочковыми нарушениями ритма сердца
Читать дальше
Оценка эффективности длительного лечения нифедипином, верапамилом и их сочетанием у больных постинфарктным кардиосклерозом с желудочковыми нарушениями ритма сердца

В настоящее время длительному лечению антагонистами кальция уделяется большое внимание [1, 2, 3]. Вопрос о возможности использования комбинации двух антагонистов кальция (AK) в лечении стенокардии нашел отражение в отечественных работах [4, 5, 6, 7]. В...

Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью
Читать дальше
Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],..

Использование препарата Флуоксетин-КМП для лечения тревожно-депрессивных расстройств у лиц зрелого возраста
Читать дальше
Использование препарата Флуоксетин-КМП для лечения тревожно-депрессивных расстройств у лиц зрелого возраста

В статье анализируются результаты использования флуоксетина для лечения тревожно-депрессивных расстройств у лиц зрелого возраста. Полученные данные подтверждают эффективность и безопасность применения препарата у этой категории больных. Проблема...

Вариантная стенокардия в Европейских рекомендациях 2006 года
Читать дальше
Вариантная стенокардия в Европейских рекомендациях 2006 года

В Европейских рекомендациях по ведению стабильной стенокардии (2006) особенное внимание уделено диагностике и лечению вариантной (вазоспастической) стенокардии.

Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях
Читать дальше
Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях

В июне 2006 года опубликованы новые рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению стабильной стенокардии.

Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом
Читать дальше
Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом

Мы продолжаем публиковать материалы, посвященные вопросам патогенеза, диагностики и лечения нарушений ритма сердца.

Применение препарата Соннат<sup>®</sup>-КМП у пациентов с нарушениями сна на фоне острого коронарного синдрома
Читать дальше
Применение препарата Соннат®-КМП у пациентов с нарушениями сна на фоне острого коронарного синдрома

Лечение больных с острым коронарным синдромом продолжает оставаться одной из приоритетных задач кардиологии [1, 3]. Острый коронарный синдром (ОКС), включающий нестабильную стенокардию и острый инфаркт миокарда (ОИМ), является основной причиной...

Лечение нейроциркуляторной дистонии и вегетативных дисфункций
Читать дальше
Лечение нейроциркуляторной дистонии и вегетативных дисфункций

Нейроциркуляторная дистония – полиэтиологическое заболевание, основными признаками которого являются неустойчивость пульса, АД, кардиалгия, дыхательный дискомфорт, вегетативные и психоэмоциональные расстройства.

Эффективность водорастворимой формы кверцетина (Корвитина) при лечении острого коронарного синдрома с элевацией сегмента ST
Читать дальше
Эффективность водорастворимой формы кверцетина (Корвитина) при лечении острого коронарного синдрома с элевацией сегмента ST

Смертность при обострении ишемической болезни сердца, в частности при остром коронарном синдроме с элевацией сегмента ST (ОКС + ST), остается сравнительно высокой.