2014-08-03 09:30:20
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Подскажите дальнейшую тактику.Врач гинеколог предложила обследоваться на ЗППП в связи с цервицитом.
Анализ мазка с шейки на цитологию - воспалительный процесс (цервицит)По результатам анализа ПЦР микоплазма-отр,гонорея-отр,трихомонеаз-отр,
уреплазма-отр,цитомегаловир-отр,вирус простого герпеса-отр,папиломавирус-отр,Хламидия трахомат - положит. Жалоб нет.Роды 1 год назад,без паталогии.Кормлю грудью.Контрацепция после родов презерватив.Мне необходимо срочное лечение хламидиоза??? Я в панике,ребенок еще на грудном вскармливании.У мужа жалоб никогда не было и нет.
17 августа 2014 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
При кормлении разрешен антибиотик вильпрафен
2013-12-19 13:46:17
Спрашивает амира:
здравствуйте! подскажите наиболее эффективные методы контрацепции после родов? существуют ли какие то мужские контрацептивы, помимо презерватива? и правда ли что презервативы не эффективны на 100% для предупреждения новой беременности, что объясняется тем, что головка сперматазоида- его самая большая часть равна 3-4 микрон, а пора латекса 5?! то есть это как "пройти взрослому человеку в дверной проем", во многих странах наблюдала, что на презервативах пишут "не защищает от вируса ВИЧ", как известно который во много раз меньше сперматазоида! и все же вопрос как защитить себя от повторной беременности, чем, и может ли принимать что то мужчина, а не женщина? если да, то что? а если женщина- то что наиболее безопасно для ее организма и организма малыша при ГВ? заранее спасибо.
23 декабря 2013 года
Отвечает Черненко Евгения Юрьевна:
Уважаемая Амира!
Методов контрацепции для кормящих мам на сегодня есть достаточно много. Все они имеют свои плюсы и минусы, противопоказания и показания.
Подобрать подходящий именно Вашей паре метод может только гинеколог после очного осмотра и детального расспроса.
Касательно презервативов - неправда. Если они используются правильно, то риски беременности минимальны и связаны, чаще всего, с порвавшимся или сползшим презервативом.
Мне лично неизвестно что именно Вы читали "во многих странах". Согласно объективным международным данным презерватив соответствующего качества, который правильно хранился и правильно использовался, защищает от передачи ВИЧ-инфекции
2016-07-06 07:01:29
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! У меня двое детей, после первых родов я поставила спираль самую обичную после установления которой у меня начилось кровотичение на узи сказали ендометриоз, делали все возможное но спираль пришлось удалить. После удаления спирали меня почистили, впоследствии пережитого кошмара я не захотела больше ничего ставить и мы с мужем перешли на более простые способы контрацепции. Через 4 года мы опять решылись на беременность все прошло замечательно и беременность и роды и через два месяца после родов мои гинеколог опять придлагает мне Юнону, позабыв о ужасе пережытом пару лет назад я согласилась и наступила на теже грабли. Один месяц месячные прошли нормально, но следующие начались через 17 дней и кровило более трех недель, причем выделения ставали только обильние. Отправившись на узи мне поставили диагноз гиперплазия ендометрия (18мм) спираль опять пришлось снять, сильно розстроившись я решыла поменять гинеколога, она сказала что однозначно без чистки никак, мне зделали чистку, выскреб отправили на анализ, анализ по цитологии и биопсии показал небольшой полип но не гиперплазию! Она посоветовала поставить Мирену как только начнуться месячные, месячные начались но очень обильные теперь пережываю прижыветса ли спираль и немогла ли вызвать Юнона у меня гормональный сбой?
01 августа 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Здравствуйте. "Юнона" - это Т-образный внутриматочный контрацептив, содержащий медь. Полип эндометрия - это гиперплазия эндометрия только полиповидная. Такое состояние необходимо обязательно лечить и контролировать. ВМК "Мирена" в данном случае может помочь, но причиной полипоза эндометрия может быть не только гормональные нарушения, но и наличие инфекции,которую нужно пролечить. Врач не виноват в том, что у Вас есть гормональные нарушения или инфекция. Обследуйтесь.
2014-12-29 07:13:19
Спрашивает Екатерина Тульских:
Добрый день, вопрос следующего характера... сначала после родов принимала ОК, но после года приема поставили диагноз флеботромбоз-естественно пришлось отказаться от данного метода контрацепции. пройдя обследование гинеколог посоветовала поставить вмс. процедура прошла удачно(вмс установлена на 5 день месячных 1 декабря 2014года.), но спустя почти месяц месячные отсутствуют(один день мажущие выделения). скажите это нормально? может быть какое то время так и должно быть?
30 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Екатерина!
В первую очередь советую пройти УЗД для оценки расположения ВМС и с ним обратиться к
гинекологу. Виртуально делать выводы невозможно.
2014-08-08 14:31:40
Спрашивает Наталья:
Помогите разобраться! Всвязи с цервицитом (после родов) врач предложила обследоваться на ИППП.Методом ПЦР обнаружена хламидия,но в крови антитела IgG-отрицат.Других инфекций не обнаружено.Мы с мужем доверяем друг другу.Случайных связей не было.Год назад родился второй ребенок,без паталогии,беременность без жалоб,после родов контрацепция уже год презерватив.Жалоб,кроме болезненной овуляции нет.В мазке на флору из шейки:лейкоциты 15-40.По цитологии:подострый эндоцервицит.
Может ли ИФА крови на антитела быть отр при обнаружении в мазке ПЦР хламидий?Необходимо ли принимать антибиотики?Грудью кормлю очень мало.
27 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья!
Лейкоцитоз обусловлен цервицитом, тут все понятно. Ситуация с хламидиями мне не ясна. По сути,
если методом ПЦР они выявлены, значит они действительно присутствуют и их необходимо лечить.
Но возникает вопрос откуда они взялись. Наличие Ig G свидетельствует о контакте с хламидиями в
прошлом, но они у Вас отсутствуют. Советую сдать анализ методом ИФА на Ig M, они характеризуют
острое заражение. Затем этот анализ повторите через 2 недели. При росте титров в 4 и более раз
потребуется антибиотикотерапия.
2013-12-07 04:31:17
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Поставила спираль "Вектор"(серебро), т.к. у меня аллергия на простые металлы. Спираль поставила через 3 месяца после родов. Кормлю грудью.Вес ребенка 7 кг. Менструация после установки спирали наступила в срок, длилась 6 дней, из них 3 дня очень обильная. Пила настой крапивы. В последний день менструации (уже мазало, обильного кровотечения не было) спираль выпала. Никакого дискомфорта после установки спирали не было, выпадение прошло безболезненно, без каких-либо ощущений. Почему произошло выпадение? Подходит ли мне этот способ контрацепции?
10 декабря 2013 года
Отвечает Островерх Елена Ивановна:
Здравствуйте!
Поскольку Вы кормите грудью, Вам спираль не была показана, т.к. во время кормления происходит сокращения матки, а это явилось причиной выпадения спирали.
Возможно, Вам подходит этот способ контрацепции, но после отмены лактации.
А обильные месячные часто наблюдаются при ношении спирали.
2013-05-15 10:07:49
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 25 лет. После родов прошло 10 мес. Ребенка уже неделю не кормлю грудью. Сходила на прием к гинекологу у которого наблюдалась при беременности, она мне назначила препарат "Силуэт". До беременности принимала Жанин. Силуэт она назначила в следствии того, что один яичник у меня оперированный после серозной кисты и не овулирует, а другой по ее словам мультифолликулярный. Также она сказала, что матка хорошая и эндометрий тоже (трехслойный). Конкретные показатели не могу привезти, она не распечатывала, а смотрела меня сама. Через года 2 мы планируем с мужем еще ребеночка. Хотелось бы сохранить здоровый яичник, в связи с этим врач сказала, что нужно ему дать отдохнуть, тк слишком много фолликулов и это не очень хорошо. На лице очень много высыпаний в виде прыщей появилось 2 месяца назад (не проходят) и после месячных еще мажет несколько дней. Собственно вот мой вопрос, нужно ли принимать силуэт? мне сказали, что это аналог жанина, но лучше и дешевле. Честно говоря, вообще не хочется принимать гормоны, тем более назначены они были без анализов. в аннотации написан такой побочный эффект как появление кист. сразу напрашивается вопрос, если могут быть кисты от препарата, а я хочу сохранить яичник, стоит ли его принимать? может нужно анализы сдать?
и еще такой момент. у меня повышен ТТГ, возможно, что именно из-за ТТГ происходят гормональные сбои и мне нужно принимать гормоны щитовидной железы, а не гормональную контрацепцию?
16 мая 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Вам необходимо сдать гормоны ЩЖ - ТТГ, Т3, Т4, при отклонениях в результатах эндокринолог должен назначить препарат. Параллельно рационально сдать половые гормоны - ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол на 2-3 день м.ц. и прогестерон на 21 день м.ц. Тестостерон, ДГЭА, кортизол не зависят от дня цикла. Описанная Вами симптоматика теоретически может свидетельствовать о гиперандрогении. Если отклонения в гормонах будут, то прием КОК показан (какой, Жанин или Силуэт, не важно).
2013-05-01 07:07:10
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. После родов установила ВМС (Мультилоуд), однако по причине длительной "мазни" вынуждена была удалить. Последние 2,5 года принимала ОК "Ярину", но после появления проблем с сердечно-сосудистой системой (варикоз, кардиомиопатия) планирую сменить метод контрацепции. Врач рекомендует спираль, а я опасаюсь после отрицательного опыта повторять. Подскажите наиболее оптимальный способ контрацепции, если мне 37 лет и постоянный партнер, мастопатия. Спасибо
06 июня 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Если ставить спираль, то лучше Мирену, которая имеет не только контрацептивный, но и лечебный эффект (в отношении мастопатии). В противном случае остается баръерный метод (презерватив).
2013-04-24 09:09:29
Спрашивает Анна:
Здравствуйте,в 2010 году я родила девочку и через месяц после родов поставила вмс, 8 месяцев я кормила дочку грудью, а когда закончила через месяц забеременела. Сказали спираль держалась на одном усике. Я родила мальчика, незапланировано, но я не жалею. У нас замечательные детки. 3 месяца назад я опять поставила спираль, месячные шли безболезненно, 4-5 дней.на данный момент у меня 3 день идут месячные и когда я пошла в ванну, то с ужасом увидела спираль.Она просто вышла. Я в панике! Что мне делать? Может мне не подходит такая контрацепция? Подскажите пожалуйста!Как мне быть! Спасибо!
26 апреля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Да, Вам не подходит этот метод контрацепции из-за особенностей матки (повышенная сократительная активность или анатомические особенности), обратитесь к гинекологу для подбора другого метода.
Читать дальше
Практические аспекты контрацепции
Среди многочисленных способов контрацепции самым современным и надежным является гормональная контрацепция. Следует заметить, что ГК – не только очень удобный, эффективный и безопасный метод обратимого предупреждения беременности.
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность
История акушерства демонстрирует неуклонное снижение показателей материнской и перинатальной заболеваемости и смертности вследствие уменьшения количества инфекционных, тромбоэмболических и травматических осложнений.
Читать дальше
Американка беременна близнецами разного возраста
На самом деле, если быть точным, жительница американского штата Юта беременна не совсем близнецами – в ее утробе развиваются два зародыша, одному из которых 6 недель и 1 день, а другому – 5 недель и 4 дня. У Энджи Кромар – редкая врожденная патология, которая называется «двойная матка» или «двурогая матка», но шанс на то, что она могла забеременеть практически одновременно в обеих матках, составлял не более 1 из 5 000 000. И Энджи выпал именно этот шанс.
Читать дальше
Подростки на ложном пути: больше секса, но меньше контрацепции
Успехи конца девяностых, когда было достигнуто значительное снижение подростковых беременностей и увеличение использования контрацептивов, в 2003-2007 году застопорились и даже повернули вспять. К такому выводу пришла группа ученых во главе с доктором Джоном С. Сантелли (John S. Santelli), профессором Университета Колумбии (США).
