катаракта диагностика

Вопросы и ответы по: катаракта диагностика

2016-01-22 19:45:21
Спрашивает Любовь:
Добрый день, уважаемый доктор!

У моей мамы (возраст 76 лет) появилась проблема со зрением. . С ее слов, правым глазом она видит, но изображение нечеткое, иногда пропадает восприятие цвета. Бывают моменты, когда глаз болит, боль ноющая.
Левым глазом видит относительно нормально. (в пределах ее возраста).
У нее немного повышен уровень сахара (6,9), давление иногда "прыгает" до 170.
Провели диагностику.

Заключение УЗИ: определяются признаки дегенеративных изменений сетчатки правого глаза; катаракты, деструкции стекловидного тела, отслойки задней гиалоидной мембраны обоих глаз.

Заключение ОКТ:
OU - преретинальная высокорефлективная мембрана.
СD - профиль сетчатки неравномерен.
Фовеолярная депрессия не определяется, область фовеа деформирована. В фовеа внутренние слои сетчатки (до ONL) отсутствуют, определяется ламеллярный макулярный разрыв (I I ст. по Gass); края отверстия утолщены за счет диффузного крупнокистозного отека, рефлективность слоев снижена. Протяженность разрыва на уровне OPL до 484*456 мкм.
Определяется серозная отслойка нейросенсорной сетчатки до 169 мкм, занимающая весь верхний окант.
Пара-перифовеолярно - большое количество, склонных к слиянию твердых экссудатов.,
Линия IS/OS иррегулярна.
В фовеа, парафовеолярно - множественные друзы.
В фовеа, субретинально, определяется овальное гиперрефлективное образование 1,54 мм* 299 мкм с отеком нейроэпителия (ХНВ).
RPE сохранен.
Расширены крупные сосуды хориоидеи (Галлера).
OS - ретинальный профиль равномерен.
Фовеолярная депрессия сохранена.
Слои сетчатки структуирированы нечетко, оптическая плотность снижена.
Пара-, перифовеолярно - небольшое количество твердых экссудатов.
Парафовеолярно, на 3.00 час - отслойка сетчатки до 189 мкм протяженнностью до 898 мкм.
Линия IS/OS иррегулярна.
В фовеа, пара-, перифовеолярно - друзы. RPE coхранен.

Моя мама человек активный и для нее потеря зрения - это просто катастрофа. Скажите пожалуйста, что можно предпринять в этой ситуации, чтобы сохранить зрение хотя бы на этом же уровне. Возможно ли какое-то лечение, какие есть варианты? Исходя из этой информации, что Вы можете порекомендовать?
С уважением, Любовь.
04 февраля 2016 года
Отвечает Молебная Оксана Васильевна:
У Вашей мамы, судя по заключению ОКТ, есть изменения и диабетического и возрастного характера, т.е. диабетическая ретинопатия и возрастная макулодистрофия, более выраженная в правом глазу с наличием ламеллярного дырчатого разрыва. При II ст. разрыва положительный результат дает только удаление задней гиалоидной мембраны с частичной задней витрэктомией. При диабетической ретинопатии необходим лазер (лазерная коагуляция сетчатки). Вам нужно посоветоваться с лазерным и витреоретинальным офтальмологами-хирургами, чтоб выработать тактику лечения, поскольку только медикаментозного лечения будет недостаточно.
2013-11-18 10:10:20
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.У мужа(32года) была проникающая травма глаза три месяца назад.Прощли диагностику и УЗИ в микрохирургии глаза г.Оренбурга,дали приглашение на операцию,но в назначенный день его не положили и протянули ещё неделю.через неделю посмотрев и обследовав глаз,сказали что операцию делать уже поздно.диагноз:катаракта,расслоение и разрыв сетчатки с отрывом её от нервного окончания глаза.сказали можно только вырезать глаз и вставить стеклянный.больным глазом муж ещё видит,но мутно.скажите пожалуйста,что всё так безнадёжно????хотим обратиться в микрохирургию г.Екатеринбурга,стот ли,ваше мнение.
22 ноября 2013 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Елена. Если глаз может видеть свет, то стоит использовать любую возможность улучшить зрение. Если же зрение ноль, т. е. глаз не видит свет, то, к сожалению, надежды на восстановление зрения нет.
2010-10-11 07:20:10
Спрашивает Васнёв Владимир Иванович:
У меня возрастная прогрессирующая дальнозоркость с 1999 года, но проблема не в этом.

В январе 2008 года совершенно случайно обнаружил, что правый глаз не видит слабоосвещённых предметов в центральной области поля зрения. Эксперименты с «морганием» на освещённый белый лист показали, что по центру поля зрения находится почти правильное круглое серое пятно, чуть смещённое вверх от оси зрения. Офтальмолог поставил диагноз: Помутнение стекловидного тела (нитевидные деструкции, так, кажется). Были прописаны капли Тауфон. Однако, сопутствующей данному диагнозу симптоматики («звёзды», «золотой дождь») у себя я не замечал.

В марте того же года «серое пятно» приобрело и оптические свойства, т.е. стало действовать на изображение как увеличивающая линза. Офтальмолог проверил зрение и выписал очки для чтения: +3 для левого; +4 для правого глаза. Однако пользоваться ими было невозможно, т.к. изображение «двоилось», особенно в зоне периферического зрения, вне зоны «пятна». К тому же вскоре оказалось, что в поле пятна изображение значительно искажается. Были прописаны капли Эмоксипин, смягчившие ситуацию – искажения уменьшились до немешающего чтению уровня.

Через год капли перестали помогать, были назначены парабульбарные инъекции Эмоксипина, и тогда же впервые прозвучал диагноз: макулодистрофия, правда, сухая форма (обследование проводилось уже другим доктором). Уколов, электрофореза с Никотиновой кислотой и продолжающегося закапывания Эмоксипина , хватило ещё на полгода.

В этом году меня обследовал уже третий офтальмолог: к помутнению и сухой макулодистрофии приписали начинающуюся катаракту. К вышеприведённым процедурам добавились уколы Милдраната и Кортексина, но, боюсь, на этот раз мне эти «припарки» уже не помогут.
По публикациям в интернете и после просмотра передачи на ТВ, я пришёл к выводу, что у меня влажная форма макулодистрофии, требующая несколько иного лечения, однако офтальмологи почему-то отвергают мой диагноз, утверждая, что описанные мной искажения изображения в центральной зоне возможны и при сухой форме. Но мне для диагностики не нужны никакие нарисованные сетки, я же на людей смотреть без смеха не могу (правда, это «смех сквозь слёзы») – лица, как в кривом зеркале (а читаю я уже только одним глазом)!

Я так понимаю ситуацию, что «на месте» (у нас на Чукотке) мне реально помочь не могут, а отправлять на лечение куда-то в ЦРС (центральные районы страны) за счёт лечебного учреждения – накладно, вот и «наводят тень на плетень в ясный день), ждут, когда я сам поеду и пролечусь за свой счёт. Но время-то идёт, прошло уже почти ТРИ ГОДА! Ведь если бы своевременно было оказано должное лечение, проблема не стояла бы так остро! Как утверждается в интернет-публикациях, на сегодняшний день только влажная форма макулодистрофии поддаётся хоть какому-то лечению.
18 октября 2010 года
Отвечает Комиссарова Наталья Орестовна:
Уважаемый Владимир Иванович, суды по Вашим описаниям у вас все началось именно с влажной формы макулодистрофии, которая впоследствии трансформируется в "сухую". В таком случае максимально правильный диагноз можно установить только после обследования на оптическом когерентном томографе (ОКТ), который дает трехмерное изображение и можно отследить даже незначительные отеки и расслоения в слоях сетчатки. В любом случае Вам нужно лечиться. И влажная и сухая формы должны быть пролечены. Причем последняя форма предполагает двукратное в течении года лечение, каждый год. А вот влажная после лечения может и не вернуться.

Популярные статьи на тему: катаракта диагностика

Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL*
Читать дальше
Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL*

Существуют значительные отличия в диагностике и терапии атопического дерматита дерматологами и педиатрами в различных странах.

Болезни глаз: катаракта или взгляд сквозь водопад
Читать дальше
Болезни глаз: катаракта или взгляд сквозь водопад

Среди множества глазных заболеваний катаракта – самое распространенное. К сожалению, консервативная терапия при катаракте бессильна - вылечить катаракту может только хирургическая операция. Факоэмульсификация поможет восстановить полноценное зрение.

Катаракта старческая, травматическая, диабетическая, врожденная
Читать дальше
Катаракта старческая, травматическая, диабетическая, врожденная

Набута катаракта – повільно прогресуюче пониження зору. Ядерна – при біомікроскопії виявляють жовте або коричневе забарвлення центральної частини кришталика; типовим є більш виражена розмитість далекого зору, аніж близького. Задня капсулярна –...

Вторичная катаракта
Читать дальше
Вторичная катаракта

Вторинна катаракта розвивається після екстракції катаракти на факічних та артифакічних очах внаслідок розростання субкапсулярного епітелію кришталика, який залишився в екваторіальній зоні кришталикової сумки.

Средний увеит
Читать дальше
Средний увеит

Pars planitis – білі ексудативні нашарування поверх нижньої частини зубчастої лінії та pars plana, вітреїт, муфти навколо судин на периферії сітківки, кістозний набряк макули, задня субкапсулярна катаракта, вторинна глаукома...

Диагностика и лечение менопаузальных расстройств в терапевтической практике
Читать дальше
Диагностика и лечение менопаузальных расстройств в терапевтической практике

Актуальность проблемы менопаузы обусловлена стремительным ростом числа людей старших возрастных групп и преобладанием среди них женщин. Поэтому большое внимание в последние годы уделяется вопросам здоровья женщины в менопаузе. Приблизительно треть жизни..

Диагностика и лечение реактивного артрита
Читать дальше
Диагностика и лечение реактивного артрита

Реактивный артрит представляет собой группу заболеваний, которые характеризуются однотипным поражением опорно-двигательного аппарата.

Увеит: диагностика и лечение
Читать дальше
Увеит: диагностика и лечение

Увеит или воспаление сосудистой оболочки глаза представляет особую опасность для зрения, что обусловлено двумя его особенностями.

Новости на тему: катаракта диагностика

Впервые в истории медицины создан препарат для лечения катаракты
Читать дальше
Впервые в истории медицины создан препарат для лечения катаракты

До последнего времени реальное лечение катаракты было возможно только с помощью хирургической операции – глазные капли лишь немного замедляли процесс. Но ученым из Австралии удалось создать высокоэффективный препарат, предотвращающий развитие недуга.

Ранняя диагностика катаракты с помощью космических технологий
Читать дальше
Ранняя диагностика катаракты с помощью космических технологий

Компактная волоконно-оптическая технология, разработанная для программы исследования космоса, одобрена для использования в офтальмологии в качестве неинвазивной ранней методики диагностики катаракты − самой распространенной причины слепоты во всем мире. Исследователи разработали простой и безопасный глазной тест определения содержания белка, связанного с формированием катаракты

Смартфоны - инструменты для диагностики болезней глаз
Читать дальше
Смартфоны - инструменты для диагностики болезней глаз

Несмотря на огромную популярность приложений медицинского назначения для смартфонов, медики не испытывают восторга по этому поводу, справедливо подозревая их в низкой точности результатов. Но некоторые из таких программ действительно полезны.

Смартфоны станут надежными помощниками офтальмологов
Читать дальше
Смартфоны станут надежными помощниками офтальмологов

До последнего времени столь популярные ныне смартфоны не вызвали у врачей-офтальмологов никаких других эмоций кроме тревоги за здоровье пользователей. Но новое приложение превратит мобильник в мощное средство диагностики глазных болезней.

Диагноз «старческое слабоумие» скоро сможет поставить… офтальмолог
Читать дальше
Диагноз «старческое слабоумие» скоро сможет поставить… офтальмолог

Все формы старческого слабоумия неизлечимы, но если обнаружить болезнь на ранних стадиях, то ее развитие можно замедлить. Открытие ученых из США, обнаруживших генетическую связь между катарактой и возрастной деменцией, улучшит диагностику слабоумия.