какой врач лечит анемию

Вопросы и ответы по: какой врач лечит анемию

2013-02-25 18:04:31
Спрашивает Ирина:
Дополнительные вопросы к консультанту Олейнику Олегу Евгеньевичу, который сегодня ответил мне на мои вопросы на сайте:
Его комментарий и мои ответы:
1) какой результат копроцитограммы, печёночных проб;
-Копроцитограмму мне никто не делал - где делают такое исследование? В нашей амбулатории этого не делают. Результат печеночных проб: билирубин общий 15,7; билирубин связанный 4,0; несвязанный 11,2; АлАТ 0,25; АсАТ 0,16; Щелочная фосфатаза 1,8
2) необходимо исследование на маркеры глистных и других паразитарных заболеваний;
-Кал на я/г и цисты простейших - отриц. Антитела на лямблии - в норме. Тем не менее дерматолог пролечил меня вермоксом профилактически. На что еще нужно сдать анализы обязательно в моем случае - паразитарных заболеваний масса, а иной симптоматики кроме кожной и анемии у меня нет. Дерматолог предполагала что это может быть герпетическая сыпь, я сдала и эти анализы - в результате герпевирус не обнаружен (1/2 типы и цитомегаловирус - отриц)
3) при ФЭГДС исследовали Вас на хеликобактериоз;
-Нет не исследовали, в заключении написали мне что я полностью здорова, слизистая в хорошем состоянии.
4) при метеоризме и неустойчивости стула не может быть нормальным анализ на дисбиоз;
-И тем не менее, гастроэнтеролог прочитав анализ на дисбиоз сказал что он идеальный (на тот момент как раз и не было расстройства стула, было его закрепление, но метеоризм есть практически постоянно).
5) необходимо обследование на бактериальные и расширенные грибковые антигены;
-Какие именно исследования и где их делают?
6) привлечение других специалистов;
-Привлекались терапевт (семейный доктор), гастроэнтеролог, эндоскопист, дерматолог, инфекционист, гинеколог. К кому еще нужно обратиться в моем случае? К иммунологу? Гематологу? У нас на Южном берегу Крыма не так много специалистов и нужно искать их в Симферополе, области, нужно хотя бы знать кого искать.
7) какой причинный фактор анемии;
-В том-то и дело, что точно как раз это и неизвестно - ведь анемию может вызвать и сильный стресс (был) и длительное лечение антибиотиками (опять-таки было), и нарушение всасываемости в тонком (его-то мне не исследовали,гастроэнтеролог сказал что по результатам остальных исследований - нет надобности) кишечнике.
8) проводили исследование содержимого везикул на коже?
-Нет не проводили. И даже не пытались. Дерматолог увидев мои высыпания отправила меня к гастроэнтерологу, а когда тот сделав печеночные пробы - отправил меня обратно, все же попыталась меня лечить исходя из того что дисфункция ЖКТ все же есть. Все остальное что было после - это не история лечения, а игра в футбол от врача к врачу, приходишь и спрашиваешь - может мне еще вот это сдать - отвечают - а попробуй, но вряд ли... А может мне к гинекологу пойти? А пойди... И смех и грех. Дерматолог спустя 2 месяца даже слушать уже не хочет и осматривать тоже - просто говорит что не компетентна в этих вопросах и ничего не может посоветовать(!)И это платная клиника!
К сожалению не имею физической возможности попасть на очную консультацию в Киеве.
Заранее признательна за совет к кому нужно обратиться для решения моей проблемы.
13 марта 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день!
1. Копроцитограмма – это общий анализ кала.
2. Маркеры глистных и др. паразитарных инвазий – это исследование кала 5-7 раз ежедневно на фазу растущей Луны (утром) и также исследование крови на антитела к паразитам. Вермокс не подходит для лечения всех паразитов, кроме того в зависимости от вида глистов используют разные схемы лечения. Диагностика герпеса сложная. Вашего комментария недостаточно.
3. ФЭГДС с хорошим заключением.
4. Метеориз, возможно, из-за неправильного сочетания продуктов, погрешностей в питании и т.д. . Тут нужно разбираться детально.
5. В любой частной лаборатории.
6. Если есть проблема и она не была кем-то из специалистов решена, значит, найдите другого. В этой ситуации важна не только высокая квалификация доктора, но и доверие к нему.
7. Есть элементарный алгоритм-схема определения анемий.
8. Я, к сожалению, тоже не могу дать совет к кому Вам обратиться.
Будьте здоровы!
2015-06-09 16:45:57
Спрашивает виталий:
Добрый день,проблема у меня такая что вовремя прохождении гемодиализа я начинаю очень гореть внутри, просто начинаю сгорать, такое впечатление что внутри горит огонь,температуру на аппрате прошу ставить 35и то мне отказывют говорят что нельзя ставить ниже 35,5 а затем покрывается все лицо какой-то пленкой и сильно шелушится, обращался к врачам специалистам дерматолог заключение нфекционных заболеваний нет,рекомендованно лечить внутренние патологию, косметолог рекомендовано ойлатум-воск,физиогель-крем,аллерголог заключениедисфункция иммуной системы с нарушением клеточного звена по аутоиммуному типу,медикаментозная аллергическая реакция предположительно на гепарин,гипохромная анемия, рекомендованно исключить при проведениилечебных процедур применение гепарина с заменой на другой антикоагулянт. Помогите мне что делать.
26 июня 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вероятнее всего это аллергическая реакция на гепарин. Попробуйте заменить его на фраксипарин.
2012-11-04 10:37:19
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.)
Прошла курс лечения диферелина 11.25 (2 укола), у меня диагноз 3 интрамуральных узла (1.5-2.0 см). За время ИК они уменьшились, сейчас вышла из климакса третий цикл, месячные регулярные но снова обильные и болезненные. Лечащий врач категорически против назначения гормональных таблеток. А я боюсь ,что без них анемии мне не избежать через пару циклов. Подскажите возможно ли принимать какие либо гормональные препараты для поддержания нормальной жизнедеятельности. Удаление матки хотелось бы избежать.Беременность не планирую но в будущем не исключаю. Мне 38 лет, один ребенок.
За ранее благодарна!
26 ноября 2012 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Методика, достаточно эффективная при кровотечениях, связанных с миомой и позволяющая избежать постоянного приема гормонов при сохраненной матке - эмболизация маточных артерий. О возможности применения этой методики в Вашем конкретном случае можно говорить после ознакомления с полным описанием последнего УЗИ.
2011-12-17 20:49:26
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте, доктор! Помогите мне разобраться!? В 2009 году у меня был обнаружен рак шейки матки 0ст. Вылечили спомощью конизации. В феврале 2011 года я забеременила случайно (первая беременность), ждали ребеночка, анализы в первом триместре хорошие. В 14 недель ИЦН, мне ушили шейку. Во втором триместре появилась анемия легкая, мучила молочница, кольпит. Мне назначали свечи я лечилась. за беременность пила магнеб6, железо, витамины и все. Вдруг вечером на 26 недели, появилась небольшая боль в пояснице, муж мне намазал чуть чуть обогревающем кремом (потом я узнала что нельзя было, но врач сказал что врядли из-за этого), уснула и проснулась ночью от озноба, температура была 37,8, я сбивала ее водой с уксусом, растиралась. Все вроде бы прошло и пошла с утра на работу где начались схватки:( Была доставлена в стационар, меня внутри посмотрели шейка вся в гное была, выделения аж зеленоватые, сказали запустила инфекцию! Какую??? Кольпит? Я же лечила его:((( Через сутки отошли воды зеленые, еще к тому же многоводие откудато (хотя на 22 недели ходила на узи и сказали что все хорошо) Девочка была рождена путем кесарева, прожила 20 дней:(((( В смерти написано порог сердца, сепсис:(( В выписке написано из роддома хориамнионит (что это такое ?) Я в шоке врачи тока сказали что восходящая инфекция:((( но я же лечила все что мне говорили и прописывали:(((((((Вот щас до сих пор не могу поверить что потеряла ребенка, хочу щас ребенка… только вот будет ли он после КС? Ведь я с конизацией плюс рубец на матке! Доктор посоветуйте в будующем что делать и разъясните мне как так все произошло? Благодарю за ответ

P.s в 2009г. сдавала анализы на некоторые инфекции был обнаружен ВПЧ 16, 18, уреаплазмоз.
21 декабря 2011 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Евгения. Хорионамнионит - это инфицирование оболочек плода. ВПЧ и уреаплазмоз лечите обязательно. Не знаю, какая у Вас была инфекция во влагалище. Может не диагностированная, но она повлияла на инфицирование ребёнка. А с рубцом после Кесарево беременеют. Обследуйтесь досконально на ТОRCH - инфекцию.
2010-06-30 09:33:10
Спрашивает марина:
Добрый день, уважаемые доктора. мне 34 года. вот, в ближайшие три месяца я готовлюсь к беременности, сдаю анализы. а у меня такой вопрос.
еще в апреле 2009 года я начала процесс, сдала тогда кровь на антитела IgA Хламидия трахоматис =3,3 (норма 0-9), IgG Хламидия трахоматис 8,7 (норма 0-9), дело в том что 13 лет назад от первого партнера я ее получила тогда и лечила. значит ее уже нет? а остались антитела?
сдала еще и ПЦР Хламидия трахоматис =отрицат., (норма - отрицат).
еще сдала в апреле 2009 Тиреотропный гормон= 1,56 (норма 0,27-4,2). Антитела IgG ЦМВ= 18,1 (норма 0-9), Антитела IgG Микоплазма хоминис =титр менее 1:5 сомнительный (норма -отрицательный), Антитела IgG уреплазма уреаликтикум = титр менее 1:5 отрицательный (норма-отрицательный), Антетела IgG Эпштейна-барра,у.е.\мл =43,47 положительный (норма-отрицательный).

ПЦР в мае 2009 (мазок из влагалища) на Хламидия трахоматис =отриц (норма -отриц), Уреаплазма уреаликтикум= отриц (норма-отриц), Микоплазма хоминис="положительный с повышенным титром" или что-то там уже не помню (норма -отриц), Микоплазма гениталиум= отрицат (норма- отрицат.)
HBS Ag + RW м\методом = отрицательные. ВИЧ = отрицательный. Бакпосев - ответ=роста не дал. А мазке из влагалища были: лейкоциты 8-12, палочки Дедерлейна, грибы: споры - обнаружены.

как вы прокомментируете эти результаты по антителам и пцр? спасибо. у меня по гинекологии все очень хорошо, врач осталась довольна как сама сказала, в 2010 году делала тви, в 2009 году делала тви два раза - все супер. жалоб у меня нет, пришла на осмотр к гинекологу с целью - подготовка к беременности. тогда, в 2009 году была анемия, ее я вылечила, год уже как гемоглобин =129.

1) надо ли мне их все обновить? или просто могу до сдать то чего нет в этом списке результатов?
(узи мж, тви органов,осмотр гинеколога,терапевта, узи печень,желчный, рентген анализы крови общ,развернутый, на сахар=4,1ммоль (все очень хорошо в этом списке) сделала "свежее" разумеется).
2) у меня бронхит хронический (в детстве много болела, а сейчас много плаваю, спорт, но весной простыла от сильного холода в квартире и кашель снова, но сейчас уже меньше не много) и какие-то может сдать еще анализы крови на антитела? например, хламидия пневмония, микоплазма пневмония как вы считаете? партнера не было на протяжении последних 5 лет.

пишу здесь в этом разделе но вопрос у меня общирный. Большое Вам спасибо!!!
14 июля 2010 года
Отвечает Короп Злата Анатольевна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Все ответы консультанта
Термин антитела-говорит о том,что организм сталкивался с инфекцией и на нее выработан иммунитет,поэтому в крови они будут постоянно.ПЦР говорит о наличии острой инфекции,это более точный метод,желательно пройти профилактический курс лечения.Из группы TORCH-инфекций у Вас нет герпеса и токсоплазмоза,нужно сдать.Остальное все есть.

Популярные статьи на тему: какой врач лечит анемию

Дисбактериоз или синдром раздраженной кишки: какой диагноз правомочен с точки зрения доказательной
медицины?
Читать дальше
Дисбактериоз или синдром раздраженной кишки: какой диагноз правомочен с точки зрения доказательной медицины?

В подавляющем большинстве случаев за абдоминальной болью, сочетающуюся с метеоризмом и различными расстройствами стула стоит синдром раздраженной кишки.

10 лет антигомотоксической терапии в Украине: традиции и новации
Читать дальше
10 лет антигомотоксической терапии в Украине: традиции и новации

Чтобы вернуть пациенту утраченное здоровье, врач должен использовать все средства и методы, имеющиеся в арсенале современной медицины. Одним из наиболее интересных способов комплексного решения этой задачи является антигомотоксическая терапия....

Врачебная деятельность: проблемы и задачи
Читать дальше
Врачебная деятельность: проблемы и задачи

В прошлом номере нашей газеты вышла статья «Сотрудничество фармацевтических компаний и врачей: на благо здоровья или…»

Анемия беременных: что изменилось?
Читать дальше
Анемия беременных: что изменилось?

Пожалуй, нет в акушерстве темы более изученной, чем анемия. По официальным данным МЗ Украины, в 2004 году анемией страдали 36,44% беременных.

Билирубин в крови
Читать дальше
Билирубин в крови

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.

Запор – деликатная проблема, о которой все знают, но мало кто говорит
Читать дальше
Запор – деликатная проблема, о которой все знают, но мало кто говорит

Хронический запор, о нем стесняются говорить даже с врачом. Проблема деликатная, почти интимная и, к сожалению, очень распространенная. Если вы день за днем выходите из туалета «без результата» - эта статья для Вас. Узнайте, как «облегчить» свою участь.

Микроэлемент – Йод. Макропоследствия дефицита
Читать дальше
Микроэлемент – Йод. Макропоследствия дефицита

Дефицит йода – актуальная проблема для каждого третьего жителя планеты. Сколько же нужно потреблять йода? А если вы – будущая мама? Узнайте, как влияет йододефицит на беременных и какое количество йода рекомендуется употреблять во время беременности.

На какие лекарства бывает аллергия
Читать дальше
На какие лекарства бывает аллергия

Лекарственная аллергия подразумевает развитие различных реакций не только на препараты, но и на вещества, которые применяются при диагностических процедурах.

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Новости на тему: какой врач лечит анемию

Путешествие во время беременности. Будьте осторожны!
Читать дальше
Путешествие во время беременности. Будьте осторожны!

Путешествовать во время рождественских каникул может быть немного сложно – особенно если вы беременны. Камеры хранения, переполненный зал ожидания аэропорта, необходимость несколько часов скрючившись сидеть на тесных сидениях – из-за всего этого может пропасть всякое желание куда-либо ехать. Чтобы избежать неприятностей, помните о мерах предосторожности.