первая помощь при инфаркте миокарда

Вопросы и ответы по: первая помощь при инфаркте миокарда

2008-12-04 21:49:44
Спрашивает Ален:
Здравствуте. У женщины (54 года) инфаркт миокарда. Состояние не стабильное. Симптомы ощущались около месяца, на кардиограме появилось день спустя после госпитализации (усилились симптомы). "Эхо" определило Q-инфаркт (мне понятнее мелкочаговое поражение перегородки, макушки). Фактически сразу же заговорили о коронарографии с предложеними "элютинг"-стенов. Понимая значимость для здоровья качество работ и материалов все же (почитав эти страницы) сомневаюсь о своевременности коронарографии и хотелось бы узнать мнение специалистов по поводу двух этапов коронарографии - обследование, а потом лечение с помощью элютинг-стенов (через какое время можно повторять коронарографию); и можно ли устранить опасные места с помощью стенов обычных при первой процедуре и потом укрепить это место и менее критичное элютингами. Нужно ли обследовать и как часто, если ДА, обычные станы и элютинг-стены? Спасибо за ответы.
16 декабря 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ален! Коронарографию нужно делать как можно раньше (за рубежом, благодаря оперативности «скорой помощи», это делается в считанные минуты от начала приступа!). Чем раньше «открыть» поражённую артерию – тем меньше зона ишемии и некроза сердечной ткани! Если бы речь шла о аорто-коронарном шунтировании, то в таком случае если больной не попал на операционный стол в первые часы, иногда лучше подождать месяц.
Что касается последовательности процедур - идеальным вариантом является проведение обследования и лечения в «одну сессию», т.е. имплантация стента сразу же после проведения коронарографии (если в нём, конечно же есть потребность). Частота проведения коронарографии должна осуществляться по принципу – «столько, сколько нужно, но как можно меньше».
Стент имплантируется раз и навсегда. Извлечь его, или «укрепить» его невозможно! Поэтому имплантировать нужно сразу как можно наиболее лучший стент. Сравнивая «простые» не покрытые и эллютинг-стенты – эллютинг, конечно же, лучше. Но выбирается стент индивидуально в зависимости от многих факторов.

Популярные статьи на тему: первая помощь при инфаркте миокарда

Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы
Читать дальше
Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы

21 ноября в Киеве в рамках круглого стола «Новейшие достижения во вторичной профилактике инфаркта миокарда» ведущие специалисты России и Украины обсуждали возможности клинического применения новых средств фармакотерапии ИБС.

Медицинская помощь при инсульте в мире и у нас, или Повод задуматься
Читать дальше
Медицинская помощь при инсульте в мире и у нас, или Повод задуматься

Качество медицинской помощи при инсульте может и должно быть улучшено – об этом говорят значительные различия показателей ежегодной заболеваемости и смертности в разных странах мира. Несмотря на то что в большинстве развитых стран действуют национальные..

Современная стратегия лечения острого инфаркта миокарда
Читать дальше
Современная стратегия лечения острого инфаркта миокарда

Во всем мире первое место в структуре заболеваемости и смертности прочно занимают болезни сердечно-сосудистой системы, в первую очередь острый инфаркт миокарда.

Острый инфаркт миокарда: первичное или вспомогательное чрескожное коронарное вмешательство, ургентная ангиопластика и использование эксимерного лазера
Читать дальше
Острый инфаркт миокарда: первичное или вспомогательное чрескожное коронарное вмешательство, ургентная ангиопластика и использование эксимерного лазера

Быстрая и эффективная реперфузия артерии, обусловившей инфаркт, – основная цель лечения острого инфаркта миокарда с элевацией сегмента ST (STEMI).

Тромболизис и интервенционные методы лечения при инфаркте миокарда: на пути к новым результатам в неотложной кардиологии
Читать дальше
Тромболизис и интервенционные методы лечения при инфаркте миокарда: на пути к новым результатам в неотложной кардиологии

Проведение реперфузии коронарных артерий с применением тромболитической терапии, в том числе на догоспитальном этапе.

Дорогу осилит идущий (обзор конфренции)
Читать дальше
Дорогу осилит идущий (обзор конфренции)

Более ста врачей-кардиологов из разных регионов, а также ведущих ученых Украины собрала 24 апреля этого года в Форосе научно-практическая конференция «Метализе — новая эра тромболитической терапии острого инфаркта миокарда»,...

Современные возможности тромболитической терапии
Читать дальше
Современные возможности тромболитической терапии

Появление тромболитического препарата Стрептаза на фармацевтическом рынке Украины позволит решить многие наболевшие вопросы интенсивной кардиологии и сосудистой хирургии Ведущим патогенетическим механизмом развития острого инфаркта миокарда (ОИМ)...

Харьков медицинский. В чем заключается формула успеха?<br>О перспективных направлениях развития медицины одного города
Читать дальше
Харьков медицинский. В чем заключается формула успеха?
О перспективных направлениях развития медицины одного города

Время летит быстро. Казалось бы, еще недавно мы информировали наших читателей о том, что в г. Харькове впервые больному с острым инфарктом миокарда проведена тромболитическая терапия современным препаратом тенектеплаза в условиях стационара, а прошло...

Реперфузионные аритмии: механизмы возникновения, клиническая значимость, методы коррекции
Читать дальше
Реперфузионные аритмии: механизмы возникновения, клиническая значимость, методы коррекции

Раннее восстановление коронарного кровотока в инфаркт-зависимой артерии при остром инфаркте миокарда (ОИМ) ограничивает зону некроза миокарда, предупреждает развитие дилатации полости левого желудочка, снижает частоту возникновения фатальных аритмий и...

Новости на тему: первая помощь при инфаркте миокарда

В Англии началась кампания за овладение навыками оказания первой помощи
Читать дальше
В Англии началась кампания за овладение навыками оказания первой помощи

«Первая неотложная помощь от случайного прохожего», как называют подобные случаи британские врачи, может спасти многие тысячи жизней по всей стране ежегодно. В Великобритании начинается общенациональная кампания за овладение методами оказания первой помощи в тех случаях, когда все решают несколько минут – инфаркты, приступы удушья и сильные кровотечения.

Новый метод диагностики инфаркта миокарда эффективен при лечении женщин
Читать дальше
Новый метод диагностики инфаркта миокарда эффективен при лечении женщин

В Великобритании успешно испытан новый метод диагностики распространенного заболевания сердца. Специальный анализ крови позволяет выявить инфаркт у представительниц прекрасного пола в 2 раза точнее, чем нынешние методы.

Причина мужских инфарктов кроется в Y хромосоме
Читать дальше
Причина мужских инфарктов кроется в Y хромосоме

Инфаркты миокарда гораздо чаще поражают мужчин, чем женщин, причем тяжелый сердечный недуг внезапно убивает и совершенно здоровых, некурящих и непьющих представителей сильного пола. Причина необъяснимого ранее явления кроется в наследственности.

Опасный уикенд: по выходным лучше не болеть
Читать дальше
Опасный уикенд: по выходным лучше не болеть

Американские исследователи обнаружили мрачную зависимость: смертность среди больных реанимационных отделений возрастает, если они были госпитализированы в выходные дни. Причем такое возрастание весьма существенно: в зависимости от клиники оно колеблется в пределах от 4% до 13%. Причины этого явления не только субъективны, но и объективны: во время уикенда в больнице меньше врачей, меньше младшего медицинского персонала, потому на госпитализацию, постановку диагноза и проведение нужных анализов уходит намного больше драгоценного времени. Но, как предупреждают авторы исследования, мрачная статистика отнюдь не повод для того, чтобы откладывать вызов скорой помощи при инфаркте, инсульте и других тяжелых состояниях.

Лекарство для лечения инфаркта признано спортивным допингом
Читать дальше
Лекарство для лечения инфаркта признано спортивным допингом

Всемирное антидопинговое агентство обновило перечень веществ и лекарственных препаратов, которые запрещено принимать спортсменам. Признано допингом лекарство, которое применяется при лечении инфарктов. А кофеин и никотин «оставлены под подозрением».

13 смертей от инфаркта за 2 дня: расчистка снега «вручную» смертельно опасна
Читать дальше
13 смертей от инфаркта за 2 дня: расчистка снега «вручную» смертельно опасна

Каждый год осенью Минздрав США публикует пресс-релиз, в котором напоминает о необходимости соблюдать осторожность при ручной расчистке снега во время зимы. Это странноватое на первый взгляд предупреждение является, между тем, вполне обоснованным.

Проблема внезапной остановки сердца в Украине
Читать дальше
Проблема внезапной остановки сердца в Украине

15 мая 2013 года, при поддержке Европейской ассоциации ритма сердца (EHRA) была проведена пресс-конференция «Проблема внезапной смерти в Украине» в рамках мероприятий ко Дню предупреждения внезапной остановки сердца.

Увеличение продолжительности сна может помочь при гипертонии
Читать дальше
Увеличение продолжительности сна может помочь при гипертонии

Сотни миллионов людей во всем мире вынуждены ежедневно принимать препараты для снижения повышенного давления. Между тем, американские ученые обнаружили, что в начале заболевания эффекта можно добиться и с помощью удлинения ночного сна на 1 час.

Можно ли вылечиться от храпа и апноэ сна с помощью рыбьего жира?
Читать дальше
Можно ли вылечиться от храпа и апноэ сна с помощью рыбьего жира?

В подавляющем большинстве случаев «богатырский» храп свидетельствует не о могучем здоровье храпящего, а о наличии у него серьезного заболевания которое называется апноэ сна. Ученые попытались выяснить, не связано ли апноэ с дефицитом витамина D.