воспаление лимфатических узлов лечение

Cын заболел в феврале 2010г.Семейный врач поставила диагноз :абструктивный бронхит,был кашель,сильная задышка температура до 38 и выписала направление в больницу.Сын жалелся,что в груди горело,когда начал курить сигарету.И тут начались наши похождения по больницам.Не буду описывать похождения,они длились 2 года по разным больницам,сына отказались госпитализировать,отвечая не к нам.Скорая не брала,так как обследования сердца и легких были в норме,так говорили врачи.Со скандалом положили по месту проживания в пятницу,чтобы покапать капельницы.так как он был сильно истощен:похудел до 30 кг за это время ,не ел по 10 дней из-за сильных спазмов в груди почти никуда не выходил 2 года.так как был очень ослаблен и мучали спазмы в груди
В начале сентября сын сделал томографию во Львовском диагностичесом.Протокол обследования.Очаговых и инфильтративных теней не выявлено.Усиление легочного рисунка за счет перибронхиальной инфильтрации.Корни не поширены,структурные.Свободной жидкости нет(хотя ему отхаркивалось и днем и во время сна ).Середостенки:поодиночные паратрахеальные до 5мм и бифуркационные до 6 мл лимфатические узлы з четкими контурами,относительно однородной структуры.Сердце:Не увеличено по размерам,аорта без паталогии. Диагноз:Хр.бронхит. С этим заключением обратились к врачам,получили ответ:"Он курил,а почти у всех курцов хр.бронхит.И мы ушли нисчем. Попали в это время к народ.целителю,наставил 35 банок впереди и ссади,сказав,что сын очень простужен.Делал масажи и периодически ставили банки,когда случались приступы:чуть не падал в обмороки.И так сын мучился еще 1,5года,вообщем 3,5года.Ему сейчас 25. С больнцы выписали(выше указывала )во Львовский городской психоневролог.диспансер.Собралось несколько врачей,очень внимательно с ним беседовали и был ответ:нашего ничего нет,идите пусть ущут причину.И мы ушли.Вообщем это длилось 3,5года.В последнее время у сына была сильная слабость,опять жалелся на нехватку воздуха,лежал по 2 недели в постели,отхаркивал по 30 мин.сгустки густой слизи в размер с ладонь. И вот случайно попадаем на доцента внутрен.болезней Львовского медуниверситета, пульманолога.Он берет двухлетней давности обследования и ставит диагноз:Левосторонний одгезивный плеврит,хр.бронхит в стадии обострения.Сказал,что это осложнение после перенесенного левостороннего воспаления.Начал лечение с уколов гентомицина и линекса,сейчас колим циклоферон. Вопрос:какие обследования сейчас надо пройти для подтверждения диагноза чтобы посмотреть в каком состоянии сейчас бронхи и плевра?Почему столько врачей не увидели проблему с легкими?

Добрый день!
Хроническая ХА ВЭБ, как я думаю, вот уже 5 лет является для меня мучительным ( более или менее) ежедневным испытанием, вызывая лимфоденопатию в области ушей, шеи, подчелюстных узлов, которая летом уменьшается, весной увеличивается, вызывая хроническую усталость, более или менее выраженную также сезонно.
Просьба помочь в назначении лечения, т.к. до сего дня ничем не лечил, но, как вижу, вряд ли организм справится сам, так и будет хронический процесс.
Коротко о себе: мужчина, 1980 г.р., украинец, никакими хроническими болезнями не страдал, на учёте ни у каких врачей по любым заболеваниям не состоял, не курю, почти не пью спиртное, спортивного телосложения, 4 группа крови резус+
История симптомов и болезни.
В апреле 2007 года мой сын 4-х лет, как и вся его группа в садике, заболел ветрянкой. У него за ухом воспалился лимфоузел, температура, пятна, потом всё прошло. В это же время, как оказалось, лица контактирующие со мной перенесли инфекционный мононуклеоз (не ветрянку), и через 14 дней я, ожидая заболевание ветрянкой( т.к. не болел в детстве) , ощутил увеличие лимфатического узла за ухом как у сына , но не было красных язв, были фарингит,набухли подчелюстные узлы, и/или слюнные железы, сзади, на затылочной части головы и немного на теменной, появились неприятные ощущения, как бы внутреннее давление, или воспаление, и, именно это ощущение до сих пор, периодически то увеличиваясь, то почти исчезая, но напрягает меня на протяжении 5 лет ужасно.
Сначала я не понял, что проблема с правым ухом из-за лимфоузла, обратился к лору, мне назначили уколы антибиотиков от отита, сразу после которых появилась сыпь в области шеи и плеч (хотя никогда ни на что у меня не было аллергии) , и я отказался их колоть.
Лечение фарингита всякими полосканиями, несмотря на то, что раньше он у меня бывал крайне редко , и сам проходил за 3 дня, тогда растянулось на 3 недели, но горло прошло, а вот лимфоденопатия на голове ( в смысле ощущения давления на затылке внизу и за ушами) не прошла, хотя и уменьшилась. Данная проблема периодически становилась еле ощутима, но иногда, особенно при любом простудном/грипп заболевании, многократно возрастала.
Я не мог понять что со мной такое, и на герпес не думал, поскольку никогда, и до сих пор, никаких классических герпетических проявлений ( язвочки на губах и т.д. ) у меня не было и нет.
На сегодня ситуация не меняется, но, по настоянию родных, я вынужден был начать обследование и сдать анализы.
ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОМОЧЬ В ИНТЕРПРЕТАЦИИ АНАЛИЗОВ И НАЗНАЧЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ! И дать совет, где это лечат, именно специализированно, профессионально, т.к. в моём регионе такой клиники нет, а дилетантом в этом вопросе я и сам таковым уже являюсь. мой эл.адрес: huber1111@rambler.ru
ПРОВЕДЕНЫ АНАЛИЗЫ:
1. Кровь с вены на вирусы:
а) ВИЧ - отрицательно
б) РВ/сифилис - отрицательно
в) Гепатит В – отрицательно
г) Гепатит С - отрицательно
2. Кровь с вены печёночные пробы:
- Аланин-аминотрансфераза АЛТ Ед/л (Ж: до 34 М: до 45) - 35,8 – норма
- Аспартат-аминотрансфераза ACT Ед/л (Ж: до 31 М: до 35) - 15,4 – норма
- Щелочная фосфатаза ЩФ Ед/л (Взрослые до 258) – 152 – норма
- Гаммаглутамилтрансфераза Ед/л (Муж. до 55) - 41,0 – норма
- Общий белок г/л (Взрослые - 65-85) - 72,3 – норма
- Общий билирубин мкмоль/л (Взрослые - 1,7 - 21,0) - 15,5 – норма
- Прямой билирубин мкмоль/л (0-5,3) - 2,2 - норма
- Непрямой билирубин мкмоль/л (До 21) - 13,3 – норма
3. Кровь с вены гематологический анализ:
Лейкоциты WBC Г/л ( 4.0 - 9.0 ) 6.0 – норма
Абсолютное к-во лимфоцитов Lymph# Г/л 1,2 - 3,0 2.5- норма
Абсолютное содерж. клеток средн. р-ра Mid# Г/л 0,1 - 0,6 0.6- норма
Абссолютное содерж. гранулоцитов Gran# Г/л 1,2 - 6,8 2.9- норма
Гемоглобин HGB г/Л Муж. (- 140 – 180) - 141 - норма
Эритроциты RBC Т/л (3.6 - 5.1) - 4.83- норма
Гематокрит HCT % Муж. - 40 - 48- 45.3 норма
Среднеклеточный объем эритроцита MCV фл (75 – 95) 93.9 - норма
Концентрация гемоглобина в одном эритроцита MCH пг(28 – 34) 29.1 - норма
Средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHCг/Л(300 – 380)311 – норма
Коэф. вариации ширины распр-я эритр-в RDW-CV % (11,5 - 14,5) 13.2 - норма
Ширина распр-я эритр-в - стандартное отклонение RDW-SD фл (35.0 - 56.0) 45.1- норма
Тромбоциты PLT Г/л (150 – 420) 328- норма
Средний объем тромбоцитов MPV фл (7 – 11) 9.6 - норма
Ширина распр-я тромбоцитов PDW % (14 -18) 14.5- норма
Тромбокрит PCT мл/Л 0,15 - 0,40 0.314 - норма
Базофилы % (0 – 1) 0 - норма
Эозинофилы % (1 – 6) 1 - норма
Миелоциты % 0 0 - норма
Метамиелоциты % 0 - норма 0
Палочкоядерные % (1 – 5) 4 - норма
Сегментоядерные % (старше 12лет - 47 - 72 ) 47 - норма
Лимфоциты % (старше 12лет - 19 - 37 ) 39 – не норма!
Моноциты % - (3 – 10) 9 - норма
Плазмоциты % (0 – 1) 0 - норма
Вироциты % 0 0 - норма
СОЭ мм/час (Муж. - 1 – 10, Жен. - 2 – 15) - 20 не норма!
4. Кровь с вены анализ на вирус Эпштейна-Барра:
- мононуклеоз гетерофильные антитела – негативный – норма
- IgM до капсидного антигена EBV Од/мл ( норма меньше 0,9 ) - 0,11– норма
- IgG до капсидного антигена EBV S/CO ( норма меньше 0,9 ) – 23,8 – не норма!
- IgG до ядерного антигена EBV S/CO ( норма меньше 0,9 ) – 38,4 – не норма!
- ДНК EBV ( вирус Эпштейна-Барра), ПЛР – не выявлено - норма

12 лет назад муж(сейчас ему 31 год) перенес тяжёлое крупозное воспаление легких от которого остался рубец в верхней доле справа. В 2009г. после флюорографии был отправлен на досмотр, но после того как сказал о перенесённом воспалении,врач сделав всё - таки рентген, подтвердил, что это старый рубец и дал выписку, с которой в марте 2010г. мой муж пошёл на очередную флюорографию и проблем не возникло. В 20.12.2010г. заболел гриппом (температура поднималась до 39), но о больничном не могло быть и речи (пригрозили увольнением, так как он сотрудник милиции, а на носу затяжные новогодгие праздники), поэтому проконсультировались с терапевтом, прокололи курс цефазолина, параллельно пили аскорбинку, иммунал. Температура через неделю упала до 37, но слабость была ужасная.11.01.2011г. обратился к врачу, направили на флюораграфию, потом к фтизиатору. В мокроте нет микобактерий,2 пробы манту отрицательные, но положили в тубдиспансер на "профилактику" поставили инфильтративный туберкулёз"? После 4 дней лечения(получал рефампицин, изониазид, либутол, мукалтин, аевит): понос, галлюцинации, нарушение вкусовых ощущений. Отменили всё кроме мукалтина (хотя кашля не было) и Аевита. Потом добавили Тиосульфат натрия в вену. Противотуберкулёзного лечения не получал, но состояние улучшалось. Прошёл месяц, поехали в Воронеж делать КТ, на а снимке: в верхней доле правого лёгкогокаверна 1,6*1,2*0,9см и множество мелких плотных очагов.Каверна без содержимого, с чёткими краями без кальцинации тканей. В нижней доле правого лёгкого цилиндрические бронхоэктазы, очаги круглой и неправильной формы, число которых больше в надддиафрагмальных отделах и уменьшается в вышележаших отделах. Перибронхиальная инфильтрация и очаговые изменения S9 левого лёгкого, немногочисленные очаговые тени в наддиафрагмальных отделах левого лёгкого. Свободной жидкости в плевральных полостях нет. Лимфатические узлы средостения не увеличены. Врач, который делал описание сказал, что происхождение каверны может быть как травматическое, так и после перенесённой ппневмонии, если был крупный очаг воспаления. Когда узнал, что муж - десантник, то сказал, что это тоже довод в пользу не туберкулёзного происхождения каверны. Так же есть очаги воспаления в нижних долях обоих лёгких, что не характерно для туберкулёза. Но когда описание показали лечащему врачу, он даже снимки не смотрел, как только увидел слово "каверна" сказал, что у мужа точно туберкулёз и перевёл в областной тубдиспансер. Там собрали анализы, сделали манту, диаскинтест - опять всё отрицательное, диагноз - инфильтративный туберкулёз! Сказали, что через месяц, возможно диагноз пересмотрят, но сейчас необходимо пройти "Профилактическое лечение"(тубазит в мышцу и в таблетках, пиразинамид в таблетках, рефампицин в таблетках, изониазид в ингаляциях, стрептамицин в мышцу, хлористый внутривенно). Прошла неделя в стационаре - чуствует с каждым днём себя хуже и хуже! Врач твердит, что это лишь подтверждает поставленный диагноз. Нет кашля, нет палочки коха , манту отрицательное, 3 диаскинтеста отрицательные, анализ крови не характерен для туберкулёза (как говорит сам врач), но всё равно проводится интенсивное лечение "для профилактики", от которого по словам врача вреда не бывает. Мы пытались настоять на пересмотре диагноза, но никто и слышать об этом не хочет.Что может являться достаточным поводом для снятия диагноза туберкулёз? Есть ли сто процентная диагностика туберкулёза? Могу выложить записанное на диск КТ , хотелось бы получить заключение специалиста.

Здравствуйте!Три месяца назад сделала КТ органов грудной клетки,где отмечается:лёгкое пневматизированы,без свежих очагово-инфильтративных изменений,признаки субплеврального пневмофиброза в базальных отделах лёгких,с утолщением междольковых перегородок,в большей степени выражены изменения справа,наличием лёгочно-плевральных спаек.Трахея,главные и сегментарные бронхи,видимые субсегментарные бронхи проходимы,стенки бронхов не утолщены,не деформированы.Магистральные сосуды без особенностей,лёгочный ствол до 2,6 см.В средостении дополнительных патолагических образований,увеличенных лимфатических узлов не визуализируется.Дополнительных мягкотканных образований не определяется.Жидкости в плевральных полостях,полости перикарда не отмечено.Заключение:КТ признаки субплеврального пневмофиброза в базальных отделах лёгких.
Две недели назад перенесла воспаление с большой температурой в течении десяти дней от 38 до 38,7.По совету врача начала колоть и принимать антибиотики.Температура в первый же день спала.Несколько дней назад сделала рентген .,который определил:очагов воспалительной инфильтрации в лёгких не выявлено.Корни лёгких уплотнены(увелич.лимфоузлы?)(а ведь,пожалуйста,обратите внимания,три месяца назад,ни каких лимфоузлов не наблюдалось)Контуры диафрагмы чёткие,ровные,синусы свободны..
Кашель остался сильным,приступообразным.Температура бывает иногда небольшая,до 37,5,поднимается к вечеру.Я очень переживаю,что это может быть опухоль или туберкулёз.Пожалуйста,скажите,что это может быть?Доктор назначил КТ после лечения антибиотиками через две-три недели.Не очень ли вредно такое частое обследование КТ и рентгенографией?Заранее спасибо Вам большое.