роды в перинатальном
Вопросы и ответы по: роды в перинатальном
У меня куча вопросов по этому поводу... Я до сих пор смутно понимаю из за чего все это.. Что дальше делать, как и где наблюдаться, обследоваться.. Какие риски, что это вновь повторится и т.д... Единственное подозрение из за чего так случилось - это моя простуда во время беременности.. Меня сильно продуло и была высокая температура..
Беременность была не простая с самого начала.. Всю беременность достаточно сильно болел низ живота. В первом триместре я пролежала два раза в больнице с угрозой выкидыша и с начавшимся выкидышем, сохранили.. Но еще и в ЖК как то не особо меня по анализам направили. И даже не завели обменную карту.. Еще и простудой, по своей глупости,я переболела в неведении врачей. Сама вылечилась народными средствами. После этого (было начало 2 триместра) я решила уехать в родной город, что бы до родов пожить у мамы и наблюдаться в своей ЖК по прописке. В первой ЖК мне отдали стопочку бумажек с какими то результатами и помахали ручкой.. В новой ЖК отругали что я приехала с какой то стопкой листочков, посмотрели их, меня, отправили на УЗИ, сказали все замечательно, прийти на плановый осмотр через месяц. Через месяц начал болеть низ живота еще сильней чем обычно (врачи говорили это нормально) и я вновь сделала УЗИ (сама решила).. Была 21 неделя.. ну и обнаружили страшные патологии, после чего направили в перинатальный центр где все подтвердилось и было принято решение о прерывании беременности.. В итоге, я не могу ответить на вопросы про комбинированный и тройной тест.. Видимо этого я не сдавала.. Ну и про ТОРЧ-инфекции - я точно помню что сдавала, но не зная как это важно, уехала не забрав результат.. Он еще не был готов, а врач не напомнила что надо дождаться.. Понимаю одно - все это из за моей глупости.. Я думала все в порядке и что у меня все под контролем.. А теперь куда бежать и что делать , я не знаю.
В данный момент начните со знакомства с участковым гинекологом или врачом кабинета планирования семьи. Вся информация о прерывании должна храниться в областном центре планирования семьи. Но. Pекомендую начать с участкового гинеколога по месту жительства.
Вам необходимо обследоваться на ТОРЧ инфекцию, сделать УЗИ, сдать бак.посев мочи на микрофлору, обследовать щитовидную железу, показаться ЛОР врачу.
Нужен приeм фолиевой кислоты (вместе с мужем) в течении трех месяцев по 800 мкг/сут. Если будет найдена патология во время обследования, то необходимо пройти лечение.
Сделала анализы(2012),напишу те что оказались не в норме -
АСТ 44,1 (норма до 40 Од/л)
АЛТ 132,5 (норма до 40 Од/л)
Гамаглутамил трансферазаза ГТП 51,6 (ж. 5-32 Од/л)
Білірубін прямий 5,9 (норма 0-5,1 мкмоль/л)
Гематокрит 0,31 (норма 0,36-0,42%)
Тромбоциты 135 (норма 150-390)
Тромбоцитоклит 0,141 (норма 0,15-0,40)
Лимфоциты 3,1 (норма 1,2-3,0)
Гепатитные-
ПЦР негативный
HBeAg негативный
Антитела IgM к HBcorAg позитивный.
Сейчас в 2013г еще не делала новых анализов, но селезенка так и продолжает болеть, хотя голова уже не кружится.
Вопрос1-
при негативном ПЦР, высоком АЛТ и негативном HBeAg - требуется лечение или нет?
К примеру на страничке одной из клиник нашла инфо что лечение проводят если при таких же исходных данных еще и ПЦР положительный.
Вопрос2- в каком возрасте можно сделать первый анализ на гепатит ребенку(у нас этот вопрос не выяснен), у детей свои нормы забора крови и нормы результатов анализов, если какие-то детские лаборатории в Киеве. Или если бы была моя дочь заражена, то это уже было бы явно и я бы увидела? (ей 2года1мес, перед родами делала анализ непомню название антигена(или антитела), который ответствен за перинатальную передачу во время беременности- и все было ок, по идее в пузике е должна была заболеть, но ведь могла при родах). Ребенок привит, вся схема.
Вопрос3 Какие антитела нам нужно сдать ребенку, чтобы убедится что прививка сработала и что должно быть- положительно/негативно или какое-то количество больше-меньше.
Вопрос4- почему врачи, которые комментировали здесь ниже, говорят о излечении и что человек здоров, только если ПЦР отрицательный и печеночные в норме, ведь это же не так, как я понимаю вирус то никуда не делся, и у человека всеравно остается вероятность ухудшений(вот как у меня) и он по прежнему остается опасным для близких людей.
Вы задали целый ряд вопросов, ответы на которые требуют консультации (как минимум заочной для начала), а также дообследования, в т.ч. и с получением и анализом и нормальных (!) лабораторных и инструментальных показателей.
К сожалению, Ваши жалобы и лабораторно-инструментальные показатели требуют медицинской помощи у высококвалифицированного инфекциониста.
Действительно, сразу после рождения исследование серологических показателей ребенка практически не имеет смысла, хотя и важно для последующей оценки их динамики. В настоящее время рекомендуется исследование через 6 и более месяцев после окончания грудного вскармливания. Вирусные гепатиты «увидеть» в большинстве случаев не возможно. Что касается эффективности проведения прививки, то через 2-3 месяца после завершения проводится исследование на anti-HBs. В Вашем случае, кроме этого анализа я бы порекомендовал более полное обследование девочки, а также Вашего супруга.
Однако, прививка против ВГВ защищает лишь в 94-91% случаев, т.к. она «не работает» в случае заражения мутантным штаммом ВГВ.
Могу пригласить Вас в плановом порядке, бесплатно на мою лекцию для врачей по ВГВ. Пересылка результатов исследований в электронном виде возможна лишь на мою эл.почту.
- при реальном отсутствии возбудителя в крови (отр. ПЦР) больной не представляет в этот момент опасности для окружающих. Ваши жалобы и данные исследования не полностью укладываются в обычную картину течения ВГВ.
С ув., Ю.Сухов.
Популярные статьи на тему: роды в перинатальном
История акушерства демонстрирует неуклонное снижение показателей материнской и перинатальной заболеваемости и смертности вследствие уменьшения количества инфекционных, тромбоэмболических и травматических осложнений.
За последние 30 лет, в связи с развитием перинатальной психологии, резко изменились представления о плоде и новорожденном.
Проблема спонтанных преждевременных родов является одной из наиболее актуальных в современном акушерстве, поскольку в значительной степени определяет уровень перинатальной заболеваемости и смертности.
Подальше зниження перинатальної захворюваності та смертності залишається одним із найважливіших завдань сучасної перинатальної медицини.
Сьогодні невиношування вагітності залишається однією з актуальних проблем перинатальної медицини. Частота цієї патології впродовж багатьох років коливається від 10 до 20-25% всіх бажаних вагітностей і не має тенденції до зниження.
Депрессивное состояние можно описать как ощущение печали, горечи, несчастья, отсутствие радости и потерю интереса к жизни.
Согласно Указу Президента Украины от 21 мая 1999 года № 545/99 в Украине выполняется Комплексная программа «Сахарный диабет». В разделе «Основные мероприятия» отдельный пункт гласит: «Предпринимать меры для выполнения Сент-Винсентской декларации 1989...
Нормативная база, регулирующая вопрос выплат при рождении ребенка, очень часто изменяется. Совершенствуется порядок обращения граждан и предоставления выплат, изменяются размеры помощи и т.д.
В рамках сотрудничества с Всемирной организацией охраны здоровья, в Украине на государственном уровне предпринимаются меры по осуществлению и улучшению оказания стационарной акушерско-гинекологической и неонатологической помощи для всех слоев населения.
Новости на тему: роды в перинатальном
Ретроспективные демографические исследования австралийских учёных из университета Флиндерса обнаружили дополнительные доказательства того, что запланированные домашние роды влекут повышенный риск перинатальной смертности, то есть смерти новорожденного непосредственно в родах или после них.
У многих беременных наблюдаются так называемые ложные схватки, которые обычно не приводят к каким-либо последствиям, но у части женщин все же могут начаться преждевременные роды. Ученые из Швеции создали метод, определяющий риск начала таких родов.
Недоношенные дети – это серьезная медицинская и социальная проблема, у пути к решению которой до сих пор не видно конца. Каждый 10 ребенок в мире рождается преждевременно (до 37 недели беременности) и требует к себе в лучшем случае – повышенного внимания, в худшем – применения самых современных и дорогостоящих технологий по выхаживанию детей, родившихся раньше срока. Именно проблеме недоношенности и был посвящен Круглый стол «Обеспечение качества жизни недоношенных детей», приуроченный к первому Дню недоношенного ребенка в Украине.
Украинские неонатологи обсудили новые возможности выхаживания недоношенных детей.
Благодаря звездам, таким как Брук Шилдс, послеродовая депрессия больше не является запретной темой, а, наоборот, широко обсуждается с целью научить вовремя распознавать это состояние и лечить его. Однако о депрессии во время беременности известно меньше, хотя эта широко распространенная проблема также представляет опасность для еще не рожденных детей.