Невынашивание беременности

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
03 марта 2011 года
Спрашивает анна:
Здравствуйте,мне 21 год.Год назад в ноябре у меня произошел выкидыш прямо перед свадьбой 19-20 недель.Лечилась разными таблетками после этого,а сейчас с мужем хотим ребеночка и не получается уже как месяца 4-5,стараемся!Почему,это последствия или бесплодие?Гинекологи незнают...
31 марта 2011 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Причин ненаступления беременности много, так же, как и причин выкидыша. Прерывание беременности в 19-20 нед может быть связано с инфекциями, структурными изменениями в шейке матки. Проходили ли Вы обследование на инфекции? Были ли у Вас ранее беременности? Манипуляции на шейке матки? Для Вашего возраста 4-5 мес – не срок, чтоб говорить о бесплодии. Если очень хотите поторопить наступление желанной беременности, сделайте тесты на овуляцию, чтоб определить самые вероятные для зачатия дни. При отсутствии беременности и после этого – будет необходимость проверить проходимость маточных труб, спемограмму мужа и т.д.. Но все эти процедуры есть смысл проводить только после исключения инфекций (в первую очередь, передающихся половым путем).
22 апреля 2010 года
Спрашивает надія:
доброго дня у мене мысячні прийшли вчасно та тривали 10 днів після чого за 5 дныв знову потым пройшло ще 6дныв ы ось уже 2день зранку появляються кровянисты видылення ы частково присутный быль внизу живота мены 20рокыв ы я замыжняя буду вдячна вам за выдповыдь-пораду що зі мною не так
22 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Надежда! Маточные кровотечения в большинстве своем это проявления инфекционно-воспалительного процесса и/или гормонального нарушения. Опасность маточного кровотечения состоит в его анемическом действии, которое может угрожать здоровью и жизни женщины. Необходимо срочно обратиться за консультацией к гинекологу, пройти гинекологический осмотр, сдать мазки, общий анализ крови и пройти УЗИ органов малого таза. Подробнее о причинах появления маточных кровотечений, диагностик и ечении маточных кровотечений Вы знаете из статьи Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
16 января 2010 года
Спрашивает надежда:
у меня были преждевременные роды на сроке 26 недель,через какой срок мне можно будет опять забеременеть?на узи у меня показывало гипер тонус матки
21 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Надежда! Гипертонус матки не является первопричиной преждевременных родов. В основе появления гипертонуса маки лежит какая-то недиагностированная на данный момент патология – инфекционно-воспалительное заболевание, антифосфолипидный синдром, иммунологические нарушения, гестоз и т.д. Прежде, чем планировать следующую беременность, необходимо найти причину прерывания предыдущей – для этого вам с мужем необходимо пройти тщательное обследование у репродуктолога (или гинеколога и уролога). Только после выявления причины преждевременных родов и ее устранения можно говорить о возможности планирования следующей беременности. Срок между беременностями не должен быть меньше 6 месяцев (лучше – 1 год). Берегите здоровье!
21 февраля 2011 года
Спрашивает Оксана:
05,02,2011 - чистка після завмерлої вагітності на 8-му тижні. Прийом 5 днів Тифлокс і 5 днів Максігезік. Почувалася нормально , виділення були рожево-жовті. Через тиждень невелика кровотеча, і вийшло 2 згустки якоїсь тканини. Після -в се Ок.Після огляду лікаря, прощупування матки - виявилися невеличкі болі в матці і лікар прописав 3 дні уколи Окситоцину. Після 3-го укола - біль в матці при надавлюванні на задній прохід, або при здутті кишечника, біль в правій легенів районі печінки і під ключицею, біль в шлунку дуже сильна і температура 37,2- 37,4. Виділень кровяних нема, легкі жовтого кольору виділення, шийка в нормі, при прощупуванні матка болючіша ніж тиждень тому. Терапевт оглянула, і сказала , що біль в шлунку і легенях -наслідок нервового навантаження. А температура- запалення в матці. Але аналіз крові і сечі в нормі. Ще є підозра на трофобластичний синдром, сказали здати аналіз на ХГ. Питання: що це за синдром і які його прояви
23 февраля 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Добрый день. Трофобластическая болезнь - группа доброкачественных и злокачественных новообразований, исходящих из трофобластов плаценты. Имея разную гистологическую структуру, различные формы трофобластической болезни обладают такими общими чертами, как происхождение из плаценты человека, общим материнским геном и секрецией ХГ человека.

Трофобластическая болезнь встречается относительно редко. Так, на 1000 родов приходится 1 случай пузырного заноса, на 100 000 родов или абортов - 2 случая хорионкарциномы.

Чаще пузырный занос поражает женщин в возрасте 20-24 лет, хорионкарцинома развивается преимущественно в 25-30 лет. Для инвазивной формы пузырного заноса основной пик заболевания 40-49 лет.
12 ноября 2013 года
Спрашивает Наташа:
Добрый день! Мне 40 лет. Помогите пожалуйста провести правильное обследование и лечение. У меня в марте месяце произошло замерание беременности на 7-8 неделе. Я сдала анализы на торч, где было обнаружено таксоплазму в крови. Прошла лечение все востановилось. В августе месяце лечащий врач разрешила снова пробовать беременнеть. 11 октября у меня были последние месячные после контроля овуляции( в средине цикла 24-25 октября) наступила беременность. Делала тесты раза четыре все были положительными. ( ноября началось мазаться, а 10 пошли кровянистые выделения как при менструации. На УЗИ показало что беременность сорвалась и внематочной нету. Подскажите пожалуйста почему так произошло и какое правильное обследование пройти и анализы сдать.
18 ноября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Пурпура Роксолана Йосиповна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Причин замирания беременности может быть несколько и не обязательно, что проблема в торч-инфекциях. Вам было бы желательно сдать кровь на антитела к ХГЧ и прогестерону, но проблема в том, что далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. Кроме того, У Вас может быть повышенное тромбообразование, которое приводит к закупорке сосудов и, как следствие, к срыву беременности. Поэтому на 20-24 день м.ц. необходимо сдать кровь на СЭФР и гомоцистеин.
Также причиной замирания может быть иммунологический фактор, желательно сдать НLA- типирование. Если у Вас выявится высокий % сходства с организмом мужа, тогда необходимо принимать меры в этом направлении – капать биовен или подшивать кожный лоскут мужа.
07 марта 2012 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,страшно-ли это и что мне делать ?Поступила в больницу с диагнозом-замершая беременность,на сроке 10 недель,а узнала только на 12-13 неделе.Сделали выскабливание,отправили анализ на гистологию...Заключение сделали такое:Причиной самопроизвольного прерывания беременности,вероятнее явилась хромосомная патология трофобласта!...Это теперь нужно как-то проверяться у врачей,чтобы забеременеть снова?
26 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ксения! Очень часто причиной замирания беременности являются хромосомные аномалии плода. Информация о причинах замершей беременности и схеме обследования женщин после замершей беременности содержится в категории часто задаваемых вопросов по теме «Замершая беременность».Прочесть ответы на эти вопросы можно, пройдя по ссылкам Замершая беременность и Замершая беременность. Берегите здоровье!
20 июня 2016 года
Спрашивает Іра:
Доброго дня...шукаю причину ЗВ,в історії три-8,10,5 тиж. з інтервалом між 1 -2 -пів року,між 2-3 -2 роки)
Здавала аналізи:
1)гормони-перед двома вагітностями тільки ЛГ нижче норми-кололи прогестерон під час вагітності;
2)гормони щитовидки-тільки не в нормі антитіла до АТТПО(норма до 30,в мене 38),ендокринолог сказав,що для моєї маси тіла (50 кг) допустимо ;
3)торч інфекції-пролікували після другої вагітності уреаплазму парвум з чоловіком.
4)АФС і вовчаковий в нормі,але здавався після ЗВ ;
5)група крові в мене 2+,в чоловіка 1+;
6)каріотип-в нормі;
7)гомоцистеїн -в нормі)
8) під час 3 вагітності по аналізу крові еритроцити вище норми.
Нещодавно здавала антитіла до ХГЛ і виявилист антитіла М -результат сумнівний (При нориі до 0,85-показник 0,93).В мене двурога матка.Третю вагітність лежала з першого дня на збереженні-кололи прогестерон і пила Магне В6,фоліо і вітамін Є(всі вагітності і до них)Порадьте будь ласка,в чому ще шукати і на що потрібно звернути увагу ..дякую


22 июня 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Доброго дня, Ірино! У Вашому випадку можна зробити висновок про звичне невиношування вагітності. Причина зазвичай у підвищеному згортанні крові, що провокує підвищене тромбоутворення і, як наслідок, завмирання. Причиною можуть бути як антитіла до ХГЛ, так і АФС, обстежуватися на який раціонально відразу після настання вагітності, а не після завмирання. В будь-якому випадку терапія базується на застосуванні низькомолекулярних гепаринів. Також раджу ще на етапі планування вагітності введення біовену. Застосування виключно прогестерону та вітамінів не дасть результату. При бажанні можете звернутися в нашу клініку “Альтернатива’ ( м. Львів) до Михайлишин Л. О., яка спеціалізується на подібних випадках.
26 февраля 2009 года
Спрашивает Каролина:
Здравствуёте, Мне сейчас 19 лет. В марте 2008 года у меня замерла беременность на сроке 5-6 недель, на тот момент срок был уже 8-9 недель. провели 2 чистки, кололи антибиотиками, потом принимала гармональные противозачаточные средства. Во время беременности я перенесла грипп, при своём росте 160см, я вешала 42 кг., врачи говорят, что грипп или нехватка гармонов из-за недостаточного веса могли повлиять на беременность. Сейчас моя свекровь и свёкр обвиняют меня в том, что я сделала оборт либо произошла врачебная ошибка и поствлен был неправильный диагноз, они консультировались и узнали от кого-то что на таком раннем сроке беременность замереть не могла, что так не бывает. Скажите пожалуйста правы ли они в том, что я дала согласие на убийство своего желанного ребёнка. Может ли в действительности произойти замирание на таком сроке и смогу ли я в дальнейшем иметь детей?
24 марта 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Каролина!
Замерать беременность может на любом сроке и как раз в ранние сроки беременности это происходит, к сожалению, наиболее часто. Поэтому не знаю откуда черпали свою информацию Ваши родичи.
А что бы в дальнейшем все было хорошо необходимо перед планированием следующей беременности пройти обследование в центре репродукции.
05 января 2009 года
Спрашивает Катя:
Мне 20лет.У меня дисфункциональное маточное кровотечение,предлагают делать выскабливание.Можно ли этого избежать?Насколько опасна эта процедура,можно ли после неё забеременеть?
26 января 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Катя!
Учитывая Ваш возраст и наверное то, что Вы еще не беременели, нужно попытаться остановить ДМК консервативными методами и только в случае неуспеха прибегнуть к диагностическому выскабливанию, тем более, что на сегодня имея УЗИ можно определить, с чем связано маточное кровотечение и необходимо ли действительно выскабливание.
15 марта 2009 года
Спрашивает таня:
Здравствуйте!.У меня произошол саиопроизвольный аборт в 6-7 недель.Подскажите какой курс лечения нужно пройти,чтобы следующая беременность была без отклонений.
25 марта 2009 года
Отвечает Котлик Владимир Владимирович:
Уважаемая Таня! Для начала необходимо тщательное обследование с выяснением причин выкидыша (их множество - от генетических факторов до инфекционных, иммунных и даже стрессовых). И только после диагностического этапа приступают к лечению или профилактике или ПРЕКОНЦЕПЦИОННОЙ ПОДГОТОВКЕ- комплексной подготовке к плановой беременности .
14 мая 2009 года
Спрашивает Галина.:
Здравствуйте! Во время беременности на сроке 22 недели на УЗИ обнаружили неиммунную водянку плода. Беременность пришлось прервать. Проверились с мужем у генетиков, на инфекции, на антитела (ВПГ, ЦМВ, Токсоплазма). Все в норме. Вторая беременность закончилась также. Мне 28 лет, мужу 38. У меня первая положительная группа крови, мужа не проверяли. Какие возможны причины? Какие необходимо ещё пройти обследования и сдать анализы? Возможен ли благоприятный исход следующей беременности? Заранее спасибо.
18 июня 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Галина! Когда одной из причин неиммунной водянки является хромосомная патология плода, тогда возможно оправданно прерывание беременности, в остальных случаях ее можно лечить и беременость может закончиться относительно нормально.Мой Вам совет - обратитесь на консультацию ГФУ НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии, ул.Опарина 4.
19 марта 2014 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.
В июне 2011 года на сроке 29 недель мне провели ЭКС (причина - дистресс плода по УЗИ, нарушения сердечного ритма). Родился мальчик, 650 гр., 29 см. Через 5 дней умер.
По результатам гистологии ребенка и плаценты был озвучен диагноз - внутриутробная инфекция герпетического генеза. Всю беременность 1 раз в месяц появлялся герпес на губах. Поскольку он был у меня и до беременности, то гинеколог сказал, что ребенку он ничем не угрожает. Начиная с 22 недель (т.е. со второго планового УЗИ) ставили задержку развития, порок сердца, маловодие. Из-за возможной генетической аномалии я согласилась на кордоцентез, результат - нормальный мужской кариотип.
После случившегося были сданы анализы:
1) Обследование на TORCH-инфекции – носитель ВПГ 1 типа, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр.
2) Анализы на гормоны (прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДГЭА-сульфат) – норма
3) Анализы на антифосфолипидный синдром: антитела к фосфолипидам, антитела к кардиолипину - отсутствуют, волчаночный антикоагулянт – норма
4) Гормоны щитовидной железы – выявлен аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом легкой степени
5) Коагулограмма – норма
6) Кариотипирование меня и мужа – нормальные генотипы
Т.е. риски при наступлении беременности – вирусы, гипотиреоз и резус конфликт (у меня 3 «-», а у мужа – 2 «+»). Поэтому по графику, утвержденному моими докторами, я контролировала все эти риски – кровь на ПЦР вирусов, гормоны щитовидки и антитела по резус-фактору.
В самом начале второй беременности (июль 2013 года) на сроке 5-6 недель в крови однократно был обнаружен ВЭБ, после проведенного лечения - больше не проявлялся, как и ВПГ с ЦМВ. По щитовидке и резусу – все было в норме.
Беременность протекала без осложнений, все скрининги и 2 плановых УЗИ (в 10 недель и 19 недель) - все в норме. Была единственная простуда в 26,5 недель (легкое недомогание, насморк, температура 37,1). Учитывая мою прошлую ситуацию, мне было назначено контрольное УЗИ в 27 недель. И опять - задержка развития 2-3 степени, срочная госпитализация в стационар. В день поступления в роддом меня той же ночью перевели в реанимацию, т.к. развился тяжелый гестоз (давление 170/120 + белок в моче 2,6-3г,доходил до 6 один раз, отеки). Я была на приеме у гинеколога за 10 дней до этого, давление и белок были в норме. В первую беременность гестоза не было. Дотянули нас до 29 недель, плановое кесарево. Родилась девочка, 770 гр, 31 см. К сожалению, через месяц она также умерла. По результатам вскрытия и гистологии ребенка причиной случившегося снова названа внутриутробная инфекция, особо подчеркнута гипотрофия ребенка.
Как такое могло произойти? Ведь ПЦР ничего не выявляла, кроме случая ВЭБ в начале беременности. Но тогда ВУИ проявилось бы гораздо раньше… Мог ли гестоз спровоцировать инфицирование? Или диагноз ВУИ ставится, когда точно не могут сказать причины? (есть такое мнение – надо же что-то написать в заключении о смерти…)
Также в роддоме мне посоветовали сдать анализ на генетические мутации гемостаза (8 показателей). Результат – мутация Серпина 1 (PAI-1) (антагонист тканевого активатора плазминогена) по гомозиготному типу 4G/4G – повышенный риск гипоксии, задержки внутриутробного развития, тяжелого гестоза. Все остальные (F2-протромбин, F5, F7, F1 3A1, FGB – фибриноген, ITGA2-α2 интегрин, ITGB3-b интегрин) – нейтральный генотип.
Можно ли считать причину ЗВУР найденной? Или для этого должна быть мутация одновременно нескольких генов?
Как Вы считаете, нужно ли проводить дополнительные исследования? По поводу наличия мутации Серпин-1 - надо ли принимать препараты до беременности (какие?) или уже после наступления беременности идти к врачу ( к какому – гинеколог? терапевт? гематолог?) за назначениями? Спасибо
21 марта 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Светлана, Ваш случай непростой и виртуально делать какие-либо заключения сложно. Однако, у Вас на руках должны быть заключения паталогоанатомов с указанием причины смерти и возможных возбудителей, обследованию подлежит как плацента, так и новорожденный.
Указать диагноз, что называется, “с потолка”, невозможно.
Поэтому вначале Вам следует со всеми обследованиями обратиться к инфекционисту. Кроме того, Вы сами можете проанализировать, что мутация Серпина 1 может приводить ко всему тому, что с Вами случилось.
Вторым Вашим шагом должен быть поход к генетику, я не готова советовать что-либо по вопросу мутаций гемостаза, это узкая специализация.
Всего доброго, держитесь!
10 июля 2019 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте спасибо за ответ Малачинской М.Й. мне 29 лет в 18 нед на гистологию материал не отпрааляли вторая беременность замерла 3-4 нед в сент 2017 года в янв 2019 родила здорового мальчика роды прошли без осложнений а в июне опять замершая на 3-4 нед. Пролактин не пересдавала афс не было выявлено. Проблем в женской половой сфере не было в роду по линии мужа и с моей стороны все здоровы у всех многодетные семьи. Как принимать биовен? Если нету такого препарата есть ли заменитель? Беременность проходила с тонусом пила дюфастон.
02 августа 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Малачинская Мария Йосиповна
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья! Если беременности замирают на самых ранних сроках (3-4 недели), то можно подозревать проблему с эндометрием, особенно если АФС не было выявлено. Перед планированием следующей беременности советую пройти диагностическую гистероскопию со взятием биопсии эндометрия. Процентов на 90 могу сказать, что будет выявлен хронический эндометрит. В этом случае перед планированием зачатия имеет смысл пройти противоспалительную терапию. Иммуноглобулин типа биовена ( швейцарский октагам, но он еще дороже) вводится первый раз на этапе планирования, второй раз после объективного установления факта беременности. Данная категория препаратов действует в среднем 28 дней.
30 мая 2009 года
Спрашивает Таня:
Доброго дня!!! Ми з чоловіком плануємо дитину вже рік, нічого не виходило. Я міряю базельну температуру, знаю коли прийдуть місячні, день в день, +,- 1-2 дні, (32 дні)... Спермограмма чоловіка норм, навіть дуже добра. У мене все також добре...На гормони , на інфекції ніякі аналізи не здавала. Місячні повинні були початись 23 травня, але була затримка, я зробила тест, є смужка, але не чітка, на другий день зробила ще два тести вже краще видно...Базельна температура трималась вище 37,2,для мене це добре... На другий день затримки почались болі, а на трейтій дуже сильні болі, виділень не було. Поїхала зразу в гінекологію, там подивились, сказали що там виділення, і матка дуже тверда, скрутилась...Відправили на УЗІ, плодного яйця в матки нема.. Зробили укол магнезії і папаверіна, а ввечері пішли нормальні місячні...Мені перестали колоти уколи... На мої питання що це було лікарі тільки розвели руками, і сказали що незнають... Я їх спитала чи вагітність була, чи можливо це внематочна, вони нічого не відповіли, виписали мене з лікарні...Я хочу мати дітей, якщо це був тонус матки, і воно все вишло самостійно , то коли мені можна починати знову планувати вагітність???... Через 7 днів йду на УЗІ...Я хочу знати чи можна мені в цьому місяці (циклі) вже намагатись зробити дитинку??? Вибачте,що можливо не дуже конкретно розписала... Дякую за вашу відповідь.
02 июня 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Таня! Считаю, что Вы не прошли всех необходимых обследований, что бы быть уверенными, что у Вас все хорошо и можно планировать беременность. Поэтому советую Вам обратиться в центр репродукции и планирования семьи, где вам проведут необходимое обследование, а может быть и лечение. Такие центры есть во всех обл. городах.
23 мая 2014 года
Спрашивает Ирина:
щитовитку проверяла лет 10 назад,поскольку у матери проблемы, но у меня тогда не было ничего, может еще раз проверить? по поводу регулона и утрожестона мне их пить или нет?что еще может быть?моя врач не знает в чем причина невынашивания, может вы подскажите?
28 мая 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Добрый день.
Щитовидную железу советую проверить, как уже Вам рекомендовалось. КОК (регулон) можете принимать или не принимать, это к невынашиванию не имеет отношения. КОК назначается для нормализации гормонального фона и так называемого ребаунд-эффекта, т.е. способствует зачатию. Утрожестан – препарат прогестерона, назначается во вторую фазу цикла при недостаточности лютеиновой фазы или после наступления беременности в качестве поддерживающей терапии. Его принимать необходимо.
Мужу желательно сдать НВА-тест для определения степени зрелости сперматозоидов. Это также может быть причиной невынашивания даже при нормальных показателях спермограммы.
... 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ...
всего 26 страниц
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры