Диагностика аллергических заболеваний

Уважаемая, Мария! Уточните вместе с аллергологом на какой аллерген появилась реакция – цветение растений (поллиноз) или домашняя пыль. Пройдите аллергологическое обследование (кожные тесты нельзя) – анализ крови из вены на наличие антител к аллергену (специфические IgE). Если зуд и водянистые выделения появляются в доме и уменьшаются (исчезают) на улице, исключите аллергию на домашнюю пыль. Основным аллергенным компонентом домашней пыли являются микроскопические клещи (живые, мертвые, их линные шкурки и экскременты), особенно вида Dermatophagoides pteronyssimus. Клещ очень мал, его нельзя увидеть невооруженным глазом. Основное место концентрации этих клещей – постель; его немало в коврах, мягкой мебели, гардинах, мягких игрушках, одежде и т.д. Клещ не кусает людей и не разносит никаких инфекций, любит тепло и повышенную влажность, прозрачен и не выносит прямых солнечных лучей, длительного замораживания. При аллергии к клещу домашней пыли проведите мероприятия, направленные на уменьшение популяции клеща в жилище (в том числе акарицидную обработку помещения) и на улучшение экологической обстановки в доме. К этой же группе относят так называемые эпидермальные аллергены — волосы, шерсть, перхоть животных. Нередко аллергеном бывает рачок дафния, которого используют как сухой корм для аквариумных рыб.
Все антигистаминные препараты противопоказаны при беременности. Поэтому рекомендуется только местное лечение с использованием противовоспалительных и противоаллергических капель в глаза и нос. Дополнительно хорошим очищающим нос действием обладают Аква-марис и Салин. Проконсультируйтесь с ЛОР-врачом и окулистом в смысле уточнения аллергической природы Вашего состояния и выбора противоаллергического лечения. Если местной терапии в виде капель недостаточно, начните прием антигистаминных препаратов 3-го поколения, которые не проникают в нервную систему и практически не метаболизируются в печени. Хорошо устраняют отек и зуд. Их действующее вещество, попадая из кишечника в кровь, в неизмененном виде готово связывать гистаминовые рецепторы и не требует активации в реакциях организма. Вместе с тем, безопасность использования таких препаратов в период беременности не установлена, поэтому использование препарата допускается в случаях, когда ожидаемая польза для матери будет выше возможного воздействия на плод.

Аллергия на подсолнечник – это поллиноз, профилактика которого включает простые действия: не посещать районы, где растут подсолнухи. Если все же контакт с ним не исключается, то обязательно ходите в головном уборе (так как пыльца может оседать на волосах) и в солнцезащитных очках (чтобы защитить глаза). Когда пришли домой полностью переоденьтесь, умойтесь прохладной водой, либо примите душ. Дома в этот период следует чаще, чем обычно делать влажную уборку. Окна лучше не открывать, в крайнем случае - защищать их сеткой, либо использовать очиститель воздуха в круглосуточном режиме. Чтобы смыть пыльцу со слизистой, нужно использовать солевые растворы (например, "Аква марис", "Салин", "Физиомер"). В течение дня их можно забрызгивать в нос до 10 раз. Уделите внимание питанию. Если вы страдаете аллергией к пыльце подсолнуха, не стоит употреблять и продукты, его содержание и изготавливаемые. из него – семечки, растительное масло и т.п. Проверьте аллерготесты с антигенами бурьянов, дыни, халвы, майонеза, арбуза, кабачков, баклажан, горчицы. Не рекомендуется принимать лекарственные травы. Соблюдая несложную диету и меры профилактики, можно облегчить своё состояние в период цветения. Главное - вовремя обратиться к аллергологу и правильно поставить диагноз. У нас на сайте вы можете посмотреть видеоролик Аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка).

Здравствуйте, Анна! Вашей проблеме вполне можно помочь. Для начала потребуется специальное обследование у аллерголога, гастроэнтеролога и паразитолога (нарушения пристеночного пищеварения, персистирующий гепатит, глистная инвазия). Придется привести в порядок желудок, печень, желчевыделительную систему, микробный пейзаж кишечника и, возможно почки. Обследование хорошо провести комплексное – общеклинические анализы (кровь, моча), иммунограмму, аллергообследование с использование скарификационных и иммунологических тестов (общий и специфические иммуноглобулины – антитела к аллергенам), ультразвуковое исследование органов пищеварения и др. Полезно будет провести механическую очистку кишечника, печени и почек с использованием «слепых» зондирований (тюбаж), очистительных клизм. Одновременно принимайте сорбенты и антигистаминные препараты 3-го поколения, которые не вызывают сонливости, лучше те, которые содержат левоцетиризин, т.к. они обладают наилучшим проникновением в кожу. Своими свойствами данные препараты обязаны входящему в их состав левоцетиризину.

Здравствуйте. Если Вы заметили четкую связь возникновения ринита с переездом в новое помещение, возможна аллергическая реакция на домашнюю пыль или плесневые грибки (сырое помещение, вазоны). Прояснить ситуацию поможет обследование с использованием аллерготестов, как накожных, так и иммунологических. Появились ли в доме новые животные, растения, предметы бытовой химии? У нас на сайте вы можете посмотреть тематический видеоролик Аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка).
При обнаружении положительных тестов на домашнюю пыль, в первую очередь проведите мероприятия, направленные на уменьшение числа домашних клещей: использовать покрытия для матрасов, одеял и подушек, не проницаемые для аллергенов (пыли); тщательно пылесосить матрасы, подушки, пространство вокруг изголовья кровати и пол в спальне 1 раз в неделю; заменить пуховые подушки, одеяла и шерстяные пледы на синтетические; стирать их каждую неделю при температуре 60оС; убрать ковры и вазоны; каждую неделю протирать влажной тряпкой все поверхности, в том числе подоконники и верхнюю часть шкафов; повесить хлопчатобумажные и синтетические занавески и часто стирать их; использовать пылесосы с одноразовыми бумажными пакетами и фильтрами или пылесосы с резервуаром для воды; надевать маску во время уборки (желательно, чтобы уборку проводил другой человек, не страдающий аллергией); применять химические средства (акарициды), уничтожающие клещей; особое внимание уделять уборке мебели, обитой тканями; пылесосить мебель по крайней мере два раза в неделю, в том числе ручки и спинки стульев и подголовники. При аллергии на грибки: постоянно убирайте помещения, условия в которых способствуют росту плесени (душевые, подвалы, погреба; не допускайте роста плесневых грибков на кухне; избегайте посещения сырых, плохо проветриваемых помещений, способствующих росту плесени; при использовании приборов для снижения влажности и температуры воздуха в помещениях необходимо систематически чистить фильтры для предотвращения роста грибков; не рекомендуется разводить дома комнатные цветы, особенно фикус, примулу, герань, плющ, так как земля в горшках служит местом роста некоторых видов плесневых грибов; не рекомендуется принимать участие в садовых работах осенью и весной, т.к. именно лежалые листья и трава служат основным источником плесени в воздухе; не рекомендуется употребление в пищу продуктов, содержащих грибки: острых сыров, пива, копченого мяса и рыбы.

Начните с того, что закрепитесь за 2 докторами – аллерголог и дерматолог. Обследуйтесь, найдите причину: определение в кровь уровня общего и специфических антител иммуноглобулинов Е к различным аллергенам. По результатам проведенного обследования аллерголог назначит Вам индивидуальную гипоаллергенную диету, подскажет как организовать гипоаллергенный дом и жизнь. Строго соблюдая рекомендации, Вы сможете остановить аллергию и добиться стойкой ремиссии.
Исключите возможные очаги хронической инфекции (тозиллит, холецистит, гастрит, кариес зубов, дисбактериоз кишечника и др.), глистные и паразитарные инвазии. И еще – аллергия на воду вообще или на водопроводную воду? Похоже на аквагенную крапивницу. Вода содержит различные микроэлементы и в разных концентрациях, поэтому кожа может реагировать обострением. Есть специальные косметические средства, они продаются в аптеках, так как относятся к лечебной косметике. Препараты растительного происхождения и витамины Вам противопоказаны, так как они могут самостоятельно поддерживать аллергическую реакцию. Вы пишете о раздражении на одежду – возможно реакция на пот (сыпь высокой температуры)?

Попробуйте изучить литературу на тему «Пищевые непереносимости и аллергии».
Непереносимости часто обратимы. Вы от диеты ожидали быстрого результата? Это неверная тактика, так как непереносимость может исчезнуть лишь спустя несколько месяцев или лет специальной диеты. Обследуйтесь у паразитолога, исключите лямблиоз и др. Если ферменты желудочно-кишечного тракта и бактерии кишечника не справляются с расщеплением компонентов пищи, то образуются макромолекулы, которые проникают из полости кишечника в кровеносное русло. Это явление называется трансцитоз. Его открытие привело к пониманию механизмов развития скрытой пищевой аллергии - пищевой непереносимости. С другой стороны, считается, что скрытая сенсибилизация пыльцевыми аллергенами может длиться несколько лет при контакте с пыльцой. Это означает, что аллергия на подсолнечное масло может быть первым симптомом развивающегося поллиноза. Отличить диагнозы поможет аллерголог. Думаем, вам интересно будет прочесть статью Сезонная и пищевая аллергии.

Здравствуйте, Яна! Книжная и газетная пыль вызывает так называемую "библиотечную" аллергию с различными проявлениями - от чиха до приступов удушья. 30 % людей от общего числа аллергиков реагируют на бытовую или офисную пыль. У 80 % из них от пыли начинаются астмоидные приступы - с тяжелым кашлем и удушьем. Поэтому обязательно обратитесь к аллергологу и пройдите специальное обследование. Важно определить на какие аллергены Вы реагируете. Для этого делаются кожные тесты, и сдается кровь из вены на определение специфических IgE к антигенам библиотечной пыли. На период работы для профилактики и снятия острых проявлений аллергии лучше использовать антигистаминные 3-го поколения, которые являются более эффективными, но не вызывают сонливости, выраженной, например, у всем известного Диазолина. Возможно, доктор порекомендует Вам дополнительную противовоспалительную терапию, а в период ремиссии и отсутствия контакта с библиотечной пылью – специфическую иммунотерапию. Ежедневная влажная уборка помещения и чистка книг от пыли с помощью пылесоса, снизят риск осложнений.

Здравствуйте! Диагностика аллергии независимо от ее типа начинается с визита к врачу-аллергологу. Врач проводит осмотр и беседует с больным, задавая вопросы о том, когда и при каких обстоятельствах аллергия проявилась впервые, как изменялись аллергические проявления с течением времени, какие факторы провоцируют возникновение аллергической реакции, а также о наличии аллергических заболеваний у членов семьи, условиях работы и жизни пациента. На основании полученных данных врач составляет схему обследования, цель которого - диагностика аллергии. В арсенале аллерголога присутствуют следующие методы диагностики аллергии:
1. Кожные пробы (прик-тестирование и скарификационный тест) - позволяют определить тип аллергенов, способных вызвать симптомы аллергической реакции у данного человека. Во время одной пробы можно определить чувствительность к большому количеству (до15) аллергенов.
2. Исследование с целью выявления специфических антител класса Ig E с венозной крови - выявляет антитела, которые вырабатываются в организма в ответ на действие определенных аллергенов и отвечают за развитие аллергической реакции.
3. Провокационные тесты. Проводятся в случае неоднозначных результатов кожных проб и исследования крови на IgE. В этом случае для диагностики аллергии определенные аллергены вводятся непосредственно в нос, под язык или в бронхи. Поскольку это исследование может вызвать сильную аллергическую реакцию, оно должно проводиться только в аллергологическом стационаре под присмотром бригады специалистов, которые при необходимости окажут немедленную помощь.
4. Элиминационные тесты. Оценка реакции организма на прекращение контакта с аллергеном. Пример - элиминационная диета с полным исключением продукта-аллергена из рациона на 7-14 дней. Если на фоне такой диеты наступает улучшение состояния - значит тест успешно пройден, и причинный аллерген обнаружен.
Диагностика аллергии проводится на основании совокупности данных, полученных при осмотре, опросе, в ходе лабораторных анализов и оценки результатов проводимой терапии. Это сложный процесс, который под силу только опытному специалисту. Берегите здоровье!

Перетерпеть получится до поры до времени, т.к. скрытые изменения, которые возникают в тканях после каждого обострения, в будущем станут фоном для развития более грозных аллергических состояний, вплоть до недоброкачественного течения. Поэтому лучше не терпеть, а как можно раньше обратиться к аллергологу и начать индивидуальное лечение, применить гипоаллергенную диету. Дом придется перестроить тоже по программе гипоаллергенный – ежедневная влажная уборка, отсутствие каких-либо пылесборников типа ковров, коврового покрытия и пр. Вместе с тем надо помнить, что вылечить аллергию нельзя, но можно научиться мирно сосуществовать с ней. До посещения доктора симптомы аллергии быстро (через 15-20 мин) сможете купировать путем приема антигистаминных препаратов нового 3-го поколения, которые способны лечить аллергическое воспаление и при этом не вызывать сонливости, заторможенности моторных реакций, как это бывает при приеме старых антигистаминных средств. А зимой более детально обследоваться и получить иммунотерапию у аллерголога.

Диагностика заболевания требует дополнительных лабораторных исследований. Обычно при холодовой крапивнице в сыворотке крови выявляются криоглобулины, криофибриноген, холодовые антитела, иногда наблюдается пароксизмальная гемоглобинурия. В холодное время года необходимо принимать препараты, снимающие аллергическое воспаление, например антигистаминные 3-го поколения, которые не вызывают сонливости и не нарушают реактивность движений. Есть также новый метод лечения холодовой крапивницы, как аутолимфоцитотерапия, которая навсегда избавляет пациентов от холодовой аллергии. Суть метода заключается в восьмикратном введении под кожу с интервалом в 2 дня иммунокомпетентных клеток - лимфоцитов, выделенных из собственной крови больного холодовой крапивницей. Продолжительность курса лечения от трех до четырех недель. Метод абсолютно безопасен и не имеет возрастных противопоказаний. Дает стойкий клинический эффект. Полезными будут также и сорбенты курсами по 10 дней ежемесячно.

Необходимо уточнить на что аллергия – на солнце (солнечная крапивница) или микроводоросли в воде. На период купального сезона без вреда для своего здоровья можете ежедневно утром принимать антигистаминный препарат Перед выходом на пляж нанесите на кожу светофильтр с высокой степенью защиты – читайте на флаконе – от 50 до 70 %. После пляжа обязательно обмойтесь в душе. Вечером перед сном через 1,5 – 2 часа после еды примите любой сорбент. Полезно присаливать еду йод-содержащей солью (продается в супермаркетах) и пить валериановый чай. Слепые зондирования магниево-борной минеральной водой (например, гидрокарбонатно-хлоридная кальциево-натриевая, борная вода Эльбрус, Ессентуки № 4, 17) очистят печень и повысят ее способность к детоксикации при аллергии.

Уважаемая Аля! Начнем с того, что аллергия – это извращенная реакция иммунной системы на аллерген и возможность «защитить» себя. Самый верный способ помочь своему организму – избавить его от этой «счастливой» возможности. Но, если желание иметь кошку все равно провоцирует Вас на поиск медикаментозных средств, то важно учесть, что любое лекарственное вещество является ядом для организма. Для склонного к аллергии человека ядом является и аллерген. В отличие от большинства случаев разумного использования лекарств (с учетом дозы, длительности приема и т.п.) такие яды, как аллергены способны приводить к ухудшению заболевания человека, когда простой ринит через несколько лет трансформируется в бронхиальную астму. При длительном и постоянном контакте с аллергенами ни одно лекарство не способно полностью защитить от плохого прогноза. Нельзя медикаменты принимать бесконечно. А при аллергии на кошку, которая ежедневно мурлычет у Вас на коленях, придется пить лекарства беспрерывно. В отдельных случаях организм может отреагировать развитием отека Квинке и анафилаксии, что крайне опасно для жизни. Кроме того с годами при плохо контролируемом аллергическом состоянии может появиться поливалентная аллергия. В разделах по лечению аллергии Вы можете прочитать о том, что фармакотерапия аллергических ринитов, например, направлена на устранение симптомов заболевания, воспаления в слизистой оболочке носа, предупреждения необратимых изменений в виде утолщения слизистой оболочки носовых раковин. Это правильно. Но в подтексте профессионал прочитает основное условие успешности терапии – исключение контакта с причинным аллергеном. В противном случае никто не даст гарантии на выздоровление. Также у нас на сайте можно посмотреть тематический видеоролик Аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка).

Уважаемая Марина! Риск развития аллергического заболевания у ребенка зависит от многих факторов. Вовсе не обязательно развитие аллергий у ребенка родителей-аллергиков. Немного статистики: если были или есть проявления аллергического заболевания у обоих родителей, то риск аллергий у потомства составляет 40 – 60 %. Если же у обоих родителей есть одинаковое аллергическое заболевание, риск увеличивается до 80 %. Если аллергическое заболевание есть только у одного из родителей или у сестер или брата ребенка, риск составляет 20 – 40 %, при наличии атопии у матери – 22 – 30 %, у отца – 14 – 20 %. Также у нас на сайте можно посмотреть тематический видеоролик Аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка).
Накануне зачатия, в течение всей беременности и периода кормления грудью Вам рекомендуется гипоаллергенное питание и гипоаллергенный режим. Кроме того, накануне зачатия стоит обследоваться у аллерголога и отоларинголога для уточнения характера и стадии течения аллергии с определением виновных аллергенов. Это поможет выбрать оптимальное лечение и подготовиться к беременности. Исключить курение – как самой, так всех, кто живет с Вами. После рождения ребенка: стараться сохранить грудное кормление (не меньше 4-6 месяцев без введения прикорма). Если лактация будет недостаточной, тогда рекомендуется использовать гипоаллергенные детские молочные смеси. Кроватка ребенка должна быть с новым матрасом с гипоаллергенным наполнителем и постельным бельем, обеспечивающим барьерную защиту от клеща и других аллергенов (белье стирать при температуре не ниже 60 градусов!). В период беременности в случае необходимости сможете использовать и медикаменты (преимущественно местные кромоны и топические глюкокортикоиды в виде спреев в нос). Однако, их побочные эффекты необходимо обсудить с врачом.

Уважаемый Дима! Скорее всего, климат не причем, так как весной начинают распускаться деревья, на пыльцу которых Вы и реагируете. Учтите также возможность аллергии на домашнюю и офисную пыль. Проведите экологическое обследование жилья (на концентрацию в воздухе фрагментов домашних клещей и их экскрементов, грибков и др. аллергенов). Обратитесь к аллергологу для дообследования. При подтверждении диагноза поллиноз, начинайте пить антигистаминные препараты. Проведите элиминационные мероприятия по принципу гипоаллергенный дом. Отсутствие положительного клинического эффекта от элиминационных мероприятий, направленных на снижение уровня экспозиции ингаляционных аллергенов, в течение 3 – 6 месяцев может являться основанием для применения специфической иммунотерапии (СИТ) ингаляционными аллергенами в зимнее время года.

Уважаемая Даша, у Вас аллергическая реакция. Перед посещением бассейна можно выпить антигистаминный препарат, который не имеет центрального действия, т.е. не вызывает нарушений координации движений и сонливости. Это некоторые препараты 2-го (цетиризин, лоратадин) и 3-го поколений . За 2 недели до начала посещения бассейна начните лечения спреем для носа с содержанием кромолина-натрия (продается без рецепта и может предотвратить чихание, зуд, выделения из носа, вызванные сильной или средней аллергической реакцией), затем продолжайте его использовать весь период посещения бассейна. Если лечебный эффект будет недостаточный, ищите бассейн, где не используют хлорирование воды. Промывайте нос соляным физиологическим раствором – снимает несильный отек, разжижает мокроту, препятствует образованию корочек. Вы можете пользоваться им так долго, сколько необходимо до полного исчезновения симптомов.