Проблемы с ногтями, микозы

Ногти отражают состояние здоровья, по их виду можно установить характер диеты, наличие стрессов и гормональных нарушений. Ломкие, слоящиеся ногти — явный признак проблем. С другой стороны, существуют заболевания, поражающие только сами ногтевые пластины.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате

Последняя консультация

20 декабря 2018 года
Спрашивает Светлана:
Очень надеюсь на Вашу помощь. В течение 9 лет - онхолизис ногтя большого пальца правой руки. Консультировалась у местных дерматологов. Предполагали либо грибок, грибок, либо повреждение матрицы ногтя. Противогрибковое лечение результатов не дало, удаление ногтя тоже (вырос с такой же проблемой). Сосудистый хирург предположил Болезнь Рейно, Сосудистые препараты принимаю достаточно регулярно.
1.5 года назад история начала повторяться с указательным пальцем той же руки. Сейчас ноготь этого пальца почти полностью отслоился. Ноготь на большом пальце отходит больше чем раньше. На протяжении всего периода вынуждена покрывать ногти гель-лаком, так как у меня публичная профессия (преподаватель). Мастер по маникюру сказала, что и на третьем пальце той же руки стали наблюдаться симптомы.
Возможно ли медикаментозное лечение? В Интернете есть информация о местном применении гормональных инъекций. Действительно ли это эффективно? Возможно ли в моем случае протезирование ногтей в эстетических целях?
Спасибо. Светлана.
04 февраля 2019 года
Отвечает Стадницкая Светлана Валерьевна:
Стадницкая Светлана Валерьевна
Врач косметолог, лазерный специалист
Все ответы консультанта
Здравствуйте , Светлана! Рекомендую Вам пройти комплексное обследование для выявления причины онихолизиса ногтей. Только после этого возможно назначение лекарственных средств. Не нужно применять гормональные средства самостоятельно! Протезирование ногтей не устраняет проблему, а лишь на время ее маскирует, но без специфического лечения, процесс развивается и в него вовлекаются здоровые ногти. Для назначения адекватной терапии, необходимо учитывать гетерогенность данной патологии. В дерматологии выделяют несколько видов онихолизиса: -Травматический – возникает в результате поражения ногтя или подногтевого пространства вследствие ран, ожогов, заноз, химических или физических воздействий, длительного пребывания в воде или ношения тесной обуви. -Дерматологический – является следствием длительно существующих дерматозов с нарушением трофики в зоне поражения. -Эндокринный – формируется на фоне эндокринных расстройств и гуморальных нарушений. -Системный – развивается при системной патологии пищеварительного тракта и обменных нарушениях. -Грибковый – является результатом образования колоний микробов в подногтевом пространстве с изменениями ногтевого ложа при сохранении нормального ногтя. Может становиться итогом длительно существующей микотической инфекции с поражением ногтевой пластинки и образованием очагов вторичного онихолизиса. -Бактериальный – возникает при присоединении вторичной инфекции. -Аллергический – развивается на фоне приёма лекарственных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами, контакта с химическими веществами, УФО.
19 сентября 2008 года
Спрашивает Женя:
Как можно выявить и предотвратитьгрибок ногтей, если у моей девушки выявлен онихомикоз обоих стоп, а я нахожусь в тесном контакте с ней более года и возбудитель имел возможность "переместиться" в мой организм.
23 сентября 2008 года
Отвечает Росоха Екатерина Мирославовна:
Здравствуйте. Грибковые заболевания кожи (микозы) вызываются микроскопическими грибками, которые паразитируют на коже и слизистых оболочках человека и животных. Заболевание это достаточно распространенное. Подробнее о них вы сможете прочитать на нашем сайте в статье «Всей семьей «по грибы»: кто в лес, а у кого и трещины на пятках!» по адресу: Всей семьей «по грибы»: кто в лес, а у кого и трещины на пятках!.Заражение микозами происходит контактным путем непосредственно от больного человека или животного, либо через предметы, бывшие в употреблении у больного, либо загрязненные грибком. Однако далеко не всегда попадая на кожу грибки способны вызвать заболевание. Один и тот же грибок у одних людей вызывает болезнь, а у других — нет. Восприимчивость к грибковой флоре у людей неодинакова. Развитие заболевания грибком зависит от резистентности организма человека. Необходимо наличие так называемых предрасполагающих факторов. Наиболее существенным фактором развития грибковых заболеваний кожи является возраст. Микозы стоп и грибок ногтей поражают преимущественно взрослых и достаточно редко встречаются у детей, что так же имеет свое объяснение и связано с возрастными изменениями РН кожи, толщины и структуры рогового слоя эпидермиса, ослаблением иммунной защиты и резистентности кожи на фоне развивающихся с возрастом болезней. Очень большое значение для развития грибкового заболевания имеют нарушения обмена веществ, связанные с ожирением, другими эндокринными расстройствами и в первую очередь с сахарным диабетом, заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися нарушениями пищеварения и всасывания питательных веществ.
Повышают риск развития микозов иммунодефицитные состояния, причиной которых могут быть стресс, переутомление, курение, злоупотребление алкоголем, длительное применение антибиотиков, недостаточное питание, анемия, в том числе железодефицитная, столь часто встречающаяся в настоящее время, и другие заболевания, ВИЧ-инфекция.
Повышается вероятность развития грибковых заболеваний во время беременности и в послеродовый период. Предрасполагают к развитию грибковых заболеваний кожи заболевания сосудов и периферической нервной системы, сопровождающиеся нарушениями кровообращения и обменных процессов в коже, результатом которых является нарушение её структуры и снижение резистентности по отношению к грибковой инфекции. Существуют и профессиональные факторы передачи грибка. Важное значение для развития микотического процесса имеют травмы. Неповрежденная кожа здорового взрослого человека очень эффективно защищает наш организм от внешней инфекции, так как практически непроницаема для болезнетворных микроорганизмов, в том числе и патогенных грибков. Повреждение кожи сопровождается изменением её структуры и ослаблением местной резистентности и облегчает преодоление этого эффективного естественного барьера, играя роль «входных ворот» для инфекции. Очень часто грибок ногтей начинается именно с травмы ногтевой пластинки в результате давления тесной обуви, ушибов, потертостей. Для развития и роста грибков необходима влажная среда. Вот почему повышенная потливость и влажная обувь являются предрасполагающими факторами развития грибковых заболеваний, а основным местом заражения микозами стоп являются плавательные бассейны, бани и душевые, на влажном полу которых, грибки находят чрезвычайно благоприятные условия для своего существования. Для профилактики грибковых заболеваний очень важно своевременное и адекватное лечение имеющихся заболеваний. Большое значение имеет бережное отношение к коже, предупреждение травм. В этой связи необходимо избегать ношения плохо подогнанной и грубой обуви, тесного белья и одежды. А в случае травм необходимо немедленное обращение к врачу и адекватная обработка травмированной поверхности. Хотя для развития грибковых заболеваний кожи обычно бывает недостаточным лишь попадания на кожу болезнетворных грибков, это не означает, что здоровый человек находится в полной безопасности и без каких-либо последствий может контактировать с грибковыми больными и предметами, загрязненными грибками и их спорами.
Для предупреждения грибковых заболеваний необходимо использование специальной индивидуальной обуви при посещении бассейна и бани, осуществление качественной обработка инструментов для маникюра и педикюра, ветеринарный контроль состояния здоровья домашних животных. Необходимо своевременное и радикальное лечение больных членов семьи, исключение использования обуви, белья, одежды, полотенец и предметов туалета других людей, даже очень близких, исключение хождения дома босиком. При наличии в семье больного грибком необходимо обрабатывать ванну дезинфицирующими средствами.
06 октября 2008 года
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте, меня зовут Ирина, не знаю даже с чего начать, дело в том, что я давно заметила, что у меня что то не так с ногтями на ногах но, честно говоря не могла признать что это грибок, потому ничего не предпринимала, но последнее время он стал очень прогресировать и я поняла, что тянуть с этим уже нельзя, дело в том что я не знаю куда мне обратиться за помощью, подскажите хорошие клинике в городе Киев, где действительно мне могут помочь. Заранее благодарна
03 февраля 2009 года
Отвечает Литовченко Виктор Иванович:
Литовченко Виктор Иванович
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая, Ирина!
Прежде всего, надо отдавать себе отчет в том, что грибковое поражение ногтей (онихомикоз) не пройдет самостоятельно. В ногте он развивается и постепенно "cъедает" его целиком. Если он проник в один ноготь, то затем он распространится на все ногти ног и рук, сможет перейти на кожу.
В идеале здоровые ногти должны быть твердыми, гладкими, матово блестящими, без пятнышек, розоватого цвета. Любое изменение их внешнего вида - сигнал, что есть неполадки со здоровьем. В этом случае следует устранять в первую очередь саму причину. Ногти приобрели синеватый оттенок - проблемы с кровообращением, пожелтели - шалит печень, появились белые пятнышки - организму не хватает кальция. А, бывает, причина отвратительного вида ногтей - поразивший их грибок или онихомикоз.
Обычно изменения ногтей при грибковом заболевании имеют три основных проявления:
• изменение цвета ногтей,
• утолщение ногтей;
• крошение и разрушение ногтей.
Грибковые заболевания ногтей нелегко поддаются лечению, особенно на более поздних стадиях, когда прошло уже несколько лет после заражения и поражены ногти больших пальцев на ногах. Поэтому важно своевременно найти грибок ногтей и начать лечение.
Грибок ногтей делает их белыми, серыми, желтыми, коричневыми, зеленоватыми. Ногтевая пластинка становится непрозрачной, так как между ней и основанием ногтя располагаются сами грибки и их мицелий.
Утолщение при грибке ногтей вызвано усиленным ороговением ногтевого ложа, это реакция на внедрение грибка. Роговые массы в ногте препятствуют эффективному лечению.
Внешние изменения, вызванные грибком ногтей, подтверждает обязательное лабораторное исследование чешуек кожи или кусочков ногтя.
Современная медицина предлагает противогрибковые препараты:
• для приема внутрь (в виде капсул, таблеток) – они не только активно действуют на грибок, останавливая развитие микоза, но и надолго задерживаются в ногтях, что позволяет сократить срок лечения. Такие препараты обычно принимают в течение 2-4 месяцев, а в наиболее прогрессивных схемах (пульс-терапия) - несколько недель (с периодами отдыха для организма, то есть не постоянно).
• для наружного применения (местные формы) - лаки для ногтей и пластыри с отслаивающим действием, кремы и мази. Противогрибковые лаки для местного лечения грибка ногтей наносят всего 1–2 раза в неделю. Существуют комбинированные препараты, где противогрибковые компоненты сочетаются с компонентами, размягчающими роговые массы. Это позволяет бороться с утолщением ногтей. С этой задачей справляются также появившиеся в последнее время устройства для аппаратной обработки – видоизмененные бормашины с особыми фрезами для ногтей.
В запущенных и тяжелых случаях онихомикоза применяют комбинированные схемы – сочетания наружного и внутреннего лечения.
В любом случае эффективную и адекватную схему лечения подберет только врач-дерматолог.
Профилактика грибковых заболеваний.
Для профилактики грибковых заболеваний очень важно своевременное и адекватное лечение имеющихся заболеваний. Большое значение имеет бережное отношение к коже, предупреждение травм. В этой связи необходимо избегать ношения плохо подогнанной и грубой обуви, тесного белья и одежды. А в случае травм необходимо немедленное обращение к врачу и адекватная обработка травмированной поверхности. Хотя для развития грибковых заболеваний кожи обычно бывает недостаточным лишь попадания на кожу болезнетворных грибков, это не означает, что здоровый человек находится в полной безопасности и без каких-либо последствий может контактировать с грибковыми больными и предметами, загрязненными грибками и их спорами.
Для предупреждения грибковых заболеваний необходимо использование специальной индивидуальной обуви при посещении бассейна и бани, осуществление качественной обработка инструментов для маникюра и педикюра, ветеринарный контроль состояния здоровья домашних животных.
Необходимо своевременное и радикальное лечение больных членов семьи, исключение использования обуви, белья, одежды, полотенец и предметов туалета других людей, даже очень близких, исключение хождения дома босиком. При наличии в семье больного грибком необходимо обрабатывать ванну дезинфицирующими средствами.
Ну, а если избежать болезни все-таки не удалось, необходимо вовремя обратить внимание на самые начальные проявления болезни и обратиться к компетентному врачу. Чем раньше начато лечение, тем более эффективным и менее затратным будет лечение.
04 апреля 2009 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте, у меня грибок большого пальца на ноге, визван грибком Dematiaceae. как лечить?
27 апреля 2009 года
Отвечает Литовченко Виктор Иванович:
Литовченко Виктор Иванович
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна!
Известные возбудители онихомикозов (грибковых заболеваний ногтей) принято делить на 3 группы: дерматофиты, дрожжеподобные грибы рода Candida и плесневые грибы-недерматофиты.
Плесневые грибы-недерматофиты представлены разными видами семейств Мопillасеае и Dematiaceae.  Грибы из семейства Dematiaceae способные вызывать темную пигментацию ногтей.
Обычно изменения ногтей при грибковом заболевании имеют три основных проявления:
• изменение цвета ногтей,
• утолщение ногтей;
• крошение и разрушение ногтей.
Грибковые заболевания ногтей нелегко поддаются лечению, особенно на более поздних стадиях, когда прошло уже несколько лет после заражения и поражены ногти больших пальцев на ногах.
Современная медицина предлагает противогрибковые препараты:
• для приема внутрь (в виде капсул, таблеток) – они не только активно действуют на грибок, останавливая развитие микоза, но и надолго задерживаются в ногтях, что позволяет сократить срок лечения. Такие препараты обычно принимают в течение 2-4 месяцев, а в наиболее прогрессивных схемах (пульс-терапия) - несколько недель (с периодами отдыха для организма, то есть не постоянно).
• для наружного применения (местные формы) - лаки для ногтей и пластыри с отслаивающим действием, кремы и мази. Противогрибковые лаки для местного лечения грибка ногтей наносят всего 1–2 раза в неделю. Существуют комбинированные препараты, где противогрибковые компоненты сочетаются с компонентами, размягчающими роговые массы. Это позволяет бороться с утолщением ногтей. С этой задачей справляются также появившиеся в последнее время устройства для аппаратной обработки – видоизмененные бормашины с особыми фрезами для ногтей.
В запущенных и тяжелых случаях онихомикоза применяют комбинированные схемы – сочетания наружного и внутреннего лечения.

В вашем случае препаратом выбора может быть итраконазол, но в любом случае эффективную и адекватную схему лечения подберет только врач-дерматолог. Чем раньше начато лечение, тем более эффективным и менее затратным будет лечение.

Профилактика грибковых заболеваний
• Большое значение имеет бережное отношение к коже, предупреждение травм. В этой связи необходимо избегать ношения плохо подогнанной и грубой обуви.
• Для предупреждения грибковых заболеваний необходимо использование специальной индивидуальной обуви при посещении бассейна и бани, осуществление качественной обработка инструментов для маникюра и педикюра.
• Необходимо своевременное и радикальное лечение больных членов семьи, исключение использования обуви, одежды, полотенец и предметов туалета других людей, исключение хождения дома босиком. При наличии в семье больного грибком необходимо обрабатывать ванну дезинфицирующими средствами.
21 июля 2008 года
Спрашивает Тоня:
Здравствуйте! Много лет беспокоит грибок ногтей.Он то затихает, то снова прогрессирует.Хотелось бы узнать, почему так?
22 июля 2008 года
Отвечает Росоха Екатерина Мирославовна:
Здравствуйте. Микозы стоп и ногтей поражают преимущественно взрослых и достаточно редко встречаются у детей, что связано с возрастными изменениями РН кожи, толщины и структуры рогового слоя эпидермиса, ослаблением иммунной защиты и резистентности кожи на фоне развивающихся с возрастом болезней. Очень большое значение для развития этой болезни имеют нарушения обмена веществ, связанные с ожирением, другими эндокринными расстройствами и в первую очередь с сахарным диабетом, заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися нарушениями пищеварения и всасывания питательных веществ. Повышают риск развития микозов снижение иммунитета, причиной которых могут быть стресс, переутомление, курение, злоупотребление алкоголем, длительное применение антибиотиков, недостаточное питание, анемия, в том числе железодефицитная, столь часто встречающаяся в настоящее время, и другие заболевания, ВИЧ-инфекция. Повышается вероятность их развития во время беременности и в послеродовый период. Предрасполагают к развитию микозов заболевания сосудов и периферической нервной системы, сопровождающиеся нарушениями кровообращения и обменных процессов в коже, результатом которых является нарушение её структуры и снижение резистентности по отношению к грибковой инфекции. Важное значение для развития заболевания имеют травмы. Неповрежденная кожа здорового взрослого человека очень эффективно защищает наш организм от внешней инфекции, так как практически непроницаема для болезнетворных микроорганизмов, в том числе и патогенных грибков. Повреждение кожи сопровождается изменением её структуры и ослаблением местной резистентности и облегчает преодоление этого эффективного естественного барьера, играя роль «входных ворот» для инфекции. Очень часто грибок начинается именно с травмы ногтевой пластинки в результате давления тесной обуви, ушибов, потертостей.
24 августа 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,доктор. У меня на больших пальцах ног вечно ногти врастают в кожу. Не знаю что с этим делать. Подскажите пожалуйста.
09 сентября 2009 года
Отвечает Литовченко Виктор Иванович:
Литовченко Виктор Иванович
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вросший ноготь - в медицинской терминологии « онихокриптоз».
Причины заболевания:
травма;
плоскостопие;
онихомикоз (грибковое поражение ногтя);
неправильная обувь;
вальгусная деформация стоп (ортопедическая патология);
врожденная предрасположенность (избыточное количество мягких тканей в подногтевой подушке);
неправильно выполненный педикюр.
В самом начале появления вросшего ногтя, когда боль и воспаление еще немного выражены, может поддержать и консервативное лечение.
необходимо ношение удобной обуви с широкой передней частью - это гораздо уменьшает давление на cиноним:большенный палец стопы. Еще лучше напоминать некоторое пора босиком или с открытыми пальцами стопы;
категорически отказаться от короткого подстригания ногтя, что лишь усиливает врастание, деформируя ноготь. В идеале вросший ноготь подстригают по ровный линии, не ниже верхушки пальца, применяя для этого острые, с прямыми лезвиями ножницы. Если же кромка ногтя оказался срезанным чересчур коротко, нужно тщательно подпилить его по углам, для того чтобы не оставлять острых краев, раздражающих кожу;
для облегчения боли и уменьшения воспаления и отечности ежедневно применяют ванночки с теплой соленой водой, которые размягчают ноготь и смягчают кожу кругом него. Этому способствуют и аптечные лечебные средства. Для профилактики инфицирования, теплые ванночки проводятся с добавлением марганцовки;
после ванночки необходимо вделать маленький пучок ваты под давящую кромку ногтя, для того чтобы немного приподнять его.
Возможно понадобится консультация хирурга и пластика ногтевого валика!
Профилактика вросшего ногтя
никогда не закругляйте на ногах концы ногтей;
не носите тесную обувь;
при малейшем подозрении на то, что ноготь начинает врастать обратитесь к специалисту по педикюру, который грамотно удалит вросшие углы.
19 сентября 2008 года
Спрашивает Оля:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста я недавно обнаружила шелушения на ноге между пальцев, как определить грибок это или нет? и еще от чего он может возникнуть?
23 сентября 2008 года
Отвечает Росоха Екатерина Мирославовна:
Здравствуйте. Действительно, можно предположить у вас грибковое заболевание. Подробнее о грибковых поражениях вы сможете прочитать на нашем сайте в статье «Всей семьей «по грибы»: кто в лес, а у кого и трещины на пятках!» по адресу: Всей семьей «по грибы»: кто в лес, а у кого и трещины на пятках!. Уточнить диагноз можно при визуальном осмотре и проведении лабораторной диагностики. Местом первого поражения при микозе стоп нередко служат межпальцевые складки. В этом случае отмечается небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко только в одной), иногда с наличием мелких поверхностных трещин. Ни шелушение, ни трещины не доставляют никаких беспокойств.
Наиболее распространенный путь заражения грибком – бытовой, контактный: через обувь, одежду, маникюрный инструмент, банные принадлежности (коврики, мочалки и т.п.). Заражение может быть как дома (при наличии больного), так и в местах общественного пользования (тренажерный или спортивный залы, бассейн, баня, сауна). Попадание возбудителя на кожу не всегда сразу приводит к развитию заболевания. При отсутствии повреждений кожных покровов достаточно длительное время может быть только носительство грибка. Потливость или сухость кожи, узость межпальцевых складок, потертости, плоскостопие, расстройство кровообращения при сосудистых заболеваниях конечностей способствуют появлению ссадин, трещин кожи. Именно через них возбудитель попадает в кожу. Развитию грибкового процесса способствует наличие сахарного диабета, гематологических и аутоиммунных заболеваний, а также длительный прием цитостатиков, кортикостероидов, антибиотиков. Диагноз устанавливается на основании клиники и при обнаружении гриба при микроскопии патологического материала, а вид возбудителя определяется с помощью культурального исследования. Лечение микоза гладкой кожи проводится антимикотическими средствами для наружного применения (тербинафин и др).
26 апреля 2009 года
Спрашивает Даша:
Долго пользовалась накладными ногтями с рынка.Клей так испортил ноготь,что теперь стыдно на улицу выйти-ногти синие,все в бороздках,неровные...Не знаю,как теперь выйти из этого замкнутого круга-клей всё больше портит ноготь,а не пользоваться ими-уже не могу,надо свои прятать...Как исправить положение?
28 апреля 2009 года
Отвечает Литовченко Виктор Иванович:
Литовченко Виктор Иванович
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Даша! Наиболее часто поражения ногтей встречается у женщин, регулярно делающих маникюр и педикюр. Изменению состояния ногтей при маникюре способствует чистка, полировка ногтевой пластинки с излишним давлением инструмента на матрицу, чрезмерное отодвигание заднего ногтевого валика, постоянное ношение лака для ногтей, а также накладных ногтей. Ногтевые пластинки в таких условиях становятся тусклыми, истонченными, возникают поперечные, реже продольные борозды, периодичность появления которых совпадает с производимыми манипуляциями. Данную проблему в дерматологии принято выделять в одну из групп ониходистрофий. В данном случае - заболевания ногтей, связанные с влиянием местных факторов (механические, физические, химические). Тактика в таких следующая:
• исключить грибковое поражение ногтей, которое могло предшествовать использованию накладных ногтей (т.е. если они применялись на больных ногтях, без предварительного их лечения);
•использовать один из витаминно-минеральных комплексов, заботящихся о здоровье ногтей, которые укрепляет структуру ногтей, стимулирует рост и обновление клеток, предотвращает ломкость и расслоение ногтевых пластин;
• появление желтизны на ногтях (за исключением грибковых заболеваний) можно убрать или уменьшить, смазывая их кусочком лимона, который не только осветлит ногти, но и укрепит их;
• также в подобных случаях возможно использовать восстанавливающий карандаш для ногтей «Peclavus». Средство предназначено для восстановления структуры, укрепления и стимуляции роста ногтей. С его помощью незаменимые для нормального роста ногтя вещества быстро и практически без потерь доставляются непосредственно в матрикс ногтя и зону роста;
• использование аппаратного маникюра.
Я надеюсь, что эта информация будет для Вас подспорьем, однако не заменит посещение врача.
19 сентября 2008 года
Спрашивает Света:
Здравствуйте! У моего молодого человека видимо грибок стопы - постоянный неприятный запах от ног, и вся кожа на пальцах ног и вокруг пальцев облазит и шелушится. Что это такое и обязательно ли ему идти на приём к дерматологу?
23 сентября 2008 года
Отвечает Росоха Екатерина Мирославовна:
Здравствуйте. Интенсивный неприятный запах может быть вызван гормональными нарушениями или неправильным обменом веществ. Очень вероятно в этой ситуации развитие грибка, но его наличие или отсутствие можно определить только после проведения лабораторного обследования на очном приеме. Подробнее о грибковых поражениях вы сможете прочитать на нашем сайте в статье «Всей семьей «по грибы»: кто в лес, а у кого и трещины на пятках!» по адресу: Всей семьей «по грибы»: кто в лес, а у кого и трещины на пятках!.Что бы ноги меньше потели, соблюдайте некоторые правила. При выборе обуви, отдавайте предпочтение обуви удобной, из мягкой кожи, чтобы нигде не сдавливало и не натирало ногу. Плоскостопие или работа, во время которой надо целый день находиться на ногах, тоже может быть одной из причин повышенного потоотделения. И то и другое усиливает деятельность мышц стопы, а чем больше ваши ноги работают, тем больше они потеют, охлаждаясь. Закрытая обувь усиливает потение ног и создает прекрасную среду для роста бактерий, что ведет к усилению запаха. Когда можно, выбирайте сандалии или обувь с открытым носком, но держитесь подальше от резиновой и пластиковой обуви, которая не дает ногам свободно дышать. Некоторые стельки для обуви содержат активированный уголь, который поглощает влагу и помогает уничтожить запах, попытайтесь использовать их. Пользуйтесь антиперсперантом. Антиперсперирующие спреи, гели, лосьоны и кремы лучше всего наносить на ночь, перед сном. Перед выходом на улицу припудрите складки между пальцами специальным ароматическим тальком или присыпками содержащими противогрибковые препараты. Он хорошо впитывает влагу, слегка подсушивает кожу, защищает ее от потертостей, создавая на весь день ощущение комфорта. При каждом удобном случае ходите босиком или в сандалиях на босу ногу
26 июля 2008 года
Спрашивает Вера:
Ув. доктора!
Прошу вашего совета и помощи. Лет 10 назад у меня появился грибок на ногах, кожу вылечила, ногти поражены до сих пор. Сдавала анализы - порезультатам - дрожжи. Районная врач назначила ванночки с марганцем и хотела подсадить меня на БАДы, чем вызвала у меня недоверие. Занималась самолечением - чеснок, уксусная эссенция и т.п. Не помогает - чувствую свою беспомощность. Сейчас я задумываюсь о ребенке, беременности, а у меня появились признаки грибка на коже рук, с ногтями ПОКА все в порядке. Я очень растроена. Что делать не знаю. Беременность и лечение препаратами - не совместимы. Врачу не доверяю. А невылечив грибок - есть же ведь вероятность, что я заражу ребенка во время беременности (?) Помогите, пожалуйста!!!
31 июля 2008 года
Отвечает Росоха Екатерина Мирославовна:
Добрый день, Варя! Лечение, которое Вы проводили, не достаточное! Онихомикоз (грибковое поражение ногтевой пластинки) требует системного назначения антимикотических препаратов(методики пульс-терапии) в сочетании с применением противогрибкового крема (тербинафина) на пораженные участки кожи и ногтей. Местными антисептиками и Бадами Вы ничего не добъетесь, не поможет и народная медицина. Кроме того, необходимо искать нарушения в работе внутренних органов, так как патология ЖКТ, эндокринной системы и т.д. может приводить к снижению иммунитета и развитию онихомикозов + онихомикоз также приводит к нарушениям иммунной системы. Поэтому, кроме лечения самого грибкового заболевания нужна комплексная диагностика и соответствующая коррекция выявленных нарушений. Также стоит учитывать, что часто схожие изменения наблюдаются при различных кожных заболеваниях, негрибковых заболеваниях ногтей и авитаминозах, что объя сняется ответом ногтя на любые повреждения или вмешательства. Так как системные антимикотики противопоказаны к применению во аремя беременности, рекомендуют планировать беременность через 6 месяцев – 1 год после начала лечения, так как даже при небольшом по размерам поражении лечение длится от 3 месяцев и больше, что связано с ростом ногтя (в норме ноготь вырастает лишь на 2 мм в месяц на руках и на 1 мм в месяц — на ногах). Хотя для будущего ребенка грибковые заболевания не заразны. В то же время они могут передаваться в семье и при тесных контактах или через общие вещи (тапочки) или в воде (ванные). Если же микоз обострился или произошло новое заражение во время беременности, местно применяют крем тербинафин, который сам не излечит заболевание (онихомикоз), но, по крайней мере, приостановит процесс. Так что разбирайтесь, лечитесь и беременейте на здоровье!
07 августа 2008 года
Спрашивает Илья:
Болею грибком еще со студенческих лет, после похода в общую баню на картошке. Лечусь постоянно, но, увы, безуспешно. Были поражены большие пальцы стоп, после системной терапии получил облегчение, но не надолго. Ногти сейчас в норме, но кожные покровы опять зудят, облазят, шелушатся. Боюсь, что снова испортятся ногти, раз грибок не ушел полностью. Подскажите что мне делать и как окончательно избавиться от этой заразы? Заранее спасибо!
07 августа 2008 года
Отвечает Росоха Екатерина Мирославовна:
Добрый день, Илья! Самое скверное в грибковых заболеваниях ногтей и стоп в том, что они склонны к рецидивированию. Бывают разные причины возвращения грибка, иногда это зависит от общего состояния здоровья пациента, соблюдения гигиены, а иногда от эффективности проведенной терапии. Многие случаи рецидивов возникают в течение 1–2 лет после окончания курса лечения, связано это с тем, что не произошло полного излечения, грибок остался в организме. Иногда терапия недостаточна, так как не учтены индивидуальные особенности пациента либо было неправильно оценено состояние пораженных ногтей. Иногда пациенты прекращают терапию преждевременно, ориентируясь на то, что состояние улучшилось. Кроме того, нередко возникает реинфекция - повторное заражение из-за игнорирования правил личной гигиены. Сейчас Вам следует снова обратиться в кабинет миколога, исследовать соскоб с кожи стоп (расширенная микроскопия, посев на "грибы") и с результатами анализов пройти очную консультацию у врача -дерматолога. Доктор назначит Вам лечение, длительность и обширность которого будет зависеть от площади поражения, давности заболевания, скорости роста ногтей и пр. Чтобы окончательно избавиться от грибка, нужно сначала придерживаться правильной схемы лечения, а затем общих рекомендаций по профилактике повторного заражения. Важно точно соблюдать предписания доктора, проводить лечение точно по назначенной именно Вам схеме. Врач обычно дает также и рекомендации по профилактике и предотвращению повторного заражения. Если Вы пройдете полноценный курс лечения, устраните возможные источники реинфекции, обезопасите себя от повторного заражения, то грибок уйдет навсегда. Удачи Вам!
08 января 2008 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Мои ногти не растут и все время расслаиваются.Я,по моему,перепробовала уже все!Витамины пью кальций,кислоиолочные продукты потребляю немало,фрукты ,овощи, крема.,специальные лаки...Что еще надо???Подскажите может еще какой способ.(может у меня кальций не усваивается???)
17 января 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день! Дело в том, что причин, которые способствуют медленному росту и расслоению ногтей великое множество. Причины бывают внешними и внутренними. Начнем с коррекции внешних причин. Избегайте частого использования лака для ногтей, а также жидкости для снятия лака. Если Вы все же продолжаете покрывать ногти лаком, не снимайте лак чаще одного раза в неделю, так как это средство подсушивает ногти, делая их более уязвимыми для воздействий внешней среды. Надевайте резиновые перчатки, выполняя домашнюю работу, так как частые контакты рук с водой, воздействие мыла, стирального порошка и других веществ, подсушивающих эпидермис, способствует расслоению ногтей. Обрабатывая ногти пилкой, будьте очень осторожны. Используйте только высококачественную пилку, желательно покрытую алмазной пылью и специальные средства ухода, так как использование некачественной пилки или неправильная техника подпиливания ногтей, также способствуют их расслаиванию. Убедитесь в том, что Ваш рацион содержит все вещества, необходимые для здоровья и нормального роста ногтей (говяжье мясо и печень, сардины и пшеничный хлеб, кисломолочные продукты, твердые сорта сыра, фрукты, овощи и т.д.) Для нормального развития ногтей необходимы цинк, кальций, витамины А, С, Е, Д и т.д. Гораздо сложнее вернуть красоту ногтей, если проблема кроется внутри организма (наследственность, стрессы, иммунные нарушения, болезни обмена веществ, нарушения кровообращения, прием некоторых лекарственных препаратов). Если борьба с внешними факторами не принесет положительных результатов, тогда у Вас только один путь – к врачу для комплексного обследования и коррекции состояния. Будьте здоровы!
19 сентября 2008 года
Спрашивает Алекс:
Здравствуйте. У меня на больших пальцах рук ногти с продольными бороздками и по этим бороздкам они слоятся, остальные ногти нормальные, в чем может быть причина и как с этим бороться?
23 сентября 2008 года
Отвечает Росоха Екатерина Мирославовна:
Здравствуйте. Конечно заочно трудно судить, но вероятно у вас ониходистрофия, незаразное заболевание ногтей. Для начала вам необходимо обратиться к дерматологу, чтобы исключить грибковое поражение. Некоторые виды ониходистрофий могут быть вызваны частой травматизацией ногтевых пластинок под воздействием различных внешних факторов. Наииболее часто поражения ногтей встречаются у женщин, регулярно делающих маникюр и педикюр. Изменению состояния ногтей при маникюре способствует чистка, полировка ногтевой пластинки с излишним давлением инструмента на матрицу, чрезмерное отодвигание заднего ногтевого валика, постоянное ношение лака для ногтей, а также накладных ногтей. Ногтевые пластинки в таких условиях становятся тусклыми, истонченными, возникают поперечные, реже продольные борозды, периодичность появления которых совпадает с производимыми манипуляциями. Помимо этого ониходистрофий могут развиваться у домохозяек в результате частого контакта с моющими хозяйственными средствами, у автолюбителей. Поражения ногтей и окружающих их тканей также могут возникать в результате непосредственного воздействия различных профессиональных вредностей или как одно из проявлений реакции организма на повреждающий фактор. Различные виды поражения ногтевых пластинок часто возникают после перенесения тяжелых общих заболеваний. При многих тяжелых заболеваниях внутренних органов, чаще всего легочной системы (бронхоэктазах, плевральном выпоте, астме, злокачественных новообразованиях дыхательных путей, и др.). Поэтому часто возникает необходимость разбираться в причинах ониходистрофии сразу нескольким специалистам (невропатолог, сосудистый хирург, дерматолог).
11 июня 2008 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте. У меня нашли грибок ног, но я не понимаю, как я им заразился-в семье у нас никто таким не страдает, в общих душевых я не мылся, чужую обувь не надевал. Как я мог им заразиться и чем можно лечиться?
16 июня 2008 года
Отвечает Росоха Екатерина Мирославовна:
Здравствуйте. Заражение грибком может произойти не только в описанных вами случаях, но и при посещении косметического кабинета, тренажерного зала, сауны, а так же через предметы обихода - мочалки, коврики, маникюрные принадлежности, одежду. Чешуйки человеческой кожи, содержащие споры возбудителей, могут сохранять жизнеспособность более 12 месяцев. Заболеванию способствуют микротравмы кожного покрова, повышенной потливостью или сухостью кожи. Провоцирующими факторами являются плоскостопие, ношение тесной обуви (приводящее к нарушению местного кровообращения и недостаточному питанию тканей), травмы стопы. Также благоприятствующими факторами являются длительный прием антибактериальных препаратов и глюкокортикоидов. Заболевание как правило начинается с шелушения кожи, которое при поражении кистей и стоп наблюдается в складках между пальцами. Затем появляются болезненные или зудящие пузырьки, не лопаясь, они превращаются в корочки. при распространении процесса границы очага поражения начинают воспаляться, кожа становится красно-синего цвета, роговой слой ее утолщается.. Современная медицина располагает обширным арсеналом противогрибковых средств для местного и системного применения. Большинство из них обладают фунгистатическим эффектов, то есть угнетают рост и развитие клетки грибка, не убивая ее. Но при ыборе препарата преимущество надо отдавать фунгицидам-(препаратам, которые вызывают гибель грибковых клеток), например тербинафину. Механизм действия его связан с о специфическим подавлением биосинтеза мембраны грибов путем ингибирования некоторых ферментов, что приводит к накоплению сквалена и гибели грибковой клетки.
10 октября 2009 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. У меня уже много лет белые полоски на ногтях. Перепробовала много: кальций с витаминами, проф. маникюр, даже питалась исключительно детским питанием и ничего. Что делать? Помогите.
16 октября 2009 года
Отвечает Литовченко Виктор Иванович:
Литовченко Виктор Иванович
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
Мария, здравствуйте! Возможно это лейконихия – негрибковое поражение ногтя.
Лейконихия (Leuconychia) — патологическое изменение ногтевой пластинки, характеризующееся появлением на ней белых пятен или полосок, обусловленных наличием мельчайших пузырьков воздуха между слоями ногтя. Это наиболее часто встречающееся изменение цвета ногтей, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Точная причина неизвестна, заболевание может развиваться в результате незначительной травматизации ногтевых пластинок и разрешаться самопроизвольно в процессе их роста. Различают следующие виды лейконихии:
ограниченная — характеризующаяся лишь частичным поражением ногтевой пластинки;
полосовидная — в виде белых полосок;
тотальная — характеризующаяся поражением всей ногтевой пластинки;
точечная — в виде точечных белых пятен.
Лейконихия может развиваться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, патологии нервной и эндокринной систем, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, анемиях, нервно-психических и кожных болезнях.
Нехватка витаминов и микроэлементов может также вызвать появление на ногтевых пластинах белых пятен или полосок. Они могут иметь различную форму, направленность и размеры.
Чаще всего лейконихия может развиться после непрофессионально сделанного маникюра. Если оказывается сильное давление при обработке кутикулы, то ноготь травмируется. Здесь ничего поделать нельзя, нужно просто подождать пока отрастет ноготь.
В Вашем случае необходимо исключить также онихомикоз (грибковое поражение ногтей). Необходим осмотр и лабораторные исследования.
07 августа 2008 года
Спрашивает Иван:
Добрый день, доктор! У моей девушки проблема с ногтями больших пальцев ног: они стали желтыми, мутными, но не очень толстыми. Как Вы думаете, это грибок? Как это можно вылечить в домашних условиях? Заранее спасибо за ответ.
07 августа 2008 года
Отвечает Росоха Екатерина Мирославовна:
Добрый день, Иван! Изменение цвета, структуры ногтя может быть при разных заболеваниях, в том числе и при онихомикозе. Для того чтобы определиться с диагнозом и подтвердить наличие грибковой инфекции потребуется исследовать (лабораторно ) ногтевую пластинку на "грибы", как Вы понимаете, в домашних условиях это сделать невозможно. Особенностью грибковой инфекции является то, что разные грибки по-разному поддаются лечению. Это может стать причиной неэффективного лечения и напрасной траты денег и усилий. Если выявить болезнь на ранней стадии, выздоровление происходит достаточно быстро. Запущенное заболевание лечить сложно и долго. Поэтому визит к доктору обязателен! А вот по результатам анализов доктор подберет Вашей девушке лечение, которое можно будем самостоятельно проводить в домашних условиях. В аптечной сети представлен широкий ассортимент антимикотических препаратов с хорошим терапевтическим эффект при микозах стоп с поражением ногтей. Эти препараты используются д ля монотерапии антимикотиками системного действия, комбинированного лечения с удалением ногтей, для наружного применения. Но повторюсь, лечение каждого больного должно быть индивидуальным: с учетом возбудителя, формы и площади поражения пластины, скорости роста ногтей, возраста и общего состояния больного. Для местного лечения важно правильно выбрать лекарственную форму препарата, неплохие результаты дает применение тербинафина в виде крема, его относят к высокоэффективным в лечении микотических заболеваний препаратам. Но общую (системную) терапию должен назначить доктор! Не откладывайте визит к специалисту!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 55 страниц
Наши партнеры