Профилактика осложнений сахарного диабета

Добрый день, Карина! Учитывая, что терапевт за 10 лет не распознал диабет, давно пора перестать доверять его мнению. Скорее всего, он ошибся и в этот раз. Дело в том, что некомпенсированный диабет привел к поражению периферических нервов. У Вашего папы развилось одно из поздних осложнений диабета – диабетическая полинейропатия . Характерными симптомами периферической полинейропатии являются онемение, чувство жжения, парестезии (один из видов нарушения чувствительности, характеризующийся ощущениями онемения, чувства покалывания, ползания мурашек), начинающиеся в кистях и стопах, усиливающиеся в ночное время. Все дело в том, что на фоне инсулинорезистентности, связанной, кстати, с избыточной массой тела, в крови начинает накапливаться глюкоза. Избыток глюкозы приводит к повреждению стенок сосудов, выходу компонентов крови и самой глюкозы в окружающие ткани. Глюкоза накапливается в тканях, повреждает их самостоятельно или путем сдавливания (отечности). Также поражаются расположенные рядом с сосудаим нервы, нарушается проведение нервных импульсов, что и обуславливает появление симптомов нейропатии. Чтобы улучшить уже имеющееся состояние и не допустить развития других, не менее грозных, осложнений диабета, Вашему папе нужно тщательно контролировать уровень глюкозы крови, придерживаться диеты, не забывать о физических нагрузках, принимать сахароснижающие препараты в адекватной дозировке, и препараты, позволяющие выводить избыток глюкозы из тканей (препараты альфа-липоевой кислоты). Все это нужно делать под руководством толкового эндокринолога, а не терапевта. Вполне вероятно, что начало лечения нужно провести в стационарных условиях. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Людмила Ивановна.
1)Вам необходима Диета при сахарном диабете
2) Таблетированные же сахароснижающие препараты делятся на два класса: сенсетайзеры (Метформины) и секретагоги.
Поэтапность и определённый порядок назначения сахароснижающих таблетированных препаратов и постепенность набора их доз позволяют «растянуть» возможности собственной поджелудочной железы на дольше и оттянуть необходимость инсулинотерапии.
3) Сахар у Вас достаточно высокий, поэтому хорошо было бы попринимать Тиогамму, хотя бы в таблетках по 1-2 таблетки утром натощак 1-2 месяца.
4) И ещё, я бы порекомендовала Вам принимать препараты, содержащие Бенфотиамин.

Здравствуйте, Соня! Ваши опасения обоснованы. Действительно, сахарный диабет всегда идет «рука об руку» с атеросклеротическим поражением сосудов. Раннему и быстрому развитию атеросклероза при сахарном диабете способствуют нарушения обмена веществ, типичные для этого заболевания (нарушения углеводного и липидного обмена). Однако, если уделять достаточно внимания своему здоровью и придерживаться рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, развитие атеросклероза сосудов можно отсрочить на достаточно длительное время.
Во-первых, очень важно прислушиваться к своим ощущениям, обращать внимание на изменения состояния: следить за пульсацией крупных артерий (на запястье, на бедре, под коленями, у внутренней лодыжки); за изменениями чувствительности (ослабление, усиление, необычные ощущения); за кожными изменениями (выпадение волос на ногах, бледность кожи, появление длительно незаживающих язв); за продолжительностью ходьбы без болевых ощущений в ногах.
Во-вторых, необходимо регулярно посещать эндокринолога, кардиолога. Для обследования состояния сосудов может понадобится (по назначению врача) ЭхоКГ (УЗИ сердца), ангиография сосудов почек и нижних конечностей, коронарография.
В-третьих, необходимо тщательно выполнять все назначения и рекомендации врача - постоянно принимать препараты, действие которых направленно на коррекцию уровня глюкозы, на защиту сосудов от повреждения, на предупреждение развития атеросклероза. Обязательно соблюдение диеты и выполнение других мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний . Будьте здоровы!

Добрый день, Максим! Увы, но осложнения диабета с течением времени развиваются у всех людей, болеющих сахарным диабетом, особенно, если не удается эффективно удерживать уровень сахара крови на допустимом уровне. Именно большое количество сахара в крови повреждает почку, нарушает фильтрацию и приводит к гипертензии (высокому кровяному давлению). На фоне высокого давления почки начинают фильтровать гораздо больший объем крови и в результате нефрон (фильтрующая единица почки) перерабатывает и разрушается, развивается диабетическая нефропатия. А раз нефроны разрушены, они не способны к эффективной фильтрации, как результат, отходы накапливаются в организме, а протеины, содержащиеся в крови, повреждаются. Так как у Вас повреждено более 80% нефронов, то состояние практически приближается к почечной недостаточности (повреждение 85-90% нефронов), а единственным лечением при недостаточности будет почечный диализ или даже пересадка почки. Чтобы не допустить развития недостаточности, Ван нужно обязательно обратиться к квалифицированным специалистам нефрологам, например Института нефрологии АМН Украины (04050, г.Киев, ул.Дегтяревская 17-В Тел. +38(044) 455-93-77;455-93-79), которые помогут Вам исправить ситуацию с почками. Чтобы уменьшать внутриклеточные излишки глюкозы, необходимо начать прием препарата Мильгамма (таблетки с бенфотиамином), который блокирует большинство механизмов повреждения клетки при гипергликемии. А чтобы не дать процессу развиваться дальше, остановить появление других осложнений диабета, Вам стоит вести здоровый образ жизни, активно контролировать уровень сахара, поддерживать давление в норме и не набирать лишнего веса. Будьте здоровы!

Добрый день, Марина! Ваша мама столкнулась с таким осложнением сахарного диабета, как диабетическая нейропатия. Как и другие осложнения сахарного диабета, нейропатия возникает из-за недостаточного контроля уровня сахара крови. При высоких сахарах в крови происходит не только прямое повреждение глюкозой нервных стволов, но и повреждение сосудов, которые начинают хуже доставлять питательные вещества к нервам, что только усугубляет ситуацию. Кроме того, через стенки поврежденных сосудов, компоненты крови попадают в ткани, вызывают их отечность и начинают сдавливать нервные стволы, что чревато нарушением функций нервов (возникают боли, нарушается чувствительность, двигательная активность и т.д.). Лечением уже возникших состояний должны заниматься специалисты – невропатологи. Чтобы остановить дальнейшее прогрессирование нейропании и предотвратить другие осложнения диабета, в первую очередь нужно жестко контролировать уровень глюкозы, калорийность питания, двигательную активность, восполнять недостаток витаминов и минералов (витамины для больных диабетом), активировать природные пути утилизации глюкозы в клетке (Мильгамма). Выполнение этих правил обязательно поможет справиться с состоянием и улучшить качество жизни. Почитать о лечении осложнений можно такде в статье Осложнения сахарного диабета. Воздействуем на механизм. Будьте здоровы!

Добрый день, Наталья! Так как диагноз был установлен не своевременно, у Вашего мужа начала прогрессироватьдиабетическая нейропатия. Это одно из осложнений сахарного диабета, при котором происходит поражение периферических нервов и сосудов, их питающих, избыточным количеством глюкозы крови. Сейчас Вашему мужу проводят инсулинотерапию, которая является первым шагом на пути стабилизации процесса и остановки прогрессирования осложнений. Кроме инсулинотерапии, Ваш муж должен тщательно контролировать уровень глюкозы, тщательно придерживаться диеты, заниматься физическими упражнениями (подобрать их совместно с доктором), принимать поливитаминные комплексы. Все эти мероприятия помогут стабилизировоть уровень глюкозы крови и не дать глюкозе избыточно накапливаться в клетке. Также необходимо провести очистку клеток от избыточной глюкозы, с чем успешно справятся препараты бенфотиамина. Данный комплекс поможет остановить механизм развития нейропатии, подробней об этом можно узнать из нашей статьи Осложнения сахарного диабета. Воздействуем на механизм. Что касается симптоматической помощи при боли, анальгетики, в том числе и нестероидные противовоспалительные препараты в случае нейропатии не эффективны. Вам нужно обсудить с лечащим доктором возможность назначения трициклических антидепрессантов и противосудорожных препаратов. Будьте здоровы!

Здравствуйте! У вас диагностированы поражения периферических нервов (диабетическая полинейропатия с преимущественным поражением н/ конечностей), поражение сердечной мышцы, поражение почек с выделением белка с мочой (диабетическая нефропатия- Ш), сопровождающаяся артериальной гипертензией, поражение сосудов нижних конечностей (диабетическая ангиопатия н/ конечностей). Это изменения, которые связаны с наличием сахарного диабета. Кроме того, у вас боли грудной клетки, вызванные поражением позвонков (каким – не указано). У нас на сайте вы можете посмотреть видеоролики, посвященные указанным осложнениям: Диабетическая ангиопатия, Диабетическая нейропатия (повреждение нервов) и Диабетическая нефропатия (диабетическое поражение почек). Вам нужно уделять особое внимание компенсации диабета, это главный фактор, влияющий на скорость прогрессирования диабета. Также для профилактики прогрессирования диабета показаны препараты альфа-липоевой кислоты и бенфотиамина. О профилактике осложнений читайте в статье Осложнения сахарного диабета. Воздействуем на механизм. Всего доброго!

Добрый день, Алевтина! Дело в том, что нейропатические боли, отличаются от обысных неврологических болей (связанных с травмами, воспалением и т.д.) в первую очередь тем, что возникают они при органическом поражении нервной системы. Другими словами, если обычная неврологическая боль со временем проходит, по мере стихания острых процессов, то нейропатическая боль отличается длительностью, стойкостью. Так как на фоне высоких уровней сахара в крови происходит повреждение самих нервов (их клеток), сосудов, которые питают эти нервы, кроме того, запускаются аутоиммунные процессы (организм начинает разрушать свои собственные клетки). Прегабалин, который принимает Ваша мама является одним из самых удачных препаратов для купирования нейропатических болей, так как воздействует и на центральные и на периферические механизмы возникновения боли. Однако, блокировать боль недостаточно, нужно воздействовать на механизм повреждения нервов. А главным повреждающим фактором является высокий уровень сахара в крови. Именно поэтому, нужно, во-первых, контролировать уровень сахара в крови (диета, режим, сахароснижающие препараты), во-вторых, уменьшать внутриклеточные излишки сахара (таблетки с бенфотиамином – Мильгамма). Только комплекс мероприятий поможет справиться с проблемой. Ряд вопросов о лечении осложнений диабета поднимает также статья Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений. Будьте здоровы!

Добрый день, Ксения! Да, диабет и гирсутизм действительно могут быть связаны между собой. Дело в том, что существует разновидность гиперкортицизма (избыточная продукция глюкокортикоидов корой надпочечников), которой болеют женщины – диабет бородатых женщин. При этом состоянии наблюдается сочетание следующих симптомов: гирсутизм, нарушение толерантности к глюкозе, глюкозурия, аменорея и ожирение. Диабет бородатых женщин- наследуемая патология. Для него характерно отставание в умственном развитии и типичные внешние проявления: широкий грушевидный (боксёрский) нос, низкое расположение переносицы, умеренный гирсутизм и аномалии развития пальцев с гипоплазией ногтей (особенно пятых пальцев). Кроме того, сочетание диабета и гирсутизма может наблюдаться при синдроме эктопической продукции АКТГ (адренокортикотропного гормона). Этот синдром наблюдается у больных с мелкоклеточным раком лёгкого. Для больных с данным синдромом характерно наличие следующих симптомов:
- ожирение
- гирсутизм (у женщин оволосение по мужскому типу)
- лунообразное лицо
- пурпурные стрии (растяжки на коже)
- депрессия,
- аменорея (отсутствие менструаций)
- гипертензия
- слабость
- отёки
- сахарный диабет
- миопатия со слабостью
- гиперпигментация (пигментные пятна или равномерное потемнение кожи)
- гипокалиемия (низкий уровень калия в крови), которая может представлять опасность для жизни больного.
Этот синдром чаще встречается у пожилых мужчин. Будьте здоровы!

Добрый день, Света! Причин выпадения волос может быть очень много, от безобидных (послеродовое выпадение волос, связанное с гормональными изменениями, прекращается через пару месяцев) до опасных. Правильно поставить диагноз и провести адекватное лечение очень сложно, тем более, не стоит это делать самостоятельно. Причиной выпадения волос может быть стресс, диеты, применение некоторых лекарственных препаратов, загрязнение окружающей среды, радиация, электромагнитное и ультрафиолетовое излучение, химиотерапия, обморожение кожи головы, злоупотребление кофеином, особенно в сочетании с алкоголем, неправильный уход за волосами. Если прекратить воздействие этих факторов, выпадение волос прекратиться самостоятельно или с небольшой помощью специалиста (психолог, диетолог, косметолог). Но есть ряд опасных состояний, с которыми без активного вмешательства специалиста не справиться. Речь идет об эндокринных заболеваниях. Вам стоит обратиться на консультацию к эндокринологу и провести полноценное обследование: определить уровни половых гормонов и их метаболитов (андрогенная алопеция при избыточной продукции тестостерона), уровни гормонов щитовидной железы (гипотиреоз – замедление обмена веществ на фоне пониженной функции железы), уровень гормонов надпочечников, уровень глюкозы крови натощак и уровень гликозилированного гемоглобина (диагностика компенсации сахарного диабета). Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования. Не откладывайте визит к эндокринологу!

Добрый день, Игорь! Причиной сенсорной полинейропатии действительно может быть не диабет, а например гипервитаминоз В6 (поэтому прием пиридоксина следует вести строго в необходимых дозах). В тоже время, сам сахарный диабет может стать причиной развития, как изолированной сенсорной нейропатии, так и смешанной моторно-сенсорно-вегетативной нейропатии. При сенсорной нейропатии, вызванной высоким уровнем глюкозы в крови (что характерно для сахарного диабета), в патологический процесс могут вовлекаться как толстые, так и тонкие волокна. Поэтому и проявления могут быть как легкими (легкое онемение пальцев ног), так и значительно выраженными (глубокая потеря чувствительности с нейропатическими язвами и артропатией). Лечением собственно нейропатии занимаются специалисты невропатологи, однако немаловажным является и наблюдение у эндокринолога. Достижение стабильных уровней глюкозы в крови является необходимым, но, увы, недостаточным условием для лечения и предупреждения диабетической полинейропатии, хотя и замедляет нарастание нейропатии. Воздействовать на патогенез нейропатии, уменьшать выраженность симптомов заболевания, положительно влиять на функции нервов способны препараты тиоктовой кислоты. Обсудите возможность их назначения с лечащим доктором. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Жанна Николаевна! Ангиопатия – это поражение сосудов, возникающие при повышенном уровне глюкозы в крови. В отличии от остальных клеток организма клетки сосудов и нервной системы могут получать глюкозу прямо из крови, но повышенное содержание глюкозы в крови вызывает повреждение сосудов и нервной системы. Программа обследования при ангиопатии нижних конечностей включает в себя исследование рефлексов, проходимости сосудов с помощью ультразвуковой доплерографии. Необходимо также обратиться в кабинет диабетической стопы для обучения правильному уходу за ногами у больного сахарным диабетом. Кроме того, применение препаратов альфа-липоевой кислоты и бенфотиамина, которые способны нейтрализовать повреждающие действие глюкозы на клетки нервов и сосудов, предупреждает дальнейшее развитие осложнений. Бенфотиамин (Мильгамма производства компании «Верваг фарма») и альфа-липоевая кислота действуют на уровне внутриклеточного обмена и тормозят повреждение клеток. Кроме того советуем Вам прочесть статью Осложнения сахарного диабета. Воздействуем на механизм на нашем портале, она Вам поможет лучше разобраться в сути вопроса. Всего доброго!

Здравствуйте, Алена.
Всё это – осложнения сахарного диабета.Что бы приостановить развитие грозных осложнений необходимо постоянно заниматься их лечением и профилактикой! Главные принципы лечения осложнений это:
1. нормализация и поддерживание в норме глюкозы крови.
2. приём препаратов, содержащих Бенфотиамин.
3. курсовое лечение препаратами альфа-липоевой кислоты.
4. регулярный курсовой приём Витаминов для больных диабетом. 5. Следить за давлением, оно должно быть в норме. 6. А если во время лечения появятся боли в ногах ( при восстановлении чувствительности первой появляется именно болевая чувствительность), можно пользоваться ещё обезболивающими средствами (препаратами габапентина: Габагамма, Тебантин и т.д.)
И будем надеяться, что Ваши осложнения ещё обратимы.
Здоровья Вам и удачи в Новом Году

Здравствуйте, Карина! У Вас наблюдается отложение жировых отложений по типу «яблока» или абдоминальный тип ожирения. Увеличение объема талии у женщин больше 88 см свидетельствует о высоком риске развития болезней сердца и сосудов, а также сахарного диабета. Такой тип ожирения очень часто ассоциируется с нарушением переносимости углеводов, нечувствительностью клеток организма к инсулину, что с большой долей вероятности может привести к сахарному диабету второго типа. Причиной возникновения таких явлений может быть не только избыток сладостей в организме, но и малоподвижный образ жизни, стрессы и привычка их «заедать», курение, плохая наследственность и ещё очень много разных факторов. Для профилактики развития в дальнейшем сахарного диабета второго типа Вам необходимо уже сейчас вести здоровый образ жизни. Физические нагрузки и здоровое питание поможет Вам оставаться красивой и здоровой. Кроме того, инсулинорезистентность очень часто является причиной развития Синдрома поликистозных яичников, что, в свою очередь, является одной из главных причин развития эндокринного бесплодия. В таких ситуациях медикаментозное лечение является неотъемлемым компонентом. Всего доброго!

Добрый день, Вика! В течение жизни у 8-15% больных диабетом образуются язвы стоп. Эти язвы являются проявлением одного из осложнений сахарного диабета – синдрома диабетической стопы. Причиной появления язв является диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей и диабетическая сенсомоторная полинейропатии. На фоне снижения чувствительности конечности часто возникает травматизация стопы. Если травма своевременно не распознается, развивается диабетической язвы, которая, без своевременного лечения, развивается в гангрену. Чтобы остановить развитие процесса, Вам необходимо срочно обратиться в один из кабинетов диабетической стопы и провести полноценное лечение. Основными принципами лечения будет полная разгрузка конечности, подавление раневой инфекции, иссечение некротического очага, обработка антисептиками и применение бактерицидных повязок, восстановление артериального кровотока. Но самым главным должно являться достижение компенсации углеводного обмена, то есть контроль уровня глюкозы крови и удержание его на более 6,1 ммоль/л при исследовании капиллярной крови или не более 7 ммоль/л при заборе крови из вены. Не откладывайте визит к специалистам!