Щитовидная железа
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
11 апреля 2010 года
Спрашивает елена:
Объясните, пожалуйста,что обозначают результаты анализов: ТТГ 13,6; Т4 своб. 13,7; Т3 своб. 2,9; АТПО 755,3; АТГ не обнаружены
13 апреля 2010 года
Отвечает Шарапова Дарья Александровна:
Вы не указали единицы измерения. Мои не очень глубокие познания в эндокринологии (я - дерматовенеролог) указывают на то, что у человека с данным анализом понижена функция щитовидной железы (гипотиреоз), а учитывая то, что высокий уровень антител - процесс, скорее всего аутоимунный. Последний показатель - не знаю, что это, вы, наверное букву не дописали. Обращайтесь к эндокринологу за более квалифицированной консультацией.
19 апреля 2009 года
Спрашивает Мария :
Здравствуйте. Я сама врач (невропатолог). У моей мамы послеоперациооный гипопаратиреоз. Принимала 2 года форкал 3 капсулы и 3 таблетки кальция 600. Все было компенсированно, но сейчас у нас в городе (мы живем в Симферополе) возникла проблема с форкалом. Я не могу найти на нашем рынке аналога. Подскажите , пожалуйста, вариант на замену или где можно достать форкал? Заранее благодарна!
18 мая 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Единственный аналог рокартрола в нашей стране – это форкал (это более активная форма вит Д, чем вит Д3). Купить форкал можете в Киеве, это не проблема. Как временный вариант препараты с вит. Д3, в/в введения кальция (хлорида или глюконата) – лучше капельно, нежели струйно.
На сегодняшний день существует человеческий синтетический паратгормон Forteo, однако он достаточно дорого стоит и в нашей стране не зарегистрирован.
На сегодняшний день существует человеческий синтетический паратгормон Forteo, однако он достаточно дорого стоит и в нашей стране не зарегистрирован.
25 марта 2011 года
Спрашивает наталья:
Здраствуйте!
У меня обнаружен правосторонний узловой зоб II-степени. Нужна ли операция.? Заключения ТАПБ узел правой доли 29мм-кистовидно-дегенерирующие макро фолликулярные узлы ЩЗ. ТТГ 1,18 Т4-1.06 Т-3 3.45 и Ca++ 1,24.
Благодарю заранее за ответ.
У меня обнаружен правосторонний узловой зоб II-степени. Нужна ли операция.? Заключения ТАПБ узел правой доли 29мм-кистовидно-дегенерирующие макро фолликулярные узлы ЩЗ. ТТГ 1,18 Т4-1.06 Т-3 3.45 и Ca++ 1,24.
Благодарю заранее за ответ.
01 апреля 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Наталья!в Вашем случае показано оперативное лечение в плановом порядке-это значит-хотите оперируйтесь,не хотите -не оперируйтесь,но тогда регулярный контроль УЗИ щитовидки и ТТГ 1 раз в 6 месяцев,но если будет рост узла-однозначно операция.
02 апреля 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Здравствуйте! Одно из показаний к хиругическому лечению есть узел более 25 мм. Несмотря на доброкачественность процесса на сегодняшний день, такие узлы в процессе роста могут причинить компрессию элементов шеи (гортани, пищевода, сосудов шеи) с соответсвующей симптоматикой (нарушением дыхания, глотания, крообращения). Также такие образования предрасположены к преобразованию в злокачественные. В Вашем случае (исходя из имеющейся у меня информации Ваших обследований) возможно провести удаление только одной пораженной правой доли (правостороннюю гемитиреоидэктомию), с сохранением функционирующей левой доли, которая со временем возьмет на себя функцию всей щитовидной железы, что позволит уйти с приема заместительной терапии. Но, повторюсь, при назначении оперативного лечения учитывают и другие факторы (сопутствующую патологию, возраст и т.д.)
04 июня 2009 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, Мой отец уже с 2003г. лечит щитовидную железу. В 2003г. ему поставили диагноз диффузный токсичный зоб второй степени, который он лечил мерказолилом по 0,005г согласно схеме. К 2004г. его состояние улучшилось. До недавнего времени он не обращался к врачу. 7-8 месяцев назад, после стресса, у него появилась бессонница, ощущение сильного сердцебиения
(хотя пульс 72-76 в минуту) и ощущение пульсации в щитовидной железе.
Он сдал анализы на гормоны щитовидной железы:
ТТГ – 1,46 (норма 0,27-4,2);
Т4 свободный – 1,33 (норма 0,93-1,7);
Т3 свободный – 3,12 (норма 2,57-4,43);
Определение антител к тиреоглобулину АТ-ТГ - 222,4 (норма 115 МО/мл.);
Определение антител к тиреопероксидазе АТ-ТПО – 402,4 (норма до 63 МО/мл.)
УЗИ щитовидной железы от 02.02.2009 указывает на диффузный низкорасположенный зоб 1А степени без признаков отека, точечный фиброз, единичные фолликулы. ДЕО достоверно не выявлено. Лимфоузлы не изменены.
Терапевт поставил диагноз диффузно-токсический зоб 2 степени стадия медкомпенсации, астеноневротический синдром.
Кардиолог поставил диагноз астеноневротический синдром и назначил гидозыпам по ½ таблетки на ночь и сонат.
Эндокринолог поставил диагноз зоб 2 степени. Лечение: нотта. И порекомендовал обратиться к невропатологу.
Ответьте, пожалуйста, возможно необходимо другое лечение, так как отцу лучше не становится. Почему нужно обратиться к невропатологу? Что может быть причиной отклонения от нормы АТкТГ и АТ к ТПО и может ли это приводить к бессоннице?
(хотя пульс 72-76 в минуту) и ощущение пульсации в щитовидной железе.
Он сдал анализы на гормоны щитовидной железы:
ТТГ – 1,46 (норма 0,27-4,2);
Т4 свободный – 1,33 (норма 0,93-1,7);
Т3 свободный – 3,12 (норма 2,57-4,43);
Определение антител к тиреоглобулину АТ-ТГ - 222,4 (норма 115 МО/мл.);
Определение антител к тиреопероксидазе АТ-ТПО – 402,4 (норма до 63 МО/мл.)
УЗИ щитовидной железы от 02.02.2009 указывает на диффузный низкорасположенный зоб 1А степени без признаков отека, точечный фиброз, единичные фолликулы. ДЕО достоверно не выявлено. Лимфоузлы не изменены.
Терапевт поставил диагноз диффузно-токсический зоб 2 степени стадия медкомпенсации, астеноневротический синдром.
Кардиолог поставил диагноз астеноневротический синдром и назначил гидозыпам по ½ таблетки на ночь и сонат.
Эндокринолог поставил диагноз зоб 2 степени. Лечение: нотта. И порекомендовал обратиться к невропатологу.
Ответьте, пожалуйста, возможно необходимо другое лечение, так как отцу лучше не становится. Почему нужно обратиться к невропатологу? Что может быть причиной отклонения от нормы АТкТГ и АТ к ТПО и может ли это приводить к бессоннице?
25 июня 2009 года
Отвечает Васюта Константин Петрович:
Здравствуйте. По результатам лабораторных обследований и УЗД. щитовидной железы. Можно говорить о том, что на данный момент функция щитовидной железы не влияет на состояние вашего отца. А антитела могут выявляться и при нормальной функции щитовидной железы, а учитывая, что ранее были проблемы. То естественно, что могут сохраняться повышенные антитела.А астеноневротический синдром действительно неврологическая патология.
07 сентября 2009 года
Спрашивает Людмила. 51год:
добрый день!
В 1995г. мне поставили диагноз "тиреотоксикоз". Два года пила мерказалил,йод. Потом 14 лет щитовидку целеноправлено не лечила. Да и у нас в районе нет специалистов,а в область ехать не всегда есть возможность.
Все это время чувствовала слабо-при нагрузке -отдышка,усиленное сердцебиение.Врач периодически назначала Рибоксин и Аспаркам для поддержания сердечной мышцы.
Сейчас состояние ухудшилось-сердцебиение при ходьбе-120 уд/мин,давление90/60,а иногда 80/40.Бросает то в жар ,то в холод.В области щитовидной железы постоянное давление и спазм на запахи,спать лежа не могу-задыхаюсь,умудряюсь-полусидя.Пить воду тоже проблема-в областижелезы-чувство отечности и затрудненное дыхание, при приеме подслащенного чая такого дискомфорта нет. Кроме того болят все "внутренности"-есть тоже не могу все выворачивает,сижу на супчиках на воде ,да еще хлеб идет с кислым молоком. При росте 151см-вес43 кг.
Терапевт послала к эндокринологу. Сдала анализы:
ТТГ-1.68мкМе/мл
Тз-2,39пмоль/л
Т4свободный-16,2пмоль/л
антитела к ТПО-77,8
Эндокринолог отправила опять к терапевту,т.к щитовидная железа работает нормально.
Какое обследование мне пройти ,чтобы прояснилась ситуация с моим диагнозом.? К какому специалисту мне идти ?
В 1995г. мне поставили диагноз "тиреотоксикоз". Два года пила мерказалил,йод. Потом 14 лет щитовидку целеноправлено не лечила. Да и у нас в районе нет специалистов,а в область ехать не всегда есть возможность.
Все это время чувствовала слабо-при нагрузке -отдышка,усиленное сердцебиение.Врач периодически назначала Рибоксин и Аспаркам для поддержания сердечной мышцы.
Сейчас состояние ухудшилось-сердцебиение при ходьбе-120 уд/мин,давление90/60,а иногда 80/40.Бросает то в жар ,то в холод.В области щитовидной железы постоянное давление и спазм на запахи,спать лежа не могу-задыхаюсь,умудряюсь-полусидя.Пить воду тоже проблема-в областижелезы-чувство отечности и затрудненное дыхание, при приеме подслащенного чая такого дискомфорта нет. Кроме того болят все "внутренности"-есть тоже не могу все выворачивает,сижу на супчиках на воде ,да еще хлеб идет с кислым молоком. При росте 151см-вес43 кг.
Терапевт послала к эндокринологу. Сдала анализы:
ТТГ-1.68мкМе/мл
Тз-2,39пмоль/л
Т4свободный-16,2пмоль/л
антитела к ТПО-77,8
Эндокринолог отправила опять к терапевту,т.к щитовидная железа работает нормально.
Какое обследование мне пройти ,чтобы прояснилась ситуация с моим диагнозом.? К какому специалисту мне идти ?
08 ноября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Добрый день! У вас есть тиреоидит - воспаление щитовидной железы (АТПРО). Он может протекать как с тиреотоксикозом во время обострения процесса, так и с гипотиреозом – недостатком гормона. Проблема со щитовидной железой однозначно есть, возможно не единственная – у вас есть признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Необходим осмотр. На консультацаю можете записаться по телефону - 592-58-48, или 066-720-82-17.
20 мая 2011 года
Спрашивает алика:
здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. у меня узловой зоб правой доли щж. цитологическое иследование от 19 апреля: пролиферанция фоликулярного эпителия,местами атипическая,коллоид немного. ТТГ- 1.8 Антитела 40Е\МЛ УЗИ ОТ 28 АПРЕЛЯ: щитовидная железа расположена обычно. контуры ровные.четкие.в правой доле по латеральному краю определяется овоидное образование гипоэхогенной структуры 24"20"17мм. с гипоэхогенным ободком.При ЦДК узла определяется кольцевидная гиперваскуляризация и единичный центральный кровоток. Левая доля: структура однородная .мелкозернистая.Капсула железы прослеживается на всем протяжении Толщина перешейка 3.8мм ПРАВАЯ ДОЛЯ : ПЕРЕДНЕ- ЗАДНИЙ РАЗМЕР 21.0мм. ширина 18.0мм длина 52.0мм. объем - 10.5 см куб. ЛЕВАЯ ДОЛЯ: 18.0мм. ширина:14.3мм. длина 51.0 мм. объем 6.9см куб. сумарный объем -17.4 см куб. Топографо-анатомическое соотношение ЩЖ. с мышцами и органами шеи не изменено. Лимфатические узлы шеи не увеличены. Соотношение М\П >2 При ЦДК кровоток не вуализируется. Меня отправляют на операцию. Скажите надо ли пересдавать пункцию и узи перед операцией. и какой у меня зоб? если злокачественный то поможет ли операция? какова операция? чем это грозит? и Живут ли после таких операций? У меня 2 года назад была операция резекция левого яичника.киста. и теперь опять операция?
25 мая 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Алика!
Наличие атипических клеток в цитологическом заключении говорит о злокачественности процесса и нет необходимости в повторной пункции. (Если есть сомнения, Вы можете взять стёкла с цитологическим материалом и показать ещё одному цитологу.)
Принято, что при обнаружении атипичных клеток крайне показано оперативное лечение в ближайшее время. При злокачественном процессе лишь оно является максимально эффективным. Откладывать решение данного вопроса не рекомендую, так как неизвестно, насколько быстро будут увеличиваться и распространяться злокачественные клетки. Хирургическое лечение не несёт в себе опасности в руках умелого и опытного хирурга-эндокринолога. После оперативного лечения ( как правило удаляют всю железу) Вам назначат заместительную терапию левотироксином и ситуация будет стабильно положительной.
Наличие атипических клеток в цитологическом заключении говорит о злокачественности процесса и нет необходимости в повторной пункции. (Если есть сомнения, Вы можете взять стёкла с цитологическим материалом и показать ещё одному цитологу.)
Принято, что при обнаружении атипичных клеток крайне показано оперативное лечение в ближайшее время. При злокачественном процессе лишь оно является максимально эффективным. Откладывать решение данного вопроса не рекомендую, так как неизвестно, насколько быстро будут увеличиваться и распространяться злокачественные клетки. Хирургическое лечение не несёт в себе опасности в руках умелого и опытного хирурга-эндокринолога. После оперативного лечения ( как правило удаляют всю железу) Вам назначат заместительную терапию левотироксином и ситуация будет стабильно положительной.
25 июля 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Беспокоит дискомфорт в области щитовидной железы. Мне 34 года.
Сдала анализы:
Титеотропный гормон ТТГ 3,08 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Свободный тироксин FT4 12.64пмоль/л (12-22)
Ат к ТГ 615,8 МЕ/мл (0-115)
Ат ТПО 314,1МЕ/мл (0-63)
Помогите разобраться в результатах. Мне нужно лечение?
Сдала анализы:
Титеотропный гормон ТТГ 3,08 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Свободный тироксин FT4 12.64пмоль/л (12-22)
Ат к ТГ 615,8 МЕ/мл (0-115)
Ат ТПО 314,1МЕ/мл (0-63)
Помогите разобраться в результатах. Мне нужно лечение?
27 июля 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Татьяна!
Если оценивать, результаты гормонального исследования щитовидной железы, то лечения на данный момент не требуется. Самое главное, что железа вырабатывает нужное количество гормонов (ТТГ, Т4). Повышенный титр антител к ферменту, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов и антител к тиреоглобулину (белку из которого синтезируются вышеуказанные гормоны) не являются показанием к лечению. Повышенный титр антител говорит о возможном риске снижения функции железы через неопределённое время (5-10-20 лет). Вот когда это произойдёт, тогда и необходимо будет лечение. По поводу дискомфорта в области железы - на данный момент точного ответа не сформулирую, т.к. необходимо заключение и описание (подробное) УЗИ. Если же ЩЖ увеличена, либо имеет узловые образования, то, вероятно, дискомфорт связан именно с этим.
Если оценивать, результаты гормонального исследования щитовидной железы, то лечения на данный момент не требуется. Самое главное, что железа вырабатывает нужное количество гормонов (ТТГ, Т4). Повышенный титр антител к ферменту, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов и антител к тиреоглобулину (белку из которого синтезируются вышеуказанные гормоны) не являются показанием к лечению. Повышенный титр антител говорит о возможном риске снижения функции железы через неопределённое время (5-10-20 лет). Вот когда это произойдёт, тогда и необходимо будет лечение. По поводу дискомфорта в области железы - на данный момент точного ответа не сформулирую, т.к. необходимо заключение и описание (подробное) УЗИ. Если же ЩЖ увеличена, либо имеет узловые образования, то, вероятно, дискомфорт связан именно с этим.
29 июля 2008 года
Спрашивает Елена:
Добрый день.Мне назначили безйодовою диету.Хотела бы задать вопрос: можно ли при этой диету употреблять речную рыбу, а ткже овощи: помидоры, огурцы, кабачки, баклажаны? Если можно,то в каком виде? А также можно ли принимать пробиотик, симетикон, биодобавки и чистосил.Заране благодарю.
29 июля 2008 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Если Вам назначили такую диету, то скорее всего речь идет о скенировании щитовидной железы (возможно после операции – тиреоидэктомии). Вам нельзя употреблять в пищу все продукты, содержащие йод, а так же галогены (седьмая группа таблицы Менделева). Отсюда следует - нельзя и витамины, содержащие эти элементы. Помидоры, огурцы, кабачки, баклажаны, речную рыбу – кушать можете. Орехи (особенно зеленые), хурма – нельзя.
26 марта 2009 года
Спрашивает Александр:
8 лет назад у моей жены были проблемы с "щетовидкой". И примерно в это время у неё пошли глаза вперёд- экзофтальм.
Благодаря Господу и Специалистам в этой области- последние 5 лет со щетовидкой всё в норме, анализы просто идеальные!
Но ЭКЗОФТАЛЬМ- не проходит.
Подскажите как его лечить.
Благодаря Господу и Специалистам в этой области- последние 5 лет со щетовидкой всё в норме, анализы просто идеальные!
Но ЭКЗОФТАЛЬМ- не проходит.
Подскажите как его лечить.
01 апреля 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Здравствуйте! Экзофтальм при тиреотоксикозе очень плохо поддается коррекции. Поэтому при ДТЗ одним из показаний при его прогрессировании, даже при успешной и хорошей компенсации тиреотоксикоза может быть рекомендовано оперативное лечение. В вашем случае, как я понимаю он не прогрессирует. Слава богу! Но нужно помнить , что процесс аутоиммунный. В вашем случае желателен осмотр и наблюдение и лечение у офтальмолога.
29 августа 2010 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день Мне 52 года.
Я наблюдаюсь у врача эндокринолога по поводу узла в щитовидной железе в течение 6 лет. УЗИ делаю по возможности 2 раза в год, особых изменений нет.
Последнее УЗИ 27.08.2010г.:
Правая доля: 22х16х43мм, объём 7.6 куб.см
Левая доля: 25х22х52мм, объем 14.3 куб.см
Перешеек -3мм
Щитовидная железа обычно расположена, подвижная, контуры чёткие, ровные, капсула утолщена. Эхогенность умеренно понижена, структура среднеячеистая, гетерогенная, дольчатая. Усилена васкуляризация. Дилятация сосудов не выражена.
Слева в нижнем полюсе определяется гипоэхогенное образование 14х19 мм с чёткими контурами неоднородной структуры.
Паращитовидная железа в норме.
Заключение: узловой зоб левой доли на фоне диффузной патологии щитовидной железы.
Лечение не назначают, т.к. анализы в норме:
Т4 свободный -15.8 (10.0-21.0 пкг/л)
ТТГ – 1.94 (0.4-7.0 мМЕ/мл)
Антитела к тиреоглобулину (IgG) – 50.2 (до 100 ме/мл)
Антитела к ТПО – 9.8 (до 30 ме\мл)
Рекомендуют (настаивают) на операции, которую я очень боюсь, особенно её последствий – постоянное употребление гормонов.
Подскажите, есть консервативное лечение узлового зоба, можно ли повременить с операцией и какие последствия бывают после таких операций?
Спасибо.
Я наблюдаюсь у врача эндокринолога по поводу узла в щитовидной железе в течение 6 лет. УЗИ делаю по возможности 2 раза в год, особых изменений нет.
Последнее УЗИ 27.08.2010г.:
Правая доля: 22х16х43мм, объём 7.6 куб.см
Левая доля: 25х22х52мм, объем 14.3 куб.см
Перешеек -3мм
Щитовидная железа обычно расположена, подвижная, контуры чёткие, ровные, капсула утолщена. Эхогенность умеренно понижена, структура среднеячеистая, гетерогенная, дольчатая. Усилена васкуляризация. Дилятация сосудов не выражена.
Слева в нижнем полюсе определяется гипоэхогенное образование 14х19 мм с чёткими контурами неоднородной структуры.
Паращитовидная железа в норме.
Заключение: узловой зоб левой доли на фоне диффузной патологии щитовидной железы.
Лечение не назначают, т.к. анализы в норме:
Т4 свободный -15.8 (10.0-21.0 пкг/л)
ТТГ – 1.94 (0.4-7.0 мМЕ/мл)
Антитела к тиреоглобулину (IgG) – 50.2 (до 100 ме/мл)
Антитела к ТПО – 9.8 (до 30 ме\мл)
Рекомендуют (настаивают) на операции, которую я очень боюсь, особенно её последствий – постоянное употребление гормонов.
Подскажите, есть консервативное лечение узлового зоба, можно ли повременить с операцией и какие последствия бывают после таких операций?
Спасибо.
03 сентября 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Здравствуйте, Ирина!
Как Вы и написали - состояние у Вас стабильно уже 6 лет. И функция щитовидной железы в норме.
То есть единственный фактор - узел в левой доле.
Если Вас не беспокоит щитовидная железа своими размерами, не влияет на глотание, с косметической стороны и т.п., то нет причин делать срочную операцию.
Но вот пункцию узла сделать необходимо. И уже на основе результатов пункционной биопсии рассматривать - есть ли показания к хирургическому лечению, или нет.
Уверена, что на фоне того, что с функцией ЩЖ всё в порядке, она Вас не беспокоит, и результат пункции будет некритическим - спешить с операцией абсолютно нет необходимости. Сделать её можно всегда. Консервативного лечения, к сожалению, не существует, что бы выпить чудо-таблетку или намазать чудо-мазью - и узел уменьшился.
Как Вы и написали - состояние у Вас стабильно уже 6 лет. И функция щитовидной железы в норме.
То есть единственный фактор - узел в левой доле.
Если Вас не беспокоит щитовидная железа своими размерами, не влияет на глотание, с косметической стороны и т.п., то нет причин делать срочную операцию.
Но вот пункцию узла сделать необходимо. И уже на основе результатов пункционной биопсии рассматривать - есть ли показания к хирургическому лечению, или нет.
Уверена, что на фоне того, что с функцией ЩЖ всё в порядке, она Вас не беспокоит, и результат пункции будет некритическим - спешить с операцией абсолютно нет необходимости. Сделать её можно всегда. Консервативного лечения, к сожалению, не существует, что бы выпить чудо-таблетку или намазать чудо-мазью - и узел уменьшился.
23 сентября 2010 года
Спрашивает Елена:
УЗИ: Щитовидка не увеличена. Контур ровный, четкий. Капсула не уплотнена. Тень трахеи не смещена.Размеры долей: правая 1,57*1,44*4,8см, левая:1,3*1,4*4,8.Vпр.д- 5,2см.куб..Vлев.д. -4,2см.куб VЩЖ-9,4см.куб.Общая эхогенность паренхимы смешанная. Эхоструктура не однородна, мелкозернистая.В паренхиме железы визуализируется участок размерами5,5*3,5*6мм расположенный в левой доле у нижнего полюса, гипоэхогенное.Анализы крови:
Антитиреоглобулин АТГ<20 IU/ml Антитиреопероксидаза АТПО<10 IU/ml, Свободный Т4 св.Т4 - 17,1pmol/L Тиреотропный гормон ТТГ - 0,892 IU/ml ю Йод тест из разовой порции мочи:105,0. Собираюсь к эндокринологу, но боюсь страшно. Что бы это могло быть?
Антитиреоглобулин АТГ<20 IU/ml Антитиреопероксидаза АТПО<10 IU/ml, Свободный Т4 св.Т4 - 17,1pmol/L Тиреотропный гормон ТТГ - 0,892 IU/ml ю Йод тест из разовой порции мочи:105,0. Собираюсь к эндокринологу, но боюсь страшно. Что бы это могло быть?
01 октября 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброе утро, Людмила!
По представленным Вами данным, повода для беспокойства в настоящий момент нет. Показатели ТТГ и Т4 св. имеют нормальные значения. Это говорит о том, что функция щитовидной железы не нарушена и гормоны она вырабатывает в необходимом количестве. По описанию ультразвукового исследования железы имеется небольшое образование, за которым необходим, на данном этапе, лишь контроль (узи щитовидной железы 1 раз в 6 месяцев). Если же через 6-12 месяцев образование на порядок увеличится ( 1см и больше), то необходимы будут дополнительные методы диагностики (пункционная биопсия образования).
Повторюсь, что на данном этапе повода для беспокойства нет.
Людмила, я рекомендую Вам:
1)контрольное узи железы 1 раз в 6 месяцев.
2)приготовление пищи с применением йодированной соли.
По представленным Вами данным, повода для беспокойства в настоящий момент нет. Показатели ТТГ и Т4 св. имеют нормальные значения. Это говорит о том, что функция щитовидной железы не нарушена и гормоны она вырабатывает в необходимом количестве. По описанию ультразвукового исследования железы имеется небольшое образование, за которым необходим, на данном этапе, лишь контроль (узи щитовидной железы 1 раз в 6 месяцев). Если же через 6-12 месяцев образование на порядок увеличится ( 1см и больше), то необходимы будут дополнительные методы диагностики (пункционная биопсия образования).
Повторюсь, что на данном этапе повода для беспокойства нет.
Людмила, я рекомендую Вам:
1)контрольное узи железы 1 раз в 6 месяцев.
2)приготовление пищи с применением йодированной соли.
10 февраля 2011 года
Спрашивает Зарина:
Здравствуйте доктор! Я как-то вам уже писала письмо.Но напомню вам, что у меня было дифузно-токсический зоб 3-4 степени,офтальмопатия, тяжелая форма тиреотоксикоза. В течение года лечусь медикоментозно.В последнее время принимаю Тирозол 5 мг.1 таб. в день и Эутирокс 25 мг.1/2 часть. Мой эндокринолог настаивала на операции,но я пока не решалась. В августе месяце 2010 года мой анализ на Антитела к рец.ТТГ- 40,00 был высокий, а недавно 31 января 2011 г. я снова сдала этот анализ к антителам и он показал уже-24,000. Скажите могли ли препараты (Тирозол и Эутирокс), которыми я лечилась снизить показатель титра антител к рец. ТТГ?
Вот еще мои свежие анализы на гормоны: ТТГ- 16,43 и Т4 св.-1,1. Разъясните мне пожалуйста, мое состояние. И если антитела будут уменьшаться могу ли я избежать операции? Мой эндокринолог увеличила дозу Эутирокса (25 мг) -2 таб. в день, а Тирозол(5 мг) также-1 таб. в день. Еще врач мой сказала, что эти же анализы мне повторить через 1 месяц. Ответьте пожалуйста на все мои вопросы. Спасибо.С уважением Зарина.
Вот еще мои свежие анализы на гормоны: ТТГ- 16,43 и Т4 св.-1,1. Разъясните мне пожалуйста, мое состояние. И если антитела будут уменьшаться могу ли я избежать операции? Мой эндокринолог увеличила дозу Эутирокса (25 мг) -2 таб. в день, а Тирозол(5 мг) также-1 таб. в день. Еще врач мой сказала, что эти же анализы мне повторить через 1 месяц. Ответьте пожалуйста на все мои вопросы. Спасибо.С уважением Зарина.
12 февраля 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день,Зарина! Такой высокий показатель Титра антител к рецепторам ТТГ в начале лечения, свидетельствует в пользу плохого прогностического признака в медикаментозном лечении. Что касается оперативного вмешательства, то если Вы не решились,хотя размеры щит железы,если я правильно поняла достаточно большие, то в вашем случае тиреосткатики(Тирозол)сиграли определенную роль в уменьшении титра антител, но все равно он достаточно высок. Но Вы не указали референтных(норм)значений лаборатории в которой сдавали последние анализы,они указаны в скобках возле результата? Но скажу Вам так: Медикаментозно ДТЗ лечат 1 год-1.5 и если после отмены тиреостатиков (после курса лечения)) не наступает рецидив(повтор ДТЗ), и при этом щитовидная железа не сдавливает соседние органы(трахею,пищевод), то оперироваться пока не нужно. Удачи!
18 февраля 2010 года
Спрашивает Мария:
Меня очень мучает частое сердцебиение, была у кардиолога прошла полное обследование, все хорошо, скажите пожалуйсто может ли это быть из за проблем с щитовиткой?
26 февраля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мария! Да, заболевания щитовидной железы, протекающие с нарушением (повышением) ее функции могут привести к развитию тахикардии (учащенного сердцебиения. Для справки, тахикардией считается увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Если Вас есть подозрения на наличие заболевания щитовидной железы – постарайтесь пройти осмотр и обследование у эндокринолога. Берегите здоровье!
26 мая 2011 года
Спрашивает Наташа Киев:
Здравствуйте!Помогите пожалуйста.Узи щитовидной железы-признаки правостороннего узлового зоба.Правая доля (17*13*58)по Вrunn 6,14см3,левая доля (17*14*47)5,36см3,перешеек 4мм,в размерах не увеличена,контуры чёткие ровные,эхогенность паренхемы средняя,структура не однородная.В правой доле опр.гипоэхогенное об-е 7мм округлой формы;по задней полости 3мм.
Результат исследования крови на гормоны Т4 свободный FТ4 ng|dl в норме..
Эндокринолог назначил лечение йодомарин 200мкг/сутки 1 таблетка в день пить 6 месяцев,селен активный 1таб 0,25г в день,месяц пить 2 недели перерыв и снова,пить 6 месяцев.контрольное узи через 6 месяцев.
Пью лекарства 4 месяца,сейчас сделала узи щитовидной железы:Правая доля (18*18*48) по Brunn 7,45см3.левая доля (16*14*48) 5.15см3,перешеек 4мм,в размерах не увеличена,контуры чёткие ровные,эхогенность средняя,структура однородная.В правой доле позадней полости гипоэхогенное образование-8мм;5мм.В левой доле по задней п-ти 10мм .Заключение:Уз-признаки:многоузловой зоб .
Караул!Я же лечусь.
Возможно нужно сменить дозировку йодомарина200 или вообще отменить его и пить только селен 0,25г?йодомарин200мкг 1 таб в сутки пью 4месяца 20дней,селен активный 0,25г 1 таб в день-1месяц пить 2недели нерерыв-пью 4 месяца.Эндокринолог сказал что йодомарин200мкг 1таб.в сутки и селен 0,25г нужно пить6 месяцев.Из-за того что появился 2-й узел боюсь дальше пить йодомарин200,сегодня пью селен без него.Я слышала что йодомарин пьют 3 месяца.В моём случае обязательно пить 6 месяцев?Передозировка йода может быстро спровоцировать развитие заболеваний щитовидной железы.Анализ мочи на йод нужно сдать?Сколько дней не пить йодомарин для верного результата?Врач дал повторное направление сдать кровь на гармоны?И что будет с результатом если пила йодомарин и пью селен.Передозировка йода может быстро спровоцировать развитие заболеваний щитовидной железы. В моём случае со щитовидной железой ,нужно ли сдать анализы гармонов на репродуктивную систему,по генекологии патологии не выявлено,узи молочных желез :умеренно выраженнодифузно фиброадематоза,дисфункциональной протоков справа.
Спасибо большое.
Результат исследования крови на гормоны Т4 свободный FТ4 ng|dl в норме..
Эндокринолог назначил лечение йодомарин 200мкг/сутки 1 таблетка в день пить 6 месяцев,селен активный 1таб 0,25г в день,месяц пить 2 недели перерыв и снова,пить 6 месяцев.контрольное узи через 6 месяцев.
Пью лекарства 4 месяца,сейчас сделала узи щитовидной железы:Правая доля (18*18*48) по Brunn 7,45см3.левая доля (16*14*48) 5.15см3,перешеек 4мм,в размерах не увеличена,контуры чёткие ровные,эхогенность средняя,структура однородная.В правой доле позадней полости гипоэхогенное образование-8мм;5мм.В левой доле по задней п-ти 10мм .Заключение:Уз-признаки:многоузловой зоб .
Караул!Я же лечусь.
Возможно нужно сменить дозировку йодомарина200 или вообще отменить его и пить только селен 0,25г?йодомарин200мкг 1 таб в сутки пью 4месяца 20дней,селен активный 0,25г 1 таб в день-1месяц пить 2недели нерерыв-пью 4 месяца.Эндокринолог сказал что йодомарин200мкг 1таб.в сутки и селен 0,25г нужно пить6 месяцев.Из-за того что появился 2-й узел боюсь дальше пить йодомарин200,сегодня пью селен без него.Я слышала что йодомарин пьют 3 месяца.В моём случае обязательно пить 6 месяцев?Передозировка йода может быстро спровоцировать развитие заболеваний щитовидной железы.Анализ мочи на йод нужно сдать?Сколько дней не пить йодомарин для верного результата?Врач дал повторное направление сдать кровь на гармоны?И что будет с результатом если пила йодомарин и пью селен.Передозировка йода может быстро спровоцировать развитие заболеваний щитовидной железы. В моём случае со щитовидной железой ,нужно ли сдать анализы гармонов на репродуктивную систему,по генекологии патологии не выявлено,узи молочных желез :умеренно выраженнодифузно фиброадематоза,дисфункциональной протоков справа.
Спасибо большое.
29 мая 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Наталия!
Видимо, вы не совсем корректно поняли или передали комментарии вашего эндокринолога.
Приём йодомарина и селена не является лечением. Это просто приём микроэлементов, что бы исключить вероятность их недостатка. Как витамины весной.
У вас функция щитовидной железы в норме. Что именно вы лечите?
Обычно, эндокринолог в такой ситуации назначает просто контрольное узи и анализ ТТГ 1 раз в 6 месяцев. Плюс пожелания заменить на кухне обычную соль - на йодированную.
Приём йодомарина 200 не может вызвать передозировки даже близко. А вот загорать под прямыми лучами солнца - лучше воздержаться.
Если у вас есть сомнения относительно ситуации, желаете получить подробное для себя понимание - рекомендую очно обратиться к врачу с вопросами: к своему, или альтернативному эндокринологу.
Видимо, вы не совсем корректно поняли или передали комментарии вашего эндокринолога.
Приём йодомарина и селена не является лечением. Это просто приём микроэлементов, что бы исключить вероятность их недостатка. Как витамины весной.
У вас функция щитовидной железы в норме. Что именно вы лечите?
Обычно, эндокринолог в такой ситуации назначает просто контрольное узи и анализ ТТГ 1 раз в 6 месяцев. Плюс пожелания заменить на кухне обычную соль - на йодированную.
Приём йодомарина 200 не может вызвать передозировки даже близко. А вот загорать под прямыми лучами солнца - лучше воздержаться.
Если у вас есть сомнения относительно ситуации, желаете получить подробное для себя понимание - рекомендую очно обратиться к врачу с вопросами: к своему, или альтернативному эндокринологу.
26 апреля 2013 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Объясните пожалуйста, что такое "тотальная тиреоидектомия с субкомпенсированным или некомпенсированным гипотиреозом при адекватном лечении"?
Мне 34 года, при диагнозе диффузный токсический зоб после медикаментозного лечения полностью удалили щитовидную железу (тиреоидектомия). Принимаю эутирокс. Хочу разобраться, имею ли право на получение 3 группы инвалидности. Спасибо за ответ.
Мне 34 года, при диагнозе диффузный токсический зоб после медикаментозного лечения полностью удалили щитовидную железу (тиреоидектомия). Принимаю эутирокс. Хочу разобраться, имею ли право на получение 3 группы инвалидности. Спасибо за ответ.
08 мая 2013 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Анна!Если у пациента после тотальной тиреоидэктомии по поводу заболеваний щитовидной железы на фоне приема заместительной гормональной терапии левотироксином в дозе 200мкг и больше не достигается компенсация послеоперационного гипотиреоза,т.е. уровень ТТГ больше 4(или верхней границы нормы для данной лаборатории),тогда пациент может претендовать на освидетельствование МСЭК для выявления праздников инвалидности.Если на фоне регулярного приема заместительной гормональной терапии в дозе до 200 мкг в сутки достигается полная компенсация послеоперационного гипотиреоза(уровень ТТГ в пределах нормы для данной лаборатории ),признаков инвалидности нет.Также право на освидетельствование имеют люди с тяжелыми осложнениями тиреотоксикоза,приводящими к ограничению выполнения их профессиональных навыков и обязанностей.
всего 98 страниц