Питание при болезнях ЖКТ

Здравствуйте, Ольга! После любого оперативного вмешательства, к сожалению, развивается такое неприятное последствие, как запор. Вам нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом очно для решения
вопроса о назначении специальных препаратов для нормализации стула. Заочно это сделать нельзя.Для подбора диеты тоже нужно больше данных и видеть живот и некоторые анализы.

Здравствуйте, Ольга!
Я могу посоветовать Вам следующее. Кроме питания, о котором я напишу чуть позже, хочу порекомендовать Вам самомассаж (а можно и массаж) передней стенки живота. Я так понимаю, у Вас имеется послеоперационная рана на поверхности живота, но всё равно это не абсолютное противопоказание к мягкому массажу. Делайте надавливающие глубокие движения, постепенно погружая руку как можно глубже в живот, потом перемещайте руку дальше по часовой стенке. Главное, чтобы не было болевых и неприятных ощущений. Делая самомассаж, представляйте, как Ваш кишечник начинает работать и передвигать пищевой комок по длине кишечника, благодарите его за то, что он так хорошо откликается на Ваши действия, пошлите ему кусочек своего света, любви, ведь он выполняет такую важную работу в Вашем организме – выводит ненужные и переработанные шлаки из Вашего тела. Направьте в свой любимый животик как можно больше внимания. Не подгоняйте его, просто наблюдайте за тем, как он восстанавливает свою нормальную работу.
Также хорошо массирует органы желудочно-кишечного тракта и способствует улучшению как кровоснабжения, так и перистальтики кишечника брюшное дыхания. Привожу цитату из книги С.Есудиан, Э.Хейч «Йога и здоровье современного человека»:
«БРЮШНОЕ ДЫХАНИЕ
Выполнение: стоя, сидя или лежа. Сознание сконцентрировано в районе пупка. При выдохе вы втягиваете брюшную стенку. Затем через нос делаете медленный вдох, расслабляя диафрагму; при этом брюшная стенка выгибается наружу и нижняя часть легких наполняется воздухом. Во время выдоха брюшная стенка втягивается до упора, при этом легким приходится выпускать воздух; выдох производится через нос. При брюшном дыхании воздухом наполняются только нижние доли легких, поэтому волнообразные движения совершает только живот, грудная клетка остается неподвижной.
Терапевтический эффект: Великолепный отдых для сердца. Кровяное давление понижается, пищеварение стимулируется, регулируется кишечная деятельность. Брюшное дыхание отлично массирует все органы абдомена.»
Сколько раз? – по самочувствию (хотя бы 10 дыхательных циклов), как часто? – по необходимости, но хотя бы 2-3 раза в день до достижения желаемого эффекта.
Что касается питания, то нужно ограничить потребление жиров, так как они снижают перистальтику кишечника, а углеводы в пищевом рационе приводят к повышенному газообразованию. В питании должна присутствовать клетчатка в натуральном виде, то есть за счет натуральных овощей и фруктов, сухофруктов. Попробуйте курагу, чернослив, изюм, но обязательно наблюдайте, как Ваш кишечник на это всё реагирует. Сделайте себе на завтрак или ужин салатик из свежей морковки, натертой на мелкую терку, и заправьте медом (лучше), можно фруктозой или тростниковым сахаром, и достаточным количеством масла (кукурузного, подсолнечного, оливкового – какое больше по душе, вид принципиального значения не имеет). Можно сделать ещё и салатик из отварной свеклы, заправив его маслом и 1-2 чайными ложками лимонного сока либо незначительным количеством уксуса (по вкусу). А к этому всему добавьте целебный напиток из 0,5 ч.л. лимонной кислоты, 2 ч.л. сахара или меда или фруктозы на стакан воды, пейте его два раза в день, обязательно через трубочку, в комфортном для Вас темпе, можно хоть после еды, хоть до еды, хоть между, главное – получить дозу подкисления для Вашего любимого тела, так как в больном теле защелачивается кровь, а от этого может быть очень много проблем. Потом Вы можете отрегулировать частоту приема этого напитка и пить его хотя бы один раз в день, чтобы поддерживать слабокислую среду организма (о необходимости подкисления написано не у одного автора, но конкретно я нашла об этом в книге Николая Друзьяка «Как продлить быстротечную жизнь»).
Ещё хороший результат дает прием внутрь смеси одного килограмма инжира и пачки александрийского листа, перемолотых в мясорубке. Принимать утром натощак одну чайную ложку этой смеси, запивая водой.
Я думаю, применение этих методов уже даст свой результат. Если же всё-таки будут проблемы с опорожнением, попробуйте аллохол по 2 табл. во время еды 3 раза в день или дуфалак по 1-2 ст.л. утром с приемом пищи (более подробные рекомендации по коррекции дозы в зависимости от результата читайте в инструкции).
Удачи Вам и здоровья!

Здравствуйте! Действительно, у многих пациентов коррекция диеты значительно облегчает симптомы СРК. Предварительно было бы неплохо ознакомиться с общими принципами антистрессовой диеты и обсудить их с вашим лечащим врачом. Например, если употребляемые изо дня в день продукты усиливают выраженность наблюдаемых у Вас симптомов, Вы могли бы уменьшить их количество в рационе. Неплохим подспорьем является йогурт из-за содержания микроорганизмов, продуцирующих лактазу – фермента, расщепляющего молочный сахар. Поскольку наш рацион является источником кальция и других питательных веществ, необходимых для структуры и функции организма, убедитесь, что ваша пища является сбалансированной. Наличие пищевых волокон (клетчатки) в рационе во многих случаях уменьшает выраженность симптомов СРК. Их источником являются хлеб с отрубями, бобы, различные овощи и фрукты. Включение в рацион дополнительных волокнистых пищевых добавок требует дополнительной консультации у доктора. Клетчатка позволяет удерживать толстый кишечник несколько растянутым, что предотвращает развитие спазмов. Она также способна удерживать воду в просвете кишечника, что является хорошей профилактикой запоров.
Диета с высоким содержанием клетчатки, однако, способна вызывать усиленное газообразование в кишечнике. Впрочем, через несколько недель, в процессе адаптации, эти симптомы самостоятельно проходят.
Большое количество одновременно потребляемой пищи может вызвать болезненные спазмы кишечника и расстройство стула. Чтобы этого избежать, следует принимать пищу чаще, но меньшими порциями. Это особенно актуально. Если вы потребляете пищу с низким содержанием жиров и высоким – углеводов (мучные продукты, рис, хлеб с отрубями, фрукты и овощи). Всего доброго!

Здравствуйте, Алена! При дисбактериозе может быть как жидкий стул так и запор (а иногда их чередование). Соответственно изменяется и диета.
При диарее необходима лечебная диета с ограничением соли, специй и продуктов, раздражающих слизистую желудка, усиливающих брожение и гниение. Блюда готовятся в основном жидкие, протертые, сваренные в воде или на пару.
Запрещаются:
изделия из сдобного и теплого теста,
жирные сорта мяса и рыбы,
соленья, копчения, маринады,
мясные, рыбные и другие закусочные консервы,
колбасы,
холодные напитки, мороженое,
овощи и фрукты в натуральном виде,
пшено, перловая, ячневая крупа,
кофе с молоком, газированные напитки,
горчица, хрен, перец,
грибы, бобовые,
шоколад, изделия с кремом.
При запорах рекомендована диета с повышенным количеством стимуляторов моторной функции кишечника. При этом также исключаются продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике.
Пищу готовят в основном в воде или на пару, запекают. Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде. Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.
Запрещаются:
хлеб из муки высших сортов,
слоеное и сдобное тесто,
жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь,
копчености из мяса и рыбы,
консервы рыбные и мясные,
яйца вкрутую и жареные,
редька, редис, чеснок, лук, репа, грибы,
черника, айва, кизил,
шоколад, изделия с кремом,
острые и жирные соусы,
хрен, горчица, перец,
какао, черный кофе, крепкий чай, кисель,
животные и кулинарные жиры,
алкогольные напитки.

Добрый день, Светлана.
К кашам пробуйте добавлять нежирные сорта мяса и рыбы без сухожилий, фасций и кожи (говядина, курица, кролик, судак, окунь, треска.) в основном рубленные парового приготовления или сваренные в воде; негрубые сорта мяса, птицы и рыбы можно куском. Пробуйте небольшое количество овощей. Картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква в виде пюре, паровых пудингов без корочки. Блюда из яиц. Яйца всмятку, паровые омлеты Молоко и молочные продукты. Молоко цельное, сливки, свежеприготовленный пресный свежий творог в суфле, запеканках, ленивых варениках; некислая сметана, кальцинированный творог Фрукты, ягоды, сладости. Фрукты и ягоды сладких сортов, спелые в вареном, протертом и печеном виде. Сладкие ягодные соки (малиновый, клубничный) пополам с водой. Мед, джемы, варенье из сладких сортов ягод и фруктов, пастила, зефир, мармелад без ароматических эссенций.
А главное – последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна и спать на высоких подушках
Из лекарств, следует принимать ферментные препараты (пангрол 25000 т во время еды) для улучшения пищеварении и мотилиум 2т х 3 раза. А пока не решен вопрос о дисбактериозе (а Вам следует сделать анализ) принимайте сборы трав.
Ромашка аптечная (цветы) - две части, тысячелистник обыкновенный (трава) - пять частей, зверобой продырявленный (трава) - две части, подорожник большой (лист) - три части, хвощ полевой (зеленые по¬беги) - одна часть, лапчатка гусиная (трава) - две части, шиповник (плоды) - две части. Столовую ложку заварить полулитром кипятка. Настаивать на водяной бане 30 минут. Пить по полстакана четыре раза в день за 15 минут до еды и перед сном.

Добрый день, Евгений! Действительно, очень хорошо, что диагностика была своевременной. Если у мамы действительно было радикальное оперативное вмешательство, то ей удалили не только поджелудочную железу, но отсекли часть двенадцатиперстной кишки, желудка и общего желчного протока, затем непрерывность пищеварительной трубки была восстановлена. Другими словами, Вашей маме должны были выполнить гастропанкреатодуоденальную резекцию. Уточните этот момент у оперирующего доктора. Пару дней после операции мама будет находиться в реанимации, где она будет находиться под пристальным наблюдением специалистов. Затем ее переведут в общее отделение. Так как структура пищеварительного тракта у Вашей мамы была изменена оперативно, ей назначат заместительную терапию. Например, из-за резекции поджелудочной железы, ей понадобится постоянный прием высокоактивных ферментных препаратов, для замещения экзокринной функции железы, а также инъекции инсулина для регуляции уровня сахара в крови. Рекомендации по двигательному режиму Ваша мама получит от физиотерапевта. После выписки из стационара, Ваша мама должна будет регулярно посещать онколога для проверки состояния. Что касается прогнозов, увы, они не оптимистичны, к сожалению. Средняя продолжительность жизни оперированных больных — около 10 месяцев, до 5 лет после операции доживают лишь 5-8% больных. Будут ли Вашей маме делать химиотерапию или облучение я не знаю, поговорите на эту тему с доктором. Но Вы должны знать, что современные методы химиотерапии и лучевое лечение лишь незна¬чительно увеличивают продолжительность жизни пациентов. Удачи Вам!

Здравствуйте, Алексей! Для того, чтобы избавиться от изжоги, действительно очень важно придерживаться диеты. Из рациона следует исключить продукты, которые раздражают слизистую пищевода (цитрусовые, томаты, острая пища, пряности, чеснок, лук, сладости), продукты, понижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера (алкоголь, продукты, содержащие мяту перечную, кофеинсодержащие напитки). Питаться следует дробно, небольшими порциями. Необходимо избегать ситуаций, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления (психическое и физическое перенапряжение, подъём тяжестей, тесная одежда, кашель, ожирение). Некоторые препараты, например, гипотензивные, сердечные средства, также как и препараты для лечения бронхиальной астмы на основе теофиллина, а также курение нарушают нормальную функцию нижнего пищеводного сфинктера. Спать лучше с приподнятым головным концом кровати, если для этого нет противопоказаний. Очень полезны пешие прогулки после приёма пищи. Но даже соответствующее изменение образа питания и жизни не во всех случаях гарантирует избавление от изжоги, так как в основе изжоги могут лежать заболевания желудочно-кишечного тракта, требующие полноценного комплексного подхода к лечению. К таким заболеваниям относятся, в частности, язвенная болезнь, желчнокаменная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, эзофагит, холецистит. Обязательно обратитесь к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу на очную консультацию для осмотра, обследования и определения необходимого объёма лечения. В лечении изжоги могут использоваться медикаментозные средства, такие как, например, антациды, способные химическим путём нейтрализовать кислоту желудочного сока. Широкой популярностью пользуются препараты из ряда Алмагелей благодаря, прежде всего, возможности индивидуального подбора препарата. В случае сочетания изжоги со вздутием живота целесообразен приём лекарственных препаратов, обладающих антацидным действием и содержащих симетикон, например, препарата Алмагель НЕО. При необходимости обезболивающего действия, можно применять антациды с обезболивающим компонентом, например, препарат Алмагель® А. В том случае, если Вы предпочитаете таблетированные препараты, можно принимать Алмагель Т. Во всех остальных случаях поможет стандартный препарат Алмагель. Алмагели доказали свою эффективность и широкий спектр безопасности, поэтому могут быть рекомендованы для широкого применения. Более подробно о проблеме Вы можете узнать из тематической статьи на нашем медицинском портале: Изжога – не повод для беспокойства?. Всего доброго!

Добрый день, Алекс! Панкреонекроз и перитонит – это опасные состояния, при которых происходят нарушения не только в тканях поджелудочной железы, но и разбалансировка работы многих органов и систем организма. Поэтому делать какие-либо долгосрочные прогнозы, тем более, не имея достаточной информации о пациенте, очень трудно. Судя по указанной Вами информации, в настоящее время состояние Вашего сына достаточно стабильное, а это уже большой плюс. Теперь для коррекции состояния Вашего сына необходимо взять под контроль пищеварительные процессы. Для этого, кстати, совсем не нужно придерживаться строгой диеты. Стоит лишь не злоупотреблять некоторыми продуктами, которые могут способствовать обострению проблем у Вашего сына (жирное, острое, кислое и сильно соленое, бобовые продукты). От алкоголя, учитывая анамнез, стоит отказаться. А вот современный препарат, в адекватной дозе и с возможностью проведения пожизненной заместительной терапии просто необходим. Препарат мезим для этой цели, увы, не подходит, так как он более показан здоровым людям, которые иногда переедают. А вот Вашему сыну, учитывая серьезное нарушение функций поджелудочной железы, показан только Креон, современный ферментный препарат с минимикросферами внутри. Дозу препарата должен подобрать наблюдающий доктор (но не менее 25000 – 40000 ЕД), с учетом динамики клинических и лабораторных показателей. Будьте здоровы!

Добрый день, Игорь! На повестке дня два вопроса: 1) безопасность периодического употребления ферментного препарата и 2) влияние алкоголя на состояние поджелудочной железы. Если говорить о безопасности профилактического приема препаратов, содержащих ферменты поджелудочной железы, в частности препарата Креон, можете быть спокойны - его применение абсолютно безопасно. Исключение может составлять только наличие аллергии к компонентам препарата, что в Вашем случае исключено, на это указывает отличное состояние после приема препарата. Теперь сосредоточимся на втором вопросе. Вы должны знать, что злоупотребление острой и жирной пищей, наряду с приемом алкогольных напитков неблагоприятно воздействует на поджелудочную железу. При такой частоте переедания и употребления алкоголя, которая указана Вами в вопросе, вполне вероятен функциональный срыв в работе железы. Таким образом, опасными являются именно застолья, а заместительный прием ферментного препарата Креон необходим для коррекции функциональной недостаточности поджелудочной железы. Поэтому постарайтесь излишне не нагружать железу, а в случае необходимости, не забывайте поддерживать ее работу. Будьте здоровы!

Добрый день, Светлана!. В питании главное – небольшие порции и 4-5 раз в день. Привожу пример диеты, применяемой при раке поджелудочной железы на каждый день недели Понедельник 1-й завтрак: отвар шиповника 2-й завтрак: некрепкий чай; сухарик. Обед: суп из кабачков и моркови; протертая гречневая каша; зеленый чай. Ужин: белковый омлет, приготовленный на пару; черный хлеб; некрепкий чай. Поздний ужин: отвар шиповника. Вторник 1-й завтрак: отвар шиповника 2-й завтрак: протертая рисовая каша на молоке, разведенном водой; вчерашний белый хлеб; компот из яблок. Обед: суп из перловой крупы; черный хлеб; овощное пюре; печеное яблоко; некрепкий чай. Ужин: рыба, приготовленная на пару; сухарик; компот из яблок. Поздний ужин: отвар шиповника. Среда 1-й завтрак: отвар шиповника 2-й завтрак: протертая толоконная каша; зеленый чай. Обед: овощной суп-пюре; ржаной хлеб; протертый творог с молоком; некрепкий чай. Ужин: курица, запеченная в духовке, с овощным пюре; вчерашний белый хлеб; зеленый чай. Поздний ужин: отвар шиповника Четверг 1-й завтрак: отвар шиповника. 2-й завтрак: молочная пшенная каша; стакан теплого молока. Обед: томатный суп; сухари; тушеная индейка; морковное пюре, заправленное сливочным маслом; чай с молоком. Ужин: протертая гречневая каша; фруктовый кисель. Поздний ужин: отвар шиповника. Пятница 1-й завтрак: отвар шиповника 2-й завтрак: овсяная каша на молоке; чай с молоком. Обед: овощной суп; черный хлеб; тушеная нежирная телятина; свекольное пюре; фруктовый компот. Ужин: белковый омлет, приготовленный на пару; чай с молоком. Поздний ужин: отвар шиповника Суббота 1-й завтрак: отвар шиповника 2-й завтрак: домашняя лапша; чай с молоком. Обед: овощной суп с макаронами; пюре из протертых кабачков, тыквы и моркови; отварной сазан; зеленый чай. Ужин: гречневая каша; сухари; печеные яблоки; компот. Поздний ужин: отвар шиповника Воскресенье 1-й завтрак: отвар шиповника 2-й завтрак: манная каша; фруктовое желе; зеленый чай. Обед: овощной суп-пюре; ржаной хлеб; курица, приготовленная в духовке с картофелем; чай с молоком. Ужин: рыба, приготовленная на пару; сухари; отварная цветная капуста; фруктовый кисель. Поздний ужин: отвар шиповника.

Здравствуйте! Лечение язвенной болезни должно быть комплексным, включающим в себя ряд методов, среди которых ведущее место принадлежит лечебному питанию.
Основные принципы лечебного питания при язвенной болезни:
1. Создание наибольшего покоя слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Исключение продуктов, обладающих сильным сокогонным действием.
3. Исключение продуктов, механически раздражающих слизистую оболочку желудка ( вся пища дается в протертом виде).
4. Недопустимость обильного приема пищи за один прием.
5. Частое и дробное питание — прием пищи через каждые 3-4 часа.
6. Исключение слишком холодной или горячей пищи (температура пищи не ниже 15 и не выше 45-55C).
7. Ограничение поваренной соли до 10-12 г в день.
8. Высокая пищевая ценность рациона, определяемая содержанием в нем достаточного количества белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов, главным образом А, В и С.
Поправляйтесь!

По поводу питания: на одной овсянке сидеть не следует(тем более, что она усиливает желчеотделение). Кушайте отварное мясо нежирных сортов, творог, каши, тушеные и отварные овощи(кроме бобовых и капусты).
Добрый день. Исключены черный кофе, крепкий чай, газированные напитки, специи. Принимайте пищу небольшими порциями 4-5 раз в сутки. Не ложитесь сразу после еды, не наклоняйтесь, противопоказано ношение тяжестей, физ. нагрузки на брюшной пресс. Пробиотик Линекс принимать можно, но к данным заболеваниям он отношения не имеет. Можете попить отвар семян льна, ромашку. Для назначения лечения обязательна консультация гастроэнтеролога(или терапевта), который должен Вас подробно посмотреть и назначить адекватное лечение. Заболевания не тяжелые, но не очень приятные, и необходимо пройти
полный курс лечения.

Здравствуйте. К лечению следует подходить комплексно:
-частое дробное питание (5-6 раз в сутки) и последним приемом еды не позже чем за 3-4 часа до сна, медленная ходьба после еды 30 мин, исключение послеобеденного отдыха в горизонтальном положении, сон в кровати с приподнятым головным концом;
-рацион без продуктов, усиливающих рефлюкс( кофе, шоколад, цитрусовые, лук, чеснок, мята, жиры, газированные напитки);
-запрет применения бета-блокаторов, альфа-миметиков, холинолитиков, блокаторов кальциевых каналов, транквилизаторов, барбитуратов, нитратов, теофиллина, глюкокортикостероидов;
-отказ от курения и алкоголя;
-базовый курс применения париета (8 нед);
-обязательная поддерживающая терапия в течение 26-52 нед.
Дозы и кратность приема подбирает Ваш очный врач.

Добрый день Ольга! В стадии обострения Вам необходимо соблюдать диету №1. При этом питание должно быть регулярным (5-6 раз в сутки), небольшими порциями. Вам необходимо исключить черный хлеб, свежую сдобу, жареные пирожки, мясо и рыбу можно только нежирных сортов и вареное, яйца только вмятку или паровой омлет. Из молочных продуктов нельзя употреблять кислый кефир и йогурт. Нельзя также каши из грубых сортов круп и макароны. Овощи лучше есть отварные, а свежие сладкие фрукты – протертые. Из напитков исключают кофе и газированную воду. Для улучшения аппетита можно попробовать отвары трав (мята + тысячелистник + душица по 1/4 стакана х 3 раза в день до еды). Из лекарств Вам нельзя принимать аспирин и парацетамол. Выздоравливайте!

Здравствуйте! Запор может сам по себе сопровождать язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, а диета в чистом виде может этому способствовать. Диету в вашем случае можно разнообразить, добавив пюре из вареных овощей и фруктов, поскольку требуется источник клетчатки для образования нормального кала. В рационе должны быть животное и растительные масла, нужно пить достаточно жидкости. Обнаружение слизи в кале – это не норма, а признак колита (воспаления толстой кишки), который может являться следствием запора. Об этом обязательно нужно сообщить своему доктору (обычно это лечит гастроэнтеролог, но может заняться и терапевт). Не занимайтесь самостоятельным приемом слабительных, это может повредить здоровью. Всего доброго!

Здравствуйте! Вам таки стоит показаться по этому поводу врачу терапевту или гастроэнтерологу. Отрыжка бывает симптомом различных заболеваний, и порой является более серьезным симптомом, чем кажется. Конечно переедание, особенно, акрошки, вполне могли вызывать появление отрыжек. Но нельзя забывать, что отрыжка встречается также при недостаточной кислотности желудочного сока, пищевой аллергии, гастро-эзофагальном рефлюксе, гастрите, язвенной болезни и ряде других. Об одной из этих проблем вы можете посмотреть видеоролик Изжога (гастроэзофагальный рефлюкс). Всего доброго!