Желчекаменная болезнь, удаление желчного пузыря

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
06 ноября 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
5 дней назад удалили желчный пузырь. Все в порядке, кроме небольших спазмов в правом подреберье и при этом покалывание в правом плече пока никаких проблем нет.
Вопросы:
1. Мне рекомендовано принимать мезимы на протяжении 1 мес. после операции. В разных источниках по разному указано: от 1 мес. до полугода. Подскажите оптимальный срок приема препаратов, помогающих пищеварению.
2. Веду активный образ жизни, занимаюсь фитнесом, йогой, горнолыжным спортом. Через 3 месяца планировала поездку в горы. Подскажите, не опасны ли подобные нагрузки по прошествии 3 месяцев после операции? Как вести себя в дальнейшем, можно ли продолжать заниматься спортом?
2. По прошествии какого времени после операции можно начинать интимную жизнь и планировать роды? Мне 31 год, нерожала, абортов не было.
Заранее благодарю.
22 марта 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна
Спустя месяц после операции следует повторить УЗИ органов брюшной полости. Для постоперационного контроля. Ферменты (мезим 10 000 или пангрол, так как более низкие дозы ферментов для взрослых не эффективны) принимают минимум 1 месяц, можно и дольше. Но, вам периодически необходимо менять мезим на фестал.(с учетом удаленного желчного пузыря). Что касается нагрузок через три месяца после операции, то, в случае отсутствия осложнений, все нагрузки (лыжи, спорт, интимная жизнь, ….) разрешены.
То же касается и интимной жизни, родов и воспитание детей… Начинайте полноценную жизни, Удачи Вам!
10 января 2011 года
Спрашивает Миша:
Мне сказали, что печень можно чистить оливковым маслом, а как более эффективно можно почистить печень?
10 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Михаил! Оливковое масло действительно очень полезно для печени, так как защищает клетки печени от воздействия многих вредных факторов. Особенно полезными компонентами оливкового масла являются ненасыщенные жирные кислоты, необходимые для нормальной функции печени. Кроме того, оливковое масло полезно для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, для прфилактики заболеваний желудка и кишечника, для профилактики остеопороза. Ежедневное употребление в пищу оливкового масла поможет сохранить здоровье Вам и Вашим близким. Но одного оливкового масла может оказаться недостаточно для восстановления нормальной работы печени. Для адекватного подбора комплекса лечебных и профилактических мероприятий для печени Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу. Только зная состояние печени на данный момент времени можно выбрать оптимальный гепатопротектор среди множества существующих. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая.
Всего доброго!
02 июня 2010 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте. Мне 48 лет, я живу в Киеве и недавно при обследовании на УЗИ у меня нашли камни в желчном 2 шт. Из рекомендаций - операция по удалению всего желчного пузыря. Можно ли с камнями можно бороться другими методами кроме операции? Если нет, то где такую операцию лучше сделать. Спасибо.
02 июня 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте. Выбор метода лечения желчекаменной болезни зависит не только от количества камней, но в том числе и от их размера, состава, места расположения, а также от стадии болезни. Существуют определённые показания и условия для проведения каждого из методов лечения желчекаменной болезни. Существуют такие методы лечения желчекаменной болезни: медикаментозное растворение камней желчного пузыря препаратами желчных кислот, при необходимости - при сочетании с ударно-волново литотрипсией, а также хирургическое лечение: холецистэктомия (лапароскопическая или открытая), ЭРПХГ (экскреторная ретроградная панкреатография) со сфинктеротомией (при наличии камней в общем желчном протоке), а также ЭУВЛ (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия). Целью холецистэктомии (предложенного Вам метода лечения) является удаление желчного пузыря вместе с конкрементами. У каждого метода лечения желчекаменной болезни есть свои достоинства и недостатки. Решение об оптимальном методе лечения в каждом конкретном случае, с учётом информированного согласия, принимает лечащий врач, так как заочно невозможно учесть все индивидуальные факторы, которые влияют на выбор метода лечения. Всего доброго!
02 июня 2010 года
Спрашивает Михаил:
Все мои ближайшие родственники страдают или страдали желчекаменной болезнью, мне бы очень хотелось предотвратить эту болезнь у себя. Может подскажете, что мне для этого надо сделать?
02 июня 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте. Риск возникновения желчекаменной болезни действительно можно снизить. Для этого следует соблюдать режим труда и отдыха; иметь систематическую физическую нагрузку (нельзя допускать снижения трудоспособности, а также увеличения массы тела); дробный прием пищи (пищу следует принимать не реже 5 раз в день, неторопливо, в строго определенное время), что стимулирует секрецию пищеварительных соков (в том числе желчи) и моторно-эвакуаторную функцию полых органов (в том числе желчного пузыря); включать в рацион питания продукты, обладающих холецистокинетическим и желчегонным действием. Необходимо максимально ограничить курение и приём алкоголя (не рекомендуется курить и употреблять алкогольные напитки даже в так называемых "малых" количествах), а также необходимо проводить своевременное лечение дискинетических расстройств желчевыводящей системы. Но, прежде всего, Вам следует лично проконсультироваться у терапевта либо врача общей практики – семейной медицины для оценки Вашего состояния здоровья. Все общие рекомендации обязательно следует индивидуализировать. Универсальных советов нет. Всегда следуйте только советам врача, данным после личного осмотра. Всего доброго!
31 марта 2011 года
Спрашивает Valentina Barkar:
У меня ЖКБ, несколько камней размером меньше 1 см, они меня не очень беспокоят, но периодически иззжога, утром редко подташнивает, утром горечь во рту, на губах налет. Отвратительный привкус во рту постоянно, особенно после приема пищи. Нужно,ли делать операцию? Еще я прочитала ,что камни нужно удалять, даже если они ме беспокоят, т.к. если их не удалять,то развивается заболевание поджелудочной железы. Прошу помочь мне зделать правильный выбор.Валентина.
26 апреля 2011 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Valentina Barkar!
Удаление камней из ЖП следует делать только при проявлениях клинических симптомов. Основным из них является приступ ЖКБ (печеночная колика). На и горечь во рту тоже симптом ,которым не следует пренебрегать. Если не удалять камни, необходимо проконсультироваться с врачом можно ли их растворить (урсофальк). Дело в том, что далеко не все камни подлежать растворению. Если нет, а они Вас не беспокоят, необходимо все же постоянно помнить о их наличие и не употреблять в пищу ничего, что бы могло вызвать сокращение пузыря (желчегонные средства). Не следует заниматься тяжелым физическим трудом.. Что качается изжоги, то необходимо принимать барол или ультоп (20 мг за 40 минут до еды дважды в день 14 дней, затем вечером один раз еще 7 дней). Также принимайте Пангрол 20 000 во время еды. Относительно заболевания поджелудочной железы, действительно в большинстве случае и ПЖ и ЖВП впадают в ДПК одним протоком, что и является причиной ретроградного восхождения инфекции из ЖВП в проток ПЖ. Но, при отсутствии воспаления в ЖП. можно не опасаться. Следите за состоянием ЖП, при необходимости удаляйте, желательно эндоскопическим способом.
02 июня 2009 года
Спрашивает наталья:
мне 30 лет.6 месяцев назад был приступ.сняла ношпой а больше никаких жалоб нет.была на узи диагноз жкх хр.калькульозный холецистит хр.панкреотит камни 6-7-8-9-10-12мм.делать ли операцию и какую и когда можно забеременеть.первые роды естественные 8 лет назад.
03 июня 2009 года
Отвечает Бурмич Кирилл Сергеевич:
Уважаемая Наталья, спасибо за Ваш вопрос!
Единственный метод лечения ЖКБ - удаление желчного пузыря (вне зависимости от размера камней).
Золотой стандарт операции во всем мире - лапароскопическая холецистэктомия.
Подробнее Вы можете прочитать на сайте: http://laparoscopy.kiev.ua/?p=16
Рекомендую Вам обратится в Киевский специализированный центр хирургии печени, поджелудочной железы и желчных протоков, в котором самое современное лапароскопическое оборудование в Украине!
Контактный тел. +38 050 352 15 99
С уважением, врач-хирург Бурмич Кирилл Сергеевич.
08 мая 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Ровно две недели назад мне удалили желчный пузырь (24.04.2013г.). Все было отлично. Но вот второй день меня начали мучать изжога и не сильная тошнота. От чего это может быть???
12 июня 2013 года
Отвечает Базышен Андрей Александрович:
Доброго дня Елена. У Вас клинические явления постхолецистэктомического синдрома. Даная патология встречается у ряда больных после холецистэктомии (удаления желчного пузыря). Рекомендуется диета с ограничением жирной, жареной пищи, частое дробное питание: При удаленном желчном пузыре нельзя употреблять:
1. продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта: специй, лука, чеснока, редиски, редьки, грибов, мясных, рыбных и грибных бульонов, острого, кислого, копченого, маринадов, солений, консервов;
2. жирного мяса, птицы и рыбы;
3. сладостей (конфет, тортов, сладкой газированной воды и т. д.);
4. фасоли, гороха, хлеба грубого помола и других продуктов, содержащих большое количество грубой клетчатки;
5. холодных продуктов (холодцов, мороженого и так далее) — они способствуют спазму желчевыводящих путей.
Медикаментозное лечение состоит из приема спазмолитических препаратов: Меверин (Meverinum), по 1 капсуле 2 раза в сутки, принимать препарат нужно за 20 минут до приема пищи (утром и вечером). Капсулу нужно не разжевывать и проглотить, запивая водой, 7 дней. Доброго Вам здоровья!
29 октября 2011 года
Спрашивает Алла:
Я хотела бы узнать, можно ли вывести камни из желчного пузыря лекарствами?
08 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алла! Среди нехирургических методов лечения желчнокаменной болезни выделяют лекарственное растворение камней и экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию. Лекарственное растворение камней (холестериновых) в настоящее время используют редко. Для этого применяется хенодезоксихолевая или урсодезоксихолевая кислоты (эффективность выше, побочных эффектов меньше). Скорость растворения камней во многом зависит от содержания жирных кислот, отношения площади поверхности камней к их объёму (мелкие камни растворяются быстрее) и от скорости опорожнения жёлчного пузыря. Лечение длится 3-24 мес, эффективно у 40-70% пациентов, рецидивы возникают у 50% пациентов в течение 3-7 лет после окончания лечения, у большинства – в первые 2 года. Длительное и дорогое лечение часто прерывается сами пациентами по той или иной причине. Так как лечение направлено не на причину заболевания, а на следствия, даже успешное лечение допускает повторное камнеобразование. Более подробную информацию о проблеме Вы можете получить на очной консультации семейного врача, терапевта, гастроэнтеролога, хирурга. Самолечение крайне опасно.
02 июня 2010 года
Спрашивает Римма:
Доброе время суток.
Меня примерно месяц назад начали мучить боли в области желудка, боль периодическая, несильная, и возникает после того как съем что-то жареное. Я подозревала гастрит, но на УЗИ оказалось, что в желчном пузыре у меня камни 2,0 и 1,2 и 0,9 см. Обязательно ли в таком случае удалять желчный пузырь?
02 июня 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте. После проведения исследования методом ультразвуковой диагностики обязательно необходима личная консультация хирурга. Не следует принимать решения, опираясь исключительно на рекомендации, данные на виртуальных консультациях, потому что для принятия правильного решения необходимо иметь целостную картину и опираться на состояние всего Вашего организма, а не только на количество и размер камней в желчном пузыре. В целом, исходя из имеющейся информации, дать Вам однозначный ответ невозможно. Камни бывают разные. От того, определяются ли они на рентгеновском снимке, зависит в том числе и то, каким методом Вас следует лечить. Медикаментозное растворение камней желчного пузыря препаратами желчных кислот при сочетании с ударно-волново литотрипсией, при наличии соответствующих условий, возможно только при наличии рентгенонегативных холестериновых камней до 30 мм в диаметре. Из оперативных методов лечения, только если это возможно в Вашей конкретной ситуации, предпочтительнее операция лапароскопическим доступом. Метод лечения Вам поможет подобрать Ваш лечащий хирург после осмотра и оценки всех результатов обследования. Всего доброго!
02 июня 2010 года
Спрашивает Анжела:
Здравствуйте, доктор! Очень нуждаюсь в консультации: мне 30 лет, совсем недавно, случайно на УЗИ в желчном пузыре был обнаружен 1 камень размером 16 мм. Болей и приступов никогда не было. Камень плавающий. Веду активный образ жизни, занимаюсь в меру спортом. Вопрос: стоит ли удалять сейчас камень вместе с ЖП? Или можно с ним жить дальше, придерживаясь диеты и подвижного образа жизни. Можно-ли беременеть в такой ситуации? С уважением, Анжела.
02 июня 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте! В данной ситуации лучше всего было бы, прежде всего, провести лечение желчекаменной болезни. Но лечение следует начинать как можно раньше, так как оно потребует некоторого времени, а беременность не стоит откладывать на более, чем пару лет. Желчекаменная болезнь во время беременности опасна тем, что может возникнуть ситуация, требующая проведения немедленного оперативного вмешательства. Оперативное же вмешательство во время беременности всегда повышает риск её прерывания. Опираясь на результаты обследования, предоставленные Вами, нельзя однозначно рекомендовать тот или иной метод лечения, так как очень важными для выбора метода лечения являются также результаты обзорной рентгенографии желчного пузыря. Вам необходимо как можно раньше лично проконсультироваться у хирурга, чтобы выбрать наиболее подходящий Вам метод лечения. Существуют такие методы лечения желчекаменной болезни: медикаментозное растворение камней желчного пузыря препаратами желчных кислот, холецистэктомия, экскреторная ретроградная панкреатография со сфинктеротомией, а также экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Всего доброго!
17 февраля 2011 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте. Мне 33 года. 6 дней назад обратился к дерматологу - был поставлен диагноз себорейный дерматит (на груди) и даны рекомендации пройти диагностику в т.ч. ЖКТ. УЗИ на следующий день показало 2 камня в желчном пузыре - 5,8 и 6,0 мм. Страдаю запорами - от 2-х до 7-ми дней. 3 месяца назад бросил курить - уже набрал 4 кг. (с 79 до 83 - рост 182). Самочувствие в целом нормальное, камни не беспокоят. Для определения типа камней планирую сделать рентген. Вопросы:
1) нужно ли делать операцию (разумеется не хочу)?
2) существуют ли препараты для "растворения" нехолестериновых камней? насколько это опасно?
3) насколько безопасно "растворение" холестериновых камней? Какие препараты наиболее эффективны? (вопрос цены второстепенен).
4) можно ли и/или нужны ли мне сейчас физические нагрузки? Если да, то какого типа - ходьба, бег, плавание, тренажеры?
Заранее большое спасибо за ответы.
24 февраля 2011 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Ягмур Виктория Борисовна
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Андрей. Ответы:
1) Если это просто бессимптомное камненосительство (нет приступов, реактивного воспаления поджелудочной железы, других осложнений желчнокаменной болезни), то абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Можно подождать.
2) Для растворения нехолестериновых камней препаратов нет.
3) Единственный препарат, который иногда растворяет холестериновые камни - это урсодезоксихолевая кислота - в зависимости от фирм изготовителей ее коммерческие названия - Урсофальк, урсолизин, урсосан, урсохол. Но этот препарат надо принимать долго. Дело в том, что за образование чисто холестериновых камней ответственна печень - она вырабатывает особенную желчь, из которой лепятся камни. И, если даже под действием урсодезоксихолевой кислоты камни растворятся, то свойство печени вырабатывать особенную желчь остается и периодически этот препарат надо принимать снова и снова. При длительном приеме удхк возможны побочные реакции (в инструкции они подробно описаны).
4) Физические нагрузки при бессимптомном камненосительстве не противопоказаны. Смотрите по своему самочувствию.
11 марта 2010 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли делать "чистку печени" с помощью оливкового масла и сока лимона, если в данный момент есть горечь во рту и ноющие боли в правом подреберье. Мне 37 лет, хронический холецистит и язва двенадцатиперстной кишки. Большое спасибо.
18 марта 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Ягмур Виктория Борисовна
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемая Оксана. Вам надо обратиться к гастроэнтерологу. Если он сочтет нужным - при наличии у вас показаний и отсутствии противопоказаний - он назначит Вам слепое зондирование (то, что Вы подразумеваете под "чисткой печени"). Я своим больным не рекомендую именно такой способ слепого зондирования (лимонный сок и оливковое масло). Сейчас могу лишь сказать, что при наличии активной язвы употребление лимонного сока противопоказано. Кроме того, ноющие боли в правом подреберье могут означать также и обострение панкреатита, при котором это все тоже противопоказано.
01 марта 2010 года
Спрашивает Зоя:
Добрый день! На узи у меня выявили камень размером 4 мм, врач который делал узи сказал, что протоки меньшего размера и камень сам не выйдет, надо хирургическим путем. 1.У меня вопросы, камень маленький может травки попить или еще методы есть? 2.Предложили операцию лапароскопическим методом, я так поняла что удаление камня без Ж.П., но почитав в интернете уже самневаюсь, хотела бы его сохранить? Обьясните пожалуйста. 3. Хочу попить траву по другим причинам, "полынь горькая", можно ли мне? Заранее спасибо!
10 марта 2010 года
Отвечает Добра Лариса Петровна:
Добра Лариса Петровна
Врач терапевт первой категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Здравствуйте Зоя, ответы на Ваши вопросы:
1. литолитический эффект (растворение камней) имеют препараты урсодезоксихолевой кислоты - урсохол, урсофальк;
2. лапароскопическая операция всегда менее травматична, она имеет свои показания, все за и против Вам нужно обсудить с Вашим гастроэнтерологом, хирургом; на форумах - обсуждение ситуации в целом, но не Вашей ситуации;
3. полынь горькая показана в составе сборов (шалфей, можжевельник) при камнях в желчном пузыре, но следует учитывать уровень кислотопродукции в жулудке, т.е. уровень кислотности.
22 февраля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!Моей маме 10 месяцев назад удалили желчный пузырь и еще была грыжа пупочная сразу же вшили сеточку.
Очень часто бывает тошнота,а сегодня была рвота желчью.
С чем может быть это связано?
29 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Изменение пищеварительной системы после удаления желчного пузыря требует обязательного соблюдения диетических предписаний, основ гигиены труда и отдыха, физических нагрузок. Наличие пупочной грыжи и состояния после удаления желчного пузыря требует отказа от выполнения любых физических упражнений, способствующих повышению внутрибрюшного давления, подъема тяжелых предметов (свыше 2 кг). Необходимость строгого соблюдения диетических предписаний обусловлена изменением пищеварения в условиях отсутствия желчного пузыря, а также, неустранненностью первопричины возникновения конкрементов в желчном пузыре, посредством его удаления. Следует полностью исключить жирную и жаренную пищу, отдавать предпочтение паровой и отварной снеди, отказаться от употребления алкоголя, мучных и сладких кондитерских изделий. Следует регулярно обращаться к Вашему лечащему врачу для проведения осмотра и дополнительных диагностических процедур, что позволит контролировать состояние Вашей мамы, и корригировать лечение в соответствии с выявленными изменениями. Самолечение может быть опасно в подобной ситуации. Будьте здоровы!
02 июня 2010 года
Спрашивает лена:
Здравствуйте. Меня зовут Лена. Мне 24 года и я нахожусь на четвертом месяце беременности. Недавно чувствовала приступ сильной и острой боли. При УЗИ у меня обнаружили желчекаменную болезнь. Операцию делать боюсь. Есть ли безоперационный способ лечения этой болезни?
02 июня 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте. Вам срочно необходима личная консультация хирурга, а также акушера – гинеколога (желательно не только Вашего участкового акушера – гинеколога, но и специалиста по экстрагенитальной патологии беременных), чтобы можно было определить оптимальную тактику ведения Вашей беременности в зависимости от Вашего состояния, состояния плода и течения беременности. Для того, чтобы определить, какое лечение в Вашем случае будет оптимальным, необходимо знать результаты всех необходимых видов обследования. В некоторых случаях действительно показано проведение оперативного лечения желчекаменной болезни. Лечение большинством лекарственных препаратов и методом разбивания камней на расстоянии с помощью специальных волн во время беременности противопоказаны. Оперативное лечение (при наличии показаний) является допустимым методом лечения при беременности. Наличие приступа острой боли является показанием для госпитализации в хирургическое отделение (до 20 недель беременности). Поэтому не ждите следующего приступа боли, не откладывайте визит к хирургу, обратитесь за помощью сегодня. Всего доброго!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 65 страниц
Наши партнеры