Хламидиоз

Добрый день! Есть определенное несоответствие в Ваших анализах. Поэтому рекомендую Вам самой провести анализ соскоба из цервикального канала методом ПЦР на хламидии в этой лаборатории, а затем повторить анализы методом ИФА в этой же лаборатории, через 2-3 недели после первого исследования. Прогностически, положительный результат только по IgG не свидетельствует о хламидиозе, а вот если кроме него положительны еще и IgA (IgM), методом ПЦР обнаруживают ДНК хламидий, да еще и у обоих супругов, все это проявляется клиническими проявлениями – хламидиоз наверняка есть. Тогда показан курс лечения с последующим контролем обоих партнеров через 3-4 недели после окончания курса лечения. Если же титры IgG при повторном исследовании будут иметь тенденцию к снижению, а А и М вместе с ПЦР отрицательны – забудьте о хламидиозе и беременейте на здоровье!

Здравствуйте, Людмила! Ваши жалобы связаны не с хламидиями и уреаплазмой, а с уро-генитальным дисбактериозом (кишечная палочка), который развился после неоднократного применения антибиотиков. Дальнейшее их применение – просто преступление против Вашего здоровья. Титры к уреаплазме (которая вообще в лечении не нуждается) – не корректный метод диагностики. А титры к хламидиям могут держаться даже при отсутствии инфекции годами. В связи с жалобами показано пробиотическое лечение (бактериальные вакцины, бактериофаги, заместительные препараты с нормальной вагинальной флорой). Боль в суставах может говорить о дополнительном развитии нефродисбактериоза (кишечная палочка поднялась в почки) с развитием полного синдрома Рейтера (уро-генитальное воспаление, суставы, конъюнктивит). Если получится – можете обратиться ко мне в клинику, помогу.

Здравствуйте, Марина! Хламидиоз – заболевание инфекционное. Хламидиоз во время беременности угрожает развитием таких осложнений, как угроза прерывания беременности, внутриутробное инфицирование плода, задержка развития плода. Поэтому лечение нужно провести обязательно. Однако, круг препаратов, разрешенных к использованию во время беременности, ограничен из-за возможного отрицательного действия на плод. Начинать лечение можно только после 14 недели беременности, когда заканчивается формирование основных органов и систем плода и вероятность вредного воздействия препарата минимизируется. Назначаются антибактериальные препараты группы пенициллинов или макролидов и иммуностимулирующая терапия. Конечно же, назначением терапии занимается только врач. Он же контролирует весь процесс лечения. Самолечение не допустимо. Будьте здоровы!

Добрый день, Татьяна! Зачем Вам бакпосев? Лабораторные методы диагностики хламидий в порядке убывания точности можно расположить в следующей последовательности: культуральный метод - метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) - иммуноферментный анализ (ИФА) - метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) - иммунохроматографический (ИХ) и ферментативный методы - цитологический метод. Как видите, бакпосева среди них нет. Теоретически хламидиоз можно заподозрить по бакпосеву из уретры, вагины и цервикального канала. Но подтвердить диагноз нужно все-таки при помощи ПЦР и ИФА исследований. Для диагностики можете обратиться в лаборатории СИНЭВО города Одесса: ул. Пушкинская 39 (вход с ул. Успенской)
ул. Абрикосовая 107 («Клиника семейного врача», 3-й этаж)
ул. Добровольского, 136
ул. Новосельского, 94
Будьте здоровы!

Добрый день, Андрей! Хламидии действительно могут вызвать воспаление предстательной железы - простатит, следствием которого могут быть нарушения в сексуальной сфере. Но у Вас не было хламидиоза… Дело в том, что о хламидиозе речь может идти только лишь в том случае, если: есть клинические симптомы хламидиоза (нарушения потенции к ним не относятся), а титр антител IgG к хламидиям не ниже чем 1:100 (у Вас всего лишь 1:20), к тому же положителен результат ПЦР анализа (исследование соскоба с пораженного места на ДНК хламидий). Как видите, диагноз был установлен не верно, поэтому утверждение о том, что хламидиоз явился причиной снижения потенции, тоже не соответствует истине. Вам стоит обратиться на прием к адекватному урологу-андрологу, под его руководством найти причину дисфункции. Не откладывайте визит к специалисту!

Здравствуйте, Дмитрий! ПЦР (метод полимеразой цепной реакции) - это метод молекулярной диагностики, в том числе и хламидийной инфекции. Он позволяет определить наличие возбудителя (или его частиц), даже если в мазке присутствует всего несколько молекул ДНК микроорганизма. Точность анализа ПЦР (только при правильном его выполнении!) достигает 100%. И, главное, метод ПЦР помогает обнаружить возбудителя даже в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно. Особенно эффективен данный метод для диагностики скрыто существующих форм микроорганизмов (при бессимптомных и хронических вариантах течения болезни). Главное отличие метода ПЦР от метода определения иммуноглобулинов в крови в том, что при помощи первого определяют наличие самого микроорганизма, а не реакцию крови на его внедрение. Поэтому, хламидиоз и другие инфекционные заболевания можно диагностировать еще в инкубационном периоде и при скрытом их течении, когда нет никаких ни клинических, ни лабораторных признаков болезни. Как видите, данное исследование стоит выполнить для того, чтобы в случае положительного ответа, как можно скорее начать лечение. Комплексная терапия хламидиоза основана на приеме антибактериальных препаратов (тетрациклины, макролиды и фторхинолоны), иммуномодуляторов. Для предотвращения развития грибковой инфекции (на фоне антибиотикотерапии) или бактериального вагиноза назначаются противогрибковые препараты и пробиотические средства. Вагинальные свечи Бифолак – являются надежным профилактическим и лечебным средством вагинальных дисбактериозов, поэтому обязательно включите данный препарат в общую схему лечения. Всего доброго!

Добрый день, Аня! Вы привели данные специфических исследований по хламидиям, в то время как основные исследования (анализ уровней IgA, IgM, IgG к хламидиям в крови методом ИФА, наличие ДНК хламидий в моче и соскобах со слизистых оболочках методом ПЦР) не проводили, либо не сочли нужным представить данные по ним. Дело в том, что в диагностике хламидиоза играет важное значение именно комплексное исследование. Так ПЦР помогает определить наличие или отсутствие хламидий в организме. Серологические методы позволяют определиться со стадией инфекционного процесса (хламидиоза) в настоящее время. Так, IgM к хламидиям исчезают из крови через 2-3 месяца после инфицирования даже без лечения. IgG к хламидиям могут выявляться в низких (но положительных) титрах в течение многих лет (после успешного излечения), при реинфицировании или обострении хронической инфекции их уровень растёт. IgA к хламидиям выявляются лишь в острый период, их уровень при лечении снижается в 2-4 раза уже через 1-2 недели после окончания лечения. Если же уровень IgA не падает, то можно предположить хроническую (персистирующую) инфекцию. Что касается HSP60 и МОМР, то это специфические белки, антитела к которым являются маркером персистирующей (скрыто протекающей) хламидийной инфекции. Но, только по наличию этих антител ставить диагноз хламидиоз нельзя. Повторюсь, нужно получить данные по всем перечисленным выше маркерам, затем оценить клинические и лабораторные данные, свидетельствующие о наличии или отсутствии воспалительного процесса и лишь затем делать какие-либо выводы. Обследуйтесь полноценно и обращайтесь повторно, будем разбираться. Будьте здоровы!

Добрый день, Светлана! Прежде чем начинать лечение, нужно убедиться в том что хламидиоз есть (!) и в том что он является причиной Ваших болей и неприятных ощущений. Поэтому, учитывая подготовку к беременности, Вам обоим показано определение IgG к хламидиям в сыворотке крови методом ИФА, а также исследование цервикального соскоба у Вас и уретрального соскоба (или мочи) у молодого человека методом ПЦР. Кроме того, Вам не мешало бы провести бакпосевы из влагалища, цервикального канала и шейки матки на неспецифическую (банальную) флору, потому что Ваши жалобы и молочница в том числе очень похожи на проявления урогенитального дисбактериоза, который уж наверняка мог развиться после пятилетнего лечения хламидиоза (антибиотиками). Затем, обращайтесь за повторной консультацией для интерпретации анализов. Удачи Вам!

Здравствуйте! Хламидиоз половых органов вызывается Chlamydia trachomatis, которая характеризуются преимущественным тропизмом к цилиндрическому эпителию слизистых, имеют 2 биовара, 15 сероваров. Особый интерес представляют заболевания мочеполовой системы и других органов, вызванные Chlamydia trachomatis серотипов D, Е, F, Н, I, J, К. Эти серовары вызывают у мужчин уретрит, простатит, эпидидимит, орхит, бесплодие, венерическую лимфогранулему, болезнь Рейтера, конъюнктивит, спорадическую трахому, проктит, фарингит; у женщин — цервицит, уретрит, цистит, бартолинит, эндометрит, сальпингит, бесплодие, перигепатит, венерическую лимфогранулему, болезнь Рейтера, конъюнктивит, спорадическую трахому, фарингит, проктит; у новорожденных — коньюктивит, вульвовагинит, ринит, назофарингит, отит, пневмонию, артрит, гастроэнтерит, проктит, спорадическую трахому, врожденные аномалии ЦНС и органов зрения. Хламидии — неподвижные коккоподобные грамотрицательные облигатные внутриклеточные микроорганизмы. Они не могут самостоятельно синтезировать АТФ, и поэтому в клетке хозяина являются энергетическими паразитами, но, в отличие от вирусов, содержат ДНК и РНК и синтезируют свой собственный ДНК-протеин. Лечение обязательно проводится обоим партнёрам. Лечение может быть назначено только врачом на очной консультации. Из антибактериальных препаратов активностью против хламидий обладают, в частности, макролиды (например, азитромицин). Подробнее о препарате Вы можете узнать из статьи: Азимед: преимущества с позиций клинической фармакологии. Всего доброго!

Добрый день, Евгения. Выявление антител lgG к хламидиям, свидетельство предыдущей встрече с ними и сохраняются длительное время после излечения с постепенным снижением их титра. Выявление самих хламидий методом ПЦР в клинически значимом количестве– повод для лечения ОБОИХ партнёров одновременно. Аналогично ситуация обстоит и с уреаплазмозом. И конечно передаются они только половым путем. В отношении сифилиса, по предоставленными вами данным, сложно сказать, что то определённое. Кроме того, сифилис, особенно свежий имеет определённую клиническую картину. И если женщине не мудрено ее не заметить, то у мужчин обязательно будут его проявления заметны. Далее идет картина бессимптомная достаточно длительный период. Поэтому говорить о древнем сифилисе можно только при наличии совокупности всех клинико-диагностических данных на очном приёме у врача. Т.к. антитела класса М не выявлены, то острой фазы нет, выявление антител lgG свидетельство наличия сифилиса или так называемый «серологический шрам» после лечения. Кроме того, необходимо исключить ложноположительные реакции (активная фаза инфекционного мононуклеоза, СКВ, малярии, лептоспироза и др. инфекционных заболеваний; анормальный уровень IgG или IgM; невенерические трепонематозы: материал с сильным хилезом ) Естественно, что наиболее вероятно наличие у вас и мужа все же сифилиса, и уже не первичного, т.к. нет антител класса М и клинических проявлений. Так что вам на очный прием к врачу и лечиться обоим партнерам и пусть муж будет более разборчив в связях или хотя бы использует защиту, чтобы избежать и в будущем повторов ситуации. Будьте здоровы!

Добрый день! Ваши сомнения вполне оправданы. Наиболее эффективным в лечении хламидиоза является последовательное сочетание антибиотиков тетрациклинового ряда и макролидов. Не обходимо быть абсолютно уверенным, что диагноз хламидиоза подтвержден корректно - выявлением в крови антител к хламидиям методом ИФА (антитела IgG и IgA в крови ) + выделением ДНК хламидий из уретры или сока простаты методом ПЦР. Все остальные методы лишь условно корректны, и назначать по их результатам лечение не желательно. Практически исключено наличие хламидиозной инфекции при отсутствии в крови антител, которые в данном случае носят строго специфический характер. Если тесты окажутся отрицательными – со спокойной совестью можете прекратить дальнейшее обследование на предмет хламидиоза. Ищите другую причину боли. Не болейте!

Добрый день, Максим! Вам действительно стоит разорвать порочный круг, в который Вы загнали себя сами. Дело в том, что ни у Вас, ни у Вашей жены нет хламидиоза. Это достоверно подтверждено отсутствием антител в крови (метод ИФА) и самих хламидий на слизистых оболочках урогенитального тракта (метод ПЦР). У Вас нет даже антител класса IgG к хламидиям, значит, Вы даже не знакомы с ними. При этом Вы находите у себя синдром Рейтера. Не удивительно, что ревматолог Ваш диагноз не подтверждает. То, что у жены присутствуют антитела класса IgG в крови, говорит лишь о том, что с хламидиями она знакома. Возможно, когда-то она действительно была больна хламидиозом, но затем однозначно от него излечилась. После перенесенного заболевания антитела в крови могут присутствовать годами и даже десятилетиями. При этом если титр антител не растет (за полгода он совсем не изменился), ПЦР остается отрицательным, то о хламидиозе забыть нужно навсегда. Все Ваши проблемы (дискомфорт, выделения, проблемы с кожей и суставами) происходят из кишечника (дисбактериоз), а еще правильней нужно сказать, из нерациональных и многочисленных курсов антибактериальной терапии. Вам и жене нужно вытягивать себя из ямы, в которую Вы угодили. У Вас уже запущенный, генерализованный дисбактериоз. Вам нужно найти толкового специалиста и под его руководством провести грамотное лечение, но не антибиотиками, а препаратами, которые повышают местный иммунитет слизистых оболочек и восстанавливают нормальный состав микрофлоры на них. Кроме того, Вам стоит задуматься о проведении курса, а то и нескольких курсов, вакцинации аутовакциной. Будьте здоровы!

Добрый день, Ольга! Да, получение положительного результата по IgG к хламидиям является поводом для дальнейшего обследования. И только для него! Никаких назначений лечения только по такому результату быть не должно! О хламидиозе можно говорить только при наличии типичной клинической картины этого заболевания, подтвержденной наличием самих микроорганизмов в мазках (ПЦР или другой метод) и наличием повышенного уровня антител к хламидиям, соответствующих стадии заболевания (свежее заражение – IgA + , хронический процесс – IgG +). Самостоятельно антитела класса IgG к хламидиям могут определяться в невысоких титрах только после полного выздоровления (от 6 до 12 месяцев), но ПЦР исследование при этом должно давать отрицательный результат. Естественно, что в таком случае лечение не показано. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Нина! Не волнуйтесь: все у Вас будет в порядке. Во-первых, с вероятностью 95% анализ просто врет: одновременное заражение всеми этими инфекциями бывает крайне редко. Во-вторых, у вас нет эпиданамнеза: отрицательные результаты обследования 1 год назад + при Ваших доверительных отношениях с партнером отсутствует источник заражения, а, значит, нет источника – нет и заражения. В-третьих, уреаплазма, гарднерелла и ВПЧ, даже когда они действительно есть, ребенку не угрожают и в лечении не нуждаются. В-четвертых, на хламидии сдайте кровь (в другой лаборатории) на антитела IgG и IgA. Если тесты окажутся отрицательными – можете забыть о результатах первого исследования или даже подуть в суд на лабораторию, которая выдала Вам положительный результат по мазку. Носите на здоровье!

Добрый день, Татьяна! Во-первых, слабовыраженного хламидиоза не бывает. Хламидиоз либо есть, либо его нет. Во-вторых, не бывает хламидиоза в крови, он может быть либо на слизистых оболочках мочеполовых путей (хламидия трахоматис), либо на слизистых оболочках дыхательных путей (хламидия пульмонале). В-третьих, в крови у Вас могли выявить только антитела к хламидиям (классов IgA, IgM, IgG). Причем, если Вы говорите о слабовыраженном результате, то скорей всего Вами был получен сомнительный или слабоположительный результат анализа. В таком случае, прежде чем делать какие-то выводы, Вам нужно провести повторно полноценное обследование по хламидиям. Такое обследование обязательно долино включать проведение методом ИФА анализа крови на IgA, IgM, IgG к хламидиям, методом ПЦР или путем культурального посева анализ мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта на хламидий. В-четвертых, пока Вы не можете утверждать, что чем-то больны, тем более, нет у Вас оснований полагать, что Вы болели хламидиозом во время беременности. Поэтому Ваши страхи за здоровье малышки, мягко говоря, преждевременны. К тому же, внутриутробно хламидиоз не передается, даже если Вы им и болели. В-пятых, по уреаплазмам Вам тоже нужно провести полноценное обследование: методом ИФА анализа крови на IgA, IgM, IgG к уреаплазмам, методом ПЦР или путем бакпосева анализ мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта на уреаплазм. С результатами анализов и нормами лаборатории по ним обязательно обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!