Гепатит C

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
12 сентября 2017 года
Спрашивает Ю:
Здравствуйте. Сдавала в конце июня анализы на гепатит с- не обнаружено. Другие анализы от июня во вложении.
В начале сентября сдала суммарные антитела к геп С- положительно. AT к HCV (igG+igM) 5.54 КП.
Откуда это?! Ума не приложу. Надеюсь, что результат ложноположител еый, но пока нет возможности пересдать анализ.
Вопрос 1) что такое КП? Я так понимаю, это во сколько раз превышена норма? 2) на какой стадии заражения гепатитом С повышаются АЛТ, билирубин и пр? 3) можно ли по цифре КП определить как давно этот вирус в организме?
15 сентября 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Сухов Юрий Александрович
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, пани "Ю". Суммарный антитела к ВГС – скрининговый тест, есть ВГС//был ВГС//ложный результат… Вложения не получил, ничего не скажу… Можете в плановом порядке прийти на мою лекцию для докторов по вирусным гепатитам – вирусному гепатиту С – ВГС – бесплатно! Ответы на Ваши вопросы – это объем большой мед. статьи или 3-4 часовой лекции (т.к., по мере ответов, у Вас еще возникнут вопросы), в крайнем случае часик он-лайн точно... Не откладывайте обследование, не забывайте, что ВГС "в народе" называют "ласковый убийца".
19 июня 2013 года
Спрашивает Юра:
скажите пожалуйста. делаю противовирусную терапию гепатита С 16
недель генотип 2а есть фиброз 2.недавно здал анализы лимфоциты 63 хотя в прошлом месяце 43 вирус не обнаруживают после 4 недели .могут показатели лимфоцитов 63 говорить что вирус заново появился?
09 июля 2013 года
Отвечает Куляс Светлана Николаевна:
Куляс Светлана Николаевна
Врач инфекционист, доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Юра! Результаты лабораторных показателей крови нужно оценивать в комплексе: общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула. Вероятнее всего 43 и 63 это процентное содержание лимфоцитов и оно действительно повышено. Скорее всего это связано с тем, что на фоне противовирусной терапии снижается количество нейтрофилов (и абсолютное и относительное) поэтому на этом фоне и возникает относительный лимфоцитоз и это никак не связано с "появлением вируса". Так что присылайте развернутый анализ крови и будем его оценивать
28 апреля 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!!!Делала анализ на гепатит в и с через 4 месяца после риска...Результат отрицательный...Насколько вероятно что через 6 месяцев он останется отрицательным...Через 4 месяца можно считать результат анализа правдивым?Извините за такие вопросы....просто ооочень страшно...Напишите пожалуйста ответ...
04 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья.
Зависит от того какой именно анализ на вирусный гепатит С вы делали.
В ПЦР РНК вруса определяется через очень коротнкое времяпосле инфицирования, но потом может уже не определятся.
Антитела класса М начинают вырабатываться через 4-6 недель, а антитела класса G появляются с 11-12 недели после инфицирования, достигают пика концентрации к 5-6 месяцу.
Так что уточните свои данные и задайте вопрос повторно. Да, и через 6мес повторить анализ на антитела точно не помешает
Будьте здоровы!
02 февраля 2017 года
Спрашивает Елена:
Анализ подтвердил , что у меня гепатит? Почему где-то отрицательно, где-то положительно? Есть ли шанс, что анализ ошибочный? Общий анализ крови и биохимический анализ и узи не определили отклонений от нормы.
23 февраля 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Сухов Юрий Александрович
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Откуда Вы? Есть вероятность, что Вы перенесли острый вирусный гепатит С, который не развился в хронический или у Вас есть ХГС, но с крайне низкой репликацией вируса. Надо дообследоваться. Если у Вас еще есть вопросы, можете связаться со мной на этом сайте, лично, проконсультироваться с помощью сайта врачебных консультаций helpmedoc.online (в большинстве случаев значительную часть исследований можно назначить дистанционно) или же обратиться к инфекционисту по месту регистрации проживания. С ув., Ю Сухов.
04 августа 2014 года
Спрашивает Оксана:
Cыну во время лечения онкологического зоболевания в 3 года влили зараженную кровь. Сейчас ему 15. Решили заняться лечением гепатита В. Сдали анализы -- наличие вируса подтвердилось, индекс 554.3. ПЦР --1*10*8 копий на мл. Чем эффективнее лечить, если АЛТ-2,02,АСТ-0,94? И можно ли начинать лечение гепатита при таких печеночных?Спасибо за ответ.
05 августа 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Сухов Юрий Александрович
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана. Явно недостаточно данных для принятия решения. Да, и как все протекало 12 (!) лет, это тоже весьма важно. Лечить, разумеется, надо, но схему терапии надо подобрать индивидуально, с учетом стадии развития вирусного гепатита В (ХГВ), наличия сопутствующей патологии, состояния организма, особенно щитовидной железы, иммунной системы,.. За ответ не благодарите - его можно дать лишь после комплексного обследования + 2-3 1-2 часовых консультаций, а, возможно, и после проведения консилиума. С ув., ЮСухов.
08 ноября 2014 года
Спрашивает Маряна:
Доброго Дня!Хочу задати декілька запитань.
Закінчую останій 9 місячний курс лікування Гепатиту С.Лікуюся Peginterferone alfa-2b+Ribavirina.
1)Скільки часу після терапії, треба почекати,щоб планувати дітей?
2)як і чим можна відновити волосся,дуже випало?
3)які потрібно робити аналізи, після лікування, щоб знати чи вірус невідновлюється?
4)мій генотип 3a/b, яка ймовірність одуження?
5)І чи Гепатит С відновлюється за декілька років, після терапії?
Буду дуже вдячна за відповіді!:)Дякую.
13 ноября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Сухов Юрий Александрович
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Марьяна. Молодец, комплексно, широко смотрите на проблему. 1, 4 и 5 вопросы Вам должен был объяснить врач, проводящий терапию ХГС, 2 - объяснить и назначить "сопровождающее" лечение как только появились минимальные признаки выпадения волос, "восстанавливаться" ВГС НЕ может, возможные варианты: излечение, нон-респондент, рецидив, а также повторное заражение. Можете прийти ко мне на лекцию по ВГС для врачей (бесплатно!) или договориться о личной консультации или по скайпу. Выздоравливайте, с ув., Ю. Сухов.
31 января 2008 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если у моего мужа обнаружили гепатит С, может ли это повлиять на моего ребёнка, так как я беременна.
08 февраля 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Дьяченко Павел Анатольевич
Врач инфекционист, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вирус гепатита С опасен для вашего ребенка, в том случае, если вы заражены вирусом гепатита С. Возможность полового заражения гепатитом С хоть и маленькая, но существует (около 10%). Я вам рекомендую обследоваться на антитела к вирусу гепатита С.
31 марта 2008 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте Доктор, прошу прощения не знаю вашего имени отчества, меня зовут Наталья. Хочу проконсультироваться у Вас. Очень болеет моя мама, не знаю чем ей помочь. Пациент 50 лет в течении года быстропрогрессирующая катаракта (за 1,5года оба глаза), полгода назад прооперировали один глаз, второй в проекте на операцию т.к. там тоже довольно зрелая катаракта (в анамнезе был увеит) – на этом фоне депрессия, боли в мышцах, межреберная невралгия - опоясывающие боли, жжение в подреберной области, безсонница - на фоне общих жалоб еще до операции глаза, посоветовали пациенту сдать анализ на все виды гепатитов. Обнаружено РНК HCV. генотип 3а. (в анамнезе в детстве б-нь Боткина) В динамике при пальпации печень мягкая, край острый, не увеличена (в анамнезе холецистэктомия 3 года назад). УЗД органов поджелудочная, селезенка, желчные протоки в норме, печень в норме, воротная вена в норме, эхогенность в норме. Биохимия^ ТТГ 4,8; Белок 83; билирубин 16,2; АЛТ 30; АСТ 42; ЩФ 89; ГГЕ 30,2; Креатинин 69,5; Холестерин 3,4 Триглецириды 0,82; Сахар 6; Мочевина 3,3; Железо 18,8. Были еще какие-то анализы с диаграммами (помню отклонение только в одном показателе), но с собой к сожалению нет. Сопутствующие диагнозы: ВСД по смешанному типу, остеохондроз, аутоиммунный тереидит под вопросом. А так же похоже на начало климактерического периода. Я не считаю целесообразным в данном случае лечение противовирусным препаратом (синтетический аналог нуклеозида)? т.к. она недообследована. Состояние депрессии и выше изложенные жалобы не пропадают, лишь симптоматически под воздействием препаратов. Хочется найти хорошего специалиста - я перечитала кучу литературы и зачастую вижу, что некоторые врачи, предлагают лечение тем же препаратом и др. препаратами этой группы не проверив даже количественное содержание вируса – хотят просто содрать деньги. Специалиста, который помог грамотно обследоваться все разъяснил и разложил по полкам и по этапам лечения. В динамике наблюдается нормальную картину биохимии за полгода 1 раз изменения АЛТ и ЩФ (не значительно) и то на курорте при смене климата и принятии минвод, на УЗД – все в норме в течении года. Помогите очень жду вашего ответа. Заранее спасибо.
02 апреля 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Дьяченко Павел Анатольевич
Врач инфекционист, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Добрый день. Касательно синтетического нуклеозида. Монотерапия данным препаратом не эффективна. Для лечения применяется комбинация этого препарата и интерферона. За консультацией Вы можете обратиться в поликлинику нашего Института, или, при желании, ко мне.
01 февраля 2015 года
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте доктор! У меня гепатит С. Неделю назад, я начала лечить зубы, для укрепления десен понадобилось проколоть 5 дней антибиотики. Когда кололи особых побочных эффектов не было. Но буквально на шестой день у меня разболелся правый бок. Такое впечатление, как будто у меня отбит он, болит даже кожа. Я начала пить ГЛУТАРГИН ,немного стало легче. Могут ли антибиотики вызвать такое состояние? Скажите, что делать ( кроме того, что сходить к врачу ( консультация с местным врачом ,не более консультации через интернет, может даже и менее ). Надеюсь на совет! СПАСИБО!
04 февраля 2015 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Зайцев Игорь Анатольевич
Врач инфекционист, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Уважаемая Любовь. Антибиотики могут вызвать поражение печени, однако не все. Для того, чтобы связать прием медикаментов с теми симптомами, что есть у Вас ,надо, во-первых, знать какой антибиотик Вы принимали. Во-вторых, сдать печеночные пробы и сравнить их с предыдущими. Исключить другие причины болей (сделать УЗИ). Глутаргин достаточно безопасный препарат. Вы можете принимать его дальше, однако, как Вы поняли, если боль будет продолжаться, без помощи врача Вам не обойтись. И лучше посоветоваться с ним сразу. И.А.
29 июня 2010 года
Спрашивает саша:
узи печени в норме а анализ крови показал гепатит с
29 ноября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Саша! Какой конкретно анализ проводили, каким методом, что и в каком количестве было обнаружено в результате исследования? Вам нужно, для подтверждения диагноза гепатита С, провести определение анти-HCV методом ИФА в крови, провести референс-тест. Кроме того, для подтверждения наличия вируса в организме, провести обнаружение РНК HCV в крови методом ПЦР. С результатами этих анализов, а также печеночных биохимических проб идите на очный прием к гепатологу, инфекционисту, гастроэнтерологу. Будьте здоровы!
22 марта 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
У моего мужа хронический гепатит С генотип 1в уже лет 15 после сдачи крови-был донором-ему тогда сказали,что больше сдавать нельзя-обнаружен гепатит.Он тогда пропустил эту новость"мимо ушей",и только 2 года назад-когда сдавал анализы и ему сказали опять,что гепатит С-я уже узнала об этом,Я сдавала анализы на вирус гепатита 2 раза в разных клиниках-результат отрицательный.Каждые полгода муж сдает анализы -ПЦР.Год назад ПЦР был - 6,86х 10*4 МЕ/мл (2,74х10*5копий/мл),через 5 месяцев-7,38х10*4,
а в феврале сего года-уже в другой лаборатории-8,98х10*6МЕ/мл. Только там в первых двух случаях-это было в одной лаборатории-в скобках было дано число копий,а в последний раз-в другой лаборатории-этого значения не было.Хочу спросить-как понимать этот анализ-последний,возможно ли такое увеличение за период с ноября 2010 по февраль 2011(3 месяца),или это оттого,что в другой лаборатории сдавали и там другие исчисления числа этих копий?Мне очень важен ответ,чтобы знать-высокая ли это вирусная нагрузка,можно ли еще потянуть с интерферонотерапией,так еще не насобирали достаточной суммы для лечения..Показатели биохимического анализа крови_АЛТ и АСТ в норме все время сдачи,фибросканирование печени-1 стадия фиброза.
29 марта 2011 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
Здравствуйте! Число копий вируса у вашего мужа колеблется в средних значениях, нужно ориентироваться на число копий/мл,и лучше сдавать в одной качественной лаборатории,для оценки показателей в динамике. А колебания числа вируса могут быть-это зависит от времени сдачи(утро,день), натощак или нет,питания, жирной пищи, употребления алкоголя,образа жизни, перенесенных вирусных инфекций и т.д. Со специфическим лечением подождать можно, хотя показания к нему уже есть, а пока соблюдайте диету,ведите здоровый образ жизни.
24 мая 2015 года
Спрашивает Онбегиев Мердан:
В 2013 г обнаружен вирус гепатита С.Генотип-1. За 1 год вирусная нагрузка выросла с 9,37×105 до 2,3×106. Прошел терапию пегасис+копегус. Минус на 10нед.Курс 48недель.Спустя 1 мес. после ПВТ рецидив.(+) Через 2 месяца после ПВТ вирусная нагрузка 9,5×105 . Фиброз F-1, AsAT 0,50 (норма 0,17-0,55), AlAT 1,0 (норма 0,17-0,68). Хочу восстановиться и зайти на ПВТ.На ваш проф.взгляд,какая схема лучше? Тройная терапия или терапия с Sofosbuvir? Какой вариант лучше после рецидива.Заранее благодарен!
02 июня 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Янченко Виталий Игоревич
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Если вы не делали биопсию, то фиброз Ф-1 под большим вопросом. Первое сделать биопсию печени (будет понятно чего ожидать от лечения DАA (препаратами нового поколения). Второе софосбувир нельзя применять один. Надо знать ваш интерлейкин 28 В, чтобы понимать как лечить пег-интерферонами или другой комбинацией. Другую комбинацию нужно подбирать это или Хорвони (софосбувир +ледипасвир), но можно и более сильную и дешевую комбинацию подобрать. На консультацию можете записаться по тел +38 044 569 28 28.
21 апреля 2011 года
Спрашивает снежана:
Добрый день. Я сдавала анализ крови и у меня был повышен уровень трансаминаз AST -41 (10-37) и гамма глютамилтрансферазы -77 (7-40).
ALT - 30 (10-37) норма. Делала узи печени и желчного пузыря. в желчном пузыре выраженный застой (сладж) осадок.Паренхима печени норма. Могут ли застойные явления в желчном пузыре давать такую картину? Скажите, пожалуйста, есть ли подозрение на гепатит С и какие анализы необходимо сдать для его исключения?
20 июля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Снежана! Да, действительно, застойные явления могут быть причиной подобных результатов анализов. Однако не исключено, что у Вас одновременно присутствует и застой, и гепатит. Чтобы окончательно закрыть этот вопрос, Вам стоит провести полноценную диагностику вирусного гепатита С. С этой целью Вам стоит методом ИФА провести анализ крови на Anti-HCV, Anti-HCV IgM, методом ПЦР анализ крови на РНК HCV. Что касается застоя, то он требует лечения. В том числе, Вам показаны гепатопротекторы растительного происхождения.
17 декабря 2017 года
Спрашивает Galina:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,какова нагрузка ?

Хронический гепатит С
ПЦР колич.определение Обнаружено РНК HCV 3,77*10*5 МЕ/мл (1,5*10*6 РНК копий/мл)

Чувст-ть метода:300 МЕ/мл

За ранее спасибо
27 декабря 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Сухов Юрий Александрович
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Галина. Ваш вопрос самый ясный и понятный, спасибо. Ответ: в 1 миллилитре сыворотки Вашей крови находится 1 500 000 вирусных частиц – вируса гепатита С – ВГС. Это достаточно высокая вирусная нагрузка при хроническом гепатите С – ХГС. Если хотите получить бесплатную консультацию по д-ке и лечению ХГС – приходите в плановом порядке на клинический разбор с врачами, которые у нас проходят курсы повышения квалификации. Или же можете лично или по скайпу обратиться за помощью ко мне. С ув., Ю. Сухов.
25 ноября 2014 года
Спрашивает Алена:
Добрый вечер. Находясь на стационарном лечении выявили хронический вирусный гепатит С.
Подскажите с анализами:
Билирубин об 11,2
Билирубин прямой 2,2
АЛТ 99
АСТ 37
сум-ле HCV(+)КП=14,8 ед, core(+)14,5
NS3(+)5,1
NS4 отр
NS5(+) 14,6 tl
25 ноября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Сухов Юрий Александрович
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алена. Это первый шаг, даже шажок, к постановке диагноза и, следовательно, обсуждении и последующем выборе лечения ВГС (ХГС). Приходите на мою лекцию для врачей по вирусному гепатиту С (ХГС) - бесплатно, скажите спасибо врачам, что они подумали о ВГС и назначили начальный этап обследования на гепатит С, а то многие узнают о ВГС уже на стадии цирроза/рака печени. Резюме: Вы нуждаетесь в информации и комплексном обследовании под руководством грамотного инфекциониста, обращайтесь! С ув., Ю Сухов.
всего 64 страницы
Наши партнеры