Желудочковая экстрасистолия

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
18 августа 2009 года
Спрашивает Раиса:
Мне 60 лет,никогда раньше не имела проблем с сердцем, но в последнее время появились эксрасистолы - даже ночью в состоянии покоя и после них непроизвольно появляется кашель, как бы необходимо откашляться.Экстрасистолы довольно частые, каждые 15-20 минут.Последняя ЭКГ сделана весной этого года, никаких изменений.Что вы мне посоветуете, спасибо за Ваше внимание и время - Раиса
21 августа 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Раиса
Вам желательно провести суточное холтеровское мониторирование. Это такое исследование, при котором сутки записывается ЭКГ и оценивается количество экстрасистол за сутки и в какой период времени они возникают. Если ночью возникают экстрасистолы, которые провоцируют кашель – это может быть, так званная, гастроэзофагальнорефлюксная болезнь – ГЭРХ. Это заброс желудочного содержимого в пищевод, который приводит к ряду патологических изменений. Для предупреждения этого состояния необходимо принимать пище не позднее 3 часов до сна и спать на высоких подушках. Далее идет медикаментозная терапия этого недуга, но без обследований трудно о чем либо говорить.
25 мая 2008 года
Спрашивает Лилия:
Мне 32 года, в течении 3 месяцев ощущаю перебои сердца, то сильно бьется, то дрожит, то булькает, то покалывает. Сделала ЭКГ - синусовый ритм, желудочковая экстрасистолия.1 экстрасистола за время ЭКГ, назначили суточное мониторирование. Щитовидная железа в норме. Кардиолог назначила бисопролол, но ощущения не изменились. При этом надавливая на грудную клетку хрустит в спине, при повороте шеи так же раздается хруст. Ощущения тяжести всей грудной и спинной области. Возможно это взаимосвязано, посоветуйте что в первую очередь проверять? Насколько данное заболевание опасно? И где лучше провести обследование в стационаре либо амбулаторно?
27 мая 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Лилия! Судя по результатам ЭКГ - серьезной опасности Ваша аритмия не несет. Возможно, это просто вегето-сосудистые нарушения с подобными проявлениями, может, были какие-то сильные стрессы(Вы не уточнили этот момент). Но для исключения органического поражения сердца или, возможно, перенесенного миокардита(воспаление сердечной мышцы) я бы рекомендовала пройти ЭХО-КГ(УЗИ сердца), сдать анализ крови с формулой. Что касается ощущений в области позвоночника - они могут быть независимо от сердечного дискомфорта, а могут и усугублять его. Сходите на консультацию к вертебрологу(можно к невропатологу). В вашей ситуации на данный момент необходимости в стационаре нет.
23 января 2010 года
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте!Мне 48 лет, 19.10.2009Перенес операциюРЧА эктопического очага правого желудочка.До операции:
ХМ ЭКГ 19.09.2009основной ритм синусовый,минЧсс 47,макс ЧСС109,ср ЧСС 86,зарегистрированны желудочковые из 2 эктопических очагов экстрасистолы,одиночные,парные,групповые,пробежки желудочковой тахикардии из 4-6 комплексов,единичные предсердные экстрасистолы,всего 40497 экстрасистол в сутки.
ЭКГ 16.10.2009:ритм синусовый,правильный,ЧСС 120,частая желудочковая экстрасистолия,бигимения,ЭОС не отклонена,гипертрофия миокарда левого желудочка
Операция 19.10.2009
ЭКГ 20.1020096 ритм синусовый,правильный,ЧСС 72,желудочковая экстрасистолия по типу бигимении,ЭОС неотклонена,гепертрофия миокарда левого желудочка
ХМ ЭКГ 21.10.2009:основной ритм синусовый ,мин ЧСС 63,макс Чсс 92,ср ЧСС 83,зарегистрированны частыемономорфные одиночные,парные,групповые(по3) желудочковые экстрасистолы,неустойчивые пробежкижелудочковой тахикардии из 4 комплексов.в общем количестве 42247 в сутки,2 предсердные экстросистолы.
пОСЛЕ ЧЕГО Я БЫЛ ВЫПИСАН ДОМОЙ. 22 декабря было проведено обследование:
Основной ритм синусовый.Средняя ЧСС-79,Макс.ЧСС-124 уд,минзарегистрирована в 16ч.26м(1сутки)
Мин.ЧСС-58уд.мин(1сутки)Нормальных комплексов QRS-77264,аберрантных-0
Желудочковая эктопическая активность-зарегистрированна 42354ЖЭС или в среднем 1856.6 ЖЭС.час,что составило 34.75 от общего числа комплексовQRS.
Желудочковая эктопическая активность монофокусная.
одиночных ЖЭС-26154
Бигемия(число ЖЭС)-15389,Парных ЖЭС(куплеты)-380,Пробежек ЖТ(3 и более ЖЭС)-15

ДО Операции не ощущал никаких болей в сердце.После операции боли в сердце присутствуют постоянно. Мне предлагают снова лечь на операцию под общим наркозом..Подскажите насколько это опасно и можно ли обойтись медикоментозным лечением не прибегая к операции.Как я понял до операции у меня было небольшое количество нарушений 40497 в сутки,а после операции уже 42354ЖЭС.Операция проходила более 3-х часов, как мне потом сказали другие врачи.что она должна быть не более 3 часов.Пожалуйста посоветуйте что мне делать?
29 января 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, желудочковые нарушения ритма устраняются даже путем катетерной аблации очень непросто. Если я правильно понял, из бывших 2х очагов активности один устранить удалось. Количество экстрасистол не стало больше, статистической достоверности нет. Все-таки я советовал бы Вам обратиться к специалисту-электрофизиологу, может, вначале протестировать эффективность антиаритмиков, а, может, и повторная процедура. Попробуйте обратиться в другую клинику за этим. А по поводу длительности операции - не слушайте досужие сплетни, никогда нельзя предугадать заранее, сколько она будет длиться. Так рассуждать могут только те, кто сам никогда в этом не участвовал.
02 сентября 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Около месяца назад начали беспокоить странные ощущения в области сердца в виде мелкой вибрации такое ощущение) Сделала круглосуточное мониторивание, показало одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 533 до 1113 ( в среднем 953 )сек.Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 611 до 1066( в среднем 860) сек.Групповые наджелудочковые экстрасистолы с ЧСС от 57 до 66уд-мин. Эпизод наджелудочкового ускоренного ритма с ЧСС 69 удю-мин. Паузы за счёт синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 805 до 1626(в среднем 1409)м сек .Днём 22( 2 в час) Назначен анаприлин и магне-в 6. Хотела узнать , это диагноз(синусовая тахикардия-так сказал участковый кардиолог) навсегда или можно вылечить? Мне 27 лет , вес 80 кг , рост 182. Есть пролапс митрального клапана 1 ст , с регустрацией 1-ой степени
06 сентября 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
38277 Добрый день, Елена. Основное, что Вы не написали – это количество экстрасистол за сутки. Но, в любом случае, Вам необходимо проконсультироваться у эндокринолога (щитовидная железа, ее функция, гастроэнтеролога- наличие ГЭРБ, ЯБ…. ЖКБ.., проверить шейно-грудной отдел позвоночника) Если все это исключили – есть два пути решения вопроса – терапевтический и так званный инввазивный. Первое – назначения препаратов (дозу и собственно препарат должен подобрать врач после осмотра) и другой путь – это инвазивный – для этого Вам необходимо проконсультироваться в институте Н.М.Амосова в отделение электрофизиологии и рентгенхирургического лечения сердечных аритмий.
22 июня 2010 года
Спрашивает Татьяна:
что такое желудочковые экстрасистолы
21 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Экстрасистола – внеочередное сокращение сердца. Если источником внеочередного импульса, вызывающего сокращение сердца, является желудочек сердца, то экстрасистола называется желудочковой. Экстрасистолы, в том числе и желудочковые, встречаются и у людей со здоровым сердцем, но в незначительном количестве. При заболеваниях сердца могут появляться желудочковые экстрасистолы, которые действительно могут быть опасны для жизни. Такими можно считать частые (более 10 в час) и парные экстрасистолы. Опасными считаются экстрасистолии, возникающие регулярно после каждого второго, третьего или четвертого сердечного сокращений (бигеминия и тд.) Такая экстрасистолия ведет к риску внезапной смерти или возникновению фатальных аритмий, например, фибрилляции, то есть несогласованного сокращения волокон сердечной мышцы. При частых экстрасистолах нарушается кровообращение, поскольку сердце не выбрасывает кровь с нужной эффективностью при сокращении. Это может проявляться головокружением и обмороками. Лечение следует проводить только под контролем врача, антиаритмические препараты в неумелых руках могут привести к тяжелым последствиям. Лечение должно учитывать все сопутствующие сердечные заболевания, поэтому нет смысла вдаваться в подробности. Лечение большинства сердечных заболеваний продолжается пожизненно. Всего доброго!
19 марта 2017 года
Спрашивает дмитрий:
Прошу помощи в расшифровке холтера. Беспокоят жэ. Узи сердца и щитовитки норма. Беспокойство вызывает смещение сегментов st 10 эпизодов продолжиьельностью 26 минут. На велоэргометрию врач сказал мне нельзья. Прописали витамины для сердца. Перебои сердца чувствую когда лягу. Зжение в лопатке и по левой стороне, осбенно нижние ребра. В районе лопатки постаянно хруст. Физически могу работать боли в сердце нет,жэ нечувствую. Только если измерить пульс. Было много стрессов, послн чего все и началось, либо обострилось. Не знаю что делать дальше. Прошу консультацию, совета.
23 марта 2017 года
Отвечает Пророк Сергей Юрьевич:
Пророк Сергей Юрьевич
Детский хирург, кардиохирург, аритмолог
Все ответы консультанта
Добрый день. Важно понимать, что для адекватного анализа результатов нужно также оценивать ЕКГ-эпизоды, вынесенные доктором, делавшим холтеровское исследование на отдельные листы. По хорошему, нужно оценить морфологию экстрасистол и эпизоды тахикардии. По заключению холтера проблем не вижу. Количество экстрасистол незначительное и не требует лечения, при условии что не беспокоят. В случае если вы все же "чувствуете" нарушения ритма, то следует начать с медикаментозного лечения бета-блокаторами. Но тут нужно четко определиться с тем, на сколько экстрасистолы действительно "мешают", т.к. бета-блокаторы хоть и являются препаратом выбора, но все же имеют ряд побочных эффектов, в том числе такой актуальны для молодых мужчин, как эректильная дисфункция. Витамины к сожалению не эффективны в 99%. Отсутствие корреляции между болью и физической нагрузкой указывает больше на проблемы со спиной, но не исключают проблем с сердцем. В случае если у Вас есть прямые родственники перенесшие инфаркт, или болеющие диабетом, или у Вас диабет - велоэргометрию или тредмил-тест делать стоит и показано. НО, если Вам меньше 40 лет, то смысла в дополнительных исследованиях и поисках проблемы в сердце нет. Резюме: проблем у Вас с сердцем скорее всего нет. Если Вы попадаете под критерии описанные выше - делайте тредмил-тест (велоергометрию).
15 марта 2010 года
Спрашивает ольга 29 лет:
здравствуйте я сейчас беременная 19 недель,мне поставили диагноз АРХЛЖ и желудочковые экстрасистолы еденичные всего 158,1 парная это желудочковые аритмии,наджелудочковые аритмии всего 15 и 1 парная, не опасно ли это для меня во время родов? а ещё стало учащённое серцебиение 80-100 ударов
23 марта 2010 года
Отвечает Крапивнер Марина Михайловна:
Крапивнер Марина Михайловна
Врач терапевт, кардиолог высшей категории
Все ответы консультанта
Аномальная хорда - аномалия врожденная, тахикардия и экстрасистолия могут быть, конечно, связаны с наличием хорды, но скорей всего, если раньше Вы их не отмечали, они возникли на фоне беременности. Важны уровень гемоглобина, артериальное давление, функция щитовидной железы, работа желудочно-кишечного тракта, Ваше эмоциональное состояние. Есть препараты, которые не противопоказаны при беременности, обратитесь к кардиологу за назначениями. После курса лечения (т.е. через 1,5-2 месяца) повторно проведите холтеровское мониторирование ЭКГ. Думаю, что все будет хорошо, но тактику ведения родов будут выбирать позже ваш гинеколог и кардиолог (совместно).
24 октября 2008 года
Спрашивает Илья:
Нужно ли лечить экстрасистолы?
28 октября 2008 года
Отвечает Корень Александр Викторович:
Корень Александр Викторович
Врач отделения амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если экстрасистолы не частые (менее 50 в час) и не ощущаются Вами (то есть определяются только при измерении пульса или регистрации электрокардиограммы) прием специальных антиаритмических препаратов не требуется (их побочные эффекты могут превысить ожидаемый положительный результат). В этом случае более рекомендуем прием фитопрепаратов (настойки корня валерианы, пустырника и боярышника), нормализация солевого баланса (препараты калия и магния – аспарагинат калия и магния). Если экстрасистолы частые, носят парный и групповой характер, субъективно ощущаются вами, показан профилактический прием артиаритмических препаратов.
18 ноября 2008 года
Спрашивает виталий:
доброго время суток. мне 37 лет.долго мучали боли в груди, ощущение нехватки воздуха.проверял сердце было всё хорошо,только пульс доходил до 100уд. Позже появились толчки в груди, при обследовании суточном мониторовании выявлено 8000 предсердных и 400 желудочковых экстрасистол. эхо исследование никаких отклонений не выявила тест на ибс отрицателен с увеличением нагрузки экстрасистолы проходят. Был стресс около года, имею проблемы со спиной в грудном отделе, кифоз и спондилёз. может ли причины экстрасистолии связаны с проблемами в спине? Врач прописал конкор, пульс урежает а вот экстрасистолы не проходят. Очень беспокоюсь в чём же причина?
02 декабря 2008 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Лишневская Виктория Юрьевна
Врач кардиолог высшей категории, д.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Нарушение ритма сердечной деятельности действительно мождет быть проявлением проблем с позвоночником. Проверить это можно только начав грамотно лечить позвоночник. Но не менее вероятной причиной аритмий в таком возрасте (исключив проблемы с коронарными сосудами), могут быть нарушения метаболизма миокарда и нарушения гуморальной регуляции после стрессовых ситуаций. В любом случае необходимо дообследование на предмет электролитных нарушений и вегетативной дисфункции (вариабельности сердечного ритма). Первое можно сделать в лаборатории, второе - в кардиологическом отделении, имеющим суточный монитор ЭКГ с функцией ВСР.
15 марта 2008 года
Спрашивает Жанна:
Уменя уже 3 года желудочковая экстрасистолия. Из них 2 года лечусь пропафеноном:3 месяца по150*3 раза в день,затем по 0,75*3 раза в день.Два года назад у меня их было 1980шт.в сутки,затем не одной,хотя я их ощущала.Сейчас переболела гриппом и у меня их стало 1050 при пульсе 85.Ревмопробы в норме,щитовидка тоже.Причины мне не находят.Говорят был миокардит.Была обнаружена недавно синегнойная палочка, я её вылечила.Ещё у меня высокий уровень холестерина иногда доходил до 14 моль/л,сейчас упал до 8моль/л при норме 5,7моль.Сижу на статинах и периодически чищу печень.Скажите пожалуйста избавлюсь ли я когда нибудь от экстраситол и отчего они у меня. Один кардиолог говорит что это очаг на сердце,другой что у меня сильная интоксикация в организме.Один говорит пить пропанорм, другой говорит он очень опасен.Кому верить?ПОМОГИТЕ.
25 апреля 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
точно Вам никто не скажет. Причиной может быть и перенесенный Вами миокардит, и в результате того, что Вы переболели ОРВИ, произошло воздействие вирусной инфекции( интоксикация) на мышечную ткань сердца, в результате чего, произошел сбой в работе.Причиной также может быть и наличие дополнительных путей проведения в сердце и многое другое.Необходимо дообследоваться( ЭКГ, ЭхоКГ). Пропафенон - препарат хороший, побочных действий у него мало. Так что, если Вы его принимали и эффект от него был, пока, думаю, стоит его продолжить принимать, до полного обследования, а затем, возможно откорректировать лечение.
23 августа 2009 года
Спрашивает алена:
здравствуйте ! подскажите , что делать - уже 3 недели каждый день желудочковые экстрасистолы - нет сил их терпеть , их очень много и еще всегда была тахикардия , а теперь вместе с экстрасистолами пульс 55 -65 . Мне страшно и очень нервозно , боюсь и не могу их уже терпеть
31 августа 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Алена. Для того, чтобы решить вопрос, как лечить даное нарушение ритма, очень важно знать причину. Для этого следует написать: сколько Вам лет, когда (в какое время суток) чаше появляются экстрасистолы, с чем чаше всего Вы связываете их появление. Желательно произвести Холеровское мониторирование (запись ЭКГ в течение суток), или сделать обычную ЭКГ (детально дать описание). обследовать щитовидную железу, возможно желудочно-кишечный тракт и позвоночник. После всего этого можно принимать решение о лечении. Главное, самостоятельно не начинать лечение, так как можно навредить.
11 мая 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Моей бабушке 94 года. После проведения ЭКГ установили бигемению.Рекомендуют лечение (капельницы) в условиях стационара.
1. Какое дополнительное обследование нужно провести для того, чтобы быть увереным в точности диагноза?
2. Подскажите, пожалуйста, компетентую клинику
3. Насколько целесообразно в таком возрасте лечение капельницой, есть ли альтернатива?
Заранее признатрельна
13 мая 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В 94 года экстрасистолия - совершенно обычное явление. Если у Вашей бабушки нет жалоб на приступы учащенных сердцебиений, внезапные потери сознания или предобморочные состояния, если эти экстрасистолы она не ощущает - лечить ее не надо вовсе. Если есть - надо сделать вначале УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, а потом показаться кардиологу (лучше - аритмологу). Клинику - где? В зависимости от ее места жительства можно выбрать разную. В ЛЮБОМ случае, лечение капельницами нецелесообразно, это не состояние интенсивной терапии. Есть таблетки, и этого достаточно.
14 августа 2017 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, у меня бывают эксистолия, чем больше об этом думаю тем чаще происходит. Сделала УЗИ сердца и у меня пролапс митрального клапана 1 степени. Хочу узнать это влияет на эксистолия, и опасно ли эксистолия если есть пролапс ??
07 сентября 2017 года
Отвечает Кравцова Виктория Игоревна:
Здравствуйте, Алена! Если пролапс не дает клинической симптоматики - то ничего ужасного в нем нет. Пролапс митрального клапана - это функциональное состояние, которое заключается в наличии отверстия между створками митрального клапана в тот момент, в который его быть не должно. Обычно пролапс характеризуют степенью регургитации, но в Вашем вопросе я не увидела наличие регургитации. Иногда наличие пролапса связывают с характером телосложения. Сейчас объясню: клапаны сердца - это соединительнотканные образования, которые обеспечивают разделение полостей сердца. Если сердце находится в правильном/обычном состоянии, тогда и клапаны ведут себя правильно. Но если положение сердца меняется (например, Вы худенькая и высокая или, наоборот, есть избыточная масса тела) тогда и клапаны меняют свое положение. Наличие экстраситол - это также проявление изменений положения сердца. Склоняюсь к тому, что Вы худенькая, высокая, до 25-ти лет, ведете сидячий образ жизни, к физическим нагрузкам не склонны, есть вегето-сосудистая дистония. Ваше состояние для жизни не опасно. Занимайтесь спортом (лучше кардионагрузки - бег, бассейн, пилатес, йога), модифицируйте образ жизни - и все пройдет)
30 ноября 2008 года
Спрашивает евгений:
Здравствуйте мне 30 лет меня беспокоят экстрасистолы с 20лет раньше они были редко и одиночные а теперь участились и стали двойные а т о и тройные перебои;возникают перебои во время эмоционального всплеска ;с возникновением перебоя я еще больше начинаю волноваться и перебои повторяются ;перебой представляет собой силь ный толчок в грудной клетке и вродибы как нехватка кислорода ;Делали УЗИ патологий не обнаружили а порезультатам ЭКГ нарушение коронарного кровообращения по задней ибоковой стенке;не смертельно ли это и чем лечиться если надо?
08 декабря 2008 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Лишневская Виктория Юрьевна
Врач кардиолог высшей категории, д.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Нарушение кровообращения по задней стенке не смертельно, но свидетельствует о нарушении кровоснабжения миокарда в этой зоне. В дальнейшем это чревато неприятностями. Что касается перебоев - нужно выяснить из количество и характер с помощью суточного мониторирования ЭКГ. Дополнительно нужно определить уровень липидов и холестерина в плазме крови и состояние вегетатиной регуляции миокарда. Эти методы доступны в отделениях функциональной диагностики. Лечение можно назначить только по результатам обследования, поскольку слепое назначение препаратов в данном случае может как минимум не помочь.
30 декабря 2009 года
Спрашивает олег:
15 экстрасистол в минуту много это или норма и что посоветуете
31 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Олег! Возможно, Вы имели ввиду экстрасистолы? Экстрасистол в норме не бывает. Экстрасистолия – это нарушение сердечного ритма, при котором происходит внеочередное сокращение сердца. Нормальный сердечный ритм обусловлен работой синусового узла, при различных заболеваниях в сердце появляется очаг, обладающий повышенной электрической активностью, который опережает синусовый узел и дает импульс на преждевременное сокращение миокарда. Экстрасистолия может быть предсердная и желудочковая. Желудочковая экстрасистолия является более прогностически неблагоприятной. Всего доброго!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 72 страницы
Наши партнеры