Желудочковая экстрасистолия

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
25 декабря 2007 года
Спрашивает Bear:
У меня аритмия следующего характера: сильный толчок сердца, отдающий в горло, а затем нормальный ритм. после этого толчка практически всегда бывает сильная отрыжка. Периодичность таких толчков разная, иногда они одиночные иногда повторяются несколько раз подряд, но бескокоят меня ежедневно.Бывает, что эти толчки сопровождаюся волной жара, слабостью (как будто потеряю сознание). эти приступы сопровождаются чувством страха я начинаю нервничать, и думаю, что тем самым провоцирую следующий приступ .Что это может быть и как с "этим" бороться??? Заранее благодарна за ответ.
08 января 2008 года
Отвечает Саражин Константин Иванович:
Здравствуйте. Нужно определиться с природой аритмии для чего нужно провести суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, а после - выработать тактику лечения.
14 января 2008 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
Выхованюк Иван Васильевич
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Скорее всего у Вас экстрасистолическая аритмия. Чтобы выяснить возможную причину и определить тактику лечения необходимо дообследоваться - провести суточный монитор ЭКГ, сделать УЗИ сердца, сдать анализы и т.д.
13 марта 2010 года
Спрашивает владимир:
Здравствуйте! У меяя проблемы с сердцем начались три года назад.Мне 47 лет.Частые приступы замирания сердца ,но обычно после курса лечения 2-2,5 месяца, 3-4 месяца чувствую себя нормально таблеток не принимаю.Но последнее лечение длится уже с конца ноября а улучшений нет. В февраледелал ВЭМ,эхо,Холтера.ВЭМ:синусовый регулярный ритм ЧСС68-75 нормальное положение ЭОС очаговая блокада правой ножки, начальная гипертрофия ЛЖ МЖП умеренный синдром ранней реполяризации желудочков ,феномен CLC интервал0,11с,тест ИБС -ОТР.ТФН-высокая.ЭХО;-уплотнение стенок аорты,минимальная митральная регугиртация,умеренное увеличение левого предсердия полости желудочков с учетом площади тепа нерасширены признаки начальной гипертрофииМЖП,сократимость миокарда удовлетворительная.ХОЛТЕР-пароксизм мерцательной аритмии,одинчная наджелудочковая в т.ч.председная экстрасистолия спредэктопическим интервалом от351 до742 средняя448 всего85 в среднем 4 в час,парная предсердная экстрасистолия с интервалом500 всего1.групповая предсердная экстрасистолия сЧСС от118до137 средняя127уд.в мин.всего2.одиночная желудочковая экстрасистолия с интервалом 320всего 1.Пароксизм фибриляции-трепетания предсердий(МА)сЧССот137до208ударов в мин.(в течении1минуты)всего1.Изменения ST-T.выполнеы 2ФН в виде подъема мощностью от 54до95(ср74)Вт Объем работы от 3450 до 103509 (СР6900)С ЧССот138 до159 (ср148)что составляет84-97%от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная частота достигнута в 2 случаях.Меня интересует на сколько это серьезный диагноз -мерцательная аритмия и фибриляция-трепетание предсердий и какое лечение.Зараннее благодарю.
16 марта 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Мерцательная аритмия - диагноз серьезный и неприятный. требует постоянного лечения, ряда ограничений в жизни, регулярного наблюдения у врачей. Вам нужно исключить алкоголь, ограничить кофе, крепкий чай. Обследуйте щитовидную железу. Если есть гипертоническая болезнь, обязательно пить таблетки для нормализации АД. И - к кардиологу (грамотному).

10 июня 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мне 29 лет. Уже 2 месяца беспокоит выпадение пульса, особенно после физ нагрузки. Кардиограма экстрасистол не показала, органических изменений нет. С моих слов оперебоях в сердце и жутком чувстве страха мне назначили бетаксолол, триметазидин, поливитамины и боярышник. Стоит ли принимать эти препараты, на мой взгляд они достаточно серьезные или надо пройти дополнительное обследование, если надо то какое. Спасибо. Здравствуйте. Если на ЭКГ не обнаружили нарушений ритма, то это ничего не значит. Для того, что бы убедится о характере нарушений ритма сердца, которые Вас беспокоят, необходимо провести холтеровское исследование и после этого выбрать метод лечения.
18 июня 2008 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Довгань Александр Михайлович
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если на ЭКГ не обнаружили нарушений ритма, то это ничего не значит. Для того, что бы убедится о характере нарушений ритма сердца, которые Вас беспокоят, необходимо провести холтеровское исследование и после этого выбрать метод лечения.
19 июня 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! необходимо сделать холтеровское мониторирование, желательно в спец.клинике, и затем, на основании полученных результатов, принимать лекарственные препараты. Препараты Вам подобраны хорошие, но все таки необходимо дообследоваться.
09 февраля 2012 года
Спрашивает Ольга:
Добрый вечер, Михаил Валентинович!
Случайно наткнулась на этот сайт и, конечно же, возникло желание задать вопрос специалисту, т.к. мой доктор ушел на пенсию и больше, к сожалению, не работает.
Летом 2007 года у меня появился кашель непонятной этиологии, через некоторое время я стала терять сознание. Участковый терапевт исключил возможность заболевания каких-либо органов, кроме сердца и головного мозга. В связи с чем мне было назначено полное обследование и сердца, и головного мозга.
Так как томография в Великом Новгороде "сбыточная" мечта далеко не любого желающего, то пришлось ждать два месяца.
Дабы время не терять, мне были назначены ЭКГ и УЗИ сердца, а также энцефалограмма ГМ.

ЭКГ выявила тахикардию, синдром ранней реполяризации, электролитные изменения.
УЗИ - наличие хорд и каких-то изменений (наследственное). По результатам УЗИ мне назначили монитор.

Вот выписка из дневника МН:

"1. Динамика ЧСС без особенностей. Снижение ЧСС ночью - недостаточное.

2. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
1) Синусовый ритм.
На фоне данного ритма с ЧСС от 54 до 132 (средняя 72)ударов в мин., продолжавшегося в течение всего времени наблюдения, зарегистрированы следующие виды аритмий:
а)Групповая наджелудочковая экстрасистолия с ЧСС 93 у/мин. Выделено фрагментов - 1.
б) Одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 460 до 523 (средний - 483) м/сек. Выделено фрагментов - 16.
Всего: 926. (от 0 до 435, в среднем - 98 в час). Днем: 92. (23 в час). Ночью: 834. (155 в час).
в) Группа из наджелудочковых и желудочковых экстрасистол (класс: 51, 52, 53) с ЧСС от 102 до 121 (средняя - 109) уд/мин. Выделено фрагментов - 8.
Всего: 8. (от 0 до 5, в среднем 1 в час). Днем: 0. Ночью: 8. (1 в час).

3. Изменения ST-T:
В отведении V4 средн. ST 71+-23.1, макс. 120, мин. -19 мкВ
В отведении Y средн. ST -2+-28.6, макс. 81, мин. -136 мкВ
В отведении V6 средн. ST -2+-29.9, макс. 77, мин. -113 мкВ.

В течение времени наблюдения выполнены 2 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 68 до 97 (ср. - 82) Вт. Объем выполненной работы от 990 до 1188 (ср. - 1089) кг*м с ЧСС от 132 до 156 (ср. - 144), что соответствует 72-85% (ср. - 79) от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута. Причина прекращения нагрузок: субмакс. ЧСС - 2 (100%). Толерантность к нагрузке - средняя.

Заключение: на фоне синусового ритма зарегистрированы частые желудочковые экстрасистолы, временами по типу бигемении, всего за сутки - 12745. Ишемических изменений ST-T не обнаружено".

Прошла курс лечения карвитолом.

Сейчас, спустя некоторое время, снова появился кашель, боль в области сердца (ощущения - "клинок в сердце"), отдает в левое плечо, замирание, нехватка воздуха (особенно ночью - просыпаюсь от ощущения невозможности дышать), иногда неполная "потеря" сознания (как бы происходит кратковременная "утрата" мыслительной деятельности, появляется головокружение, головных болей нет).
ЭКГ от 07.02.2012г. показало также блокаду правой ножки, АД на момент ЭКГ - 140/120 без головных болей.

Имевшиеся заболевания: пиелонефрит левой почки (без рецидивов с 2003 года), ВСД, гипотония (80/50 без головных болей) с 2000г. (послеродовая). В целом - здорова. Бабушка по линии матери страдала сердечной недостаточностью, умерла в возрасте 58 лет от обширного инфаркта (в момент сильной грозы). У младшего сына - проблемы с эвстахиевой заслонкой (удлинение от нормы в пять раз) с рождения - состоит под наблюдением.

Подскажите пожалуйста - чем можно облегчить проявляющиеся признаки?
Спасибо.
13 февраля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам нужна консультация в хорошем кардиоцентре. Нужно измерить давление в легочной артерии. Также нужно разобраться с групповыми желудочковыми экстрасистолами и причиной потерь сознания. Как вариант, есть такой диагностический прибор - имплантируемый регистратор сердечных событий. Он вшивается под кожу и в течение нескольких лет записывает кардиограмму. Когда наступает потеря сознания, больной активирует прибор нажатием кнопки на пульте (сразу после приступа) и идет к специалисту, который с помощью программатора считывает информацию из регистратора. Это дает возможность точно определить, связаны ли потери сознания с нарушениями ритма сердца. Эта информация критически важна для правильного лечения и прогноза.
10 февраля 2011 года
Спрашивает светлана:
ЗДРАВСТВУЙТЕ ! СВОИ ЭКСТРАСИСТОЛЫ СВЯЗЫВАЮ С ПОЗВОНОЧНИКОМ ПОТОМУ ЧТО ВСЕ ПРИЧИНЫ КОТОРЫЕ МОГЛИ-БЫ ПРОВОЦИРОВАТЬ ИХ Я ИСКЛЮЧИЛА ПУТЕМ ОБСЛЕДОВАНИЙ И УДАЛЕНИЕМ Ж.ПУЗЫРЯ.ЕСЛИ ЭТО ПОЗВОНОЧНИК ТО КАК ЛЕЧИТЬ.? помогите сил больше нет терпеть это!
12 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Заболевания позвоночника редко приводят к возникновению экстрасистолии. Гораздо более вероятными причинами появления экстрасистол являются заболевания миокарда (сердечной мышцы), поражение проводящей системы сердца, а также стрессы, злоупотребление алкоголем, кофеином, табачными изделиями. Поскольку Вы не являетесь специалистом в области диагностики и лечения кардиологических заболеваний, советуем Вам предоставить выявление причины развития экстрасистолии квалифицированному кардиологу. Именно с кардиологом Вы должны обсудить свои подозрения о влиянии заболевания позвоночника на появление сердечной аритмии – врач выскажет Вам свои соображения на этот счет при личной встрече. Берегите здоровье!
17 апреля 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, помогите мне разобраться! У меня беременность 32 недели, доктор мне поставила диагноз желудочковая экстрасистолия и дала направление в стационар. На сколько опасен такой диагноз для меня и моего малыша? Я действительно нуждаюсь в госпитализации?
08 мая 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Ирина! Чтобы делать выводы о характере экстрасистол, нужно видеть в целом Вашу кардиограмму и, как минимум, послушать сердце фонендоскопом, поэтому я не могу делать никаких выводов. Но если Ваш доктор дал направление, а срок уже большой(что и так увеличивает нагрузку на сердце), лучше перестраховаться и понаблюдаться какое-то время в стационаре.
03 августа 2009 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день ..беспокоят боли в груди отдаю в спину , в 2003 была операция по ОАП ,наблюдаюсь в диспансере говорила о своих симптомах,врач гвооритт это нервное ничего ,было такое что поднималась на 3 этаж началось сильно биться сердце и боль в груди вызвали скорую параксизмальная тахикардия ,делала в апреле холтер и Экг показывало синусовую аритмию и несколько эксттасистол...решила обраться туда где делали операцию,сделали ЭХО-норма (только раньше выявляли ПМК 1 ст странно почему сейчас не сказали) и ЭКГ синусовая тахикардия , холтер правильный синусовый ритм со средней чсс 89 в мин ,33 минуты синусовой тахикардии с чсс до 153 в мин на фоне физич и эмоц нагрузки .минимальная чсс в период ночного сна.
эктопическая активность минимальна в допустимых пределах относительно регулярне эпизоды синусовой аритмии.
в состоянии покоя эпизоды элевации сегмента ST по типу синрома ранней реполяризации желудочков .на фоне физ и эмоц нагрузки 120-150 чсс отмечено неск эпизодов косовосходящей депрессии сегмента ST до - 190 мкВ в отведении СМ 6 и горизонтальной деперсии сегмента ST до -213 мкВ с инверсией зубца Т в отведении IS сопровожд неприятными ощущения в груди. данные изменения можно расценивать как снижение кровоснабжения в области передне боковой и задней стенок миокарда .я в шоке у меня что в 21 ишемическая болезнь сердца?? самое макс ST было когда я бегала 7 минут на велосипеде тренажере дома . делала ЭКГ с нагрузкой 20 приседаний синусовы ритм тахикардия 104 . полувертикальное положение .умереннеы нарушения реполяризации нижней боковой стенки ЛЖ htfrwbz миокарда на нагрзку адекватная ЧСС 124 в мин через 5 минут ЧСс 112 в минуту...просто кто гвоорит что это связано с ишемией.кто что невралгия и остеохондроз у меня шейный второй степени ..но я устала от каждодневынх болей то там то там ..иногда давление поднмиается максиму до 140 на 100 но все же......скоро мне предстоит диагностическая миниоперации фертилоскопия хотела бы узнать можно ли делать общий наркоз.Спасибо заранее
07 августа 2009 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Лишневская Виктория Юрьевна
Врач кардиолог высшей категории, д.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Добрый день. То, что Вы описываете, если его расшифровывал грамотный врач, заслуживает внимания. К сожалению, болезни сердца молодеют. Но такие изменения на экг могут быть и при вегето-сосудистой дистонии и нарушениям метаболизма миокарда. Но лучше перестраховаться - дообследоваться (тредмил-тест, проба с эргометрином для исключения спазма коронарных сосудов).
02 апреля 2016 года
Спрашивает Лариса Николаевна:
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мой возраст 66лет. В2011 году был поставлен диагноз: гипертоническая болезнь 2 ст. и тахикардия. Принимаю на постоянной основе коронал 5мг 1/4 таб. утром и нормодипин 5 мг 1/2 таб. вечером.Давление и пульс держится в норме . Некоторое время назад стали появляться нарушения ритма сердца. После посещения кардиолога был поставлен диагноз(согласно моих жалоб) параксизмальная фибрилляция предсердий, неусточивые пароксизмы гемодинамически значимые и выписаны лекарства : этацизин 50 мг. 1/2таб. 3 раза в день и омакор 1 таб. утром. и пройти эхокг , холтер экг . Начала пить лекарство , а через 2 недели прошла рекомендуемые обследования. После приёма лекарств появились побочные явления: проблемы с животом , и сердце стало сильно дёргать(такое ощущение бывает , когда нарывает рана). Результаты холтерского мониторирования экг: ЗА ПЕРИОД МОНИТОРИРОВАНИЯ НАБЛЮДАЛСЯ СИНУСОВЫЙ РИТМ С ЧСС МИН.=55УД\МИН, ЧСС МАКС. =117 УД. МИН. ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС 1.2. ВЫЯВЛЕНЫ :ОДИНОЧНЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ(37), ИНОГДА ИНТЕРПОЛИРОВАННЫЕ.ИЗМЕНЕНИЙ СЕГМЕНТА STНЕТ. ПАУЗ И ЗНАЧИМОГО УВЕЛИЧЕНИЯ ИНТЕРВАЛА QT НЕ ВЫЯВЛЕНО. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХОКАРДИОГРАФИИ :АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ, СТВОРОК АОРТАЛЬНОГО И МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНОВ. ПОЛОСТИ СЕРДЦА НЕ РАСШИРЕНЫ. СИСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ СОХРАНЕНА. ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПО 1 ТИПУ. ЭКСЦЕНТРИЧЕСКАЯ ГЛЖ. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МК 0-1, ТК 0-1, ЛК 0-1. РАССЛОЕНИЕ ЛИСТКОВ ПЕРИКАРДА ПО ПЕРЕДНЕЙ ИЗАДНЕЙ СТЕНКЕ ДО 5 ММ., БОКОВОЙ ДО 8 ММ. ВОПРОС: НАДО ЛИ МНЕ ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА, НАЗНАЧЕННЫЕ КАРДИОЛОГОМ , И НАСКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЁЗНО ? БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ.
14 июня 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если есть гипертоническая болезнь и приступы мерцательной аритмии, то медикаментозное лечение с Вами на всю жизнь. Дозы гипотензивных препаратов подбираются сугубо индивидуально. Противоаритмические препараты принимаются постоянно, дозы обычно также индивидуальны, но тут меньше вариантов выбора. Этацизин при необходимости (побочные эффекты) может быть заменён пропафеноном, это препарат той же группы и эффективности. Дозы этацизина обычно не 25, а 50 мг 3-4 р/сут. И нужно рассмотреть возможность постоянного приёма антикоагулянтов - противосвёртывающих препаратов (варфарин, Ксарелто или прадакса) - для предупреждения самого грозного осложнения мерцательной аритмии - тромбоэмболического инсульта.
01 февраля 2011 года
Спрашивает вова:
частая желудочковая экстрасистолия
08 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Нормой считается наличие не более 5 экстрасистол в минуту. Причем частота экстрасистол определяется не по субъективным ощущениям, а по результатам холтеровского мониторирования (ЭКГ снимается в течение суток в режиме обычной жизнедеятельности, а потом расшифровывается). Более частое появление экстрасистол однозначно считается признаком аритмии – нарушения сердечного ритма. Причины аритмии могут быть самыми разнообразными: нейроциркуляторная дистония (НЦД), ревматизм, миокардит, пороки сердца, кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца и т.д. Всегда важно определить вид экстрасистолии, ее причину и обязательно проводить лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение ритма. Будьте здоровы!
11 января 2010 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, у меня вопрос следующего содержания:через какой период времени необходимо принимать антиаритмические препараты? По результатам холтера было выявлено 35176 одиночных и 8 парных желудочковых экстрасистол, средняя ЧСС 89, после приёма этацизина (1/2*2раза) в течении 3-х недель кол-во экстрасистол упало до 4750, через 2.5 месяца опять выросло до 22975 одиночных, 350 парных. Рез-ты ЭхоКГ: ПМК(3мм), доп. хорда в левом желудочке. Щитовидка в норме. Последние полгода сердечко стало ныть и покалывоть, иногда чувствую удары и потягивает левое плечо, а по врачам ходить уже надоело.Поэтому, могу ли я периодически сама принимать лекарства,как долго и через какой промежуток времени? P.S. 30 лет, рост 170, вес 67.
04 февраля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Антиаритмические препараты действуют только тот период времени, пока находятся в организме, после их выведения действие заканчивается. Так что в Вашем случае периодический прием достаточно бессмысленный. Другой вопрос, насколько эти экстрасистолы опасны и их нужно лечить - это решать должен кардиолог с учетом всех данных Вашего обследования.
05 января 2010 года
Спрашивает николай ярмоцик:
Здравствуйте.Мне 24 года.Профессионально занимаюсь спортом( Триатлоном) уже 12 лет.(Триатлон-вид спорта на выносливость.Плавание,велосипедный спорт и бег).В апреле 2009 -при прохождении мед.осмотра были обнаружены экстрасистолы на ЭКГ.Назначили холтермониторирование,которое показало 1024 экстрасистолы за сутки.Принимал магний,тренировки снизились в объёме на 30%,убрали интенсивность.К концу мая 2009 возобновил тренировки в полном объёме,начал набирать спортивную форму,неплохо выступал в соревнованиях.Сезон закончился в ноябре,после мед.осмотра и ЭКГ назначили милдронат,витамины,магний.А после холтермониторирования показало уже 9120 экстрасистолы за сутки.Начал новый подготовительный сезон в декабре 2009,экстрасистолы ощущаю.Врачи же говорят о спорте забыть,лишь оздоровительная физкультура.Как поступить?Результаты холтер могу выслать,если сможете помочь.И неужели нет других препаратов от экстрасистолии,кроме магния,панангина и милдроната.Спасибо.
16 февраля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. На самом деле, экстрасистолия не является заболеванием, это всего лишь внеочередное сокращение сердца. Перечисленные препараты не лечат вообще, и экстрасистолию в частности. А спорт, особенно профессиональный, никого еще здоровым не сделал. Снизите нагрузки - станет меньше экстрасистол. Начнете лечиться антиаритмиками - может стать еще хуже.
07 апреля 2008 года
Спрашивает Саша:
Здравствуйте мне 22 года рост 190 вес 102 кг. Недавно делал суточный мониторинг сердца. Можно ли мне заниматься спортом или нет??(если да то каким)
Вот заключение:
Отмечены синусовый ритм, синусовая аритмия,циркадный индекс 1,44 (увеличен),днем приобладала тахикардия.
Минимальная ЧСС 47 уд. в мин.- в 07.01. (сон)
Максимальная ЧСС в мин. – в 18.22 (подъем по лестнице)
Отмечены 3 суправентикулярные экстрасистолы.
Наблюдались 52 полиморфные желудочковые экстрасистолы, в т.ч. парные, сливные комплексы, поздние, тригеминия.
Выявлена неполная блокада правой ножки п.Гиса.
Наблюдалось 6 эпизодов косонисходящей депрессии сегмента ST на 1 канале, прод.
1 -3,30 мин., на фоне син.тахикардии,во время физ. нагрузки, 1,6 мм., что может быть обусловлено особенностями проводимости и влиянием гипетсимпатикотонии.

10 апреля 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Тарасюк Юрий Анатольевич
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Можно. Я бы даже сказал нужно!!! Отклонения в суточном ЭКГ-мониторинге не значительные и обусловлены, скорее всего, избыточной массой тела и отсутсвием адаптации к физическим нагрузкам. Определить индивидуальную программу занятий должен врач физдиспансера, или хотя бы врач ЛФК. На мой взгляд наилучшими видами спорта являются бег и плаванье.
30 июля 2012 года
Спрашивает Людмила:
Вік 33 роки,турбують часті екстрасистоли,за даними холтер моніторування ЕКГ середня чсс 78 в хв,Є 5380,з них 301 вночі,поодиноких шлуночкових екстрасистол,є бігеменія та періоди трігеменії.за даними ехокс-ФВ-56%,паталогії клапанів немає,здавала ревмопроби-відємні,узд щит залози,та гормони т3,т4,ттг в межах норми.приймаю бісопролол 2.5 мг,препарати глід+валеріанна .чому переважають екстрасистоли в денний час?ЧИ ПОТРІБНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ВЕРТЕБРОЛОГА(НЕМАЄ СКАРГ),ФГДС може бути замінена менш неприємним дослідженням(антитіла до хелікобактор пілорі,чи RTGографія шлунку з барієм)-ФГДС не зможу пройти.що дообстежити ,чи варто приймати антиаритмічні пркпарати?дякую
01 августа 2012 года
Отвечает Крапивнер Марина Михайловна:
Крапивнер Марина Михайловна
Врач терапевт, кардиолог высшей категории
Все ответы консультанта
Людмила, с большей вероятностью экстрасистолия у Вас связана с патологией сердца. Поэтому Вам необходимо исключить некардиальные причины. Для этого и делается ФГДС. Согласна, это не самая приятная процедура, но, в крайнем случае, ее можно сделать под общей анестезией. Рентгенография желудка, даже с проведением функциональных проб, не всегда может заменить гастроскопию. Кроме того Вам обходимо сделать УЗИ ОБП. Если есть нарушения менструального цикла, необходимо показаться гинекологу. Консультация вертебролога и/или невропатолога тоже имеет смысл. Антииаритмические препараты в Вашей ситуации принимают при плохой субъективной переносимости экстрасистол или при большом количестве экстрасистол (больше 1%).
06 декабря 2013 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
Сделала Холтер-ЭКГ
Синусовый ритм. В дневные часы - преимущественно синусовая тахикардия.
Средняя ЧСС - 97 в 1 мин
Минимальная ЧСС - 71 в 1 мин
Макисмальная ЧСС - 151 в 1 мин
1 эпизод сино-атриальной блокады 2 ст.2-го типа с выпадением единичного комплекса PQRST в 18час.11мин
Пауз более 2 сек.нет. Максимальный интервал R-R 1088 мс в 18час 11мин
Диагностически значимых эпизодов смещения сегмента ST не выявлено.
Скажите, пожалуйста, какое лечение необходимо и необходимо ли?
07 декабря 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Юлия. Причины сино-атриальной блокады разнообразны и большинство органического характера, в вашем случае единичный эпизод и она связано скорее с вашей нервной системой, возможно вы эмоционально лабильный человек, т.е. у вас ВСД (вегето сосудистая дистония).
Попробуйте измерит пульс во время волнения и во время спокойствия.
Первое - это принимайте панангин по 1т 2 раза в день в течении 10-ти дней. Если у вас ВСД то неплохо помогает настойка Пустырника.
В следующем письме опишите что вас беспокоит, как у вас держится пульс, есть ли у близких родственников сердечно-сосудистые заболевания, в каком вы возрасте (климакс влияет на с.с.с) и.т.
В общем у вас ничего серьезного нет.
14 декабря 2009 года
Спрашивает ольга:
мне 34 года.очень сильно мучаюсь с аритмией .делала холтерское мониторирование вот результаты: зарегистрированы одиночная экстрасистолия :всего 1032,днем 407,а ночью 625 .диагноз- желудочковая экстрасистолия ,бигеминия-1 градация по лауну .подскажите насколько это опасно ,а то я от этого вообще потеряла покой ,очень боюсь что это может привести к чему то страшному .пожалуйсто помогите скажите как вылечиться от этого ,а то уж очень неприятные ощущения.и скажите пожалуйст это значит у меня больное сердце ? я делала много раз экг -говорят что все нормально ,хотя меня мучают постоянные боли в сердце ,такого острого характера болит между грудей ,боль носит нарастающей характер и длиться день а то и два ,вот не пойму сердечная эта боль или может позвоночник ?.очень не хочется верить что у меня больное сердце ,т,к 5 лет назад умер муж от сердца ,теперь у меня постоянный страх смерти ,скажите желудочковые экстрасистолы могут быть смертельны ?у меня также пролапс минтрального клапана,и чем вообще можно облегчить состояние
16 декабря 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Боль Ваша, вероятнее всего, не связана с сердцем, обследуйте позвоночник. Экстрасистолия тоже не представляет никакой угрозы Вашей жизни, да и в лечении, скорее всего, не нуждается. А вот поискать ее причину имеет смысл - это могут быть хронические болезни других органов - желчного пузыря, легких и т.д. Сделайте УЗИ сердца.


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 72 страницы
Наши партнеры