Аллергический ринит

Аллергический ринит не лечат кеналогом. Согласно принятому во всем мире определению, «под аллергическим ринитом следует понимать заболевание слизистой оболочки полости носа, характеризующееся IgE-опосредованным воспалением слизистых оболочек носовой полости и наличием ежедневно проявляющихся в течение часа и более хотя бы двух из следующих симптомов: заложенность (обструкция) носа, выделения из носа (ринорея), чихание, зуд в носу». Соответствует Вашему состоянию? Лечение аллергического ринита включает такие моменты: устранение контакта с аллергеном (если возможно); - аллерген-специфическую иммунотерапию; фармакотерапию; обучение пациента.
Благоприятный эффект после удаления аллергена из окружающей среды, в полной мере проявляется лишь через несколько недель или месяцев. Чаще всего полное исключение контакта с аллергеном по практическим или экологическим причинам невозможно. Тем не менее, по возможности до назначения лекарственных препаратов или на фоне их применения целесообразно предпринять меры с целью уменьшения контакта с аллергеном. Возможно и хирургическое лечение аллергического ринита. Решение о его необходимости принимает оториноларинголог. Соблюдаете ли Вы специфическую гипоаллергенную диету? Так, если Вы страдаете аллергией к пыльце деревьев, рекомендуется исключить из питания определенные продукты деревьев: орехи; фрукты, растущие на деревьях и кустарниках; морковь; петрушка; сельдерей. При аллергии к пыльце злаковых трав: хлеб, хлебобулочные изделия; хлебный квас; изделия из муки; геркулес; овсянка; кофе, какао; копченая колбаса. При аллергии к пыльце сорных трав: дыня; семечки; халва; майонез; арбуз; кабачки; баклажаны; горчица; подсолнечное масло. При аллергии к плесневым и дрожжевым грибам: дрожжевое тесто; квашеная капуста; пиво, квас; сыр; вина, ликеры; сахар, фруктоза, сорбит, ксилит; другие продукты, подвергшиеся ферментации в период приготовления. Появление симптомов аллергии возможно и при использовании лекарственных препаратов и косметических средств, содержащих экстракты растений.

Уважаемая Татьяна! В чем же проявляется аллергия – только заложенность носа? Учитывая патогенез развития аллергического ринита, Международным консенсусом рекомендовано применять ступенчатый подход в лечении с использованием антигистаминных препаратов, топических назальных и системных глюкокортикостероидов. Профессионал назначил только энтеросгель? А местная противовоспалительная и гипосенсибилизирующая терапии были ? – капли и спреи в нос на основе фликсотида, беклометазона, кромонов? Современная концепция терапии аллергических заболеваний исходит из необходимости контролировать течение аллергического процесса и достигать устойчивой ремиссии: полная элиминация или по крайней мере уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами, проведение рациональной фармакотерапии (а не только энтеросорбции!!!), специфическая иммунотерапия. Профессионалы при выборе наиболее оптимальной схемы и режима терапии используют препараты следующих групп: антимедиаторные (антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов и антилейкотриеновые); стабилизаторы мембран клеток-мишеней (кромоглициевая кислота, недокромил натрия, кетотифен), противовоспалительные (глюкокортикостероиды) и средства, способствующие обратному развитию аллергических реакций (симпатомиметики, препараты метилксантинового ряда и антихолинергического действия, экспекторанты, деконгестанты и др.). Как видите для качественного и правильного лечения нужен специалист, знающий о вышеуказанных лекарствах. Тогда не потеряете время, принимая энтеросгель. Защищаетесь ли на улице от аллергенов и чем, сколько раз в день принимаете душ, соблюдаете или нет элиминационный режим в доме и диету, занавешены ли окна и форточки и т.п.? Итак, идете к аллергологу и ЛОР-врачу и договариваетесь о совместном лечении: снять острые проявления ринита поможет ЛОР-врач, а в период после цветения трав аллерголог проведет специфическую аллерговакцинацию. Думаем, вам интересно будет прочесть статью Сезонная и пищевая аллергии.

Здравствуйте! Вазомоторный ринит - это функциональное заболевание, выражающееся в нарушении регуляции тонуса сосудов, находящихся под слизистой оболочкой нижних носовых раковин. Причиной его является нейроциркуляторная дистония, некоторые эндокринные заболевания. Операция может облегчить состояние, но не устранить первопричину. Кроме ЛОР-врача, посетите кардиолога, эндокринолога и невропатолога. Лечение такого ринита является весьма непростой задачей. И, если уж идти оперироваться, то с определенной подготовкой до и поддержкой вегетативной нервной системы после. Перед операцией можно полечиться консервативно, используя внутрираковинные инъекции - блокады с новокаином, склерозирующими препаратами и глюкокортикостероидами длительного действия. Цель операции - разрушить подслизистые сосуды нижних носовых раковин, чтобы препятствовать увеличению раковин. Прогноз при своевременной диагностике и правильном лечении вазомоторного ринита благоприятный. Всего доброго!

Добрый день! Очень правильно и предусмотрительно с Вашей стороны поднять вопрос о лечении еще до возникновения самой пробблемы. Беременность – это особое физиологическое состояние, при котором все симптомы аллергического ринита (заложенность носа, обильное слизистое выделяемое, жжение и зуд в носу, чихание) могут обостриться. А соблюдение определенных мер профилактики, наблюдение врача, своевременное назначение лечения имеет важное значение не только для матери, но и для будущего ребенка. Хотя учеными доказано, что прямого влияния аллергия на плод не оказывает (циркулирующие в крови иммунные аллергические комплексы не проникают через плаценту), но ребенок все же может испытывать существенный дискомфорт. Это связано с раздражительно-болезненным состоянием самой матери, с недостатком кислорода, возникающим при значительно затрудненном носовом дыхании, а также вредным воздействием противоаллергических препаратов. Поэтому, самой лучшей профилактикой для Вас будет избежать контакта с заведомо известным аллергеном. Обсудите со своим доктором возможность покинуть регион цветения амброзии (например поехать в Беларусь, Прибалтику). Если же это не предоставляется возможным, то схему лечения стоит все-таки поменять, но обязательно под контролем Вашего аллерголога. Большинство антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Применение некоторых из них (супрастин, цетиризин, тавегил, лоратодин, фексадин) возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Если перечисленные лекарства не действуют, врач может назначить препараты группы модификаторов лейкотриенов, кромолон-натрия, ипратропиума бромид. Назальные кортикостероиды (беконазе, авамис, назонекс, фликсоназе и др.), принимаемые Вами до беременности, тоже использовать не рекомендовано. В целом беременной женщине с аллергией надо вести здоровый образ жизни и избегать стрессов. Удачи!

Добрый день. Действительно, передача по наследству аллергических заболеваний возможна. Так, статистика гласит, что если один из родителей страдает аллергией, то риск заболеть у будущего ребенка составляет 50% (причем по материнской линии заболевание передается чаще), если оба - 60-80%. Интересен тот факт, что вероятность развития аллергического заболевания у детей от здоровых родителей то имеется и составляет 10-20%. Поэтому меры по профилактике развития заболевания необходимо начинать (как Вы правильно собираетесь это делать) еще когда ребенок находиться в утробе матери. И, безусловно, многое в данный момент будет зависеть от Вашей жены и выполнения ею следующих рекомендаций. Чтобы снизить вероятность развития аллергического заболевания у ребенка нужно: - резко ограничить или вообще исключить употребление аллергенных продуктов (шоколад, цитрусовые, мед и др.. Даже если у жены не отмечались аллергические реакции на пищевые продукты ранее. Особо корректируйте свой рацион питания до 22 недели – периода созревания иммунной системы у плода; - ограничение контакта с аллергенами (домашние животные, пыльца цветов и трав и др.), даже если в прошлом аллергию Вы не отмечали; - устранение профессиональных вредностей с первого месяца беременности (если таковые имеются); - прием любых лекарственных средств только по строгим показаниям и после консультации доктора; - профилактика и лечение хронических персистирующих инфекций у матери (хламидиоз, гельминтозы и др.); - ведите здоровый образ жизни – курение и прием алкогольных напитков строго исключается (обратите внимание на исключение пассивного курения); - избегайте стрессов, психо-эмоциональных перегрузок, и только позитивный настрой! И последнее, по-возможности старайтесь, чтобы приоритет в кормлении малыша принадлежал только грудному молоку, так как оно является наиболее здоровым и гипоаллергенным питанием. Всего доброго!

Во время беременности у отдельных женщин возникает насморк беременных, который не связан с аллергией. Посетите ЛОР-врача для установления диагноза и контролируемого лечения. До посещения доктора допустимо самостоятельное проведение паровых ингаляций, которые способствуют улучшению отхождения отделяемого из носа, очищают носовые ходы, уменьшают количество антигена на слизистой. Эффективно промывание носа раствором морской соли (развести 2 чайные ложки соли в 1 стакане кипяченой воды) или готовыми аптечными растворами (салин, аквамарис, хьюмер и т.п.). При аллергическом рините во время беременности можно использовать назальные спреи с кромоглициевой кислотой, кромогликатом натрия, топическими глюкокортикоидами, которые порекомендует доктор. У нас на сайте вы можете посмотреть видеоролик Аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка).

Добрый день, Милана! У взрослых людей концентрация IgE в норме может достигать 100МЕ/мл. Определение общего IgE в сыворотке при помощи иммуноферментного метода является важным вспомогательным средством, позволяющим дифференцировать аллергические заболевания среди множества патологий. Повышение уровня IgE у Вас как видите не значительно, так как при некоторых заболеваниях может отмечатся его повышение в десятки раз, но вполне достаточно для предварительного диагноза аллергический ринит. При постановке диагноза аллергии недостаточна констатация повышения общего IgE в крови. Абсолютно верно у Вас выявлены причинные специфические антитела класса IgE (на травы). Однако окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных возможны только после сопоставления с клинической картиной и данными развернутого аллергического анамнеза. Поэтому сейчас Вам нужно обратиться к иммунологу-аллергологу на очный прием.

Добрый день, Инга! Аллергический ринит – это одна из клинических форм проявления многоликой аллергии. Аллергия в свою очередь представляет такое патологическое состояние нашей иммунной системы, при котором повторное попадание аллергена (вещества, которое может вызвать аллергию) в организм вызывает чрезмерную реакцию, направленную на удаление этого самого аллергена. Проявляться данное заболевание может в различных формах и в различных органах нашего организма. Так, кроме ринита, могут возникать аллергические конъюнктивиты, бронхиальная астма, крапивница, атопический дерматит экзема. А такие аллергические реакции, как отек Квинке, сывороточная болезнь и анафилактический шок вообще являются угрожающим для жизни состоянием. Аллергический же ринит - это воспаление слизистых носа, проявляющееся чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием. Выделяют интермиттирующий (сезонный), т.е. возникающий строго периодично в период воздействия аллергена (например весеннее цветение трав и т.д.) и персистирующий (круглогодичный) ринит, когда действие аллергена продолжается круглый год (домашняя пыль, животные и др.). В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют следующие формы заболевания: - легкая: имеются лишь незначительные клинические проявления, не нарушающие дневную активность и сон, пациент может обойтись и без лечения; - среднетяжелая: симптомы ринита нарушают сон, препятствуют работе, учебе, при этом качество жизни существенно ухудшается; - тяжелая: симптомы настолько выражены, что пациент не может нормально работать, учиться, заниматься спортом или досугом в течение дня и спать ночью, если не получает лечения. Удачи Вам!

Здравствуйте, Дмитрий! Специфическая иммунотерапия или специфическая гипосенсибилизация – это метод лечения, который воздействует на все звенья развития аллергического процесса и он, действительно, имеет высокую эффективность (80-90%). Показан к применению в том случае, когда, во-первых, точно определен тип аллергена, а, во-вторых, когда прекращение контакта со специфическим аллергеном невозможно. Поэтому очень важным является тщательное обследование больного (кожные аллергические и провокационные пробы, специфический иммуноглобулин IgE) для выявления Вашего индивидуального аллергена. Затем определяют порог чувствительности к нему (т.е. то наименьшее количество аллергена, вызывающее местную реакцию при его подкожном введении). Потом ежедневно или через день вводят аллерген в организм во все более высоких дозах. Аллергены чаще вводят внутрикожно или под кожу. Специфическую гипосенсибилизацию у больных сезонным поллинозом (это как в Вашем случае) начинают за 4-5 месяцев и заканчивают за 2-3 недели до начала цветения растений. Лечебное действие обычно достигается после проведения 3-5 курсов лечения, но может проявиться и после первого курса. Данный вид лечения проводится только доктором в условиях стационара или аллергологического кабинета, так как существует риск (в 5% случаев) тяжелых угрожающих жизни реакций (анафилактический шок). Противопоказаниями к проведению иммунотерапии являются следующие заболевания: коллагенозы, туберкулез в активной стадии; почечная, печеночная и сердечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и 12-ой кишки, геморрагический васкулит, психические заболевания, а также присоединение к аллергическому заболеванию инфекционного процесса. Всего доброго!

Здравствуйте! Индивидуальное и правильное лечение сможет Вам назначить только врач аллерголог и ЛОР после совместного осмотра. Общие принципы терапии аллергического ринита сводятся к следующему. Безусловно, золотым стандартом в лечении аллергии является элиминация причинных и провоцирующих факторов – аллергенов, что, к сожалению, возможно не всегда. Тем не менее, даже частичное исключение контакта с аллергеном, может контролировать симптомы аллергических реакций, значительно снижая потребность в фармакотерапии. Так, в настоящее время воздействовать лекарственными препаратами мы можем практически на все звенья развития аллергического процесса: - специфическая гипосенсибилизация - лечение основано на введении пациенту постоянно возрастающих доз аллергенов. Эффективность метода очень высока, но применение его возможно, только если мы четко знаем какой аллерген привел к развитию заболевания; - угнетение продукции иммуноглобулина E (вырабатывается в большом количестве при аллергии) - ликопид, циклоферон, полиоксидоний и тонзилгон; - антигистаминные препараты – являются наиболее широко используемой группой лекарственных средств, назначаемых при аллергии (диметрол, диазолин, супрастин, кларитин, телфаст и др.) - кромоны (уменьшают разрушение клеток, которые приводят к проявлению аллергических реакций) - кромогликат и недокромил; - глюкокортикоиды – применение данной группы препаратов внутрь назначается только в тяжелых случаях. А вот местное лечение глюкокортикоидами в виду высокой эффективности получило широкое распространение в терапии аллергического ринита (альдецин, насобек, тафен назаль, фликсоназе и назонекс). Всего доброго!

Здравствуйте, Люба! У врачей есть такой термин «аллергический марш». Это означает хронологическую последовательность формирования сенсибилизации (повышенной аллергической настроенности организма) и клинической трансформации симптомов аллергии (расширение спектра болезненных проявлений и состояний у одного человека с годами). Например, страдающий аллергическим ринитом, со временем может стать астматиком. Необходимо срочно обратиться к аллергологу, пульмонологу и ЛОР-врачу для дообследования и коррекции терапии. Не заниматься самолечением и строго следовать рекомендациям докторов. У нас на сайте можно посмотреть тематический видеоролик Аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка).
При условии Вашей высокой дисциплинированности возможно еще есть шанс оставить этот марш. Отсутствие обоняния на медицинском языке называется аносмия. Потеря обоняния возникает в результате нескольких причин: поражение рецепторов и проводящих путей обонятельного анализатора при озене, хронические гнойные синуситы, неврит обонятельного нерва инфекционного происхождения, отравление никотином, морфином, атропином, абсцесс и опухоль головного мозга, энцефалит, переломы решетчатой кости основания черепа с разрывом нитей обонятельного нерва и др. А вот снижение обоняния или гипосмия возникает в результате нарушений носового дыхания при таких изменениях в полости носа, как искривление носовой перегородки, полипы, опухоли и др. Таким образом, установление причины снижения или отсутствия обоняния требует комплексного клинического обследования.

Здравствуйте, Юлия! Скорее всего у Вашего супруга обострение аллергического ринита, вспомните, после чего начались его жалобы в этот раз, а также внимательно проанализируйте, есть ли зависимость интенсивности симптомов от чего-либо (контакта с животными, растениями, времени суток, физической нагрузки, приема алкоголя, перепада влажности и температуры, резких запахов). Для начала Вам необходимо создать здоровое окружение, то есть устранить по возможности домашних животных и растения (если есть), заменить подушки и одеяла на синтетические, удалить ковры дальше от спального места. Это может несколько уменьшить жалобы. Но, в любом случае, Вашему мужу следует обратиться к ЛОР-врачу для установления причины таких симтомов, поскольку может понадобиться лечение, эффективность которого зависит от своевременного назначения.

Добрый день, Наталья! Профилактика любого аллергического заболевания, в том числе и бронхиальной астмы проводится в несколько этапов. В первую очередь используют меры по предупреждению астмы у здоровых людей: устранение раздражающих факторов (табачный дым, химические вещества) и своевременное лечение заболеваний дыхательных путей, особенно рецидивирующих и хронических (синуситы, бронхиты и т.д.). Вы уже имеете сенсибилизацию к определенным аллергенам. Об этом говорит аллергический ринит, который некоторые авторы относят к категории предастмы. Вы еще не больны астмой! Посмотрите тематический видеоролик Аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка).
Уточните спектр аллергенов, поддерживающих аллергическое воспаление слизистой носа путем проведения аллерготестирования у аллерголога – кожные и иммунологические тесты; измените режим и микроклимат в доме на гипоаллергенный, а с помощью аллерголога и ЛОР-врача подберите профилактическое лечение, в которое могут включаться методы десенсибилизации. В помещении регулярно проводите влажную уборку (1-2 раза в неделю), используя респиратор или прибегая к посторонней помощи; откажитесь от ковров и мягкой мебели (или используйте часто стираемые пыленепроницаемые плотные чехлы), комнатных растений, различных «пылесборников». Постельное белье стирайте каждую неделю в горячей воде (50-60 оС), лучше хозяйственным мылом или специальным стиральным средством и многое другое, о чем можно узнать у аллерголога в поликлинике.

Здравствуйте, Роман! Сообщите точный медицинский диагноз, т.к. причин для насморка бывает много. Обследовались ли Вы у аллерголога и ЛОР-врача? Диагноз аллергического ринита установлен? Других проявлений аллергии нет ? Тогда для профилактики лучше использовать местные противоаллергические капли и спреи. Примите во внимание, что аллергический насморк, если его неправильно лечить, часто бывает первым этапом развития бронхиальной астмы. Поэтому не занимайтесь самолечением и обследуйтесь у аллерголога. У нас на сайте вы можете посмотреть видеоролик Аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка).

Здравствуйте, Рита! Если аллергический ринит связан с поллинозом, тогда планируйте беременность так, чтобы 1-й ее триместр не совпал со временем цветения причинных растений. Антигистаминные препараты противопоказаны беременным, однако, если польза от их использования превышает риск отрицательного влияния на плод, тогда со 2-3-го триместра беременности врач может разрешить их прием. Больше вы можете узнать из статьи Аллергический ринит – ситуация не безнадежна.