Диагностика проктологических заболеваний

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
16 апреля 2012 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,у меня недели 2 назад был запор и на фоне его образовалось пару небольних ранок в области заднего прохода,при дефекации боли и неприятных ощущений особо не испытываю,только видна капелька крови на бумаге и легкое мимолетное покалывание.Подскажите какие-нибудь эффективные мази.Заранее спасибо!
23 апреля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Яна. Вероятнее всего, что на фоне закрепления стула у Вас сформировались острые анальные трещины. Необходимо эту ситуацию решить, не пускать на самотек, так как это чревато хронизацией проблемы - образованием хронической анальной трещины, что может в дальнейшем привести к необходимости выполнения оперативного вмешательства. Попробуйте следующее: 1) Диета - питайтесь таким образом, что-бы был мягкий регулярный стул, употребляйте больше жидкости, тушенные овощи, сухофрукты. 2) Свечи "Ультрапрокт" по 1св 2 раза в сутки в течении 7 дней, далее свечи "Постеризан" по 1св 2 раза в сутки в течении 3 недель, далее свечи с маслом облепихи по 1св 2 раза в сутки в течении 1 месяца. 3) Для облегчения дефекации и уменьшения травматизации анального канала во время дефекации пользуйтесь встречной микроклизмой - при возникновении позыва на опрожнение кишечника ставьте микроклизму (100мл подсолнечного масла +100мл воды), после постановки клизмы подождите 5-10 минут и пробуйте оправляться. 4) После стула подмывайтесь теплой водой с мылом + принимайте теплую сидячую ванночку с отварами трав (кора дуба +ромашка), температура воды 24-26С, сидеть 10-15 минут. Буду рад если мои рекомендации Вам помогут, однако все же очный осмотр квалифицированного проктолога в ВАшей ситуации не помешает.
25 декабря 2009 года
Спрашивает Bасилий:
Меня беспокоит зуд в анальном отверстии уже на протяжении 3 лет. Есть трещины. Может есть мази, лекарства. Что это может быть?
30 декабря 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Василий. Поскольку, если Я Вас понял правильно, имеет место несколько трещин в анальном канале и анальный зуд, то можно думать о нескольких заболеваниях анального канала и перианальной области. Это могут быть простые, банальные хронические анальные трещины, а могут быть трещины с анальным зудом как проявления вирусного или грибкового поражения анального канала. Для того что-бы поставить правильный диагноз Вам необходимо пройти адекватный осмотр квалифицированного проктолога, только после этого можно будет решать вопрос о необходимом лечении. По поводу консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
09 сентября 2014 года
Спрашивает Алла:
Добрый день, начала заниматься гимнастикой сама. В детстве была гимнасткой. Упорно растягивалась и пыталась сесть на шпагат. И откуда ни возьмись начало болеть вроде как области прямой кишки и есть немного крови после туалета. Как такое могло произойти?
09 сентября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алла! Скорее всего, результатом интенсивных физических упражнений стало обострение геморроя - варикозного расширения вен аноректальной зоны. Другими факторами, провоцирующими обострение геморроя, являются погрешности в диете, наличие вредных привычек, сидячий образ жизни, анальный секс, беременность, роды и ряд других состояний. Сам по себе геморрой не пройдет, поэтому Вам необходимо обратиться на очный прием к врачу - проктологу или хирургу. Врач проведет осмотр, специальные исследования (аноскопия или ректороманоскопия), поставит точный диагноз и определится с тактикой лечения. Для устранения острого воспалительного процесса в геморроидальных узлах обычно используются местно действующие противогеморройные препараты, например, ректальные свечи Проктозол. В состав свечей Проктозол входят буфексамак, висмут и лидокаин, благодаря которым препарат оказывает противовоспалительно, обезболивающее, вяжущее и заживляющее действие. Помимо применения Проктозола или подобных ему ректальных свечей рекомендуется применение флеботоников/флебопротекторов, а также соблюдение диеты, борьба с сидячим образом жизни, соблюдение правил личной гигиены, выполнение упражнений из комплексов лечебной гимнастики. Индивидуальные рекомендации по лечению геморроя Вы получите у лечащего врача. Берегите здоровье!
12 октября 2010 года
Спрашивает Натали:
Здравствуйте! Мне 29 лет. Лет 5-6 назад мне у меня были кровотечения из анального отверстия (2 месяца без перерыва), сделали колоноскопию, удалили полип на ножке 1,5 см, оказался доброкачественным. Сказали каждых полгода проверяться коллоноскопией, но т.к. процедура для меня оказалась очень болезненной (я даже клизмы не могу выпустить, они выходят в течении всего дня и со страшными болями) больше я в поликлинике не появлялась... Родила дочь и сейчас хочу сходить провериться, т.к. со стороны отца и матери есть больные с раком кишечника, что говорит и о моей предрасположенности... Вопрос: подскажите, пожалуйста, как мне быть: что лучше сделать мне МРТ кишечника, КТ кишечника или колоноскопию под общим наркозом (если, конечно так делают) и где Вы бы посоветовали.
P.S. Деньги я найду на любую диагностику. И я прекрасно понимаю, что в случае обнаружения полипов без колоноскопии всё-равно не обойтись, но хочется для диагностики выбрать более безболезненный метод.
СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!
14 октября 2010 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Натали, обследоваться нужно обязательно. Самым разумным и информативным в Вашем случае является фиброколоноскопия. Т.к. на МРТ и КТ брюшной полости видны только запущенные стадии опухолей толстой кишки. МРТ малого таза хорошо показывает значительного размера опухоли прямой кишки, однако большей информативностью при опухолях или полипах прямой кишки обладает обычная ректоскопия, входящая в стандартную консультацию проктолога. Подготовка к фиброколоноскопии это не обязательно клизмы, подробные рекомендации по подготовке Вам даст врач эндоскопист, к которому вы запишитесь на исследование. При выраженном болевом синдроме во время процедуры фиброколоноскопию делают под наркозом, практически во всех частных клиниках Киева а также консультативных центрах при профильных больницах (где есть анестезиологи) также можно выполнять различные диагностические процедуры под наркозом. Поскольку работаю я в Киевской городской клинической больнице № 18, то посоветовать могу эндоскопистов нашего эндоскопического отделения, однако это мое личное мнение и оно не является приоритетным. Пациент выбирает всегда сам, моя работа в виде интернет-консультанта сориентировать и направить мысль пациента в правильное русло, подсказать предположительный диагноз.

Не затягивайте с обследованием.
20 ноября 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте,у мена геморрой 2 степени, в мае-июне делала легирование в центре Проктомед, параллельно лечила анальную трещину, в конце-концов долечилась до свища. В августе была операция в Областной больнице в проктологическом отделении, вроде все заживало нормально,хотя часто кровило, врач говорил- геморрой кровит. В конце октября начались боли, после консультации лечащего врача на месте шва - трещина. Лечила трещину уже месяц, то лучше, то хуже. Сейчас при стуле не кровит и не болит,но по вечерам болит кожа возле трещины, она как-бы натянута. Что это может быть? Пошла бы опять к врачу,который меня оперировал, но каждый визит - 200 грн. Уважаемые врачи, я понимаю, что консультация - платная, но неужели, назначив лечение, я опять должна заплатить за повторный контрольный визит, чтобы врач проверил результаты?
22 ноября 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Екатерина, ощущение "натянутой кожи" допустимо в период рубцевания при заживлении любого рубца, как на коже кисти, коже передней брюшной стенки, так и в области анального канала и перианальной области. Любая послеоперационная рана имеет разные периоды заживления, период рубцевания - самый последний и самый продолжительный из них. Для формирования мягкого эластичного рубца на коже любой локализации (в том числе и перианальной области и на рубцах анального канала) я своим пациентам рекомендую применение мазей по типу контрактубекса с частотой 1 раз в сутки, чаще на ночь около 1,5 -3 мес. Но метод, длительность лечения рекомендует все-же ваш оперирующий хирург, поверьте, как бы много я не знала, конкретно о ваших проблемах и особенностях он знает больше, если ко всему еще учесть, что общаемся мы не очно. Относительно вашего последнего вопроса - если вас ничего не беспокоти - не приходите на осмотр, а если все-же проблема есть, то это не врач проверяет результаты, а врач подбирает вам лечение. Если вы предпочитаете частные клиники - то вопросы относительно оплаты услуг не к доктору, а к администрации. Если визит частный, то просто по-человечески поговорте с доктором и он обязательно пойдет вам на встречу, не забывайте, что доктора такие-же люди, как и вы.
04 июля 2008 года
Спрашивает Наташа:
Я планирую малыша, где лучше всего пройти обследование и сдать анализы в г. Луганске. Спасибо
28 июля 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте. Пройти обследование в Луганске Вы можете в следующих учреждениях:  
Медаком - Диагностично-лечебный центр

ул. Оборонная, д. 79, Луганск, Телефон: (0642) 599-100

Стимул - Диагностично-лечебный центр

ул. Гвардейский, д. 53, Луганск, Телефон: (064) 523-4008

Эдем - Диагностично-лечебный центр

ул. Советская, д. 75, оф. 213, Луганск.

14 ноября 2013 года
Спрашивает Дмитрий:
Здраствуйте, у меня в облости заднего прохода надулся какой-то шарик... неприятная боль когда чихаешь, присаживаешься , вобщем когда напрегаешь мышцу заднего прохода. Подскажите что это?
18 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, по симптомам у вас геморрой. для снятия обострений: 1. Диета. Первое, чего нужно добиться при помощи диеты - это нормализация периодичности стула и консистенции каловых масс, не должно быть ни запоров, ни поносов. Стул должен быть или кашицеобразный, или в виде мягкой колбаски, и он должен быть регулярный. Из рациона питания следует исключить острое, соленое, спиртное, жирное. В рационе питания должны присутствовать повышенное содержание балластных веществ, так называемые пищевые волокна - овощи, фрукты, отруби и т.д., и повышенное употребление воды. 2. Гигиена. Тщательно подмывайтесь после туалета. 3. Марганцевые ванночки. После стула и гигиенических процедур разведите в тазике прохладный бледно-розовый раствор марганцовки, опустите в него попу на три-пять минут. 4. Теплые ванны. Для снятия спазма сфинктера 10-15 минут можно расслабиться в теплой (не горячей!) ванне. Горячие ванны и посещение банной парилки должны быть исключены. 5. Ограничение физических нагрузок. Во время обострения противопоказаны активные физические нагрузки, поднятие тяжестей, тяжелый физический труд. 6. Медикаменты. Медикаментозная терапия направлена на устранение таких симптомов, как болевой синдром, кровотечение, тромбоз, воспаление и нормализацию микроциркуляции крови.
10 декабря 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Помогите разобраться...В 2006 году делали ирригоскопию: долихосигма, неспецифический язвенный колит. Боль локализуется в левой части живота, постоянное сильное вздутие живота, спазмы, воздух не выходит или с трудом. Стул регулярный, но со слизью и кровью(много очень). В качестве лечения назначили только диету, которая никаких результатов не дает ( даже заметила, что когда ем обычную еду, живот болит меньше). В 2009 году проходила опять ирригоскопию: трансверзоптоз, долихосигма, колит (обычный). Другой врач посмотрел снимки и сказал, что по сравнению с 2006 г. колит распространился на весь кишечник (2006-сигмовидная кишка). Получается, состояние ухудшилось. Но почему-то крови нет уже с 2008 (и до сих пор). В 2009 я забеременела и вообще забыла, что это такое, после родов все возобновилось. Пропила курс сульфасалазина+споробактерин+бифиформ+аципол уже 3 раза. На данный момент: также сильные боли в левой части живота, вздутие, газы не отходят, спазмы, слизь редко. И это каждый день. На колоносконию я не соглашусь ни за что. Пожалуйста, подскажите, какой курс лечения надо пройти, какие таблетки, чтобы хоть как-то облегчить. Очень благодарна.
13 декабря 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Ирина! У Вас конструктивно неправильный подход к собственному здоровью. Если речь идет о неспецифическом язвенном колите, то это заболевание, лишь может уходить в ремиссию на какое-то время, но никогда не исчезает. Обострение болезни с угрожающими для жизни осложнениями может возникнуть в любой момент. По этой причине нужно обследоваться, подтвердить диагноз и подобрать лечение, согласно выраженности изменений слизистой оболочки. Ирригоскопия может дополнять данные колоноскопии, но не не заменять колоноскопию. По данным колоноскопии можно оценить состояние слизистой оболочки всей ободочной и прямой кишки, выявить эрозии, язвы, псевдополипы, определить протяженность поражения. От этих всех факторов будет зависеть назначенное лечение. Для начала Вам необходимо проконсультироваться у проктолога в очном порядке, выполнить ректороманоскопию (осмотр прямой кишки и части сигмовидной). После чего необходимо выполнить колоноскопию. Ректороманосокпия и колоноскопия также являются взаимодополняющими исследованиями. Желательно иметь одного лечащего врача, который будет регулярно делать ректороманоскопию (по необходимости), будет помнить Вашу слизистую и так корректировать Ваше лечения. Без эндоскопической картины нельзя говорить о лечении.
04 марта 2011 года
Спрашивает Марія:
Добрий День.
Мені 42 роки, зараз я живу в іншій державі, але через деякий час повернуся на Україну. В мене Хвороба Крона тонкої кишкі з гнойником. Я щоденно приймаю 8 капсул Pentasa(mesalamine), і раз у два тиждні укол в живіт Humira Pen(adalimumab).Ці лікарства мені допомагають, біль появляється лише тоді коли треба в туалет,але деколи ця біль дуже сильна і триває понад 5хв. а потім відпускає. Гнійник не загоюється і гній постійно виходить назовню за допомогою тоненької трубки яку мені вклали. Лікарства які я приймаю дуже дорогі, але тут страховка покриває значну частину видатків. Мене цікавить : чи зможу я на Україні отримувати ці лікарства, і взагалі як тепер проходидь лікування. Чи можливо там придбати якусь страховку котра би могла покривати видатки на лікарства, або можливо якась державна допомога при такому захворюванні?. Я буду дуже Вам вдячна за відповидь, тому що коли я приїду то вже буду хотя би знати куди мені звертатися за допомогою. Щиро Дякую.
07 марта 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрий день пані Маріє. Мені не зовсім зрозуміло чому на фоні наявності гнійного процесу, гнійника черевної порожнини(який скоріш за все дренований, бо Ви вказуєте на те, що по трубочці весь час тіче гній) Вам призначили адалімумаб, який є препаратом біологічної терапії, і наскільки Я знаю, то навність госрих гнійних процесів в організмі - це одним із протипоказів до призначенн препаратів подібних до адалімумаба. Однак можливо, що і помиляюсь. Щодо прийому пентаса, то локалізаці хвороби Крона в тонкій кишці - це пряме показання до застосуванн цього препарата. Щодо використання цих препаратів в Україні, то пентаса на Україні є і достатьно широко застосовується. По відношенню до препарата адалімумаба, то наскільки Я знаю, то його на Україні не має. У нас використовують подібний препарат, більш ранньої генарації, інфліксімаб. Але державної підтримки пацієнтів з таким захворювання як хвороба Крона на Україні не має, а враховуючи вартість адалімумаба і інфліксімаба, то важко собі уявити страхову компанію, як могла собі дозволити на Україні полачувати такі кошти. По відношенню ж до застосування препарата "пентаса", то Я знаю ряд пацієнтів, яким страхові компанії оплачують його придбання. З повагою Ткаченко Федот Генадійович.
11 августа 2011 года
Спрашивает Марина (Донецк) более развернутый вопрос.:
Добрый день, доктор.
Помогите разобраться.Мне 31 год. Место проживания – Донецк.
Где-то в январе-феврале этого года заметила кровь в стуле (иногда вкрапления, иногда прожилки, кровь яркая, алая).
В конце марта посетила проктолога, сдлели ректороманоскопию, удалось осмотреть 25 см кишки. Кроме узлов внутреннего геморроя ничего подозрительного. В апреле сделали лигирование латексными кольцами. Вроде бы крови не наблюдала больше.
А в июле она появилась снова, только теперь иногда в перемешку со слизью. Кал оформленный.С утра, просыпаюсь - ничего не беспокоит, но по мере полного просыпания начинает крутить живот (низ живота к левой стороне), когда отходят газы, боль исчезает, затем происходит дефекация (как я уже говорила с прожилками крови и слизи). В июле же я посетила онколога-проктолога. Опять ректоскоп, сказал, что геморроя минимум, но имеется выше внутреннего сфинктера трещина 1-1,5 см. Хочу заметить, что при ее наличии, болей в процессе дефекации а так же после - не наблюдаю. Доктор велел - облепиховые свечи и безорнил -2 недели. Курс прошла, вроде бы все успокоилось, кровь исчезла, но иногда появлялась слизь.
А на сегодняшний момент - положительный тетст на беременность, предположительный срок 2-3 недели, опять прожилки в кале и на туалетной бумаге.
Стул регулярный – каждое утро.
Посоветуйте, что мне делать? Возможна ли колоноскопия? Насколько вероятен рак в моем случае?
Я в панике, очень боюсь...
12 августа 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Марина! Вам не нужно паниковать, так как оснований для паники у Вас нет.

Вероятность рака у пациентов Вашего возраста минимальная. Только в случае, если у пациента очень близкие родственники (при чем, больше, чем один) болели раком толстой кишки (мама, папа, брат, сестра, тетя, дядя) или один родственник болел раком в возрасте до 45 лет, необходимо начинать скрининг рака в возрасте до 45 лет. Если никаких данных семейного анамнеза рака нет, то скрининг рака толстой кишки начинают после 45 лет и проводят каждые 5 лет. Самой частой локализацией рака толстой кишки является рак левых отделов толстой кишки, особенно ректосигмоидного отдела. Ректороманоскопия, проведенная на 25 см, позволяет исключить рак этой самой частой локализации. Соответственно, Вам уже исключили рак самой частой локализации.

Проводить колоноскопию во время беременности запрещено, а без серьезных поводов—категорически запрещено.

Кровотечения при раке толстой кишки обычно сопровождаются выделением темной крови вначале дефекации, но не ярко-красной. Такие выделения, как Вы описываете бывают при хронической анальной трещине или остаточном геморрое. Вам необходимо проконсультироваться у проктолога, чтобы установить причину проблемы в анальном канале и подобрать адекватное лечение. Ректороманоскопия в данной ситуации не нужна, и при беременности не показана.

Следите за стулом, чтобы он был ежедневно и мягкой консистенции. Подбирайте пищу, которая не вызывает у Вас запоров и неприятных ощущений в животе. Подмывайтесь после каждой дефекации и не пользуйтесь туалетной бумагой. Остальные рекомендации по лечении даст Ваш лечащий доктор (проктолог) при очной консультации. Не занимайтесь самолечением, так как во время беременности это особенно опасно.
12 августа 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Марина. Ситуация действительно непростая. Я не думаю, что речь идет о раке толстой кишки, однако характер описанных Вами жалоб требует проведения фиброколоноскопии. Кроме рака возможны воспалительные изменения в толстой кишке, например болезнь Крона, а также нельзя исключить наличие полипов и ворсинчатых опухолей в выше расположенных отделах толстой кишки. Если бы не Ваша беременность, то даже не возникло бы никаких сомнений - необходимо проводить фиброколоноскопию. Однако если в Вашей ситуации выполнить это исследование, то существует вероятность того, что или во время исследования или сразу же после него может произойти срыв беременности. И решение остается только за Вами. Я как врач хотел бы все-таки Вам порекомендовать выполнить фиброколоноскопию, возможно даже под наркозом, под наблюдением акушер-гинекологов. Из Вашего письма Я ощущаю все сложность и нервозность Вашего психологического состояния, а в состоянии постоянного стресса и тревоги выносить ребенка весь срок беременности будет очень сложно - Вы не должны рисковать в первую очередь своим здоровьем. Надеюсь, что все-таки у Вас все сложится хорошо, однако еще раз посоветуйтесь и с проктологами и с акушер-гинекологами о проведении фиброколоноскопии.
15 марта 2010 года
Спрашивает Алла.:
Последние пол-года, мучают ноющие боли с левой стороны, из-под ребер и к низу животачто это может быть?
17 марта 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алла, с одной стороны болевые ощущения в животе могут встречаться при целом ряде патологических состояний и заболеваний органов брюшной полости, с другой стороны существует такое заболевание как синдром раздраженного кишечника при котором не выявляется никаких патологических изменений в брюшной полости, но у пациентов отмечаются болевые ощущения в животе. В этой связи хотел бы Вам порекомендовать обратится на очную консультацию к квалифицированному проктологу и гастроэнтерологу. После очного осмотра можно будет установить предварительный диагноз и назначить адекватное и полноценное дообследование.
24 февраля 2008 года
Спрашивает Валентина:
Полгода назад у меня начался зуд вокруг анального отверстия, ингда и в нём. Я решила, что это глисты. Выпила таблетку, но ничего не произошло. Зуд продолжался. После этого некоторое время использовала противогрибковую мазь. Безрезультатно. Обратилась к гинекологу. По его рецепту спринцевалась ромашкой и колендулой, также по 20 мин в день сидела в этих растворах. Но зуд не проходил. Кроме него больше ничего не беспокоит. Не болей, ни крови. Со стулом всё в порядке. А недавно обнаружила на прямой кишке около двух см от входа небольшой бугорок. На ощупь как прыщик. Не болит. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и как это лечится?
25 февраля 2008 года
Отвечает Киндратишин Богдан Теодорович:
Узнать причину анального зуда порой бывает сложно. Разрабатывается схема обследования пациента, которая включает копрограмму, анализ кала на дисбактериоз, бакпосев кала, соскоб из перианальной области итд. Большое значение имеет анамнез пациента - это сопутствуещие заболевания, склонность к аллергии, работа, питание итд. Кроме этого необходимо обследовать анальный канал, прямую, начальные отделы сигмовидной кишки.
Степень усугубления симптомов анального зуда идет по схеме - это дерматит который переходит в экзему, лечение которой очень трудное. Не ждите, приезжайте на консультацию, постараемся вам помочь.
28 марта 2011 года
Спрашивает Andrey1234:
Четыре месяца назад была проведена геммороидэктомия. Через месяц после операции образовался каловый комок и при выходе растянул наружный анус. В настоящее время ставится диагноз-недостаточность наружнего ануса. Волевым усилием удается удержать жидкость и газы. В обычном состоянии наблюдается "каломазание". Врач говорит, что целостность мышцы не нарушена, однако она сильно растянута (и меньше уже не станет), в связи с чем сила жома ослаблена. Проводимая электростимуляция, массаж и УВЧ результатов не дают. Предлагается хирургическое решение проблемы - ушивание мышцы ануса (либо с рассечением и сшиванием внахлест, либо "подсобрать"). Насколько эффективным будет такое вмешательство?
29 марта 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Андрей!

Обычно, после геморроидектомии формируется склонность к сужению анального канала, а не его расширению и возникновение недержания. Выше описанные жалобы часто имеют место при изначальной (до операции) патологии анального жома или его нарушенной иннервации как следствие неврологической патологии, травм позвоночника или сфинктерного аппарата, или же повреждения анальных сфинктеров во время операции. Для объективизации Ваших жалоб необходимо выполнить трансректальное УЗИ и сфинктерометрию. Эти исследования помогут Вам разобраться с причинами данных жалоб и определить дальнейшую тактику лечения. В любом случае, вначале необходим проктологический осмотр, чтобы предположить, будет ли эффективность от продолжения консервативного лечения или подбор оперативного вмешательства. Заочно ответить на Ваш вопрос сложно, если Вы сомневаетесь в предложенной Вам методике, то проконсультируйтесь у альтернативного доктора-проктолога. Если говорить про операцию, которую Вы описываете (сшиванием внахлест)—сфинктеролеваторопластика—то это вмешательство усиливает функцию анальных сфинктеров (путем укрепления местными мышцами). Но для каждой операции есть индивидуальные показания в каждом конкретном случае.


21 марта 2009 года
Спрашивает Рита:
Здравствуйте! У меня уже 5 месяцев как появились боли на месте удаления аппендицита, который удалили 20 лет назад. Что это может быть? Плохая наследственность. Можно ли в государственном проктологическом отделении в Киеве пройти обследование кишечника под наркозом? Если нет, то если я его сделаю в частной клинике, будут ли эти результаты пригодны для назначения дальнейшего лечения в государственной больнице и проведения операции?
12 апреля 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый вечер Рита. В отношении болевого синдрома, то он может быть обусловлен многими факторами, в частности грыжей в области рубца, спаечным процессом в брюшной полости, невриномой в области рубца и т.д. В отношении указанных Вами обследований, то в Проктологическом уентре Украины выполняют фиброколоноскопию под общим обезболиванием. Но для начала Я бы Вам рекомендовал попасть на очную консультацию к проктологу и хирургу, что-бы более тщательно и целенаправлено наметить план необходимых обследований. По этому поводу можете обратится ко мне (8-050-358-43-23), буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Ф.Г.
21 января 2008 года
Спрашивает Валера:
Мне 30 лет. Меня беспокоит постоянный зуд в заднем проходе уже в течение двух лет. Зуд начинается как правило перед сном, а иногда и ночью просыпаюсь от зуда. А вчера обратил внимание, что в кале появилось что-то похожее на кровь. Скажите в чем причина зуда, что делать? Да иногда у меня бывает резкие боли в кишечнике, может быть это как-то связано?
22 февраля 2008 года
Отвечает Киндратишин Богдан Теодорович:
Здесь нужен многосторонний подход. Начиная от обследования анального канала, прямой, сигмовидной кишки- зто ректороманоскопия, иригоскопия при неоходимости. Нужны анализы - это копрограмма, анализ кала на дисбактериоз. Обращайтесь, дадим правильные рекомендации.
26 февраля 2008 года
Отвечает Племяник Сергей Витальевич:
Зуд может быть при различных заболеваниях анального канала(геморрой, анальной трещине, проктите и др.), при которых тоже может быть выделение крови. Если уже есть боли в кишечнике то лучше обследоваться пройти колоноскопию.
А пока попробуёте подмываться после стула, соблюдайте диету исключите из питания острую, жирную, жареную пищу кофе и спиртное.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 31 страница
Наши партнеры