Лечение туберкулеза
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
08 декабря 2009 года
Спрашивает ольга:
Я живу в Італії 2 роки рік тому в мочі виявили паличку Коха аналіз зробили тому що був постійний цистіт болі при сечоспускані Перед тим два рази лікувала пілеєнофрит Зараз чикаю на повторні аналізи але трошки холоду і болять нирки і сечовий проте решта аналізи завжди в нормі тільки паличку Коха виявили Де в Україні лікують такі хвороби чи можна зробити подібні аналізи я з Тернопільської області
16 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Доброго дня! Звичайно в Україні є центри, які спеціалізуються на діагностиці та лікування туберкульозної інфекції – це протитуберкульозні диспансери, які є на території кожної області, в тому числі і Тернополі. Зверніться до лікарів цього центру. Бережіть здоров’я!
14 февраля 2009 года
Спрашивает Бектур:
Какие лекарственные преператы рекомендуются принимать на начальной стадии туберкулеза?
20 февраля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Существую стандарты лечения туберкулеза в зависимости от категории сложности, которые известны всем физиатрам. Режимы химиотерапии состоят из препаратов 1-го и 2-го ряда: изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид, этамбутол, ПАСК, фторхинолоны, макролиды и др.
11 декабря 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
После окончания лечения инфильтративного туберкулеза верхних долей легких образовалась туберкулома размером 1,5-1,7 мм.,была на консультации у фтизиохирурга, он не советует ее удалять, говорит можно и с ней жить, главное хорошо питаться, не простывать и не нервничать. хотела бы узнать, на сколько опасно с ней ходить, какие принимать меры для того что бы не получился очередной рецидив, и как может себя повести туберкулома при беременности? спасибо
После окончания лечения инфильтративного туберкулеза верхних долей легких образовалась туберкулома размером 1,5-1,7 мм.,была на консультации у фтизиохирурга, он не советует ее удалять, говорит можно и с ней жить, главное хорошо питаться, не простывать и не нервничать. хотела бы узнать, на сколько опасно с ней ходить, какие принимать меры для того что бы не получился очередной рецидив, и как может себя повести туберкулома при беременности? спасибо
16 декабря 2011 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Здравствуйте, Татьяна!
Согласно существующим нормативам рекомендуется хирургическое лечение пациентов с туберкуломами более 3 см в диаметре, при наличии распада в туберкуломе и его прогрессировании
, при химиорезистентности, при множественных туберкуломах. Нарушения имунного статуса и гормональные изменения, в особенности беременность, являются опасными провоцирующими факторами. Существует опасность повреждения туберкуломы и поражения нижележащих или контрлатеральных отделов легких под влиянием провоцирующих факторов.
15 июня 2009 года
Спрашивает Ярослав:
Добрый день! с августа по октябрь лечился на стационаре от туберкулёза, потом продолжал лечение дома ещё 3 месяца. с февраля по март таблетки не принимал. и март-апрель принимал препараты для профилактики. последний рентген делал в феврале, следующий сказали делать в октябре. Последнее время, где-то месяц температура днём постоянно 36,8, иногда кашляю, кашель сухой, анализы в норме. кака может быть причина? не долечил? рецидив? или это норма. если норма, то какой срок нужен для избавления от неприятных симптомов. может сделать рентген раньше?
17 июня 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добрый день. Иногда кашляю – что значит иногда: каждый день или во время простуды и т.д. Курите? Аллергии? Профессиональные вредности? Много причин может быть, не только ТБ. Конечно, надо делать рентген раньше, возможно и бронхоскопию. Температура у Вас нормальная.
07 мая 2013 года
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте! Неделю назад, жена посетила городскую поликлинику с вопросом о потере веса и болях в желудке и кишечнике, думали гастрит возобновился. Терапевт отправила ее на флюорографию. На снимке нашли небольшое пятнышко, но для надежности отправили еще на дополнительный двухсторонний снимок... Далее в туб диспансер на томографию, или как там она называется, а так же сделали Манту, попросили сдать мокроту. Манту рез-т отрицательный. Мокроты результатов пока нет, но по томографии выявили очаговые изменения 4-7мм, после чего отпустили домой и сказали ждать какой то комиссии. Скажите, неужели это может быть туберкулез? И могут ли с таким диагнозом отпустить домой или это пока просто подозрение... А еще сегодня мы узнали что ждем ребенка, скажите насколько опасно вынашивать ребенка при таком диагнозе? Мы в панике... Ребенок долгожданный, диагноз неожиданный, мягко говоря! Сам пойду на флюорографию завтра, если у меня будут такие же рез-ты, я просто не представляю что нам делать.
24 мая 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Евгений. Паниковать не следует. Если у Вашей жены сохранилась детская карта прививок, где отмечались результаты прививок БЦЖ и всех по годам, проб Манту,- это очень поможет врачам. Поясню: если у неё обнаружили плотные очаги и результат пр. Манту отрицателен (но в детстве она привита БЦЖ и имела хотя бы несколько положительных проб Манту), то очажки, возможно нетуберкулёзного характера. Решать это, конечно вашим врачам. Но при беременности важно не упустить ничего и объективно оценить любые риски. Здоровья Вам.
09 апреля 2013 года
Спрашивает Дулат:
После развода мой 6-летний сын остался с бывшей женой. Ее новый муж страдает туберкулезом-" Множественные туберкуломы обоих легких.Киста легкого. Буллы( точный диагноз узнать не удалось). БК (-). Болеет примерно с 2010г( со слов бывшей жены принимал таблетки).В последние 2 месяца( я забираю сына раз в месяц) я отмечал у него потливость по ночам. Но со слов жены это нормальное явление.Профилактику препаратами ребенок прошел, когда ее муж был на стационарном лечение( перенес 2 операции на обоих легких), но его выписали досрочно за несоблюдение режима мед.учреждения.Каков риск инфицирования моего сына?Необходимо ли изолировать ребенка от больного?
23 апреля 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Дулат. Такие серьёзные вопросы не решаются с наскока. Но риск уже не инфицирования (он инфицирован), а заболевания ребёнка в семье больного хроническим туберкулёзом, уклоняющегося от лечения, чрезвычайно высокий. Вам желательно изолировать мальчика (можно в санаторий, до 3-х месяцев) до решения вопроса об окончании полноценного лечения его отчима и перевода в группу больных с остаточными изменениями излеченного туберкулёза. Объясните это своей жене. Потому, что решать судьбу мальчика вам обоим. Здоровья Вам.
21 июля 2010 года
Спрашивает саша:
сегодня бил на консультации в киевском институте пульмонологии для потверждения или опровержения моего диагноза я уже писал 07.15 2010г мне зделали повторное кт в другой клинике и сказали что все зарубцовиваетса и уменшаетса но рентгенолог там где я лежу сказал что ето не так вот и послали для уточнения. так вот в институте рентгенолог сказал чтоби меня послушал физиотерапевт и делали-ли мне бронхоскопию так как дир нету но пятно увеличиваетса.так врач с 816 кабинета нето что нессушал а еще и обозвал за то что я незаю какие препарати мне дают так било неприятно рекомендации писал и смотрел на КТ которое делалось 2 месяца назад.Поскольку имеет место торпедная динамика процеса рекомендуетса след. терапия-изомазид 0.45г рифампицин 0.6г пиразинамид2.0 все препарати ежедневно и прием в разное время суток. преднизолон 15мг утром со снижением каждие 5 дней. Гепарин 8000 ед ежедневно 20 дней. А вот заключение другой клиники-Вверхней зоне левого легкого на фоне ограниченого пневнофиброза определяется сливного характера шефильтрация легочной ткани .Полостей распада не виявлено жидкости в плевральной полости нет. ВИСНОВОК- Инфильтративний тбс в верхней доне левого легкого в фазе уплотнения и рубцевания. Кому верить.. прием желает лутшего ведь ми же больние. извините если с ошибками но очень трудно прочесть
29 июля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Саша! Понимаю Ваше разочарование, но без рентгенограмм мы не рассудим кто прав, а кто нет. Человеческий фактор имеет большое значение для выздоровления. Однако терапия назначенная в 816 каб института отличная, т.к. использование гепарина и преднизолона улучшит переносимость и проникновение противотуберкулезных препаратов в очаги поражения (ускорит рассасывание), предотвратит образование фиброза и уменьшит риск возникновения грубых рубцов в легких. Все же прислушайтесь к данным рекомендациям. Выздоравливайте.
22 апреля 2012 года
Спрашивает Григорий:
Здравствуйте. У меня диссеминированный туберкулёз со множественной лекарственной устойчивостью. Сейчас лечусь амбулаторно по четвертому режиму. На лекарства конечно надежда есть, но небольшая. Подскажите, может какие-нибудь бады или травы есть которые тоже помогут при такой форме туберкулеза вдобавок к лекарствам. Помогите пожалуйста, надежды хоть немного подлечится с каждым днём все меньше...
03 мая 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте. Григорий. Я вполне понимаю Ваше состояние. но, поверьте заменить химиотерапию нельзя ничем. А вот дополнить можно. Есть великое множество советов народных целителей, но на мой взгляд всё-таки профессиональней были бы советы врача, фтизиатра, многие годы занимавшегося сбором народных рецептов применяющихся при туберкулёзе. Есть такой врач - Колесник Александр Васильевич и его книга - монография о фтизиатрии в Крыму, где в последних главах есть его подробнейшие советы по диете и фитотерапии. Здоровья Вам.
04 сентября 2010 года
Спрашивает людмила:
Здравствуйте. Моей дочере удалили тубеокулему, она похудела, плохо кушает. Как ей набрать вес и как правильно питаться.Допонительно сообщаю, что рост 1.86 см. До операции вес 65 кг, после -54 кг., 24 года.
25 октября 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Людмила. Основное в уходе за послеоперационными больными - полноценное дробное (до 6 раз в день) питание с повышенным содержанием белков и витаминов. Если у неё нет аппетита - стимулируйте его. Например такими пищевыми добавками, как пивные дрожжи (до 6-8 жеват. таб. в день), в которых содержится вся гр. витаминов В. Это самое простое. И создайте, если сможете, ей положительный настрой как установку на выздоровление. Вы, как мама, её самый близкий человек и если кто и сможет это, то только Вы. Здоровья Вам.
09 декабря 2010 года
Спрашивает Лена:
Подскажите, пожалуйста, есть ли в Украине или России хорошие платные клиники по лечению туберкулеза? Мой брат 5 месяцев пролежал в диспансере. Через 2 месяца после лечения форма закрылась и сказали все пошло на улучшение, теперь говорят что становится хуже. Мы не знаем куда обращаться. Сами с Одессы. Можете подсказать хорошие, возможно, платные клиники по Украине или Ближнем зарубежье? Помогите, пожалуйста!
29 декабря 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Туберкулез является социальным заболеванием, поэтому частный сектор его лечением не занимается. Все противотуберкулезные препараты распространяются по специализированным медицинским учреждениям согласно государственным закупкам. Не ищите частную клинику, а ищите грамотного специалиста. Платные услуги не гарантируют высокого качества медицинской помощи. Можете с направлением и выписками приехать на консультацию в институт фтизиатрии и пульмонологии. Дополнительная информация есть на сайте института http://www.ifp.kiev.ua.
27 сентября 2012 года
Спрашивает Александр:
Добрый день. Прошел лечение 2 года назад. Планово проверился в этом году- в итоге резедив.Пролечился 3 месяца сделал предварительные результаты-МРТ.В диспансере вот уже 2 месяца мест нет.Амбулаторно лечить отказываются.Принимаю сам(покупаю)1 ряд и каждый день звоню о наличии места. Люди! что делать? лекарства не дают (даже 1 ряд),Назначить лечение не могут.Из нормального человека превратился в бомжа (не наркоман, не алкоголик и всякое подобное)есть (или была уже семья)потому что уехал в глухую деревню от сына и жены. Я прошу просто совета:Что делать? ведь 2 ряд не купишь.
20 ноября 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Александр. Вы не написали, откуда Вы. Рецидив - это еще не конец света. Вам не могут отказать в лечении. Мой Вам совет - обратитесь в областной диспансер, к главному врачу, напишите заявление. Если Вам откажут в необходимой помощи - пишите жалобу в облздравотдел по месту жительства. Несмотря на нехватку мест, есть госпрограмма борьбы с ТБС, есть Приказы МЗ. Мало того, есть права и обязанности пациента. Все документы опубликованы на специализированных сайтах. Не нужно на себе ставить крест. Здоровья Вам.
19 августа 2013 года
Спрашивает Татьяна:
здравствуйте.брат пришел из тюрьмы, пошел проходить флюорографию написали ca s3 слева свежих очаговых и (вот два слова не понятно) в легких не выявлено.мне интересно не за разили его там туберкулезом.просто слышала он говорил типо рубец остался всё затянуло.я спросила от куда рубец на что ответ была Пневмония у него там лежал в больницы всё вылечил от этого рубец остался.а у меня сомнение что скрывает может он от нас что мы его отвергнем боится.
11 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Подозрение на онкологический процесс с локализацией в третем сегменте легкого слева. Видимо, образование на флюорограмме рентгенологически напоминает новообразование (неровные контуры, отсутствие гомогенности, лимфаденопатия и т.д.). Но говорить о данном диагнозе правомочно только после тщательного и всестороннего обследования (общеклинические анализы, компьютерная томография, бронхоскопия и т.д.). Обратитесь на очный прием к пульмонологу и пройдите все необходимые диагностические процедуры и манипуляции. Всего доброго!
23 июня 2011 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте, у меня такой вопрос: вот раньше никогда не было на флюорографии ничего, в 2006 году переболел воспалением легких, после опять флюорография была чистая а вот в этом году проходил медкомиссию и мне поставили диагноз ЗЗТБ в н/доле левого легкого в виде интенсивного очага после спонтанно излеченого туберкулёза легких,кат 5 (гр5.1) Скажите пожалуйста это опасно и надо ли это как-нибудь лечить???? спасибо.
29 июня 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Вас поставили на учет в группу 5.1. Фтизиатр определит активность остаточных изменений и риск рецидива туберкулеза. При необходимости – назначит курс химиотерапии. Диспансерный учет будет включать наблюдение и обследование в течение 3 лет при малых остаточных изменениях: 1-й год - рентгенография не реже 1 раза в 6 месяцев, последующие 2 года - не менее 1 раза в 12 месяцев, а в период проведения провотуберкулезного лечения не реже 1 раза в месяц. При больших остаточных изменениях после излечения от ТБ – наблюдают 10 лет.
03 декабря 2011 года
Спрашивает Наташа:
Уважаемые специалисты, у меня к вам такой вопрос: если человек в детстве переболел туберкулезом паратрахеальных л/у. после лечения никогда ничего не беспокоило. Уже спустя 26 лет проведен туб. тест - как правильно оценить результат теста(каким он должен быть положительны или отрицательным)? Если у него иммунитет к туберкулезу?
20 декабря 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Поскольку организм человека, переболевшего туберкулезом, контактировал с микобактерией туберкулеза и вышел победителем из борьбы с этой инфекцией – иммунитет у него есть обязательно. Что, однако, не означает, что он (человек) надежно защищен от рецидива туберкулеза. Проба Манту у переболевшего туберкулезом человека будет положительной (как и у большинства взрослых людей) и поскольку никакой информации эта проба в данном случае не дает, делать ее взрослым людям нецелесообразно. Берегите здоровье!
19 февраля 2014 года
Спрашивает Алия:
7 лет назад у меня был туберкулез обоих легких закрытой формы, осложненный туб.перетонитом. Замужем, бесплодие. Начала обследование- туб.сальпингит. Сказали,что сама не смогу, удалили обе трубы. Положили в туб.диспансер, анализы будут известны через 2,5 месяца. Это нормально? что анализы на посев так долго готовятся ? могут ли быть заражены оставшиеся органы- матка, яичники? Туберкулез может полностью излечится? Почему через столько времени я сталкиваюсь опять с этой болезнью? Получается в первый раз меня не до лечили?
21 февраля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Туберкулёз - специфическое хроническое инфекционное заболевание. Вы пишите, что был перитонит, возможно поэтому есть рецидив. К сожалению для этой инфекции характерно - долго ждать и не давать о себе знать. Стресс, изменение условий жизни, падение иммунитета, .... и острый процесс. Генитальная форма туберкулёза сложна в диагностике и редко встречается, поэтому Вам необходимо длительно принимать лечение, с регулярным контролем. Много будет - "нельзя", но нужно бороться и нужно время. Наберитесь терпения и боритесь.
всего 80 страниц