Слава Україні!

тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Вопросы и ответы по: тромбоз глубоких вен нижних конечностей

2014-05-20 14:56:51
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте. Месяц назад проходил лечение в стационаре тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Лечение помогло, назначили пить детралекс 2 таблетки и варфарин 2 таблетки. Недели через 2 после выписки сбоку у колена вена снова заболела: опять началось образование тромба. Врач прописал покапать реополигоюкин 200 мл и уколы никотиновая кислота 2 мл. Можно ли поставить капельницы реополиглюкина 400 мл. В больнице ставили 400 мл, или есть какие-то опасения или ограничения? В данный момент принимаю детралекс и варфарин, после выписки из больницы прошло 2 дня, там ставили капельницы никотиновой кислоты и весел ду ф – 10 дней. Спасибо
22 мая 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. 200 мл вполне достаточно.
2013-12-25 13:19:18
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Меня зовут Анастасия! Мне поставили диагноз тромбоз глубоких вен нижних конечностей я пролежала в больнице три недели меня выписали с улучшениями домой. Сейчас лечусь дома постоянно принимаю Варфарин. Могу ли я рвссчитывать на полное выздоровление? Достаточно ли этого лечения? Может посоветуете принимать что нибудь по лучше? Заранее спасибо!
09 января 2014 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Врач хирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! При тромбозе глубоких вен очень важен временной фактор. Чем раньше началось лечение, тем больше шансов на выздоровление. К сожалению, не всегда удается достичь полного выздоровления, но шансы есть! В любом случае, антикоагулянты нужно принимать не менее 3 месяцев. Как альтернатива варфарина, проконсультируйтесь с лечащим врачем по поводу ривароксабана (ксарелто). Препарат имеет преимущества перед варфарином (не требует лабораторного контроля, 1 таблетка в сутки), но стоит дороже. Очень важна также адекватная эластическая компрессия (лучше всего компрессионный трикотаж 2 класса). С уважением, Р.Стащук.
2013-10-19 09:52:21
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! В мае этого года я попала в больницу с острым тромбозом глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболией. Это случилось через 2 недели после родов(было ЭКС).
На правой ноге-нижняя полая,поверхностная бедренная,общая бедренная,глубокая бедренная,наружная подвздошная,большая подкожная,подколенная вена,общая подвздошная. На левой-общая подвздошная,нижняя полая. ТЭЛА.
Лечили уколами гепарина и антибиотиками,2 раза переливали донорскую кровь. Выписали,и назначили Клексан 0.8,на полгода. После лечения нужно придти на УЗИ,и тогда врач переведёт на более слабые препараты. Пока что колю клексан. Чувствую себя уже замечательно.
Вопрос вот какой: Чем можно предохраняться от нежелательной беременности? ППА нам не подходит(я так и забеременела третьим малышом),таблетки нельзя. Хотела про спираль спросить. Где-то пишут,что нельзя её ставить тем,кто лечится антикоагулянтами,а где-то ничего не написано. Хотелось бы её поставить,после кесарева как раз прошло полгода,но вот сомневаюсь из-за тромбоза...
Заранее спасибо.
24 октября 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вы правильно сомневаетесь. Если Вы принимаете антикоагулянты, то при ниличии рубца на матке плюс антикоагулянт - возможны кровотечения или длительные мажущие выделения, не дающие регулярно заниматься сексом. Вам это пока не подходит. В данном случае подойдут барьерные методы контрацепции: презервативы, спермициды(свечи, таблетки, крем, губка), хирургическая стерилизация: мужская или женская.

При такой патологии четвертый раз беременеть и рожать - крайне опасно, подумайте о детях.
2013-05-01 13:42:13
Спрашивает Мария:
Мне 30 лет. Детей нет. Было 3 замерших беременности на сроке от 16 до 20 недель. Поставлен диагноз АФС. Последние 2 беременности (2010 и 2013 гг.) были при необходимом лечении: фраксипарин 2 раза в день по 0,3, кардиомагнил 75 мг., омега 3, ангиовит, дюфастон. Коагулограмма в норме. Гемостазиограмма: Фибриноген А по Клауссу - 3,09 г/л, АЧТВ - 47,8 сек, ПВ - 10,8 сек, ПП по - 115,5%, МНО - 0,97, РФМК тест - 21 мг%, ТВ - 18,2 сек, антитромбин III - 78,4%, Протеин С - 113,6%, Волчаночный антикоагулянт - 2,60, Д-димер - 161 нг/мл, плазминоген - 131,8%, Анализ крови на антифосфолипидные антитела: к анти бета2-гликопротеину I - IgM: 16,2 Ед/мл IgG: 33,4; кардиолипину - IgM: 25,5 IgG: 26,0; фосфатидил-серину - IgM: 19,0 IgG: 42,1; фосфатидил-инозитолу - IgM: 13,0 IgG: 47,3; фосфатидил-этаноламину - IgM: 21,9 IgG: 72,1; фосфатидил-холину - IgM: 20,7 IgG: 56,6; фосфатидиловой кислоте - IgM: 24,4 IgG: 47,0; антитела к тромбину, протромбину, аннексину V - в норме, гомоцистеин - 9,3 мкмоль/л. Определение агрегации тромбоцитов - гипоагрегация с адреналином. После 2ой замершей беременности (2010 г) был тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Ревматологических заболеваний не обнаружено. Анализ полиморфизма генов: гены факторов свертывания крови FGB - Фибриноген - *А/*А (патологическая гомозигота), гены эндотелиальной дисфункции NOS 3 - *T/*T (патологическая гомозигота), остальное в норме. Очень хочу родить живого здорового ребенка, есть ли у меня шансы с такими анализами? Как снизить антитела?
23 мая 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Шанс есть всегда, не отчаивайтесь, я понимаю, что Вам очень не просто, Ваш случай нестандартный и требует пристального внимания специалистов и продуманной стратегии лечения. Подготовку следует начинать еще до планирования беременности и принимать медикаменты на протяжении всей беременности и частично после родов. Вы должны понимать, что АФС является аутоиммунным заболеванием, поэтому одних антикоагулянтов недостаточно, необходим комплексный подход. Первое, что я бы советовал при повышенном уровне антител, это проведение плазмофореза в качестве подготовки к беременности и, при необходимости, во время нее. Плазмофорез нормализует реологические свойства крови и позволит уменьшить дозы антикоагулянтов и глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды следует принимать опять-таки перед планированием беременности для подавления аутоиммунного процесса, на протяжении всей беременности и в течение 10-15 дней послеродового периода с последующей постепенной отменой. Кроме того, обязательно необходимо вводить иммуноглобулин (биовен моно) 3-кратно в 1 триместре, в сроке 24 нед. и перед родами. Низкомолекулярные гепарины, аспирин применяются под контролем гемостазиограммы длительно, начиная в период подготовки к беременности. Желаю, чтобы Ваша мечта осуществилась и Вы обязательно родили здорового ребенка, опытные специалисты должны помочь!
2013-03-26 14:53:14
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте. После полостной операции (гинекология) тромбоз глубоких вен нижней конечности. В стационаре был назначен детралекс и варфарин,принимаю уже в течение месяца, ношу компрессионный чулок П класаа, но нога по- прежнему толще другой и без чулка в вертикальном положении темнеет.Опасно ли это? Нужно ли одевать чулок и на вторую ногу?
01 апреля 2013 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лариса! При венозном тромбозе чулок должен быть III компрессионного класса!!! Носить его нужно по принципу - "встал - одел, снял - лег спать" минимум 6 месяцев, в идеале до трех лет. Сам факт приема Варфарина не имеет лечебного эффекта! Подобрана ли адекватная доза??? Варфарин - препарат с индивидуальным действием! Для каждого пациента доза подбирается под контролдем Международного Нормализованого Отношения (МНО). Целевой уровень МНО - 2-3 (в норме 0,8-1,2). Если нет возможности контролировать прием Варфарина МНО (не все лаборатории делают этот анализ), контроль нужно осуществлять Протромбиновым Индексом (ПТИ), уровень которого должен быть 40-45% (в норме 80-120%). Принимать Варфарин в адекватной дозе нужно не менее 4 месяцев (в отдельных случаях - до года). Детралекс по 1 таблетке дважды в сутки 3 месяца без перерыва два раза в год 3 года подряд.
2012-05-31 15:05:38
Спрашивает Геннадий:
Здравствуйте.Пожалуйста подскажите,после тромбоза глубоких вен нижних конечностей образовалось темное пятно ввнизу левой ноги на косточки диаметром7 см.,какую мазь мне нужно чтоб убрать его,а то как то страшновато смотреть на него.С Ув.к Вам Геннадий.
05 июня 2012 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемый Геннадий, изменения цвета кожных покровов (гиперпигменация) следствие перенесеного тромоза и свидетельствует о нарушении микроциркуляции в данной зоне. Полностью удалить данное пятно в том числе и с применением мазей типа "Гепариновой" - без успешно.
2011-07-09 10:54:00
Спрашивает Анатолий:
Мне51 год..В апреле месяце у меня был тромбоз глубокой вены нижней конечности.С момента наступления данной болезни у меня на левой руке начали болеть суставы на двух пальцах.На указательном и безимяном, а также слабость в локтевом суставе этой руки.Как будто сухожилие.Так вот уже 2 месяца.Принимаю постоянно Варфарин и настойку с конского каштана.Может это от этих лекарств?
11 июля 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Анатолий, прием варфарина Вам показан , в настойке нет смысла ( но и указанные жалобы она вызвать не может так же как и варфарин ) , по поводу указанных симптомов нужно обследоваться не видя Вас поставить диагноз не возможно.
2011-03-24 13:47:36
Спрашивает Элеонора:
добрый день. я из казахстана. мне 30 лет. мне 2 года назад во время беременности поставили диагноз острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей,потом через год поставили диагноз посттромбофлебитический синдром. теперь говорят что операция невозможна только предлагают ношение эластичных чулок. как мне быть, куда обращаться? возможна ли операция? какие есть институты в москве, в питербурге?
27 марта 2011 года
Отвечает Воронич Василий Мирославович:
добрый день. А какая именно операция невозможна? Эластические чулки есть прекрасным средством при ПТФС глубоких вен нижних конечностей.
2011-01-31 12:44:58
Спрашивает Александер:
Здравствуйте ! У моей жены 34 года после родов второго ребенка через месяц случился острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей левой ноги . В больнице ее прокапали 10 дней и назначили детралетс в течении 2-х мес. подскажите пожалуйста как долго проходит отечность ноги и что для этого нужно делать ,и как в последующем избежать рецедив .Спасибо за ответ.
02 февраля 2011 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Александр!
Как быстро пройдет отек и пройдет ли он вообще зависит от многих факторов, поэтому дать Вам однозначный ответ исходя из изложенной Вами информации довольно сложно... Детралекс нужный, но не основной препарат в лечении венозного тромбоза. На данном этапе основными компонентами в лечении являются непрямые антикоагулянты (Варфарин) и эластическая компрессия. Только адекватная терапия антикоагулянтами и ношение правильно подобранного компрессионного медицинского трикотажа дают шанс на хороший результат лечения без осложнений и рецидивов в будущем. Удачи!

Популярные статьи на тему: тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей в практике терапевта
Читать дальше
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей в практике терапевта

У кого не болели ноги, кто не испытывал ощущения тяжести и не жаловался на усталость в ногах? У многих к вечеру к тому же отмечаются отечность нижних конечностей, чувство жара, покалывание, зуд, подчас судороги в ногах. А кого не беспокоили некрасивые...

ХВН при варикозной болезни нижних конечностей. Патогенез. Лечение
Читать дальше
ХВН при варикозной болезни нижних конечностей. Патогенез. Лечение

Хроническая венозная недостаточность, обусловленная варикозной болезнью нижних конечностей, имеет большое социально-экономическое значение.

Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается

Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.

ЧТО НОВОГО В ФЛЕБОЛОГИИ? Обзор клинических исследований
Читать дальше
ЧТО НОВОГО В ФЛЕБОЛОГИИ? Обзор клинических исследований

Французские ученые провели рандомизированное контролируемое исследование по изучению эффективности профилактики рецидивирования венозных трофических язв нижних конечностей.

Как выбрать оптимальный препарат для профилактики и лечения венозного тромбоза, основываясь на научных фактах?
Читать дальше
Как выбрать оптимальный препарат для профилактики и лечения венозного тромбоза, основываясь на научных фактах?

Венозный тромбоэмболизм представляет собой заболевание, которое патогенетически объединяет тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии.

Тромбозы в клинической практике: профилактика, диагностика, лечение
Читать дальше
Тромбозы в клинической практике: профилактика, диагностика, лечение

27-28 мая 2004 г. в санатории «Пуща озерная» под патронатом Академии медицинских наук Украины и Министерства здравоохранения Украины состоялась 1-я Украинская конференция с международным участием «Тромбозы в клинической...

Фраксипарин в профилактике тромбоэмболии легочной артерии в общей хирургии
Читать дальше
Фраксипарин в профилактике тромбоэмболии легочной артерии в общей хирургии

Тромбоэмболия легочной артерии как причина смерти регистрируется в 2-15% патологоанатомических исследований, являясь самым частым легочным осложнением. Более чем у 70% пациентов ТЭЛА диагностируется посмертно.

Boehringer Ingelheim: революционное открытие в онкологии
Читать дальше
Boehringer Ingelheim: революционное открытие в онкологии

Открытие новых противораковых препаратов не будет легким, быстрым или дешевым, но цена неудачи – слишком высока. Для больных, их родных и близких, общества в целом – лицо онкозаболевания изменяется со все возрастающей скоростью.

Новости на тему: тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Загрязнение атмосферы способствует развитию заболеваний вен нижних конечностей
Читать дальше
Загрязнение атмосферы способствует развитию заболеваний вен нижних конечностей

Итальянские ученые определили, что длительное воздействие на организм человека микроскопических частиц грязи в воздухе, по всей видимости, увеличивает риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей (образование сгустков крови в венах ног)

Получены доказательства эффективности апиксабана для профилактики тромбоза
Читать дальше
Получены доказательства эффективности апиксабана для профилактики тромбоза

На протяжении многих лет препарат варфарин помогал спасать жизни больных, страдающих тромбозом глубоких вен нижних конечностей. Но на смену ему скоро может прийти новое лекарство, лишенное серьезных недостатков «старого доброго» варфарина.

Любителей полетать на самолете подстерегает еще одна опасность
Читать дальше
Любителей полетать на самолете подстерегает еще одна опасность

В Соединенных Штатах началась кампания по профилактике тромбоза глубоких вен нижних конечностей и тромбоза легочной артерии. Длительная неподвижность, которая неизбежна во время перелета, способствует формированию тромбов

Образование тромбов в ногах предотвратит новый аппарат размером с наручные часы
Читать дальше
Образование тромбов в ногах предотвратит новый аппарат размером с наручные часы

Тромбоз глубоких вен – заболевание, которое в наши дни все чаще поражает авиапассажиров, летающих на большие расстояния. Нередки случаи этой опасной болезни и среди занятых на сидячей работе. Снизить риск образования тромба поможет новое устройство.

Лекарство «от прыщей» привело к смерти 17-летней Шарлотты
Читать дальше
Лекарство «от прыщей» привело к смерти 17-летней Шарлотты

Безутешные родители юной англичанки, умершей в одночасье от тромбоза глубоких вен – болезни отнюдь не свойственной подросткам, стремятся привлечь внимание общественности к опасности, которую таят в себе таблетки от акне, которые принимала их дочь.

Боль в ногах может закончиться смертью
Читать дальше
Боль в ногах может закончиться смертью

Американские врачи привлекли внимание общественности к проблеме тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Они сообщают, что это заболевание может привести к мгновенной смерти

Какое самое безопасное место в самолете – мнение ученых
Читать дальше
Какое самое безопасное место в самолете – мнение ученых

Уже более 35 лет медики всего мира используют термин «синдром эконом-класса» для обозначения тромбоза глубоких вен ног, возникающего у здоровых людей из-за неподвижного сидения. Но, как сообщают ученые из США, класс авиасалона здесь все же ни при чем.

Авиаперелеты становятся опаснее для здоровья пассажиров
Читать дальше
Авиаперелеты становятся опаснее для здоровья пассажиров

С точки зрения аварийности авиатранспорт продолжает оставаться очень безопасным – безопаснее чем, например, железная дорога. Однако в погоне за прибылью многие авиакомпании увеличивают число кресел в салонах – это опасно для здоровья пассажиров.

Беременность и авиаперелеты: можно, но очень осторожно
Читать дальше
Беременность и авиаперелеты: можно, но очень осторожно

Жизнь современного человека давно уже связана с частыми перемещениями по стране проживания и по всему миру. Современные авиалайнеры – образец комфорта, но будущим матерям во время полета все же лучше соблюдать определенные правила безопасности.