Слава Україні!

виды инфекционных заболеваний

Вопросы и ответы по: виды инфекционных заболеваний

2015-11-07 12:36:14
Спрашивает Ева:
Добрый день! Я прохожу интернатуру по инфекционным заболеваниям. Понимаю, что не встретиться с туберкулезом в виду своей деятельности просто нереально. Но ситуация такова: в инфекционном отделении есть бокс, где лежат больные с подозрением на туберкулез. Вынуждена была осматривать больного (бомж), находилась в палате где-то минут 50. Из защиты только маска и перчатки. У больного скорее всего пневмония (по рентген-снимку). Волнует меня то, что (как я понимаю) в стационаре микобактерии резистентные к химиотерапии, ремонт палаты был лет 20 назад... У меня с детства положительная (вплоть до гиперергической)проба Манту, привита я только 1 раз. Мой дядя болел туберкулезом. Стоит ли мне проводить химиопрофилактику или ,учитывая то, что буду с этим все равно работать, это лишнее? Когда сделать флюорографию(последняя была 3 месяца назад)? Спасибо!
11 марта 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Ева Вам не показана химиопрофилактика.
2010-07-05 16:10:54
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, я три года виду половой образ жизни с постоянным партнером, предохраняясь презервативыми.Тре месяца назад во время месячных, я почувствовала острую боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспосканию, и боли внизу живота.
Сразу же после менструации я обратилась к своему врачу гинекологу. Сдала анализы, винерических заболеваний небыло выявлено.
Сдала бакпосев мочи, проявилась Протеус Вульгарис. Врач говорит что это инфекционное заболевание мечеиспучкательной системы, никак не связанной с половой системой. Лечение, Канефроном Н, Фиточаем, Цифолексином, Монуралом, Аксевом не помагает.
Боли продолжаються через несколько дней после окончания приема назначенных препаратом.
Очень хочу вылечиться.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать?
08 июля 2010 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день. Сделайте бакпосев мочи с антибиотикочувствительностю. Пусть партнер сдаст бак посев спермы.
2008-07-11 15:17:27
Спрашивает Георгий Глуховцев:
Добрый день!
В последнее время, иногда возникают странные зрительные эффекты в виде желеобразного дрожащего изображения в небольшой периферийной части поля зрения примерно на 10-11часов по циферблату. Эффект продолжается 10-15 минут, потом никаких проблем. В первый раз даже забавляло. Потом стало беспокоить.
Может ли это быть связано с патологией сетчатки или это мозги "дурят"?

Возраст 51 год. При чтении использую очки +1.5-2.0 дптр.
Травм глаз, инфекционных заболеваний, диабета нет. Часто возникают боли в грудной части позвоночника после сна (в институте была небольшая травма).
Буду признателен, если найдете возможность ответить.

03 сентября 2008 года
Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:
Уважаемый Георгий. Желательно провериться у офтальмолога. необходимо обследовать периферическую часть сетчатки - внутренней световоспринимающей оболочки глаза. Иногда с возрастом в периферической части сетчатки могут появляться зоны истончения, которые проявляются симптомами, Вами описанными. В таком случае желательно провести профилактическое лазерное укрепление сетчатки - процедура несложная и амбулаторная. Выполняется в специализированных офтальмологических клиниках. Это только предположение. окончательно решить вопрос можно только после обследования.
2015-03-18 05:59:47
Спрашивает Ольга:
Добрый день.
Жалобы на слабость, мелькание мушек в глазах, периодические давящие боли в области сердца при физической нагрузки, отсутствие аппетита, головокружение, сухость кожи.
Анамнез заболевания: Страдает хронической анемией на фоне неспецифического язвенного колита в течение примерно 40 лет. Лечилась амбулаторно и стационарно в октябре 2014г. Периодически принимает тотема, сорбифер дурулес. Ухудшение самочувствия в течение последних 2 недель, когда усилились вышеописанные жалобы. Обратилась за мед помощью в КДП, обследована, направлена в плановом порядке в стационар.
Анамнез жизни: более 40 лет - неспецифический язвенный колит, постоянно принимает салофальк 500 мг по 2 т. * 2 р. в день, последняя госпитализация по данному заболеванию - 5 лет назад (АМОКБ №1), АД повышается многие годы до 190 - 210/100 -110 мм. рт. ст, постоянно принимает эгилок 50 мг 2 р\д, арифон 1 т\сут, хроническая венозная недостаточность 2 ст. В июне месяце 2014 г. - ДТП, подкапсульная гематома селезенки. Сахарный диабет 2 типа. Пенсионерка. Вредных привычек не имеет. Туберкулез вирусный гепатит отрицает. Лекарственная непереносимость: отрицает.Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает.В семье все здоровы.Гемотрансфузий не было.За пределы города Астрахани последние 2 месяца не выезжал. Укусов клещей и других насекомых не было.Пьет кипяченую воду и молоко. В открытых водоемах не купался.
Объективно: Температура 36,3.Состояние неудовлетворительное. В сознании, контактна на вопросы отвечает правильно, в полном объеме, голос тихий, речь правильная. Зрачки равные, на свет реагируют хорошо. Походка вялая, в позе Ромберга - покачивается. Правильного телосложения, подкожно-жировой - в норме.Конституция нормостеническая. Костно-мышечная система не изменена. Кожные покровы чистые,сухие,бледной окраски с желтоватым оттенком, тургор снижен. Периферические л/узлы (подчелюстные,шейные,подмышечные,паховые) не увеличены, безболезненные.Щитовидная железа не увеличена.Пальпируется перешеек. Грудная клетка правильной формы.Легкие: ЧДД - 18 в мин. При перкуссии легких звук легочный, одинаковой звучности с обеих сторон. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости: верхняя - на уровне 3 м/реберья; правая - правый край грудины; левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердце: ЧСС 78 в мин. АД на правой руке 170/90 мм.рт.ст. АД на левой руке 160/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени по краю правой реберной дуги. Селезенка не увеличена. Периферических отеков нет. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Пульсация сосудов нижних конечностей сохранена, ослаблена. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Стул периодический, не всегда оформленный.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Основной: Анемия смешанного генеза (железо-, фолиеводефицитная, на фоне системного заболевания), средней степени тяжести.
Фон: Неспецифический язвенный колит.
Сопутствующий: Вторичная артериальная гипертония 2 ст. Атеросклероз аорты. Кардиомиопатия сидеропеническая. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Запланировано: - Проведение противоанемической, дезинтоксикационной терапии,
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 17.03.2015г.
О характере исследования осведомлен/а/, о возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Закл.: Хронический наружный и внутренний геморрой вне видимого обострения. Тонус анального сфинктера снижен. Катаральный сигмоидит?/НЯК? (слизистая всей сигмовидной кишки гиперемирована, отечна, на фоне общей гиперемии имеются участки более яркой гиперемии, местами на слизистой вязкая слизь,просвет сигмовидной кишки несколько сужен, представляет собой трубку, складки отсутствуют). Выполнена раздельная биопсия в проксимальной и дистальной части s-кишки. При выполнении биопсии слизистая безструктурная, фрагментируется. В проксимальной части s-кишки, у места перехода в нисходящую, широкий дивертикул, представляющий собой продолжение просвета кишки, слизистая в нем такая же как и во всей сигмовидной кишке. Хронический гипотонический колит /складки на всем протяжении толстой кишки сглажены/ вне видимого обострения. В прямой кишке и за сигмовидной, до слепой кишки, без воспалительных и органических изменений. Результат гистологиического исследования через 7 дней.
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 03.10.2014г.
О характере исследования осведомлен/а/. О возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Заключение:Эрозивно-катаральный сигмоидит /слизистая сигмовидной кишки на всем протяжении,по всему периметру отечная,эрозированная,
на отдельных участках в виде булыжной мостовой/. Выполнена биопсия. Далее до купола слепой кишки и в прямой кишке без особенностей.Результат гистологии через 7 дней.
Не могли бы Вы дать свое заключение.
Спасибо.
28 марта 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ольга! Любые хронические проблемы, даже если удалось контролировать, имеют склонность к дальнейшему развитию, а у Вас их несколько. С возрастом организм борется не так активно с такими проблемами, даже при всем нашем желании и четком выполнении рекомендаций врачей. Мое заключение может просто повторить основные диагнозы, которые и так Вам знакомы: НЯК, анемический синдром. ИБС с атеросклерозом. Гипертоническая болезнь. Периодические консультации по месту жительства и дальнейшие выполнения врачебных рекомендации, а для того, чтобы избавиться от проблем, а для того, а чтобы уменьшить вероятность осложнений и появлений новых процессов.
2015-02-02 19:36:48
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
Беременность 17 недель, по результатам общего анализа крови мне ставят анемию.
ОАК: Клинический анализ крови .
Гематокрит 0.335 * л/л норма 0.350 - 0.450
Гемоглобин 114 * г/л норма 117 - 155
Эритроциты 3.62 * млн/мкл норма 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 93.0 фл норма 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % норма 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.5 пг норма 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 340 г/л норма 320 - 360
Тромбоциты 244 тыс/мкл норма 150 - 400
Лейкоциты 13.20 * тыс/мкл норма 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число),
%
66.1 % норма 48.0 - 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов
не превышает 6%
Лимфоциты, % 25.3 % норма 19.0 - 37.0
Моноциты, % 6.9 % норма 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.1 % норма 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.6 % норма < 1.0
Нейтрофилы, абс. 8.73 * тыс/мкл норма 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 3.34 тыс/мкл норма 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.91 тыс/мкл норма 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.15 тыс/мкл норма 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл норма 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 26 * мм/ч норма < 20

По прошлому анализу на сроке 9 недель Гемоглобин , гематокрит и эритроциты тоже были понижены.

До и во время беременности принемаю Элевит по 1 т в день.
Врач сказала, что т.к. анемии чаще всего железодефицитные, то мне нужно дополнительно принемать препараты желаза. Прописала Сорбифер Дурулес.

Но в инструкции к препарату указано: Перед началом применения таблеток нужно провести ряд лабораторных обследований: сделать анализ крови, определить уровень железа в сыворотке и общую способность железа связываться.
Препарат не может быть применен для лечения других видов анемии (инфекционная анемия или анемия вследствие других хронических заболеваний).
Перед началом приема таблеток "Сорбифер Дурулес" обязательно посоветуйтесь с врачом. На эффективность лечения можно надеяться только в случае поставленного перед началом лечения диагноза дефицита железа (низкий уровень железа в сыворотке и его высокая способность связываться). Препарат не может быть применен для лечения других видов анемий.

Т.к. я теперь переживаю не столько за себя как за ребеночка, я сдала анализы указанные в инструкции к препарату, не смотря на то, что доктор не назначал эти анализы. Вот результаты:
ОЖСС- общая железосвязывающая способность сываротки 85 норма 45-70 мкмоль/л
Сывороточное железо 33,97 норма 9,0 - 30,4 мкмоль/л
Т.е. выходит, что содержание железа выше нормы, хоть и ОЖСС повышено...
Скажите, пожалуйста, можно ли на основании понижения Гемоглобина, Гематокрита и Эритрацитов, а так же при повышенных и ОЖСС и Сывороточном железе считать , что анемия Железодефицитная? Или всеже тут речь идет о другом виде анемии? Стоит ли мне принемать Сорбифер Дурулес?
Переживаю, чтоб не навредить малышу.

Заранее благодарна за помощь.
С уважением, Ольга.
03 февраля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Ольга, добрый день! Этот вопрос необходимо адресовать гематологу. Если говорить в общем, то препарат Сорбифер Дурулес показан при анемии беременных, негативного влияния на плод не будет. Если же Вы так вникаете в нюансы обмена железа, то обратитесь к узкоспециализированному врачу.
2013-01-05 20:04:10
Спрашивает Елена:
Доброе время суток. Меня зовут Елена, мне 45 лет. В 2012 году я обратилась в частную клинику (на протяжении полутора лет меня беспокоили вздутие и тяжесть в животе, изменение формы стула, т.е. все не так как было раньше). Врач заговорила о дисбактериозе. Мною были сданы кровь, моча, кал. По результатам анализа кала были выявлены кишечная палочка, грибы и еще что-то уже не помню. Врач назначил мне курс лечения дорогостоящим антибиотиком внутримышечно на протяжении 10 дней (цефтоназобак). На 7 день уколов началась диарея. Постепенно она переросла особенно в ночное время до позывов через каждые 20 минут с болью в низу живота и повышением температуры. Я вынуждена была вызвать врача на дом. После рассказанной мной истории меня хотели положить в инфекционную больницу, но я написала отказ. Мною были сданы анализы крови, мочи, кала на бак посев. Естественно после приема таких сильных антибиотиков, всего того, что было выявлено раннее у меня уже не было. Но внешний вид кала состоял из гноя с примесью крови (я думаю что именно вот такой вид кала выходил из меня). Врач дал мне направление на колоноскопию и поставил мне диагноз язвенный колит. Далее мне посоветовали обратиться к другому врачу, который поставил мне диагноз хронический колит. Мы с ним на протяжении двух с половиной месяцев останавливали диарею и естественно ни о какой колоноскопии не могло быть и речи. В настоящее время по моим ощущениям питание влияет на вздутие живота. Стул нормализовался, но все равно не так как это было раньше. Стул может быть ежедневным вечерним (в этом случае нужно быстрее быть дома) и не ежедневным (в этом случае потом может и несколько раз в день). Крови в стуле я не вижу. Но в левой части низа живота иногда я чувствую кишечник. Очень большая просьба к Вам подскажите о каком заболевании кишечника может идти речь и с чего начать обследование. С ув. Елена
09 января 2013 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Елена, крайне тяжело без очного осмотра поставить правильный диагноз, однако предположить несколько вариантов возможно: Неспецифический язвенный колит (имеет волнообразное течение - периоды обострения, сменяющиеся периодами ремиссии) и антибиотико-ассоциированный колит (провоцируется приемом довольно "сильных" антибиотиков), однако диагноз этот ставиться не только на основании эндоскопической картины (она очень похожа на язвенный колит), но и на довольно специфическом анализе кала на наличие клостридии дифицилле и ее токсинов в кале в острый период. Последнее заболевание вылечивается полностью, неспецифический язвенный колит - хроническое заболевание и всегда дает рецидивы.
2012-11-28 21:40:03
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте уважаемый доктор! мне 25 лет 9 месяцев назад у меня резко ухудшилось самочувствие, в томе время кокраз ходил в спорт зал (который вскоре пришлось бросить до сих пор) боль в горле ломота в мышцах , суставах тяжесть в голове, головные боли,после осмотра терапевта сдавал анализы крови , показатели были в норме, только руками разводили и говорили не ищи в себе болезни здоров! спустя 4 месяца после заражения начали болеть лимфоузлы в районе шеи надключичные лимфоузлы особенно! (потом я вспомнил что в той девушки с которой целовался болело именно в том месте)какие я только анализы не сдавал на RW ,ВИЧ, венеричные заболевания..через некоторое время после лечения ангины Лор направил меня к инфекционисту ..она поставила диагноз инфекционный мононуклеоз ? и в подозрении на вирус Эпштейн Барра. результат оказался положительным EBV NA IgG Оптичная плотность 24,520 - граничное значение 0,9-1,1 обнаружено. вид материала сыворотка крови. дополнительно сдал соскоб зева на активность вируса результат также оказался положительным врач назначил курс лечения гропрынозин 2т Х 3 раза на день + виферон в свечах каждых 12 часов в течении 10 дней ,+лимфомиозот в каплях, после этого протифлазид в каплях по схеме в течение месяца..после того как я пропил лимфомиозот , лимфоузлы перестали болеть от них я и получал постоянный дискомфорт , сейчас 12 день пью протифлазид и опять чувствую боль в лимфоузлах надключичных и шейных боковых, реже задних. опять сдал уже сам для себя соскоб зева и опять обнаружено , может я слишком быстро пошел опять сдавать анализ?? но курс как бы подходит к завершению то есть осталось пропить протифлазид и я что то начал сомневаться что болезнь так просто сдастся. хочу вашего совета до того как этот вирус у меня нашли я очень боялся что могу обнаружить ВИЧ ..из за того что лимфоузлы болели просто был на грани нервного срыва что здорово подрывало иммунитет , ночами не спал терзая себя вопросами как жить дальше ?? ..сейчас успокоился хотя врач сказал что после протефлазида больше нечего не надо разве что какие-то витамины ...а какие ? для поднятия иммунитета ? посоветуйте что то пожалуйста какие витамины и лекарства чтоб добить этот вирус, хотя прочитал что как такого лечения сейчас еще не существует! спасибо
03 декабря 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, уважаемый Игорь. Вы хорошо «подготовились»: действительно лечения, позволяющего элиминировать ЭБВ из организма пока не существует и схемы терапии направлены на блокирование размножения вируса и обеспечение эффективности функционирования иммунной системы пациента. Обследование, данные которого Вы привели выше, является недостаточным для установления диагноза. А лечение этой инфекции (после установления диагноза) включает внутривенное, внутримышечное введение препаратов для этиотропной и патогенетической терапии, этапность (переход на таблетированные формы) и должно начинаться в стационарных условиях. Если у Вас будут еще вопросы – можете обратиться на мою личную почту, постараюсь помочь! С ув., Ю.Сухов.
2008-07-26 13:45:49
Спрашивает Иван:
Здравствуйте, Игорь Семенович. Мне 22 года. На протяжении уже более 6-7 лет меня беспокоят проблемы с носом и горлом. А точнее это хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит, резь в глазах. Как Вы понимаете за эти годы обошел много ЛОРов и др. врачей, но никто помочь не может. Все проблемы начались, как мне кажется, с лагеря Артек, там я проволялся пол смены с высокой температурой под 40, кашель, пневмония или бронхит на оба легких (не помню точно), потом долго лечили антибиотиками(может это и был инфекционный мононуклеоз??) На протяжении следующих трех лет раза четыре лежал в больнице с пневмониями и бронхитами, где также лечили антибиотиками. Далее уже учась в университете сам частенько снимал обострения сульфаниламидами и т.п., до тех пор пока они перестали помогать. Сейчас уже где-то пол года не пил никаких антибиот, т.к. узнал о их действии на флору. Последние три месяца пью все возможные пробиотики, эубиотики. Кишечник действительно стал работать лучше, но проблемах с органами дыхания к сожалению это мало отражается.
В последнее время усилилось жжение и резь в глазах. Окулист все проверил и сказал что причин рези не видит и посоветовал сдать анализы на микрофлору глаза. Интуитивно я решил сдать также мазок из зева и носа, появилась надежда на выявление причины моих недугов!!
Результат: Мазок из смывов околоносовых полостей - золотистый стафилококк 10*5 степени, устойчив к стафилококковому фагу и к интестифагу, чувствителен к некоторым антибиотикам (к каким именно писать не буду, все равно ими лечить нет смысла).
Мазок с миндалин и задней стенки глотки – золотистый стафилококк 10*4, чувствителен к стафилококквому фагу и интести фагу (что меня удивляет, в глотки стаф. чувствителен к фагам, а в носу нет. Как это может быть? Может это ошибка?). Так же обнаружены стрептококки >10*4. Также два вида бактерий: Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5 (за правильность написания не уверен, плохой подчерк) И еще Cand.albiс < 10*5.
Исследование отделяемого конъюктивы глаз выявили только St.epidermidis, который в лечении не нуждается, как я понял, прочитав Ваши ответы.
Далее, как Вы рекомендуете, сдал кровь на ТORCH-инфекции (Ig G и Ig М к TOXO, CMV, HSV ½) – результат отрицательный. А вот анализ на вирус Эпштейна-Барр – положительный. Антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение?
Также сдал анализ кала на дисбактериоз и бак. посев мочи (т.к. частенько держится температура 37 – 37.2.). Все показатели микрофлоры кишечника в норме и микробиологически дисбиоз кишечника не выявили, это наверно результат приема мною пробиотиков. Но все-таки не понятно, если есть грибы кандида в глотке, то почему они не обнаружились в кишечнике, ведь кандида берет свое начала из кишечника, прав ли я? В моче также роста бактериальной флоры не обнаружено.
Посещал двух разных инфекционистов по поводу лечения стафилококка, оба отправляют к ЛОРу, говорят что не лечат такую заразу. Консультировался у разных ЛОРов, все предлагают лечить либо антибиотиками, либо вообще не лечить. Так что я в растерянности и остается надеяться только на Вашу помощь. К сожалению, приехать к Вам затруднительно, т.к. живу в России на Урале.
Попробую систематизировать вопросы.
1. По результатам мазков из носа у меня стафилококк устойчив к стафилококковому фагу и интести фагу (к другим фагам чувствительность не выявлялась, насколько я понял). Но в то же время стафилококк в глотке чувствителен к этим фагам. Возможно ли такое или это ошибка исследований?
2. Нужно ли в таком случае для лечения использовать стафилококковый фаг и нтестифаг? Если да, то как нужно их применять для лечения, одновременно или 10 дней один, потом 10 дней другой? Если нет смысла использовать стафилофаг и интести фаг, так как к ним все равно нет чувствительности стафилококка в носу (а именно там происходит основное носительство и его размножение, если я правильно понял), то какие фаги тогда необходимо использовать?
3. Что делать с остальными выявленными бактериями в глотке: стрептококки >10*4, Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5? Какие препараты для этого необходимы? Может быть достаточно будет пиобактериофага (если да, то пиобактериофаг комбинированный или пиобактериофаг поливалентный?)?
4. Также в ротовой полости обнаружен кадидозный грибок Cand.albie.<10*5. Какие препараты необходимо использовать для его уничтожения и нужно ли? Необходимо ли использование следующих препоратов: леворин, нистатин, дифлюкан, низорал, флуконазол (если да, то какие и как?)? Нужно ли использовать споровые пробиотики: бактисубтил, споробактерин, бактиспорин и биоспорин (какой из них лучше применять?)?
5. К инфекционисту по поводу вируса Эпштейна-Барр пока не обращался, я конечно обращусь, но думаю, что ничего хорошего из этого опять не выйдет - как в случае со стафилакокомм. Как уже говорил у меня онаружены антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение???
6. Так же планирую сделать иммунограмму, вот тольколько не знаю какую необходимо, либо просто иммунограмму, либо иммунограмму комплексную с МНК антигенами?
7. Также сделал общий анализ крови (таковых уже накопилось 4 штуки за последний год). Все всегда в норме, вот только заметил что имеется тенденция повышения лимфоцитов в крови с каждым новым анализом, в последнем анализе LYM - 40.1% (при норме 19.0 – 37.0). С чем это связано, и может ли быть это связано с вирусом Эпштейна-Барр??? Также имеется тенденция к понижению тромбоцитов c каждым новым анализом, в последнем анализе PLT - 164.
8. Выявленные на данный момент заболевания: хронический поверхностный гастрит и дискинезия желч.путей (но эти заболевание меня никогда не беспокоили), ну и соответственно хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит. Два раза пролечивал хелико бактерию также антибиотиками. Проверялся на гепатит B и С, ВИЧ – инфекцию, результат отрицательный. На данный момент самочувствие плохое уже в течении пару, тройку лет (раньше я не акцентировал внимание на этом, и связывал это с постоянными простудами). Плохое самочувствие выражается в какой-то слабости, присутствую все симптомы синдрома хронической усталости, хотя пока не работаю и сижу дома до выяснения причин. Так же порой беспокоит отдышка небольшая и сердце сильно бьется, туман в голове,нет ясности мышления (кардиограмма и давление в норме). Быстро устаю при физической нагрузке. Часто температура тела 37. Могут ли эти симптомы быть связаны с вирусом Эпштейна-Барр или это все-таки проблемы с горлом и носом? На что еще мне необходимо обследоваться?
9. Так же тревожит вопрос про язык. Белый налет на всем языке, особенно на задней трети языка, и с боков языка (с боков вообще ничем не снимается). С чем это может быть связано? Может ли это быть кандидоз?
К сожалению, на эти вопросы мне не может дать ясного и действительно профессионального ответа ни один специалист, с которыми я общался. Прошу помощи разобраться с этим всем у Вас и у Ваших коллег.

С уважением, Иван.


03 сентября 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Иван! Дальнейшее применение антибиотиков (даже поводу хеликобактерной инфекции) полностью противопоказано. Это Вы правильно поняли. Помочь Вам можно. Если Вы не можете приехать в клинику, Вам необходимо оплатить консультацию по одной из схем, указанных на моем сайте, повторить там своей вопрос, выслать копии бакпосевов и после этого – выполнять рекомендации.

Популярные статьи на тему: виды инфекционных заболеваний

Web-обзор: инфекционные заболевания и антибактериальная терапия
Читать дальше
Web-обзор: инфекционные заболевания и антибактериальная терапия

Web-обзор этого номера посвящен очень актуальному разделу медицины – инфекционным заболеваниям.

Актуальные проблемы детских инфекционных болезней
Читать дальше
Актуальные проблемы детских инфекционных болезней

За последнее десятилетие в Украине прошло несколько эпидемий, в том числе и среди детского населения. Актуальность данной тематики и в том, что инфекционные заболевания занимают ведущие позиции в структуре детской заболеваемости и смертности.

Обязательная вакцинация детей в Украине: правовые аспекты
Читать дальше
Обязательная вакцинация детей в Украине: правовые аспекты

Вопросы защиты детей и взрослых от инфекционных заболеваний издавна беспокоят человечество. С момента открытия первых вакцин неустанно проводятся поиски средств защиты от смертельно опасных недугов.

Новый противогрибковый препарат Залаин для лечения острого вульвовагинального кандидоза
Читать дальше
Новый противогрибковый препарат Залаин для лечения острого вульвовагинального кандидоза

Доля вульвовагинитов, обусловленных грибковой инфекцией, составляет 24-36% в структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища.

Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения
Читать дальше
Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения

Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью.

Бронхоэктазы: клинические проявления и диагностические программы
Читать дальше
Бронхоэктазы: клинические проявления и диагностические программы

Бронхоэктазия относится к разнообразной по своей природе и распространенности группе хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Стратегия ведения пациентов с инфекциями, передающимися половым путем
Читать дальше
Стратегия ведения пациентов с инфекциями, передающимися половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) — самые распространенные среди всех инфекционных заболеваний. По статистике, ими поражены 5% популяции. Известны более 20 возбудителей, передающихся половым путем и способствующих...

Иммунопрофилактика: новое поколение вакцин в Украине
Читать дальше
Иммунопрофилактика: новое поколение вакцин в Украине

Сомнений нет, что вакцинация является высокоэффективным методом профилактики инфекционных заболеваний.

Современные средства для защиты рук
Читать дальше
Современные средства для защиты рук

Основным средством для защиты рук медицинского персонала являются латексные медицинские перчатки, которые особенно широко применяют в последнее десятилетие. Это связано, прежде всего, с распространением инфекционных заболеваний и необходимостью защиты от.

Новости на тему: виды инфекционных заболеваний

Клещи могут быть переносчиками малоизученного грозного заболевания
Читать дальше
Клещи могут быть переносчиками малоизученного грозного заболевания

Клещевой боррелиоз – болезнь, которая достаточно хорошо изучена, но лишь сейчас выяснилось, что одновременно с боррелиями (возбудителями боррелиоза) клещи часто бывают инфицированы возбудителями бабезиоза, заболевания еще более опасного, чем боррелиоз.

Ученые превратили опасные бактерии сибирской язвы в оружие против рака
Читать дальше
Ученые превратили опасные бактерии сибирской язвы в оружие против рака

Сибирская язва является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний, с высокой летальностью. Однако ученым из США с помощью методов генной инженерии удалось превратить бактерии сибирской язвы в эффективное средство уничтожения раковых клеток.

Охотникам на заметку: блюда из оленины могут вызвать «коровье бешенство»
Читать дальше
Охотникам на заметку: блюда из оленины могут вызвать «коровье бешенство»

Охота на крупную дичь, например, оленей или лосей – это вершина древнего мастерства ловли. Кроме того, мясо таких животных является изысканным деликатесом. Но бравых охотников может подстерегать смертельная опасность в виде неизлечимого заболевания.

Как распознать грипп H1N1
Читать дальше
Как распознать грипп H1N1

Грипп и ОРВИ — самые распространенные инфекционные заболевания, на их долю приходится до 95% всех случаев инфекционных заболеваний. 2009 год был ознаменован появлением в мире нового штамма вируса гриппа — так называемого, «свиного» или пандемического гриппа, который гораздо легче передается от человека к человеку.

Инфекционные заболевания способствуют развитию старческого слабоумия?
Читать дальше
Инфекционные заболевания способствуют развитию старческого слабоумия?

Причиной многих хронических заболеваний в конечном итоге оказывается один или несколько инфекционных агентов. Например, язва желудка связана с хеликобактерной инфекцией (Helicobacter pylori), хронические заболевания легких у новорожденных и бронхиальная астма у взрослых вызываются микоплазмами и одним из видов хламидий, некоторые микроорганизмы способствуют развитию атеросклероза

Микробы в «залах здоровья» – угроза, которой нельзя пренебрегать
Читать дальше
Микробы в «залах здоровья» – угроза, которой нельзя пренебрегать

Множество людей не жалеют времени и денег, для того чтобы сохранить и укрепить свое здоровье с помощью регулярных тренировок в спортивных залах. Но именно там их может подстерегать серьезная опасность в виде множества болезнетворных бактерий.

Разгадка тайны «супериммунитета» летучих мышей поможет в лечении людей
Читать дальше
Разгадка тайны «супериммунитета» летучих мышей поможет в лечении людей

Ученым удалось установить, благодаря чему летучие мыши и их ближайшие родственницы летучие лисицы практически не болеют вирусными заболеваниями. Знание особенностей иммунной системы рукокрылых поможет в борьбе с опасными человеческими болезнями.

Австралийские «антипрививочники» решили перейти на нелегальное положение
Читать дальше
Австралийские «антипрививочники» решили перейти на нелегальное положение

На днях парламент Австралии одобрил закон, который значительно осложнит жизнь тем жителям страны, которые не желают вакцинировать своих детей без уважительных причин. Ответный ход в виде создания «подпольных» детских садов был сделан незамедлительно.

Смертельно опасная лихорадка чикунгунья добралась до Пиренейского полуострова
Читать дальше
Смертельно опасная лихорадка чикунгунья добралась до Пиренейского полуострова

В одной из провинций Испании впервые за всю историю этой страны зарегистрирован случай заболевания лихорадкой чикунгунья. Причиной расширения ареала обитания комаров, переносящих возбудителей опасной болезни, стало глобальное потепление климата.

Пользователей также интересует