функциональная киста яичника лечение

Вопросы и ответы по: функциональная киста яичника лечение

2015-07-01 10:53:14
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте!Мне 32 года.У меня 1,5 года стоит спираль "Мирена",которую устанавливали в связи с имеющейся фибромиомой матки,а также обнаруженным эндометриозом. Через 6 месяцев после установки стали беспокоить интенсивные боли в животе, а также нагрубание молочных желез.По данным ультразвукового обследования была обнаруженна функциональная киста яичника.Врач назначила принимать "Регивидон" в течение 3 месяцев.Боли прекратились,киста рассосалась.Однако препарат переносила плохо,из-за побочных эффектов на желудок(в анамнезе страдаю хроническим гастродуоденитом).Вот теперь вновь беспокоит подобная симптоматика.Снова возникла киста. Лечение болевого синдрома препаратами диклофенака,мидокалмом улучшения не принесла. До установки спирали таких проблем в гинекологической сфере не возникало.Какой преперат из группы КОК мне лучше пропить,учитывая сопутствующие проблемы желудочно-кишечного тракта?Или лучше извлечь спираль,учитывая,что сама спираль в побочных эффектах может стимулировать рост функциональных кист ?Спасибо.
06 июля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лилия! Любой КОК проходит через ЖКТ, поэтому скорее всего какой бы препарат Вы не взяли, Вы будете плохо его переносить. Хотя можете попробовать Джаз, например. Мирена ставится на 5 лет, поэтому стоит взвесить все “за” и “против” перед извлечением, тем более что система является не дешевой.
2012-08-03 00:16:01
Спрашивает светлана:
здравствуйте!врач поставил диагноз функциональная киста, проведено лечение антибиотиками, фитотерапия, киста ушла, но через неделю после овуляции появилась вновь,но на другом яичнике. прописал три регол. а я пила два года назад диане 35, спросила можно опять ее, сказал можно, но я теперь сомневаюсь, ведь после диане кисты повторились, может три регол избавит от них совсем?я не рожавшая, мне 24,была операция по женски: резекция кисты,удаление пароовариальной кисты. Заранее спасибо.
09 августа 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
После операций на яичнике нужно пить в постоянном режиме противозачаточные таблетки годами вплоть до планирования беременности. Посоветовать какой именно вам принимать препарат можно после гормонального обследования. Трирегол - немного устаревший препарат, диане - очень сильный и вредный для печени!
2012-04-04 13:32:42
Спрашивает Марина:
Здравствуйте.
Болею с 2009 года, после перенесенной ОРВИ и стресса увеличились шейные лимфоузлы, длительно была субфебрильная температура,слабость, головные боли.ОАК: СОЭ 17мм/ч; Hb 140;Rbc 4.72;PLT 208;WBC 4.6;LYM 45;Mo 8. ИФА к токсоплазмозу;ВПГ 1,2; ЦМВ;ВИЧ -отрицательно. Выявлены IgG NA к вирусу Эпштейн-Барра 187,4. Узи органов брюшной полости без патологии.Инфекционист назначил курс инъекций циклоферона, витамины. После лечения состояние улучшилось, но л/у остались. В течение трёх лет периодически л/у увеличиваются в размере, часто болею, особенно последние полгода, беспокоит слабость. Последний ОАК: СОЭ 12мм/ч; Hb 148;Rbc 4.52;PLT 185;WBC 3.2;LYM 22;Mo 13; ИФА к ВЭБ: IgG-EA<5;IgG-EBNA 35.1;IgM-VCA<10;IgG-VCA 94.9; ПЦР в крови ВЭБ не обнаружен;б/х АлАТ-8;АсАТ-17;Билирубин общ.-11.8;УЗи л/у шеи: хр. лимфоаденопатия; справа: 13х5; 11х4 и меньше;слева 20х5;12х3 и меньше; кровоток воротный; увеличены подключичные л/у.Флюорография 7.10.11- N. УЗИ щитовидной железы- без паталогии;ТТГ-1.84;Ат к ТПО-10,7.Менструальный цикл не регулярный 32-40 дней; рецидивирующая функциональная киста яичника, первый раз для лечения принимала Ярину в течение года; потом витамины е и фолиевую кислоту. Была на консультации у инфекциониста:пальпируются подмышечные и паховые л/у. перкуторно- увеличена незначительно селезёнка; в ноябе 2011 проходила узи органов бр.полости - было без паталогии. Назначил сделать иммунограмму; манту; пункционную биопсию л/у.Стоит ли делать иммунограмму и биопсию? может ли моё состояние быть связано с гормональными нарушениями? Заранее спасибо.
06 апреля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Марина, соглашусь с тактикой выбранной Вашим лечащий врачом, продолжайте обследование.
2010-08-19 14:58:10
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Моей дочери 27 лет. В течении последнего года с интервалом 1-2 месяца у нее постоянно появляются функциональные кисты. После лечения гормональными препаратами киста проходит и через 1-2 месяца появляется снова. Уже перенесла по гинекологии две операции. Первая была из-за разрыва яичника в 2002 году, а вторая в 2007 - фиброма и удаление одной трубы. Что делать? Как избавиться от этой проблемы? Заранее большое спасибо!
27 августа 2010 года
Отвечает Самысько Алена Викторовна:
Уважаемая Татьяна. Диагноза "фиброма" не бывает, но то что удалена труба, по этой причине ее не удаляют. А в целом, Вашей дочери нужно пройти полное обследование, в том числе и проверить проходимость единственной трубы и планировать в ближайшее время беременность, после корректировки гормонального фона у гинеколога-эндокринолога.
2016-11-01 07:57:11
Спрашивает Алина:
Пью регулон 2 месяц, осталось 3 таблетки в пластинке,4-ый день кровь,что делать,врач в отъезде до
Четверга,потом праздники,тянет яичник. Назначили его для лечения функциональных кист на 3 месяца. Кисты появились от неправильного назначения дюфастона другим врачом.
21 ноября 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алина! В течение первых трех месяцев приема контрацептивных препаратов возможно появление кровотечений во время приема активных таблеток. Это считается следствием адаптации организма и рассматривается как вариант нормы. Продолжайте принимать таблетки по обычной схеме, а как Ваш врач появится в доступе - сходите на осмотр. Берегите здоровье!
2015-05-14 07:10:46
Спрашивает Женя:
Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры - все в порядке, также в апреле сдала мазок - все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели - матка, эндометрий, левый яичник - все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон - 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий - 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин - 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ - 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол - 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 - альфа- оксипрогестерон - 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди - в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ - киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером - 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы - 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день - 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день - 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?


Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза - это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные...чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?

Заранее благодарю за ответ!





28 мая 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ничего из назначенного делать не нужно. Киста не функциональная, скорее простая серозная, но нужно смотреть узи у нормального специалиста. Возможно будет показано оперативное лечение(лапароскопия). Пролактин лучше сдать повторно, такое незначительное повышение агрессивного лечения не требует. Прогестерон низковат и это на фоне утрожестана. Сделан анализ соответственно вопрос а может этот уровень прогестерона обеспечен только утрожестан, то есть: а происходит ли у вас овуляция?, - узи фолликулометрия. Изменения в молочной железе - консультация маммолога, прожестожель единственное, что можно делать, возможно причина в проблемах с циклом (овуляция? - соответственно прогестерон снижен) Метипред категорически не принимайте, это не витамины. А 17 - альфа- оксипрогестерон не повод, верошпирон тоже(диуретик-мочегонное) - зачем если для антиандрогенного эффекта, то принимают постоянно и какие основания? Сдайте тестостерон общий и свободный, андростендион, дгэа-с и будет ясно, есть ли гиперандрогенемия (избыток мужских гормонов). Гормоны делать не на фоне приема гормональный препаратов! Дистрептаза, серрата (у второго препарата честное для вашего случая название с намеком :) ) Киста у вас неопределенное время - долго!!! обнаружена случайно, то есть сказать точно, что она недавно появилась нельзя. Размеры не маленькие, почти 5 см функциональной кисты уходят сами быстро, они могут стать ретенционными (не уходят но безобидные), но редко, тем более в таком возрасте. Так что см выше!!!
2014-12-25 08:26:10
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Помогите, пожалуйста. Планируем беременность. 17.09.14 была проведена лапароскопия (не проходимость маточных труб). Прошла успешно. Далее делали гидротубацию маточных труб. Врачи сказали все хорошо. 24.12.14 сделала УЗИ, результат: функциональная киста левого яичника (яичник увеличен; визуализация-удовлетворительная; размер 44*36*41 мм, V=33; размещение-типичное; контуры-ровные, капсула уплотнена, с кальцификатами; структура-не соответствует возрасту и фазе М-цикла, содержит однокамерное кистозное образование 33х31мм, с гладкой стенкой, содержимое однородное,жидкостное; маточная труба не визуализируется; внематочное пространство-свободная жидкость определяется в заднем своде 10-15мл). Последние месячные были скудные 11.12.14.
Подскажите, пожалуйста, на сколько это серьёзно, нужно ли лечение и можно пробовать забеременеть дальше.
Заранее огромное спасибо!
29 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Светлана! Что в Вашем понимании “лапароскопия прошла успешно”? Что конкретно проводилось, если после этого назначили гидротубации? Это означает что полностью восстановить проходимость маточных труб не удалось? Я вообще противник таких устаревших методов как гидротубации. Даже путем лапароскопии эффективно восстановить функцию фимбрий (ворсин) в принципе невозможно. Если не удастся забеременеть на протяжении 6 месяцев открытой половой жизни после операции, значит она была не эффективной. Далее у Вас киста в левом яичнике. Функциональные (фолликулярные) кисты после прохождения месячных исчезают. Вам необходимо пройти контрольный УЗД после окончания очередных месячных. В заключении лапароскопии о левом яичнике ничего не написано?
2014-07-03 13:53:39
Спрашивает Марина:
Добрый день! У меня вчера на УЗИ увидели кисту правого яичника. В заключении написали: больше данных о функциональной кисте правого яичника – мелкая параовариальная киста слева
Правый яичник визуализируется, содержит неоднородное гладкостенное образование Д 43 мм, VOL- 28 см3, по периферии неизменная ткань яичника. Параовариальная киста Д 14 мм.
Скажите, нужно ли такое лечить? Врач назначила Трибестан по 2 т 2 р/д на протяжении 2 месяцев, Нормоцикл по табл 2 р/д, Биосепта 2 р/д на протяжении 4 дней. Раньше ничего справа не беспокоило, только в этом месяце была боль справа после п.а. Уже несколько месяцев месячные странно начинаются: сначала незначительно мажет 2-3 дня, а потом начинаются нормальные месячные. Сейчас тоже так. Вчера началась заметная мазня, сегодня тоже мажет. Врач назначила пропить 5 дней экстракт водяного перца по 40 капель 3 р/д. УЗИ делалось получается в первый день месячных.
Ответьте, пожалуйста, на вопросы:
1. Врач на УЗИ сказала, что киста должна сама пройти после месячных. Зачем тогда назначены перечисленные препараты? Прочитав инструкцию, создается впечатление, что далеко не все они используются для лечения кист. Особенно страшно пить трибестан, который влияет на гормоны.
2. Правильно ли подобраны препараты? Они все дороговато стоят, стоит ли принимать все?
3. Можно ли ставить свечи Биострепта во врем месячных?
4. Зачем пить экстракт перца, если у меня должны начаться месячные?
5. И еще вопрос: меня направили на фолликулогенез на 7 день после месячных. Считается ли мазня за день месячных?
Спасибо за ответы!!!!
07 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Марина! Давайте разбираться по порядку. Во-первых, из присланного Вами заключения можно говорить о фолликулярной кисте правого яичника, которая после месячных исчезнет сама по себе. Биострепту иногда назначают, но если у Вас уже начались месячные, то принимать препарат нет смысла. Кроме того у Вас параовариальная киста слева, за ней необходимо наблюдать в динамике. Зачем Вам Трибестан и Нормоцикл не совсем понятно, у Вас что, нерегулярные месячные? Кроме того, трибестан назначается при истощении овариального резерва, но по заключению УЗД об этом твердо говорить нельзя. Экстракт водяного перца является кровоостанавливающим средством, тогда вопро- зачем его принимать в начале месячных, когда наблюдается кровомазанье?! Я бы советовала с приемом препаратов подождать, после окончания месячных (первым днем считается первый день полноценных выделений) на 7-8 день м.ц. пройти контрольный УЗД. Если Вы не уверены, проходит овуляция или нет, тогда можно пройти фолликулометрию и только после этого думать над приемом препаратов.
2014-02-22 07:39:34
Спрашивает Марина:
Добрый день.
Мне 46 лет.
Результата УЗИ на 6 день цикла на 21.02.2014г:
Лоцируется эндометрий толщиной 7,7 мм. Толщина не соответствует дню менструального цикла. В средней части образование повышенной эхогенности до 6х4 мм. структура полости неоднородная.
На словах сказали, что в полости матки много сгустков крови.
В заключении - Гиперплазия эндометрия?? Полип эндометрия.

Полип у меня наблюдается с августа месяца 2014г.размером 6х4 мм.,тогда я наблюдалась в других клиниках . Принимала Норколут сначала 2 цикла по 10мг. с 16 по 25 день МЦ. После чего по результатам УЗИ сказали, что это кальцинат размером 2,5мм. Третий цикл приняла Норколут всего 2 дня, потом мне его отменили (т.е в третий месяц всего 2 дня ). После чего опять выявили полип но уже размеро 7х5 мм. Четвертый цикл опять Норколут 10 дней - полип 2,5 х 2,7 мм, Пятый цикл Норколута - полип 2,3х2,3 мм.
И вот сейчас, как я уже написала, по
результатам УЗИ на 6 день цикла -на 21.02.2014г:
Лоцируется эндометрий толщиной 7,7 мм. Толщина не соответствует дню менструального цикла. В средней части образование повышенной эхогенности до 6х4 мм. структура полости неоднородная.
На словах сказали, что в полости матки много сгустков крови.Также по результатам УЗИ на правом яичнике 2 кисты 20х13мм. и 16х15 мм.
В заключении - Гиперплазия эндометрия?? Полип эндометрия. кисты яичника,функциональные?
Еще хочу сказать, что на протяжении всего этого времени (с августа) повторяются вагиниты . Последние месячные (перед УЗИ) шли со сгустками крови.
09.01.2014 обнаружили Гарднереллез и полностью отсутсвие микрофлоры во влагалище. Лечение до сегодняшнего (21.02.2014г.)дня еще не проводилось, т.к. много анализов надо было сдать, чтобы провести лечение. Может ли эндометрий и полип разрастись на фоне этого заболевания.
Каков мой диагноз? Стоит ли дальше принимать Норколут?
19 марта 2014 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Добрый день. Иногда воспалительный процесс усугубляет основное заболевание! Для установления правильного диагноза (а так же с лечебной целью) Вам необходима гистероскопия

Популярные статьи на тему: функциональная киста яичника лечение

Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Рак яичников: причины, симптомы, методы лечения
Читать дальше
Рак яичников: причины, симптомы, методы лечения

Рак яичников представляет собой злокачественное новообразование, которое берет свое начало из ткани главных половых желез женского организма.

Злокачественное новообразование яичников
Читать дальше
Злокачественное новообразование яичников

Ежегодно в мире регистрируют около 170 000 новых случаев рака яичников и около 100 000 женщин гибнут от прогрессирования заболевания.

Слово о синдроме поликистозных яичников
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников

Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.

Инновации в гормональной терапии гиперандрогенной патологии у женщин
Читать дальше
Инновации в гормональной терапии гиперандрогенной патологии у женщин

Наличие в организме женщины определенного количества мужских половых гормонов – андрогенов (тестостерона, андростендиона) – является биологической необходимостью, поскольку они служат незаменимым субстратом для синтеза в яичниках.

Влияние различных прогестагенов на антиандрогенное действие современных комбинированных оральных контрацептивов
Читать дальше
Влияние различных прогестагенов на антиандрогенное действие современных комбинированных оральных контрацептивов

Вот уже более 40 лет используются комбинированные оральные контрацептивы. Учитывая значительный перевес преимуществ современных комбинированных оральных контрацептивов над побочными эффектами и редкими осложнениями, в настоящее время в мире более...

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Наследственный ангионевротический отек
Читать дальше
Наследственный ангионевротический отек

Наследственный ангионевротический отек – аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся рецидивирующим ангионевротическим отеком любой области тела.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов
Читать дальше
Воспалительные заболевания внутренних половых органов

Под ВЗВПО понимают весь спектр воспалительных процессов верхнего отдела репродуктивного тракта у женщин. Воспалительные процессы могут быть представлены как одной нозологической формой, так и любым их сочетанием.

Пользователей также интересует