головные боли при остеохондрозе шейного отдела
Вопросы и ответы по: головные боли при остеохондрозе шейного отдела
2016-01-26 19:38:58
Спрашивает Павел:
Добрый день.Болею головными болями около 20 лет сначала они были умеренными сейчас стали сильными временами очень и постоянными.Лет 6 назад на улице стало плохо перед глазами всё поплыло сильно закружилась голова еле дошёл домой потом долгое время не мог даже выйти на улицу казалось вот-вот потеряю сознание и боль усиливалась во время ходьбы со временем стало чуть легче потом приступ повторился при повороте головы стал очень раздражительным не могу спокойно разговаривать перехожу на крик голова болит постоянно тошнит кружиться шум в ушах болят глазные яблоки были ПА но сейчас вроде с этим лучше развилась дипрессия от того что я не могу жить как здоровые люди при исследовании на мрт паталогий не выявлено давление вроде бы в норме остеохондроз шейного отдела головная боль усиливается во время физнагрузок диагноз врачей хроническая головная боль напряжения принимаю миасер но толку мало может вы поможете и ещё хотел узнать или можно с таким диагнозом получить группу мой врач говорит что нет так-как мне надо ему доказать что у меня болит голова.Спасибо
14 апреля 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Здравствуйте, Павел. Для начала нужно сделать доплер сосудов головы и шеи.Это даст возможность определиться с более точным диагнозом.Но группу Вам не дадут при таком диагнозе.
2015-12-25 14:11:22
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, Наталья Петровна. Меня зовут Анна, мне 28 лет. Отправляю вам результаты анализов, о которых вы писали.
Еще раз перечислю симптомы в моем теле: Усталость, тяжесть в руках и ногах, предобморочные состояния через каждые 3-4 ч., это состояние проходит, когда принимаю пищу, головокружения иногда, неясность в голове, хороший аппетит, невнимательность, сердцебиения, одышка, нехватка воздуха, иногда тошнота по утрам, головные боли 3 раза в месяц, раздражительность, устаю от громких звуков, информации, неприятные ощущения по всему телу. Врачи ставят ВСД, но причина ВСД пока не выявлена (Мое письмо опубликовано 13 декабря 2015 г.)
Вот результаты:
1. МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА - При МРТ головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур до и после контрастного усиления(омнискан 15 мл):
-в перивентриклуярном белом веществе обеих теменных долей выявлены симмеричные группы очагов измененного МР-сигнала гиперинтенсивных на Т2-ВИ и FLAIR-ИП диаметром до 3,0 мм,которые расположены в виде цепочек друг за другом. В левой теменной доле описанная цепочка очагов продолжается в лобную долю вдоль тела бокового желудочка.
- на постконтрастных сериях изображений очагов патологического усиления МР-сигнала в веществе головного мозга и в его оболочках не отмечено.
-желудочки мозга умеренно ассиметричны за счет расширения затылочного рога левого бокового желудочка.
-срединные структуры не смещены.
-хиазмально-селлярная область без особенностей.
-субарахноидальные пространства не расширены, не деформированы.
-черепно-шейные соотношения не нарушены.
При МР-АНГИОГРАФИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА:
-достоверных аневризматических расширений сосудов головного мозга не определяется.
-сегмент Р1 правой задней мозговой артерии гипоплазирован, остальные ее сегменты дополнительно получают кровь из правой внутренней сонной артерии через расширенную правую заднюю соединительную артерию.
-топография артерий не нарушена.
-отсутствие сигнала от кровотока по левой задней соединительной артерии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Многоочаговое поражение белого вещества теменных долей и левой лобной доли, сосудистого характера. Учитывая расположение очагов и их симметричность, более вероятным представляются последствия перенесенной перинатальной гипоксии.
Парциальная заместительная гидроцефалия.
Функциональная задняя трифуркация правой внутренней сонной артерии.
2.ДУПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ
-В экстракраниальном отделе сонные и позвоночные артерии проходимы, не сужены, патологии их хода не обнаружено. Стенка не изменена.
-Кровоток в экстракраниальном отделе сонных артерий магистральный, без существенной ассиметрии, гемодинамически значимых нарушений кровотока не обнаружено.
-Кровоток в обеих позвоночных артериях антеградный, без существенной ассиметрии как на экстра-, так и на интракраниальном уровне, гемодинамически значимых нарушений кровотока не обнаружено.
-По интракраниальным артериям кровоток антеградный, в пределах нормы, с допустимой ассиметрией. Соотношение градиентов скоростей сохранено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Патологии не выявлено.
3. ДОПЛЕР СОСУДОВ ГОЛОВЫ
На серии интракраниальных МР-ангиограмм, выполненных в режиме 2D TOF с последующей обработкой в режимах MPR и MIP, получены изображения интракраниальных артерий головного мозга: внутренних сонных, передних, средних и задних мозговых, а так же интракраниальных сегментов позвоночных и основной артерий, где выявлены следующие изменения:
-вариант развития Виллизиева круга - правосторонняя задняя трифуркация, о чем свидетельствует отхождение правой задней мозговой артерии от внутренней сонной артерии.
-Ход и размеры других артерий обычные. Контуры из ровные, четкие, без локальных сужений, аневризматических расширений. Кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вариант развития Виллизиева круга - правосторонняя задняя трифуркация.
4.РЕНТГЕНОГРАФИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПРОБАМИ:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НА рентгенограммах С1-С7 только с функциональными пробами - данных за нестабильность двигательных сегментов не получено.
На снимках обычного МРТ шейного отдела позвоночника наши остеохондроз шейного отдела.
Как вы считаете что может быть причиной этих симптомов?
Заранее благодарю вас за ответ.
Еще раз перечислю симптомы в моем теле: Усталость, тяжесть в руках и ногах, предобморочные состояния через каждые 3-4 ч., это состояние проходит, когда принимаю пищу, головокружения иногда, неясность в голове, хороший аппетит, невнимательность, сердцебиения, одышка, нехватка воздуха, иногда тошнота по утрам, головные боли 3 раза в месяц, раздражительность, устаю от громких звуков, информации, неприятные ощущения по всему телу. Врачи ставят ВСД, но причина ВСД пока не выявлена (Мое письмо опубликовано 13 декабря 2015 г.)
Вот результаты:
1. МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА - При МРТ головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур до и после контрастного усиления(омнискан 15 мл):
-в перивентриклуярном белом веществе обеих теменных долей выявлены симмеричные группы очагов измененного МР-сигнала гиперинтенсивных на Т2-ВИ и FLAIR-ИП диаметром до 3,0 мм,которые расположены в виде цепочек друг за другом. В левой теменной доле описанная цепочка очагов продолжается в лобную долю вдоль тела бокового желудочка.
- на постконтрастных сериях изображений очагов патологического усиления МР-сигнала в веществе головного мозга и в его оболочках не отмечено.
-желудочки мозга умеренно ассиметричны за счет расширения затылочного рога левого бокового желудочка.
-срединные структуры не смещены.
-хиазмально-селлярная область без особенностей.
-субарахноидальные пространства не расширены, не деформированы.
-черепно-шейные соотношения не нарушены.
При МР-АНГИОГРАФИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА:
-достоверных аневризматических расширений сосудов головного мозга не определяется.
-сегмент Р1 правой задней мозговой артерии гипоплазирован, остальные ее сегменты дополнительно получают кровь из правой внутренней сонной артерии через расширенную правую заднюю соединительную артерию.
-топография артерий не нарушена.
-отсутствие сигнала от кровотока по левой задней соединительной артерии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Многоочаговое поражение белого вещества теменных долей и левой лобной доли, сосудистого характера. Учитывая расположение очагов и их симметричность, более вероятным представляются последствия перенесенной перинатальной гипоксии.
Парциальная заместительная гидроцефалия.
Функциональная задняя трифуркация правой внутренней сонной артерии.
2.ДУПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ
-В экстракраниальном отделе сонные и позвоночные артерии проходимы, не сужены, патологии их хода не обнаружено. Стенка не изменена.
-Кровоток в экстракраниальном отделе сонных артерий магистральный, без существенной ассиметрии, гемодинамически значимых нарушений кровотока не обнаружено.
-Кровоток в обеих позвоночных артериях антеградный, без существенной ассиметрии как на экстра-, так и на интракраниальном уровне, гемодинамически значимых нарушений кровотока не обнаружено.
-По интракраниальным артериям кровоток антеградный, в пределах нормы, с допустимой ассиметрией. Соотношение градиентов скоростей сохранено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Патологии не выявлено.
3. ДОПЛЕР СОСУДОВ ГОЛОВЫ
На серии интракраниальных МР-ангиограмм, выполненных в режиме 2D TOF с последующей обработкой в режимах MPR и MIP, получены изображения интракраниальных артерий головного мозга: внутренних сонных, передних, средних и задних мозговых, а так же интракраниальных сегментов позвоночных и основной артерий, где выявлены следующие изменения:
-вариант развития Виллизиева круга - правосторонняя задняя трифуркация, о чем свидетельствует отхождение правой задней мозговой артерии от внутренней сонной артерии.
-Ход и размеры других артерий обычные. Контуры из ровные, четкие, без локальных сужений, аневризматических расширений. Кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вариант развития Виллизиева круга - правосторонняя задняя трифуркация.
4.РЕНТГЕНОГРАФИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПРОБАМИ:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НА рентгенограммах С1-С7 только с функциональными пробами - данных за нестабильность двигательных сегментов не получено.
На снимках обычного МРТ шейного отдела позвоночника наши остеохондроз шейного отдела.
Как вы считаете что может быть причиной этих симптомов?
Заранее благодарю вас за ответ.
11 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Добрый день. Скиньте, пожалуйста, сами снимки рентген и МРТ и описание МРТ. Мне нужно расшифровка понятия "остеохондроз" - в чём конкретно он проявляется именно у Вас, в Ваши 28 лет. И ещё вопрос - нет ли у Вас искривления осанки - сколиоза или кифоза грудного отдела? Проблем со щитовидкой? Нарушения зрения? Как себя ведёт цикл, нет ли проблем со стороны гинекологии?
Снимки можно скинуть на мой ящик, отсканировав или сфотографировать на стекле.
2015-07-11 12:55:22
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Проконсультируйте, пожалуйста, согласно симптоматике и данным обследований. Зашла в тупик... Не знаю к кому обращаться... Проблемы с опорно-двигательным аппаратом лишь усугубляются...
Мне 44 года, вес — норма. С 24 лет неоднократно консультировалась у невропатолога (хотя дискомфорт в позвоночнике впервые почувствовала гораздо раньше)... Но симптоматика прогрессирует… Боль и скованность в позвоночнике (больше выражена в шейно-грудном отделе), утренняя скованность, шея практически не поворачивается, часто неожиданно возникает слабость в ногах. Постоянные головные боли и головокружения, неуверенность и шаткость при ходьбе, нарушение координации, чувство онемения левой руки и левой ноги (особенно во время сна), АД постоянно повышенно, тахикардия, ощущение шума и постукивания в ушах, некоторая раздражительность.
Более 3-х лет назад присоединились болезненные ежедневные спазмы ног (идут по задне-боковой поверхности бедер и опускаются ниже колена). Раза 4 за этот период спазмы были довольно выраженными, по нескольку раз в день; выраженная боль по всему позвоночнику и ногах, не могла ни стоять ни лежать, лишь в положении сидя было небольшое улучшение. Эти симптомы продолжались от 2 до 4 месяцев...
ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЙ:
КАЛЬЦИЙ (от 4.07.2015 г.) - 1,7 ммоль/л (при норме 2,1 - 2,6
ммоль/л).
(данным МРТ и рентгена более 5 лет):
МРТ шейного отдела позвоночника:
Уровень С1-Th2. Шейный лордоз выпрямлен. Структура частично с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Корковый слой утолщен, образуя небольшие краевые остеофиты по передним и задним углам тел С3, С4, С5, С6 позвонков. Межпозвонковые диски гипоинтенсивны, снижены в высоте за счет дегидратации.
Диск С3-С4 смещен дорсально, медианно, парамедианно, сагиттальный размер 3,3 мм, поддавливая дуральнрый мешок и корешки.
Диск С4-С5 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, сагиттальный размер 3,1 мм, поддавливая дуральный мешок.
Диск С5-С6 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, относительно больше справа, сагиттальный размер 2,8 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки, больше справа.
Диск С6-С7 смещен медианно, дорсально, сагиттальный размер 2,6 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки.
Начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений дугоотростчатых суставов. Спинной мог на исследуемом уровне без объемно-очаговой патологии.
Заключение — МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков; начальные признаки деформирующего артроза дугоотростчатых суставов.
Рентгенография шейного отдела позвоночника:
На спондилограммах С1-Тh2 выпрямлен шейный лордоз. Замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы, края их заострены (больше дорсальные). Межпозвонковые щели неравномерно сужены. В области дугоотростчатых сочленений продуктивные изменения. Полулунные отростки уплотнены и заострены.
Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз ШОП. Артроз унко-вертебральных сочленений.
Рентгенография грудного отдела позвоночника:
На спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере. Замыкающие пластинки тел Th1-L2 позвонков склерозированы, в области Th7-10 определяются маргинальные остеофиты. Th7-8 — Th10-11 межпозвонковые щели сужены.
Заключение: Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.
В 2001 г. был сильный стресс, который спровоцировал стойкий подъем АД и учащенный пульс, головокружение, головную боль, слабость в ногах, терпкость рук (больше левой руки), давящую боль в груди.
В 2002 г. лечилась на дневном стационаре по поводу - Недостаточности мозгового кровообращения, обусловленного остеохондрозом шейно-грудного отделов позвоночника.
Неоднократно наблюдалась у невропатолога. Были незначительные улучшения. Но с весны 2005 года симптомы стали усугубляться...
МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
В анамнезе — тонзиллит, спорадический зоб 2-й ст., врожденный вывих левого бедра (леченный, но периодически дает о себе знать), гипертоническая болезнь 2 ст. с тахикардией.
Что же могло усугубить состояние - дефицит кальция, проблемы с позвоночником, или головной мозг (см. МРТ ГМ)? Что может провоцировать довольно выраженные головокружения в транспорте (возможно, шейный отдел позвоночника)? Могут ли обнаруженные изменения в головном мозге на МРТ быть связаны с сильным стрессом? Подскажите, пожалуйста, как можно решить мою проблему?
Заранее благодарна за консультацию!
Проконсультируйте, пожалуйста, согласно симптоматике и данным обследований. Зашла в тупик... Не знаю к кому обращаться... Проблемы с опорно-двигательным аппаратом лишь усугубляются...
Мне 44 года, вес — норма. С 24 лет неоднократно консультировалась у невропатолога (хотя дискомфорт в позвоночнике впервые почувствовала гораздо раньше)... Но симптоматика прогрессирует… Боль и скованность в позвоночнике (больше выражена в шейно-грудном отделе), утренняя скованность, шея практически не поворачивается, часто неожиданно возникает слабость в ногах. Постоянные головные боли и головокружения, неуверенность и шаткость при ходьбе, нарушение координации, чувство онемения левой руки и левой ноги (особенно во время сна), АД постоянно повышенно, тахикардия, ощущение шума и постукивания в ушах, некоторая раздражительность.
Более 3-х лет назад присоединились болезненные ежедневные спазмы ног (идут по задне-боковой поверхности бедер и опускаются ниже колена). Раза 4 за этот период спазмы были довольно выраженными, по нескольку раз в день; выраженная боль по всему позвоночнику и ногах, не могла ни стоять ни лежать, лишь в положении сидя было небольшое улучшение. Эти симптомы продолжались от 2 до 4 месяцев...
ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЙ:
КАЛЬЦИЙ (от 4.07.2015 г.) - 1,7 ммоль/л (при норме 2,1 - 2,6
ммоль/л).
(данным МРТ и рентгена более 5 лет):
МРТ шейного отдела позвоночника:
Уровень С1-Th2. Шейный лордоз выпрямлен. Структура частично с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Корковый слой утолщен, образуя небольшие краевые остеофиты по передним и задним углам тел С3, С4, С5, С6 позвонков. Межпозвонковые диски гипоинтенсивны, снижены в высоте за счет дегидратации.
Диск С3-С4 смещен дорсально, медианно, парамедианно, сагиттальный размер 3,3 мм, поддавливая дуральнрый мешок и корешки.
Диск С4-С5 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, сагиттальный размер 3,1 мм, поддавливая дуральный мешок.
Диск С5-С6 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, относительно больше справа, сагиттальный размер 2,8 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки, больше справа.
Диск С6-С7 смещен медианно, дорсально, сагиттальный размер 2,6 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки.
Начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений дугоотростчатых суставов. Спинной мог на исследуемом уровне без объемно-очаговой патологии.
Заключение — МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков; начальные признаки деформирующего артроза дугоотростчатых суставов.
Рентгенография шейного отдела позвоночника:
На спондилограммах С1-Тh2 выпрямлен шейный лордоз. Замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы, края их заострены (больше дорсальные). Межпозвонковые щели неравномерно сужены. В области дугоотростчатых сочленений продуктивные изменения. Полулунные отростки уплотнены и заострены.
Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз ШОП. Артроз унко-вертебральных сочленений.
Рентгенография грудного отдела позвоночника:
На спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере. Замыкающие пластинки тел Th1-L2 позвонков склерозированы, в области Th7-10 определяются маргинальные остеофиты. Th7-8 — Th10-11 межпозвонковые щели сужены.
Заключение: Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.
В 2001 г. был сильный стресс, который спровоцировал стойкий подъем АД и учащенный пульс, головокружение, головную боль, слабость в ногах, терпкость рук (больше левой руки), давящую боль в груди.
В 2002 г. лечилась на дневном стационаре по поводу - Недостаточности мозгового кровообращения, обусловленного остеохондрозом шейно-грудного отделов позвоночника.
Неоднократно наблюдалась у невропатолога. Были незначительные улучшения. Но с весны 2005 года симптомы стали усугубляться...
МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
В анамнезе — тонзиллит, спорадический зоб 2-й ст., врожденный вывих левого бедра (леченный, но периодически дает о себе знать), гипертоническая болезнь 2 ст. с тахикардией.
Что же могло усугубить состояние - дефицит кальция, проблемы с позвоночником, или головной мозг (см. МРТ ГМ)? Что может провоцировать довольно выраженные головокружения в транспорте (возможно, шейный отдел позвоночника)? Могут ли обнаруженные изменения в головном мозге на МРТ быть связаны с сильным стрессом? Подскажите, пожалуйста, как можно решить мою проблему?
Заранее благодарна за консультацию!
17 декабря 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Здравствуйте! Вы очень мало в своём описании уделили внимание лечению. Какое именно лечение Вы проходили по поводу позвоночника? Вы пишите о том, что консультировались и наблюдались у невропатолога. А как и чем Вас лечили?
По поводу дневного стационара и медикаментозного курса лечения - это здорово, но такой курс расписывается на основании данных доплера - что именно страдает - артериальный кровоток - да, это видно по диаметру позвоночных артерий. А венозный отток? Сделайте УЗДГ сосудов головы и шеи, тогда медикаметозно можно помочь более грамотнее и профессиональнее.
А вот позвоночник медикаментозно не лечится, здесь нужны физические факторы в виде физиолечения, лфк и массажей, без мануальной терапии, а также ношение воротника Шанца по схеме - в связи с наличием протрузий, выпрямления физиологического лордоза и, возможно, динамической нестабильности.
Теперь вопрос по щитовидке - скиньте узи и гормоны - ТТГ и АТТПО.
Как обстоят дела по гинекологии, есть ли проблемы?
2013-12-16 12:10:59
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте, уважаемый Васкес Эстуардо Эдуардович. Спасибо за консультацию. У меня возникло еще пару вопросов...
ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
05 декабря 2013 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Проконсультируйте меня, пожалуйста, исходя из данных обследований и симптоматики.
Мне - 43 года, вес — норма. Боли с шейно-грудного отдела позвоночника постепенно перешли на пояснично-крестцовый отдел и ноги. Вот уже неделю боль стала очень сильной, особенно в ногах - от задне-боковой поверхности бедра спускается ниже колена. Боль возникает при стоянии, ходьбе и посадке. Когда становлюсь на пальчики или поднимаю руку вверх начинаются очень неприятные спазмы мышц ног. Слабость в ногах.
Постоянное чувство онемения в грудном отделе позвоночника и левой руке. С 24 лет головокружения. В анамнезе - гипертиреоз и врожденный вывих правого бедра (который и по сегодня дает о себе знать).
ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЙ:
МРТ шейного отдела позвоночника:
Уровень С1-Th2. Шейный лордоз выпрямлен. Структура частично с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Корковый слой утолщен, образуя небольшие краевые остеофиты по передним и задним углам тел С3, С4, С5, С6 позвонков. Межпозвонковые диски гипоинтенсивны, снижены в высоте за счет дегидратации.
Диск С3-С4 смещен дорсально, медианно, парамедианно, сагиттальный размер 3,3 мм, поддавливая дуральнрый мешок и корешки.
Диск С4-С5 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, сагиттальный размер 3,1 мм, поддавливая дуральный мешок.
Диск С5-С6 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, относительно больше справа, сагиттальный размер 2,8 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки, больше справа.
Диск С6-С7 смещен медианно, дорсально, сагиттальный размер 2,6 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки.
Начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений дугоотростчатых суставов. Спинной мог на исследуемом уровне без объемно-очаговой патологии.
Заключение - МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков; начальные признаки деформирующего артроза дугоотростчатых суставов.
Рентгенография шейного отдела позвоночника:
На спондилограммах С1-Тh2 выпрямлен шейный лордоз. Замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы, края их заострены (больше дорсальные). Межпозвонковые щели неравномерно сужены. В области дугоотростчатых сочленений продуктивные изменения. Полулунные отростки уплотнены и заострены.
Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз ШОП. Артроз унко-вертебральных сочленений.
Рентгенография грудного отдела позвоночника:
На спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере. Замыкающие пластинки тел Th1-L2 позвонков склерозированы, в области Th7-10 определяются маргинальные остеофиты. Th7-8 - Th10-11 межпозвонковые щели сужены.
Заключение: Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.
МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).
Согласно МРТ точного диагноза нет!!!
08 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Врач общей практики, к.м.н.
Здравствуйте, Наташа!
МРТ и рентгенография четко дали свой ответ, по нашему мнению: видим преобладание остеохондроза со спондилоартрозом. Все остальные жалобы, включая и те, которые имели место с молодых лет, как раз и были связанные с медленно прогрессирующим остеохондрозом.
Сейчас, на первый взгляд, мы считаем, что выступают признаки нейропатии, временами возможно с невралгией разной локализации. Кроме периодических назначений, которые даст Ваш лечивший врач, очень важна гимнастика для позвоночника.
Тут стоит разобраться и в вопросах гинекологического характера тоже, т.к. гормональные нарушения (менструальный цикл) могут повлиять и на обмен кальция, развивая тем самым остеопороз и ухудшая Ваш остеоартроз.
*****
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА ПО ПОВОДУ СИМПТОМАТИКИ И ДАННЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ:
Кроме проявлений остеохондроза, у меня сильная скованность и боль на всем протяжении позвоночника, а также в ногах (особенно в тазобедренных суставах - больше справа и коленном суставе правой ноги), более выражена в утреннее и вечернее время, даже ночной отдых не дает улучшения. Бывают спазмы мышц ног. Боль распространяется до стоп, а потом появляется онемение (особенно правой ноги). Не могу долго стоять, да и хожу лишь на короткие дистанции.
Возможно, кроме проблем с позвоночником, влияют и выявленные на МРТ изменения в головном мозге:
МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).
Точного диагноза нет!
Эхокардиография (УЗИ сердца): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена (в систолу 12,9 мм (Н до 0,9 см), в диастолу 9,1 мм (Н до 0,7 см)). Передняя створка митрального клапана уплотнена. Гиперкинетический тип гемодинамики. Выраженная синусовая тахикардия.
В анамнезе: частые тонзиллиты (последние 2-3 года по поводу и без повода); гипертиреоз; гипертоническая болезнь II ст. (и это при нормальном весе; отдаю предпочтение низкокалорийному питанию, разве что люблю пересаливать пищу); вирус простого герпеса 1; врожденный вывих правого бедра (дает о себе знать и сегодня).
Головокружения, головные боли и тахикардия (последние пару лет стала ощущать перебои) и повышение АД до 175/110 мм рт. ст. - мои спутники. И еще, в транспорте у меня возникают сильные головокружения...
Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться - невропатологу или ревматологу (хотя, у нас в поликлинике нет ревматолога)? Буду благодарна за консультацию.
ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
05 декабря 2013 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Проконсультируйте меня, пожалуйста, исходя из данных обследований и симптоматики.
Мне - 43 года, вес — норма. Боли с шейно-грудного отдела позвоночника постепенно перешли на пояснично-крестцовый отдел и ноги. Вот уже неделю боль стала очень сильной, особенно в ногах - от задне-боковой поверхности бедра спускается ниже колена. Боль возникает при стоянии, ходьбе и посадке. Когда становлюсь на пальчики или поднимаю руку вверх начинаются очень неприятные спазмы мышц ног. Слабость в ногах.
Постоянное чувство онемения в грудном отделе позвоночника и левой руке. С 24 лет головокружения. В анамнезе - гипертиреоз и врожденный вывих правого бедра (который и по сегодня дает о себе знать).
ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЙ:
МРТ шейного отдела позвоночника:
Уровень С1-Th2. Шейный лордоз выпрямлен. Структура частично с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Корковый слой утолщен, образуя небольшие краевые остеофиты по передним и задним углам тел С3, С4, С5, С6 позвонков. Межпозвонковые диски гипоинтенсивны, снижены в высоте за счет дегидратации.
Диск С3-С4 смещен дорсально, медианно, парамедианно, сагиттальный размер 3,3 мм, поддавливая дуральнрый мешок и корешки.
Диск С4-С5 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, сагиттальный размер 3,1 мм, поддавливая дуральный мешок.
Диск С5-С6 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, относительно больше справа, сагиттальный размер 2,8 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки, больше справа.
Диск С6-С7 смещен медианно, дорсально, сагиттальный размер 2,6 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки.
Начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений дугоотростчатых суставов. Спинной мог на исследуемом уровне без объемно-очаговой патологии.
Заключение - МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков; начальные признаки деформирующего артроза дугоотростчатых суставов.
Рентгенография шейного отдела позвоночника:
На спондилограммах С1-Тh2 выпрямлен шейный лордоз. Замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы, края их заострены (больше дорсальные). Межпозвонковые щели неравномерно сужены. В области дугоотростчатых сочленений продуктивные изменения. Полулунные отростки уплотнены и заострены.
Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз ШОП. Артроз унко-вертебральных сочленений.
Рентгенография грудного отдела позвоночника:
На спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере. Замыкающие пластинки тел Th1-L2 позвонков склерозированы, в области Th7-10 определяются маргинальные остеофиты. Th7-8 - Th10-11 межпозвонковые щели сужены.
Заключение: Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.
МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).
Согласно МРТ точного диагноза нет!!!
08 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Врач общей практики, к.м.н.
Здравствуйте, Наташа!
МРТ и рентгенография четко дали свой ответ, по нашему мнению: видим преобладание остеохондроза со спондилоартрозом. Все остальные жалобы, включая и те, которые имели место с молодых лет, как раз и были связанные с медленно прогрессирующим остеохондрозом.
Сейчас, на первый взгляд, мы считаем, что выступают признаки нейропатии, временами возможно с невралгией разной локализации. Кроме периодических назначений, которые даст Ваш лечивший врач, очень важна гимнастика для позвоночника.
Тут стоит разобраться и в вопросах гинекологического характера тоже, т.к. гормональные нарушения (менструальный цикл) могут повлиять и на обмен кальция, развивая тем самым остеопороз и ухудшая Ваш остеоартроз.
*****
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА ПО ПОВОДУ СИМПТОМАТИКИ И ДАННЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ:
Кроме проявлений остеохондроза, у меня сильная скованность и боль на всем протяжении позвоночника, а также в ногах (особенно в тазобедренных суставах - больше справа и коленном суставе правой ноги), более выражена в утреннее и вечернее время, даже ночной отдых не дает улучшения. Бывают спазмы мышц ног. Боль распространяется до стоп, а потом появляется онемение (особенно правой ноги). Не могу долго стоять, да и хожу лишь на короткие дистанции.
Возможно, кроме проблем с позвоночником, влияют и выявленные на МРТ изменения в головном мозге:
МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).
Точного диагноза нет!
Эхокардиография (УЗИ сердца): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена (в систолу 12,9 мм (Н до 0,9 см), в диастолу 9,1 мм (Н до 0,7 см)). Передняя створка митрального клапана уплотнена. Гиперкинетический тип гемодинамики. Выраженная синусовая тахикардия.
В анамнезе: частые тонзиллиты (последние 2-3 года по поводу и без повода); гипертиреоз; гипертоническая болезнь II ст. (и это при нормальном весе; отдаю предпочтение низкокалорийному питанию, разве что люблю пересаливать пищу); вирус простого герпеса 1; врожденный вывих правого бедра (дает о себе знать и сегодня).
Головокружения, головные боли и тахикардия (последние пару лет стала ощущать перебои) и повышение АД до 175/110 мм рт. ст. - мои спутники. И еще, в транспорте у меня возникают сильные головокружения...
Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться - невропатологу или ревматологу (хотя, у нас в поликлинике нет ревматолога)? Буду благодарна за консультацию.
22 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Наташа!
В продолжении моего предыдущего ответа и отвечая на нынешний Ваш вопрос (к какому специалисту обратиться - к невропатологу или ревматологу?: На данный момент можно консультироваться у невропатолога (периодически возвращаясь к нему), но помните, что мы рекомендовали еще и консультацию гинеколога. Наблюдение продолжать у участкового врача (консультацию ревматолога не считаем необходимой).
В продолжении моего предыдущего ответа и отвечая на нынешний Ваш вопрос (к какому специалисту обратиться - к невропатологу или ревматологу?: На данный момент можно консультироваться у невропатолога (периодически возвращаясь к нему), но помните, что мы рекомендовали еще и консультацию гинеколога. Наблюдение продолжать у участкового врача (консультацию ревматолога не считаем необходимой).
2013-12-05 11:17:25
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Проконсультируйте меня, пожалуйста, исходя из данных обследований и симптоматики.
Мне - 43 года, вес — норма. Боли с шейно-грудного отдела позвоночника постепенно перешли на пояснично-крестцовый отдел и ноги. Вот уже неделю боль стала очень сильной, особенно в ногах - от задне-боковой поверхности бедра спускается ниже колена. Боль возникает при стоянии, ходьбе и посадке. Когда становлюсь на пальчики или поднимаю руку вверх начинаются очень неприятные спазмы мышц ног. Слабость в ногах.
Постоянное чувство онемения в грудном отделе позвоночника и левой руке. С 24 лет головокружения. В анамнезе - гипертиреоз и врожденный вывих правого бедра (который и по сегодня дает о себе знать).
ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЙ:
МРТ шейного отдела позвоночника:
Уровень С1-Th2. Шейный лордоз выпрямлен. Структура частично с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Корковый слой утолщен, образуя небольшие краевые остеофиты по передним и задним углам тел С3, С4, С5, С6 позвонков. Межпозвонковые диски гипоинтенсивны, снижены в высоте за счет дегидратации.
Диск С3-С4 смещен дорсально, медианно, парамедианно, сагиттальный размер 3,3 мм, поддавливая дуральнрый мешок и корешки.
Диск С4-С5 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, сагиттальный размер 3,1 мм, поддавливая дуральный мешок.
Диск С5-С6 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, относительно больше справа, сагиттальный размер 2,8 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки, больше справа.
Диск С6-С7 смещен медианно, дорсально, сагиттальный размер 2,6 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки.
Начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений дугоотростчатых суставов. Спинной мог на исследуемом уровне без объемно-очаговой патологии.
Заключение - МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков; начальные признаки деформирующего артроза дугоотростчатых суставов.
Рентгенография шейного отдела позвоночника:
На спондилограммах С1-Тh2 выпрямлен шейный лордоз. Замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы, края их заострены (больше дорсальные). Межпозвонковые щели неравномерно сужены. В области дугоотростчатых сочленений продуктивные изменения. Полулунные отростки уплотнены и заострены.
Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз ШОП. Артроз унко-вертебральных сочленений.
Рентгенография грудного отдела позвоночника:
На спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере. Замыкающие пластинки тел Th1-L2 позвонков склерозированы, в области Th7-10 определяются маргинальные остеофиты. Th7-8 - Th10-11 межпозвонковые щели сужены.
Заключение: Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.
МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).
Согласно МРТ точного диагноза нет!!!
Мне - 43 года, вес — норма. Боли с шейно-грудного отдела позвоночника постепенно перешли на пояснично-крестцовый отдел и ноги. Вот уже неделю боль стала очень сильной, особенно в ногах - от задне-боковой поверхности бедра спускается ниже колена. Боль возникает при стоянии, ходьбе и посадке. Когда становлюсь на пальчики или поднимаю руку вверх начинаются очень неприятные спазмы мышц ног. Слабость в ногах.
Постоянное чувство онемения в грудном отделе позвоночника и левой руке. С 24 лет головокружения. В анамнезе - гипертиреоз и врожденный вывих правого бедра (который и по сегодня дает о себе знать).
ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЙ:
МРТ шейного отдела позвоночника:
Уровень С1-Th2. Шейный лордоз выпрямлен. Структура частично с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Корковый слой утолщен, образуя небольшие краевые остеофиты по передним и задним углам тел С3, С4, С5, С6 позвонков. Межпозвонковые диски гипоинтенсивны, снижены в высоте за счет дегидратации.
Диск С3-С4 смещен дорсально, медианно, парамедианно, сагиттальный размер 3,3 мм, поддавливая дуральнрый мешок и корешки.
Диск С4-С5 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, сагиттальный размер 3,1 мм, поддавливая дуральный мешок.
Диск С5-С6 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, относительно больше справа, сагиттальный размер 2,8 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки, больше справа.
Диск С6-С7 смещен медианно, дорсально, сагиттальный размер 2,6 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки.
Начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений дугоотростчатых суставов. Спинной мог на исследуемом уровне без объемно-очаговой патологии.
Заключение - МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков; начальные признаки деформирующего артроза дугоотростчатых суставов.
Рентгенография шейного отдела позвоночника:
На спондилограммах С1-Тh2 выпрямлен шейный лордоз. Замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы, края их заострены (больше дорсальные). Межпозвонковые щели неравномерно сужены. В области дугоотростчатых сочленений продуктивные изменения. Полулунные отростки уплотнены и заострены.
Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз ШОП. Артроз унко-вертебральных сочленений.
Рентгенография грудного отдела позвоночника:
На спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере. Замыкающие пластинки тел Th1-L2 позвонков склерозированы, в области Th7-10 определяются маргинальные остеофиты. Th7-8 - Th10-11 межпозвонковые щели сужены.
Заключение: Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.
МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).
Согласно МРТ точного диагноза нет!!!
08 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Наташа!
МРТ и рентгенография четко дали свой ответ, по нашему мнению: видим преобладание остеохондроза со спондилоартрозом. Все остальные жалобы, включая и те, которые имели место с молодых лет, как раз и были связанные с медленно прогрессирующим остеохондрозом.
Сейчас, на первый взгляд, мы считаем, что выступают признаки нейропатии, временами возможно с невралгией разной локализации. Кроме периодических назначений, которые даст Ваш лечивший врач, очень важна гимнастика для позвоночника.
Тут стоит разобраться и в вопросах гинекологического характера тоже, т.к. гормональные нарушения (менструальный цикл) могут повлиять и на обмен кальция, развивая тем самым остеопороз и ухудшая Ваш остеоартроз.
МРТ и рентгенография четко дали свой ответ, по нашему мнению: видим преобладание остеохондроза со спондилоартрозом. Все остальные жалобы, включая и те, которые имели место с молодых лет, как раз и были связанные с медленно прогрессирующим остеохондрозом.
Сейчас, на первый взгляд, мы считаем, что выступают признаки нейропатии, временами возможно с невралгией разной локализации. Кроме периодических назначений, которые даст Ваш лечивший врач, очень важна гимнастика для позвоночника.
Тут стоит разобраться и в вопросах гинекологического характера тоже, т.к. гормональные нарушения (менструальный цикл) могут повлиять и на обмен кальция, развивая тем самым остеопороз и ухудшая Ваш остеоартроз.
2013-11-17 07:20:27
Спрашивает Елена:
Добрый день. Мне 37 лет. Вес 64 кг. Появился тремор в руках год назад. Сейчас появилась боль в руках и небольшое онемение, которое проходит при перемене позы.Боль в спине не постоянная, ноющая. Сделала МРТ.Заключение МРТ:
1) Головной мозг. Патологических изменений вещества головного мозга не выявлено.
2) Шейный отдел позвоночника и спинного мозга. МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Циркулярная протрузия и левосторонняя фораменальная грыжа диска С5-С6. Парамедианная протрузия диска С6-С7.
3) Грудной отдел позвоночника и спинного мозга. МР-признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. Гемангиомы позвонков Th1,Th9, Th12. Правосторонняя восходящая грыжа диска Th6-Th7. Левосторонняя восходящая грыжа диска Th7-Th8. Левосторонняя протрузия диска Th8-Th9. Доктор назначил:Мовалис 1,5мл в/м №6, Мильгамма 2,0 в/м №10, Актовегин 2,0 в/м №10 и ЛФК. Скажите как можно меня вылечить и возможно ли это?
1) Головной мозг. Патологических изменений вещества головного мозга не выявлено.
2) Шейный отдел позвоночника и спинного мозга. МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Циркулярная протрузия и левосторонняя фораменальная грыжа диска С5-С6. Парамедианная протрузия диска С6-С7.
3) Грудной отдел позвоночника и спинного мозга. МР-признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. Гемангиомы позвонков Th1,Th9, Th12. Правосторонняя восходящая грыжа диска Th6-Th7. Левосторонняя восходящая грыжа диска Th7-Th8. Левосторонняя протрузия диска Th8-Th9. Доктор назначил:Мовалис 1,5мл в/м №6, Мильгамма 2,0 в/м №10, Актовегин 2,0 в/м №10 и ЛФК. Скажите как можно меня вылечить и возможно ли это?
18 ноября 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Уважаемая, Елена! а сколько вам лет? Вылечить вас можно - зарядкой, плаванием, массажем. Таблетки и уколы - мало толку.
2013-06-01 13:16:48
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Проконсультируйте меня, пожалуйста, исходя из данных обследований и симптоматики.
Мне 42 года, вес — норма. С 24 лет проблемы с шейно-грудным отделом позвоночника. В настоящее время беспокоят боли в шейно-грудном отделе позвоночника, иногда чувствую онемение в грудном отделе позвоночника (между лопатками); чувство онемения в левой руке и левой ноге. Беспокоят частые головокружения, головные боли, неуверенность при ходьбе, некоторая неустойчивость в стопа[. Из-за этих симптомов выхожу на улицу лишь на короткие дистанции, поездка в транспорте вызывает сильное головокружение.
В анамнезе: гипертиреоз (постоянно учащено сердцебиение); повышение АД, иногда до 175/110 мм рт. ст.
МРТ шейного отдела позвоночника, заключение: МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков; начальные признаки деформирующего артроза дугоотростчатых суставов.
Рентгенография шейного отдела позвоночника, заключение: Остеохондроз, спондилоартроз ШОП. артроз унко-вертебральных сочленений.
Рентгенография грудного отдела позвоночника, заключение: Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.
МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).
Заранее благодарю за консультацию!
Проконсультируйте меня, пожалуйста, исходя из данных обследований и симптоматики.
Мне 42 года, вес — норма. С 24 лет проблемы с шейно-грудным отделом позвоночника. В настоящее время беспокоят боли в шейно-грудном отделе позвоночника, иногда чувствую онемение в грудном отделе позвоночника (между лопатками); чувство онемения в левой руке и левой ноге. Беспокоят частые головокружения, головные боли, неуверенность при ходьбе, некоторая неустойчивость в стопа[. Из-за этих симптомов выхожу на улицу лишь на короткие дистанции, поездка в транспорте вызывает сильное головокружение.
В анамнезе: гипертиреоз (постоянно учащено сердцебиение); повышение АД, иногда до 175/110 мм рт. ст.
МРТ шейного отдела позвоночника, заключение: МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков; начальные признаки деформирующего артроза дугоотростчатых суставов.
Рентгенография шейного отдела позвоночника, заключение: Остеохондроз, спондилоартроз ШОП. артроз унко-вертебральных сочленений.
Рентгенография грудного отдела позвоночника, заключение: Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.
МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).
Заранее благодарю за консультацию!
05 июня 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Наталья. Ситуация серьезная. Нужно дальше заниматься обследованием и разбираться, что за природа очагов в головном мозга.
2013-04-10 07:16:25
Спрашивает Виталий:
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Симптомы у меня такие - иногда повышается давление 150/100 и пульс 100. СО стороны сердечно сосудистой системы - кардиограма в норме, узи сердца тоже в норме, делал в институте кардиологии стражеско. Доплер сосудов головы и шеи делал в октябре 2012 года - нарушение венозного оттока изза остеохондроза. Сделал МРТ шейного отдела позвоночника - есть две грыжи размером по 1 мм каждая а также - выявлены различной степени снижение высоты и дегидратация межпозвонковых дисков в сегменте С2-ТН1. Дорсальная протузия межпозвонкового диска С4-С5 1 мм, медианная, точно такая же протузия С5-С6. Заключение признаки осложненного остеохондроза шейного отдела. Еще у меня очень часто побаливает шея и немного выше как бы затылок. Болит голова и немеет в некоторых участках. Но головные боли снимаются, когда например нагрею руку горячей водой и приставлю к шее или голове, проходят также после душа. При употреблении алкоголя, пульс 80-90, давление в норме, это проверял неоднократно. Вопросы: - я так понимаю головные боли изза того, что в шее пережаты сосуды? - стоит ли повторно сделать доплер сосудов головы и шеи? - как вообще побороть остеохондроз или облегчить его протекание? - давление поднимается изза остеохондроза? Кстати, приинимаю билобил форте и бифрен. - стоить ли носить надувной воротник на шею, который вытягивает позвонки? ( читал отзывы - непонятно, одни пишут нормально, другие что ничего не помогает) Первый прыжек давление был после того как сильно понервничал. Заранее спасибо за ответ.
15 апреля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Виталий. Вы не пишете свой возраст. Артериальная гипертония может быть сама по себе. Головные боли могут быть из-за остеохондроза или из-за повышенного АД. Нужно подобрать гипотензивную терапию. Воротник носят в периоды обострения остеохондроза 7-10 дней. Доплер делают повторно после проведения курса лечения, для определения дальнейшей тактики лечения.
2012-09-07 15:40:13
Спрашивает Сергей:
Больной 53 года, мужчина, болеет с 2004 г. по настоящее время.
История болезни:
Жалобы на внезапно возникающие приступы судорог, с потерей сознания, отделением пены изо рта, с прикусыванием языка. Приступы имеют разную длительность. За один месяц возникают неотчетливые предвесники, которые пациент затрудняется описать, но выделяет появление цветных пятен перед глазами.
После приступа - периоды слабости, длительностью до месяца, головных болей, распирающего характера, нарушение восприятия размеров и форм пальцев кисти, пошатывания.
Отмечает боли в спине, головные боли, внезапно возникающие и проходящие при поворотах головы.
Анамнез mobi: до 44 лет не имел никаких жалоб. Приступы появились внезапно. Черепно-мозговых травм, заболеваний воспалительного характера не было. Приступы 3-4 раза в год.
Принимает Депакин Хроно 500, 1т*2р/д и Дефенин 1т * 2р/д. Однако не отмечает уменьшение количества приступов.
МРТ шейного отдела позвоночника 10.02.2009
МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С5-С6.
***************************
МРТ головного мозга с контрастным усилением (магневит 20,0), МР-ангиография 10.02.2009
На серии МР-томограмы выполненных в аксиальной, сагиттальной и коронарно плоскостях в режимах Т1, Т2 взвешенных изображений и FLAIR в проекции переднего полюса левой височной доли визуализируется кистозное образование с четкими контурами, размером 26*18*14 мм, при внутривенном усилении не накапливающее контрастное вещество. Дифференцировка белого и серого вещества сохранена. Серединные структуры мозга не смещены.
Желудочковая система мозга не расширена, симметрична: ширина третьего желудочка 4 мм, передний рог латерального желудочка 8мм, индекс желудочков 4,1. Умеренное расширение субарахнлидальных пространств конвекситальной поверхности мозга преимущественно лобнотеменной области, а также латеральных и сильвиевых щелей.
Патологический изменений со стороны хиазмы,турецкого седла, мозолистого тела, ствола мозга не выявлено. Базальные цистерны мозга не изменены.
Околоносовые пазухи и ячейки височных костей нормально развиты, достаточно пневматизированы.
Патологических сигналов в костях черепа не выявлено. Краниовертебальный переход не изменен. Видимые отделы спинного Т1 взвешенных сагиттальных изображениях без патологического утолщения. Позвонки С1-С4 не изменены.
В сосудистом режиме определяется незначительный S-образный изгиб в шейном сегменте правой ВСА, изменение других сосудов не выявлено: контуры их четкие, ровные, калибр не изменен.
Заключение: МР-признаки арахноидальной кисты левой височной области. Легкая наружная гидроцефалия. Извитость ВСА.
********************************
МРТ головного мозга. МР-ангиография сосудов головного мозга 03.02.2011
На серии МР-томограмм, произведенных в аксиальной и сагиттальной проекциях в режимах Т2 иТ1-взвешенных изображениях, а также FAST Flair в кортикальных отделах левой лобно-теменной области (в области пре- и пост центральных извилин и верхней теменной дольки справа), а также левой теменной области (в области задних отделов левой постцентральной извилины) определяется обширная зона до 70*95*35 мм, с повышенным МР-сигналом на Т2 В\И в режиме FAST Flair.
Срединные структуры не смещены. Желудочки головного мозга III желудочек 4 мм, боковые желудочки головного- передние рога 8мм, тела 14 мм – расширены.
Расширены субрахноидальные пространства в лобно теменной областях, сильвиевы щели с обеих сторон. Определяется локальное расширение субарахноидального пространства в левой переднее-височной области размерами 30*15*15 мм.
Околоносовые пазухи: основные, верхнечелюстные, лобные, клетки решетчатого лабиринта с обеих сторон достаточной пневматизации.
В полости орбит без дополнительных образований, ретробульбарная клетчатка не изменена.
На МР- антиограммах сосудов головного мозга – ход сосудов обычный, МРС от кровотока задних соединительных артерий не визуализируется, других МР-признаков изменения кровотока не выявлено.
Заключение: изменений в кортикальных отделах левой лобно-теменной и правой теменной областей необходимо дифференцировать между воспалительным процессом и ОНМК.
Расширение желудочков головного мозга и субарахноидальных пространств. Арахноидальная киста левой переднее-височной области.
*****************************
МРТ головного мозга (в/в Томовист 20 мл) 03.02.2011
На серии МР-томограмм, произведенных в аксиальной и сагиттальной проекциях Т1-взвешенных изображениях после введения Томовиста 20 мл патологического повышения интенсивности МРС в ткани головного мозга не выявлено.
***************************
Триплексное ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов. 11.02.2011
Незначительные атеросклеротические изменения в стенках экстракраниальных артерий. Внутримозговой кровоток замедленный, симметричные признак ДЭП.
Деформация правой ПА в экстракраниальном отделе. Умеренная венозная дисфункция.
**********************
МРТ головного мозга 18.02.2011
Заключение: МР-признаки арахноидальной кисты левой височной области. Легкая наружная гидроцефалия. Минимальный двухсторонний гайморит. Правосторонний мастоидит. В сравнении с предыдущими исследованиями МРТ-без динамики.
***************************
Электроэнцефалография 11.10.2011
На ЭЭГ бодрствования регисатрируются легкие диффузные изменения (невыраженная модуляция альфа-ритма) без четко локализованного очага возможно энцефалопатического генеза. Эпилептиформных феноменов не зарегестрированно.
*******************************
МРТ головного мозга 04 апреля 2012 (центр лучевой диагностики, г. Харьков)
Заключение: очаги в гемисферах мозжечка, -вероятнее всего, врожденные ангиомы без признаков артериального кровотока, но нельзя исключить наличие мелких абсцедирующих полостных образований (так как на представленных снимках они четко не визуализировались). Ранее определяемое очаговое поражение и переход с милиарные очаги глиоза кортикальных отделов следствие, вероятнее всего, перенесенного воспалительного поражения. Умеренно выраженная наружная и внутренняя гидроцефалия. Врожденная арахноидальная киста на уровне полюса левой височной доли. Незначительные признаки мальротации правого гиппокампа. Ретроцеребеллярные врожденные арахноидальные кисты(врач Канищева И.Н.)
********************
Консультационное заключение поликлиники (академия медицинских наук Украины «институт неврологии, психиатрии и наркологии, г. Харьков)
Заключение: хронический инфекционно-аллергический арахноэнцефалит на фоне врожденной арахноидальной кисты левой височной доли с ликворно- сосудисной дисциркуляцией, эпилепниформенным синдромом, вискибуло-анакническим синдромом. (врач Бобенко С.И.)
************************
Консультация невролога (клиника «Оберег», г. Киев) 22.05.2012
Заключение: фокальные чувствительные Джексоновские эпиприступы (начинаются справой кисти) со вторичной генерализацией частотой 3-4 раза в год, вероятно как следствие перенесенной в 2004 нейроинфекции. Абсцедирующие полостные образования в гемисферах мозжечка согласно МРТ головного мозга от 04.04.2012. (врач Самосюк Н.И.)
**************************
Триплексное ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов. Аппарат XARIO TOSHIBA 27.08.2012 (Мариуполь)
Заключение: липоидоз стенок сонных артерий. УЗ признаки ДЭП. Деформация правой ПА в костном канале с удовлетворительным кровотоком по ней. Миофасциальная компрессия обеих ВЯВ с их дисфункцией и умеренной перегрузкой внутримозговых вен. (врач Чумарина Т.В.)
*********************
Компьютерная томография головного мозга (с в/в рентгенконтрастированием: Томогексол 300, 50 мл), г. Мариуполь
Заключение: КТ-признаки дополнительного образования правой гемисферы мозжечка (абсцесс?) с локальным отёком. Вышеописанные изменения в лобной доле правой гемисферы головного мозга с наибольшей степенью вероятности обусловлены воспалительным процессом (энцефалит?). Арахноидальная киста левой латеральной щели. (врач Волошина Е.В.)
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
В настоящее время состояние у больного резко ухудшилось. Появилось сильное головокружение, головная боль, шаткость при ходьбе, временами все предметы видит расплывчато.
До 2012 года ставили диагноз последствие перенесенного венозного инсульта, но в Харькове (куда он ездил на консультацию) предположили, что болезнь имеет инфекционное происхождение. В Мариуполе были сделаны попытки выявить инфекцию, но к сожалению безрезультатно. Вопросы:
- насколько серьёзны вышеперечисленные заключения? Какие прогнозы на излечение?;
- может ли кто-то установить диагноз? Если да, то посоветуйте врача;
- имеет ли смысл продолжать искать инфекцию? Если да, то есть ли на территории Украины компетентные специалисты в данной области? Посоветуйте куда и к кому обратиться;
Заранее Вам благодарны за помощь.
История болезни:
Жалобы на внезапно возникающие приступы судорог, с потерей сознания, отделением пены изо рта, с прикусыванием языка. Приступы имеют разную длительность. За один месяц возникают неотчетливые предвесники, которые пациент затрудняется описать, но выделяет появление цветных пятен перед глазами.
После приступа - периоды слабости, длительностью до месяца, головных болей, распирающего характера, нарушение восприятия размеров и форм пальцев кисти, пошатывания.
Отмечает боли в спине, головные боли, внезапно возникающие и проходящие при поворотах головы.
Анамнез mobi: до 44 лет не имел никаких жалоб. Приступы появились внезапно. Черепно-мозговых травм, заболеваний воспалительного характера не было. Приступы 3-4 раза в год.
Принимает Депакин Хроно 500, 1т*2р/д и Дефенин 1т * 2р/д. Однако не отмечает уменьшение количества приступов.
МРТ шейного отдела позвоночника 10.02.2009
МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С5-С6.
***************************
МРТ головного мозга с контрастным усилением (магневит 20,0), МР-ангиография 10.02.2009
На серии МР-томограмы выполненных в аксиальной, сагиттальной и коронарно плоскостях в режимах Т1, Т2 взвешенных изображений и FLAIR в проекции переднего полюса левой височной доли визуализируется кистозное образование с четкими контурами, размером 26*18*14 мм, при внутривенном усилении не накапливающее контрастное вещество. Дифференцировка белого и серого вещества сохранена. Серединные структуры мозга не смещены.
Желудочковая система мозга не расширена, симметрична: ширина третьего желудочка 4 мм, передний рог латерального желудочка 8мм, индекс желудочков 4,1. Умеренное расширение субарахнлидальных пространств конвекситальной поверхности мозга преимущественно лобнотеменной области, а также латеральных и сильвиевых щелей.
Патологический изменений со стороны хиазмы,турецкого седла, мозолистого тела, ствола мозга не выявлено. Базальные цистерны мозга не изменены.
Околоносовые пазухи и ячейки височных костей нормально развиты, достаточно пневматизированы.
Патологических сигналов в костях черепа не выявлено. Краниовертебальный переход не изменен. Видимые отделы спинного Т1 взвешенных сагиттальных изображениях без патологического утолщения. Позвонки С1-С4 не изменены.
В сосудистом режиме определяется незначительный S-образный изгиб в шейном сегменте правой ВСА, изменение других сосудов не выявлено: контуры их четкие, ровные, калибр не изменен.
Заключение: МР-признаки арахноидальной кисты левой височной области. Легкая наружная гидроцефалия. Извитость ВСА.
********************************
МРТ головного мозга. МР-ангиография сосудов головного мозга 03.02.2011
На серии МР-томограмм, произведенных в аксиальной и сагиттальной проекциях в режимах Т2 иТ1-взвешенных изображениях, а также FAST Flair в кортикальных отделах левой лобно-теменной области (в области пре- и пост центральных извилин и верхней теменной дольки справа), а также левой теменной области (в области задних отделов левой постцентральной извилины) определяется обширная зона до 70*95*35 мм, с повышенным МР-сигналом на Т2 В\И в режиме FAST Flair.
Срединные структуры не смещены. Желудочки головного мозга III желудочек 4 мм, боковые желудочки головного- передние рога 8мм, тела 14 мм – расширены.
Расширены субрахноидальные пространства в лобно теменной областях, сильвиевы щели с обеих сторон. Определяется локальное расширение субарахноидального пространства в левой переднее-височной области размерами 30*15*15 мм.
Околоносовые пазухи: основные, верхнечелюстные, лобные, клетки решетчатого лабиринта с обеих сторон достаточной пневматизации.
В полости орбит без дополнительных образований, ретробульбарная клетчатка не изменена.
На МР- антиограммах сосудов головного мозга – ход сосудов обычный, МРС от кровотока задних соединительных артерий не визуализируется, других МР-признаков изменения кровотока не выявлено.
Заключение: изменений в кортикальных отделах левой лобно-теменной и правой теменной областей необходимо дифференцировать между воспалительным процессом и ОНМК.
Расширение желудочков головного мозга и субарахноидальных пространств. Арахноидальная киста левой переднее-височной области.
*****************************
МРТ головного мозга (в/в Томовист 20 мл) 03.02.2011
На серии МР-томограмм, произведенных в аксиальной и сагиттальной проекциях Т1-взвешенных изображениях после введения Томовиста 20 мл патологического повышения интенсивности МРС в ткани головного мозга не выявлено.
***************************
Триплексное ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов. 11.02.2011
Незначительные атеросклеротические изменения в стенках экстракраниальных артерий. Внутримозговой кровоток замедленный, симметричные признак ДЭП.
Деформация правой ПА в экстракраниальном отделе. Умеренная венозная дисфункция.
**********************
МРТ головного мозга 18.02.2011
Заключение: МР-признаки арахноидальной кисты левой височной области. Легкая наружная гидроцефалия. Минимальный двухсторонний гайморит. Правосторонний мастоидит. В сравнении с предыдущими исследованиями МРТ-без динамики.
***************************
Электроэнцефалография 11.10.2011
На ЭЭГ бодрствования регисатрируются легкие диффузные изменения (невыраженная модуляция альфа-ритма) без четко локализованного очага возможно энцефалопатического генеза. Эпилептиформных феноменов не зарегестрированно.
*******************************
МРТ головного мозга 04 апреля 2012 (центр лучевой диагностики, г. Харьков)
Заключение: очаги в гемисферах мозжечка, -вероятнее всего, врожденные ангиомы без признаков артериального кровотока, но нельзя исключить наличие мелких абсцедирующих полостных образований (так как на представленных снимках они четко не визуализировались). Ранее определяемое очаговое поражение и переход с милиарные очаги глиоза кортикальных отделов следствие, вероятнее всего, перенесенного воспалительного поражения. Умеренно выраженная наружная и внутренняя гидроцефалия. Врожденная арахноидальная киста на уровне полюса левой височной доли. Незначительные признаки мальротации правого гиппокампа. Ретроцеребеллярные врожденные арахноидальные кисты(врач Канищева И.Н.)
********************
Консультационное заключение поликлиники (академия медицинских наук Украины «институт неврологии, психиатрии и наркологии, г. Харьков)
Заключение: хронический инфекционно-аллергический арахноэнцефалит на фоне врожденной арахноидальной кисты левой височной доли с ликворно- сосудисной дисциркуляцией, эпилепниформенным синдромом, вискибуло-анакническим синдромом. (врач Бобенко С.И.)
************************
Консультация невролога (клиника «Оберег», г. Киев) 22.05.2012
Заключение: фокальные чувствительные Джексоновские эпиприступы (начинаются справой кисти) со вторичной генерализацией частотой 3-4 раза в год, вероятно как следствие перенесенной в 2004 нейроинфекции. Абсцедирующие полостные образования в гемисферах мозжечка согласно МРТ головного мозга от 04.04.2012. (врач Самосюк Н.И.)
**************************
Триплексное ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов. Аппарат XARIO TOSHIBA 27.08.2012 (Мариуполь)
Заключение: липоидоз стенок сонных артерий. УЗ признаки ДЭП. Деформация правой ПА в костном канале с удовлетворительным кровотоком по ней. Миофасциальная компрессия обеих ВЯВ с их дисфункцией и умеренной перегрузкой внутримозговых вен. (врач Чумарина Т.В.)
*********************
Компьютерная томография головного мозга (с в/в рентгенконтрастированием: Томогексол 300, 50 мл), г. Мариуполь
Заключение: КТ-признаки дополнительного образования правой гемисферы мозжечка (абсцесс?) с локальным отёком. Вышеописанные изменения в лобной доле правой гемисферы головного мозга с наибольшей степенью вероятности обусловлены воспалительным процессом (энцефалит?). Арахноидальная киста левой латеральной щели. (врач Волошина Е.В.)
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
В настоящее время состояние у больного резко ухудшилось. Появилось сильное головокружение, головная боль, шаткость при ходьбе, временами все предметы видит расплывчато.
До 2012 года ставили диагноз последствие перенесенного венозного инсульта, но в Харькове (куда он ездил на консультацию) предположили, что болезнь имеет инфекционное происхождение. В Мариуполе были сделаны попытки выявить инфекцию, но к сожалению безрезультатно. Вопросы:
- насколько серьёзны вышеперечисленные заключения? Какие прогнозы на излечение?;
- может ли кто-то установить диагноз? Если да, то посоветуйте врача;
- имеет ли смысл продолжать искать инфекцию? Если да, то есть ли на территории Украины компетентные специалисты в данной области? Посоветуйте куда и к кому обратиться;
Заранее Вам благодарны за помощь.
17 сентября 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Сергей. Ситуация конечно серьезная. Прогноз может быть дан только при поставленном диагнозе. А так как его нет, то прогноз затруднителен. Кроме МРТ делали ли Вы общеклинические исследования, брали ли ликвор. Если выставляется инфекционный генез заболевания, то конечно нужно искать инфекцию путем сдачи крови на ПЦР, РИФ. В Донецке могу рекомендовать обратиться к моему учители Евтушенко С.К. Информацию как связаться, найдите в интернете.
Популярные статьи на тему: головные боли при остеохондрозе шейного отдела
Читать дальше
Характерные проявления головных болей при шейном остеохондрозе, методы лечения
Остеохондроз – это заболевание, которое сопровождается разрушением межпозвонковых дисков. Прогрессирование болезни в шейном отделе приводит к появлению хронических головных болей – такой болевой синдром ухудшает качество жизни, снижает работоспособность.
Читать дальше
Вертеброгенное головокружение: причины, диагностика, лечение и профилактика
Головокружение — иллюзорное восприятие человеком собственных и внешних движений. Эта жалоба встречается у 3-5% пациентов, обращающихся за медицинской помощью к врачу общей практики и у 10% пациентов — при обращении к невропатологу...
Читать дальше
Боли в области сердца: игнорировать или нет?
Боль в области сердца тревожит нас, к сожалению, очень часто. Но всегда ли эта боль свидетельствует о заболевании самого сердца? Часто эта боль не имеет к сердечной никакого отношения. Узнайте, симптомом каких заболеваний может быть боль в области сердца.
Читать дальше
Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью
Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],..
Читать дальше
Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером
Цивилизация позволила человеку расслабиться… и наградила его остеохондрозом. Достоверно не известно, за что именно — за возможность ходить на двух ногах или же в обмен на отсутствие необходимости развивать физическую силу для защиты от внешних врагов.
Читать дальше
Головокружение на фоне артериальной гипертензии: дифференциальная диагностика и тактика ведения больных
Доктор медицинских наук Владимир Анатольевич Парфенов затронул тему ошибок дифференциальной диагностики сосудистой патологии головного мозга.
Читать дальше
Головокружение в практике врача-терапевта (клинико-эпидемиологическое исследование)
Для любого специалиста, особенно для терапевта, пациент с жалобами на головокружение представляет порой трудноразрешимую проблему. Сложное устройство вестибулярной системы, предполагающее наличие многочисленных рецепторов на периферии.
Читать дальше
Метод биопунктуры при болевых синдромах и вегетативных дисфункциях в неврологической практике
В последние годы появляется все больше врачей, заинтересованных в применении альтернативных методов в своей повседневной практике совместно с методами официальной медицины. Они хотят использовать приемы акупунктуры.
Читать дальше
Дистония: причины и решение
Дистония — это своего рода НЛО в медицине: все о ней слышали, но мало кто видел. Что же скрывает за собой этот загадочный диагноз?