помощь при цистите

Я, Строганова Людмила Федоровна, проживаю в г.Балаково Саратовской области. Мне 50 лет, работаю фельдшером скорой помощи с 1985г.

Обращаюсь к Вам по следующим вопросам и прошу о помощи.

Болела хроническим циститом долгие годы, учитываю характер моей работы, переохлаждения и тяжести. Справлялась до 2011 года самостоятельно, т.е. принимала уросептики, мочегонные травы.

C 2011 года заболевание стало носить постоянный характер. Обратилась к своему участковому урологу, принимала курсы антибиотиков (инъекционно и пераррально) + флуконазол. Эффект держался после антибиотиков 10-14 дней, и все начиналось заново.

Уролог настоятельно рекомендовал обратиться к гинекологу. Гинеколог дает заключение, что я гинекологически здорова. Неоднократно сдавала мазки на флору, где все время присутствовали споры грибов. Получала антигрибковую терапию + бефиформ + линекс.

Рекомендации гинеколога: лечиться у уролога, так как они не занимаются лечением мочевыводящих путей.

В анализах мочи присутствовали лейкоциты(до 60 ед), эритроциты(сначала 10-12, потом до 70).

Практически весь год я лечилась антибиотиками с интервалом 30-45 дней по назначению уролога.

В 2012 году экстренно легла в стационар. И опять получила курс антибиотиков. Была проведена урография. Через 2 недели выписана с незначительным улучшением, с диагнозом хронический пиелонефрит, нефроптоз почки справа. При этом никогда не беспокоили боли в пояснице. Заболевание продолжалось, беспокоили боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания с резями в конце.

Обращалась в хозрасчетную урологическую клинику на базе 3й клинической больницы города Саратов. Где было проведено КУДИ, объем мочевого пузыря составил 270мл, рекомендовано курортное лечение(грязями), естественно которое я себе позволить не могу. Состояние в течение года ухудшалось, опять все теже антибиотики, все теже посещения к гинекологу. Гинеколог пишет, что я гинекологически здорова(в заключении).

В ноябре 2013 года опять лечусь стационарно, где проведены снова курсы антибиотиков, сделана урография, проведена цистоскопия, объем мочевого пузыря составил 100мл, шейка мочевого пузыря отечна, разрыхлена, покрыта белесым налетом.

Состояние мое ухудшалось, количество мочеиспусканий достигало 60-70 раз за сутки, порциями от 10 до 50 мл. При этом беспокоили боли внизу живота, промежности, больно кашлять, чихать, долго находиться на ногах. Из-за этого не смогла работать в бригаде, вынуждена была работать комплектовщиком медицинских сумок. В анализах мочи стало преобладать больше эритроцитов(до 70), лейкоцитов(до 20), иногда проскальзывал белок(незначительные количества). После стационара я была выписана на амбулаторное лечение, где был проведен Диаскин-тест и реакция манту(в стационаре и на амбулаторном этапе неоднократно брали мочу на БК, результаты отрицательны). Тест и реакция манту показали положительный результат, хотя проблемы с реакцией манту были с детства, результат все время был положительным (я была виражным ребенком). Была консультирована с фтизиатром в детском возрасте, проблем не было, флюорография всегда в норме. После этих тестов меня направили в областной противотуберкулезный диспансер в г.Саратов, где мне провели пробу Коха. Фтизиатры не нашли у меня никаких отклонений, но учитываю болевой синдром и учащенное болезненное мочеиспускание предложили пройти тестовое лечение специфическими средствами, также были инстилляции из изониазида в мочевой пузырь. Выписана с ухудшением после моего требования(больше не могла там находиться, ввиду бесполезности пребывания), но 3х недельное лечение я прошла(тестовое).

После чего мой уролог направляет меня в консультационный диагностический центр города Саратов. Там меня направляют в областную клиническую больницу г.Саратов. Куда я ложусь в плановом порядке, где мне была проведена видео цистоскопия, биопсия, редрессация мочевого пузыря – анестеческий объем мочевого пузыря составил 650 мл. Результаты биопсии – единичные клетки переходного эпителия с реактивными изменениями. Выписана с диагнозом интерстициальный цистит, с рекомендациями повторить редрессацию в условиях г.Балаково(в январе 2014 находилась в г.Саратов – стационар )

В нашем городе мне отказались проводить редрессацию. Лечилась стационарно в апреле(в г.Балаково), проводились реверсии мочевого пузыря, объемом до 300мл(до болевого синдрома). С диагностической целью мне ввели 450 мл(еле вытерпела). В июле 2014 года мне делают повторную редрессацию (в областной клинической больнице г.Саратов), анестеческая емкость составила 550мл, опять была взята биопсия. Снова единичные клетки переходного эпителия. Выписана с диагнозом – интерстициальный цистит, после редрессации, интервал мочеиспускания в течении месяца было до 1,5-2 часов. После мочеиспускания рези сохранялись. В декабре 2014 года я опять обращаюсь в саратовский диагностическо-консультационный центр, где мне делают цистоскопию мочевого пузыря, объем 150мл, шейка мочевого пузыря разрыхлена, отечна, покрыта белым налетом.

Врач назначает мне инстилляции (с гидрокортизоном, синтомициновой эмульсией, витамином B12, анальгином) – 20 процедур. Назначают деринат инъекционно. Было улучшение, я думала, что я избавилась от своей проблемы навсегда. Через 2 недели все вернулось. Порой боли бывают просто невыносимыми, принимаю обезболивающие(кетонал 300-400мг в сутки, спазгаз – до 6 таблеток в сутки), когда совсем невыносимо делаю инстилляции с лидокаином и новокаином.

Снова обратилась к урологу(в консультационный диагностический центр города Саратов). Анализ мочи хороший, По Ничепоренко. Эритроциты – 500, лейкоциты – 500, в поле зрения. Боли сохраняются. В общественном транспорте ездить не могу, в Саратов возит муж. Кое как добираемся, превозмогая боль. Опять были рекомендованы инстилляции(выше перечисленные – 20 процедур). Было улучшение в течении 10-14 дней. И опять все начинается.

Направление на федеральный уровень мне не дают. Уролог мне пишет диагноз – хронический цистит, цисталгия.

В настоящее время продолжаю делать инстилляции, которые помогают лишь временно, и которые материально для меня очень дороги. Опять была на приеме у гинеколога(в марте), поставлен диагноз – пременопауза, с рекомендациями лечиться у уролога.
Так и хожу я по замкнутому кругу.

Подскажите куда мне обратиться, платное лечение не я потяну. Где меня могут принять бесплатно? Живу как в аду, обращалась даже к психиатру, в связи с болевыми синдромами, 4 месяца получала лечение антидепрессантами.(до Саратова), позывы сохранялись, стала меньше плакать, но позывы как были до 50-70 раз. После чего психиатр сказал что вы не мой пациент. Я не могу никуда не выехать, никуда отдохнуть.

Помогите! Что мне делать??

Здравствуйте! С 2003 года наблюдаюсь у психиатра. Невротическая депрессия с бессонницей (плохо засыпаю, количество и качество сна плохое). Долгое время пила азалептол и амитриптилин. В январе этого года на дневном стационаре предложили сонапакс и кветирон. Но летом начались проявляться побочные эффекты от препаратов, началась задержка мочеиспускания. Сначала долго не могла вылечить цистит, только с 4го курса антибиотиков валечила. Потом пошли сильные позывы к мочеиспусканию. Обратилась в институт урологии: сделали узи с определением остаточной мочи – намного выше нормы, сделали урофлометрию – показала задежку мочеиспускания в работе мочевого пузыря. Уролог мне объяснил, что это происходит у меня от приема психотропных препаратов.
Посоветуйте пожалуйста , что делать и куда можно обратиться за квалифицированной помощью, где бы мне помогли подобрать подходящие препараты, которые не будут вызывать задержки мочеиспускания и способствовали сну?
Урологи сделали все что от них зависит. Пью пока тамсулид, что бы легче отходила моча, (иногда но-шпу при спазме).
Один психиатр сказал, что редко у кого проявляются такие побочные эффекты от психот. препаратов, в часности от азалептола и др. Хотя препараты обладающие атихолинергическими побочными эффектами ведут к таким нейровегетативным нарушениям, как задержка мочи , нарушая нормальные сокращения сфинктеров.(Особенно так влияют трицикличные антидепрессанты). Пока назначили миасер и в дополнение к нему сонован и гидазепам.
Но насколько мне это поможет и как долго, я не знаю! Посоветуйте как быть, и чтобы спать и не было побочек от препаратов?

Добрый день!
Долгое время борюсь с лишним весом. Начала заниматься фитнесом с 15 лет и к 18 сбросила с 96 кг до 63. сейчас мне 21 и вес составляет 90 кг, при этом занятия не прекращаю и придерживаюсь правильного питания. В 2011 г. болела циститом и пила антибиотики в течение месяца. После вес начал резко расти. проверяла гормоны и делала УЗИ щитовидной железы. все в порядке. также мучают прыщи на подбородке, висках, которые появились в период набора массы тела. Не знаю, что могло послужить причиной набора веса и к какому специалисту обратиться за помощью. Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте!
Простите, что задаю так много глупых вопросов, просто очень волнуюсь.
Консультировала меня доктор Пурпура Роксолана Йосиповна, надеюсь получить консультацию от нее.
Овуляция была в ожидаемые дни, менструация пришла в срок, с 25 на 26 день цикла. Длилась 3 дня, как обычно, но на 3-4 дни выделения были не такими обильными, скорее более прозрачными и бледными. Сейчас прошло уже 5 дней, признаков беременности особенных нет, грудь не болит, не чувствительна, выделения в небольшом кол-ве, тест делала 2 дня назад- отрицательный. НО! Беспокоит тянущая боль в пояснице и какая-то раздутость низа живота. Ниже пупка, там, где мочевой пузырь и левее от него, ближе к яичнику, прощупывается какой-то шарик, справа тоже что-то как-будто вздутое, как бывает при вздутии живота. С кишечником вроде проблем нет, стул регулярный, мочеиспускание тоже.
Записалась на УЗИ. Сможет ли врач определить, что со мной, или факт наличия беременности, если все же она наступила? Или ее уже можно не подозревать? И в чем тогда может быть дело?
Простите за беспокойство и огромное спасибо за консультацию!

Второй заданный ранее вопрос:
Здравствуйте!
Несколько дней назад задавала вопрос, отвечала мне врач Пурпура Роксолана Йосиповна, спасибо за оперативную помощь!
Отвечаю на Ваши вопросы: все анализы в порядке, гинеколог сказала, что ничего не обнаружено, мазок хороший, с циститом пока не понятно, т.к мои анализы были утеряны в лаборатории, теперь и не узнать.
Сейчас начала болеть грудь ( не сильно, но при нажатии дискомфорт), по-прежнему тянет низ живота, по бокам, где яичники. Выделения скудные, кремовые, прозрачно-белые, после мочеиспускания бывают слизистыми, но их немного.
Каковы симптомы беременности? Когда целесообразно сдать анализы? Я уже вся на нервах! Почему болит грудь и живот тянет?
Спасибо!

Здравствуйте!
Несколько дней назад задавала вопрос, отвечала мне врач Пурпура Роксолана Йосиповна, спасибо за оперативную помощь!
Отвечаю на Ваши вопросы: все анализы в порядке, гинеколог сказала, что ничего не обнаружено, мазок хороший, с циститом пока не понятно, т.к мои анализы были утеряны в лаборатории, теперь и не узнать.
Сейчас начала болеть грудь ( не сильно, но при нажатии дискомфорт), по-прежнему тянет низ живота, по бокам, где яичники. Выделения скудные, кремовые, прозрачно-белые, после мочеиспускания бывают слизистыми, но их немного.
Каковы симптомы беременности? Когла целесообразно сдать анализы? Я уже вся на нервах! Почему болит грудь и живот тянет?
Спасибо!

Вопрос, заданный ранее:
Здравствуйте!
Цикл нерегулярный, в среднем 27 дней (иногда 21, иногда 35, по-разному). Предпоследний ПА был в октябре.
Последняя менструация была 9.03-12.03, 15.03 был ПА защищенный (использовали презервативы). На следующий день начались боли при мочеиспускании, уролог предположила цистит, гинеколог поставила диагноз эрозия и направила на анализы. После менструации выделения были обычными, после ПА уже вот неделю они белого цвета, БЕЗ неприятного запаха,то тягучие, то кремовые, а 21-23.03 заметила, что выделения стали похожи на слизь, причем выделяется еще что-то похожее на белые ниточки, как пленочка на вареном яйце, но по-прежнему скудные, внизу живота небольшой дискомфорт.
Что это может быть? Середина цикла, овуляция? И какова вероятность беременности после ПА 15.03?
Спасибо!

Мы прошли обследование в РОНЦ им. Н.Н.Блохина в 2009 году. При обследовании в РОНЦ: РГК: корни и средостроение не расширены. В легких без видимых mts. сердце расширено влево, синусы свободные. КТ малого таза-КТ картина объемного образования предстательной железы с распространением на семенные пузырьки (более вероятно) и мочевой пузырь. По ходу правой внутренней подвздошной артерии и вены определяются увеличенные лимфоузлы размером=1.5х2.0см mts? Радиоизотопное исследование костной системы: - признаков очагового поражения скелета не выявлено. Гистология: - аденокарцинома, Глисон7 (3+4).Тогда у нас ПСА - 24.7. Заключение: специфическая терапия МАБ. Нам сделали назначение Б.Ш. Камолов и В.Б.Матвеев: косодекс, ципробай, палин, омник, золодекс. Контрольное обследование через 3 месяца. После 3 месяцев повторное обследование в той же клинике. При обследовании в РОНЦ: Печень не увеличена, без очагов. Поджелудочная железа, почки, селезенка без особенностей. Забрюшенные, подвздошные л/у не увеличены. Данных за mts не получено. ПСА- 0,782. Заключение: лучевая и специфическая терапия.
По результатам ПСА нам иногда колят золодекс, иногда - нет. Каждый месяц сдаем общий анализ крови и мочи, каждый день пьем омник - вот и все наше лечение. Больше никаких анализов ни УЗИ ни МРТ ничего нам не назначали. Разве можно так? Только по результатам ПСА мы проходим лечение. С мочеиспусканием у нас туго, но болей нет.
С 2009 года по сегодняшний день мы принимали гормонотерапию: биллумид или бикалутамид, золодекс
В марте месяце 2013 года уровень ПСА было 4,4, в апреле – 11,1, а в мае месяце стало 8,1 Сегодня т.. 24.06.2013г. сделали МРТ области малого таза. Вот наше заключение: МР - признаки новообразования центральных отделов предстательной железы без экстракапсулярной инвазии. Хронический простатит. Хронический цистит, псевдодивертикулез задней и левой боковой стенок мочевого пузыря. Правосторонняя наружная и внутренняя подвздошная лимфоденопатия. Мтс - поражение дна и заднего края правой вертлужной впадины. А в августе у нас обнаружили метастазы в печень. Вчера т.е. 19.08.2013г. нам назначили хмиотерапию. Скажите пожалуйста это последний метод лечения и каким препаратом нужно проводить химиотерапию? Спасибо вам за помощь!

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Мне 29 лет, врачи не могут поставить диагноз: бактериальный колит? НЯК? БК? СРК? Началось все 1 сентября, я почувствовала недомогание, слабость, ломоту во всем теле, небольшую тошноту, температура поднялась до 37,8. Три дня я лечила грипп Афлубином, колдрексом, легче не становилось.На вторые сутки температура упала, а слабость и ломота остались. На четвертые сутки началась водянистая очень частая диарея. Я приняла энтеросгель, ломота в теле сразу прошла, все эти дни ничего не кушала и позвонила в Скорую помощь, т.к. мне предстояла командировка в Киев. Мне посоветовали сделать очистительную клизму, продолжать голодать, пить левомицетин по 1 таб. 4 р/д 7 дней, сорбекс ультра. Стало легче со стулом, но в животе урчало очень и была сильная слабость. Приехала домой и стала потихоньку кушать по диете №4. Думала, выздоровела, но съела винограда и на следующий день вернулась диарея. 19 сентября это же произошло с моей 3-хлетней дочкой и нас двоих госпитализировали в инф. отделение. Мне прописали: ципролет, филтрум, субалин, энтерожермину, диету. Бакпосев у меня ничего не показал (это после левомицетина конечно), у дочки после клизмы брали - тоже ничего. В больнице все нормализовалось: аппетит, стул, самочувствие. Выписались домой, у меня возник цистит, врач прописал антибиотик Монурал и Уролесан. На следующее утро понос вернулся, но уже с болями в животе и по бокам. Меня снова госпитализировали в инфекционное, сделали клизму, назначили курс антибиотиков, капельницы, Атоксил, ротабиотик. Через два дня такой терапии я сбежала к гастроэнтерологу и уже лечилась Интетриксом, смектой, глутаргином, креоном 25 тысяч, эрбисолом в/м.Во время лечение все было хорошо. Через два дня после окончания начался зеленый неоформленный стул с пеной и кусочками непереваренной пищи.Мне назначили фталазол по 2т. 4р/д 10 дней, пропила неделю, больше не смогла. Мой вес достиг 38 кг при росте 169см. Я стала бояться всякой еды, в животе урчание, метеоризм, боли в области пупка, видимые спазмы.Получала медикаменты: лактофильтрум, атоксил, креон 25 000, мезим форте 10 000, ротабиотик, линекс, мутафлор, меверин, мебсин ретард, легалон, де-нол, закофальк, салофальк 1 г в сутки, витамины супрадин.Психотерапевт прописал эглонил и тиоприлан. Сейчас мой вес 41,800. Давление 96/52. Прекратились менструации. До этого никаких проблем с кишечником никогда не было, стул оформленный ежедневно по утрам. Обследования: УЗИ органов брюшной полости: печень без структурных изменений, нормальная картина селезенки, эхопризнаки деформации желчного пузыря, поджелудочная железа без структурных изменений.Трансабдоминальное УЗИ ободочной кишки: эхопризнаки колита со спастическим компонентом на фоне долихоколон с недостаточностью ИЦК.Лактат 3,8.Триглицериды 0,18.Синдром Жильбера.Билирубин общий 49,7.Прямой 18.АлАТ 0,38.АсАТ 0,28.Тимоловая проба 5,2.Гемоглобин 150.Эритроциты 4,2.Лейкоциты 6,2г/л.СОЭ 3мм/г, тромбоциты 273 г/л.Ретикулоциты 0,4%.Палочкоядерные 3%. Сегментоядерные 60%.Эозинофилы 3%.Лимфоциты 26%.Моноциты 8%. Эндоскопия:колоноскоп проведен до селезеночного угла. Выраженный болевой синдром на инсуфляцию воздуха и проведение колоноскопа.Тонус кишки нормальный, рельеф сохранен, гаустация выражена.Слизистая гладкая, бледно-розовая блестящая. Сосудистый рисунок просматривается хорошо.В сигмовидной и прямой кишке множество очагов гиперемии до 0,4-0,6 см в диаметре.Невыраженный прокто-сигмоидит. БИОПСИЯ:в слизистой оболочке толстой кишки очаговая деформация крипт, в них много бокаловидных клеток, но в них резко снижена РАS-реакция вплоть до потери с сохранением узкого ободка окраски по периферии вакуоли.Отмечается слабая до умеренной ме...-плазмоцитарная инфильтрация с примесью эозинофилов.В одном участке она преобладает в поверхностном отделе слизистой оболочки, где выражен и склероз.Редко встречаются межэпителиальные лейкоциты, есть один мемфоидный фолликул. Мало данных за БК, нет тенденции к изменению более глубоких отделов, очаговости процесса.Диагноз колеблется между бактериальным колитом и НЯК в стадии ремиссии.Копрограмма: лейкоциты единичные в поле зрения, эритроциты, простейшие,яйца гельминтов, кристаллы, мыла, мышечные волокна непереваримые, крахмальные зерна, соединительная ткань не обнаружены.Мышечные волокна переваримые в большом кол-ве, без исчерченности.Нейтральный жир, жирные кислоты, непереваримая и переваримая клетчатка йодофильные бактерии - в небольшом кол-ве.Неоформл, коричнев., реакция кислая. Анализ на дисбиоз: УПФ 2*10 в 7. Патогенная микрофлора не обнаружена. Прошло пять месяцев, а я по-прежнему мучаюсь. Возможно ли излечение? Какой у меня колит? Какие еще исследования необходимо провести, чтобы поставить диагноз? Крови в кале не было, но он никак не хочет оформляться :( и постоянные боли, которые не дают жить. У дочери жидкий стул чередуется с запорами, до болезни такого не было. ПОМОГИТЕ!!!

после того как начала жить половой жизну,начались проблемы. впервый раз был цистит, частые позову в туалет. личилась дома, при помощи трав и фурадонина. а недавно начались ужасные боли,зуд,внешние половые органы опухли и покраснели,также появились какието шарики (кажеца это лимфоузлы )очень болят когда хожу или трогаю. была у врача,сказала что это кондилома и по запаху трихомонад. выписала кучу антибиотиков,но боюсь их пить,поскольку планируем зачать ребенка. что делать? помогите пажалуста

Здравствуйте, хотела бы задать вам вопрос, на который не могу ответить 2 года(врачи солидарны-не могут) Итак,всё началось 18 июня 2010 года, именно тогда первый раз я обратилась к гинекологу за помощью с жалобами на учащенное болезненное мочеиспускание, сдала все анализы,общий мазок, мочу..даже узи сделали мочевого пузыря,матки и яичников и вот диагноз выявлен - ЦИСТИТ,прописали канефрон,травки пить и в ванночке сидеть.(заметьте никаких противовоспалительных не назначали)И всё бы ничего если 23 июня того же года все повторилось,анализы те же и диагноз разумеется тот же, добавили анализ на ЗППП,и к моему основному диагнозу добавилось следующее: бактериальный вагиноз,цервицит, уретрит вызванный учащенными бактериями U.hominis(уреаплазма)-заострите внимание! прошла лечение, строго придерживаясь рекомендаций врача(юнидокс салютаб,бифиформ,вагинальный крем клиндацин)Молодой человек(партнер) прошел анализы на ЗППП, все чисто(с провокацией).Всё вроде бы прошло как в августе 2010 меня увозят на скорой с температурой 38,болями в пояснице,мочевом пузыре, болезненное мочеиспускание, хоть на стену лезь, 14 дней в больнице(капельницы, уколы, таблетки, обильное питье)и вот диагноз острый двусторонний пиелонефрит.Далее, меня продолжали беспокоить боли при мочеиспускании, уже менее сильные, но все же, и снова 1 ноября 2010 года я снова в кресле у гинеколога, жалобы, как вы понимаете те же..и диагноз соответственно цервицит, вагинит, прохожу лечение(свечи кетонол)----и это не смотря на то что меня беспокоят боли при мочеиспускании.Через 15 дней все повторилось, к моим болезням добавилась молочница,пила дифлюкан, самостоятельно настои трав...24 января 2011 года и ситуация та же, прохожу заново ЗППП, партнер также..все в норме..Далее не буду писать сколько еще раз я обращалась к врачу,раза 3 в месяц точно, анализы были в норме(моча и кровь идеальны) с флорой не очень, лечились, тут я попала на тотальное обследование в урологию(лето 2011)(там мне делали цистоскопию,цистографию, все анализы)-врачи подошли с умом, очень хорошие специалисты. и вот диагноз:хронический диффузный фолликулярный цистит, сопутствующий диагноз:хронический вторичный пиелонефрит обменно-обструктивный(с-м Фрейли справа)лечение расписали на пол года(это основное) + еще травы всю жизнь, осень-весна также цистон, аевит..и вот в августе с божьей помощью я забыла что значит выделения, жжения и боли...За всё это время(2010-2012) я шесть раз проходила анализы на ЗППП все хорошо, вот один вопрос, моя уреаплазма никуда не делать, я пролечилась. сдала спустя 4-5 месяцев(2011г.) и снова пложительно, пошла в другую клинику, сдала снова, и вот-нет и не было уреаплазмы.. К чему кланю, 22 июля 2012 года, т.е. сегодня я заснула здоровой, а проснулась с такими же приступами как в авгесте 2010...поставила баралгин, выпила нолицин, сама уже наученная, боли отступили, так с чем же связано все это?Мне не дает покоя уреаплазма..ведь на сколько я знаю именно она поражает стенки мочевого пузыря, если в одной клинники нашли. а вдух дргих уреалазма не обнаружена как расценивать?Все мои воспаления и приступы не связаны с чем то конкретным...