где больше всего витамина д

Вопросы и ответы по: где больше всего витамина д

2015-04-23 18:30:53
Спрашивает александр:
Добрый день! Доктор, мне 7 лет( в 2007 году) назад сделали пластику(рассечение) уздечки полового члена и буквально сразу же после рассечения я ощутил лежащую головку ПЧ на животе холодной словно метал, а также после рассечения наблюдал струю крови с места рассечения в сторону головки. Я неоднократно обращался к врачу-урологу( оперирующему в том числе), сделали УЗИ ПЖ, сдал сок простаты и ничего не нашли. Обращался в 6-ю гор. больницу, а потом еще и в областную поликлинику г. Днепропетровск но нигде мне помочь не смогли, и более того не смогли определить в чем причина!
В августе, 2013 года появилось ощущения в области заднего прохода напоминающие ощущения как после удара ногой в обл заднего прохода, имеет как бы постоянный характер, при ходьбе и надавливании на копчик не усиливается( до этого было падение на попу и может это и есть причина, а может и нет), утром, после сна, почти не беспокоит, а потом спустя около 30 мин начинает появляться этот симптом. Поначалу даже болело постоянно около 9мес, отдавало в область промежности. На данный момент ощущения очень неприятные , мышцы вокруг заднего прохода как будто не хотят слушаться , то есть когда пытаешься прямую кишку втягивать в себя( это всегда происходит при акте дефекации когда сам кал уже вышел), а они не особо активно это делают, я даже не знаю как это описать.
Прихожу на консультацию к урологу 20 сентября 2013 год, где мне сразу ставят дз. хр.простатит без обследования где я даже штаны не спускал и назначают лечение: “витапрост” 2 раза в день на 10 дней и “простатовид” пить по одной капсуле 2 раза в день 3 мес. Врач этот еще сказал, что лечить простатит бессмысленно так как он неизлечим вообще. Лечение это в итоге не дает никакого результата даже временного, я иду к другому урологу!
Обращаюсь к другому врачу-урологу ( декабрь 2013год) где мне уже проводят некоторые обследования : анализ секрета ПЖ, секрет ПЖ на флору- staphylococcus epidermidis, ТРУЗИ ПЖ, анализ мочи и крови, анализ на ИППП(мазок с уретры ПЦР-метод), допплерография сосудов малого таза и полового члена , УЗИ органов мошонки где обнаружили варикоцеле 3 слева хотя при визуальном осмотре еще до самого обследования врач ничего не сказал) и после этих обследований воспалительного процесса обнаружить не удалось, анализы секрета ПЖ сдавал 3 раза. Первый сдавал, когда провели пластику в 2007 году и 2 раза в декабре 2013 года. После обнаружения варикоцеле прооперировался , операция прошла нормально, есть выписка с некоторыми обследованиями.
Проблема с похолоднением головки ПЧ не прошла! После вышеописанного посетил невропатолога , сделали МРТ поясничного отдела позвоночника. Врач сказал, что есть небольшой остеохондроз и это не есть причиной моей проблемы. Сказал, что он практически у каждого из-за неровного сидения за столом, партой и т.д. назначил пропить витамины группы B и всё. Я после назначенного на всякий случай, дабы угадать хотя бы причину я еще ходил на консультацию к мануальному терапевту на массаж спины(позвоночника) 10 дней но это не дало результата. Сам доктор сказал, что проблем со спиной он не видит!
Мне постоянно смотрели простату и хотели поставить диагноз хр.простатит но анализы не не дали этого сделать. Несомненно , симптомы схожи с простатитом но где воспаление!? Мне доктор-уролог сказал, что простата у меня как у школьника и воспалительного процесса там точно нет.
Прихожу еще раз урологу( март, 2014год) где мне не ставят диагноза, а просто предлагают пройти лечение сосудистой эректильной дисфункции, которой у меня нет, но я соглашаюсь как не странно. Назначают: “апринале” ½ т. 2 раза в неделю( пятница и вторник после 16.00), “медиксон” 1т. утром натощак пить1 мес, МЛТ и ВМП делать процедуры через день и “эскузан” 10-12 капель 3 раза в день. В итоге никакого даже намека на улучшение! После ВМП немного лучше, но это временно, где-то минут 5. Врач вообще странный показался, сложилось мое лично мнение, что доктор вообще не знает анатомии члена.
После всех вышеописанных хождений мне один уролог предложил сшить артерию( август, 2014 год) в уздечке и я по глупости согласился не зная , что это обман и что будет только хуже! После того как он сделал рассечение уже вдоль уздечковой области, я вообще потерял чувствительность головки члена. Был обман, так как такие операции после 7 летнего “простоя” выполнить, да еще и без микроскопа за 30 мин невозможно. По поводу других обманов, думаю, писать не надо, у меня их было достаточно, но к счастью на здоровье это не отразилось, а лишь выкачка денег.
Вообщем в настоящее время беспокоит: постоянное похолоднение головки члена, она холодна на ощупь что-то типа как металлический предмет, её трудно согреть , цвет головка не изменила, в холодную погоду мучает больше всего, ощущается на ощупь рукой, еще и чувствительность потерялась, что приводит к изнурительному пол акту! В обл головки ощущения типа тоненькой боли или жжения и в уретре тоже, но только в области головки, появилось вместе с похолоданием головки. Везде, во всех анализах лейкоциты единичные 1 или 2-3.
В итоге могу сказать, что скорее всего есть нарушение артериального кровотока головки из-за рассечения артерии в уздечке члена, которое визуально не увидишь да и допплер бессилен! Дело в том, что сам симптом появился сразу же после рассечения. Относительно иннервации то здесь проблема понятная – это денервация головки и в силу того, что мне два раза рассекали область уздечки иннервация практически исчезла, во всяком случае, я не ощущаю приятных ощущений при пол акте, а до этого все было хорошо. Относительно проблемы аноректальной зоны то здесь ничего конкретно сказать не могу, знаю, что было падение на попу и все но симптом очень странный, непонятно где локализуется но где-то в области мышц заднего прохода, то есть тех, что . Все обследования есть на руках, скан копиии крикрепляю к письму.
Немного о себе: мне полных 27 лет, не курю и не курил вообще, алк не злоупотребляю(выпиваю и то изредка), травм спины и таза не было, сах диабетом не болею, с жилудком проблем вреде нет, c актом дефекации , а также стулом проблем и или что-то подозрительное тоже не наблюдал, психически здоровый человек, рост 175см, вес 63 кг. С эрекцией как таковой проблем нет, просто есть дискомфорт от вышеописанной проблемы, напоминает холодный орех в теплой скорлупе! Образ жизни больше подвижный.
И хочу обратить еще Ваше внимание на один момент, вообщем когда происходит наспупление эрекции головка члена остается еще холодной не смотря на увеличинные размеры, а уже потом теплеет. Температура находится в таком состоянии, что сам эрегированый член прикаснув к животу четко ощущается холод головки и при всем этом она увеличена как обычно, не темнеет и т.д. Но при полной эрекции еще присутствует холод и теплеет не сразу.
Еще хотел добавить, что диагноза у меня нет, за исключением хр простатита, который ни чем не подтверждается. Все говорят по разному , например, кто-то говорит, что это коллатераль, а кто-то, что это сильное понижение кровоснабжение головки, а кто-то говорит, что простата. Мне говорил один уролог-хирург с института Шалимова говорил , что там нет никаких сосудов, так тогда от куда появился загадочный фонтан крови в сторону говки, не понятно!?Насколько я знаю, при обрезании и при пластике эта артерия всегда пересекается и она там есть, это скорее всего ветка тыльной артерии, вообще это поверхностное кровоснабжение.Но как могла стать причиной простата в момент рассечения уздечки, интересно!? Желания обращаться в институт Урологии или УИСА нет охоты, да и нет смысла та как там сказали, что помочь ни чем не могут и все. Я много куда обращался ( поликлиника им. Мечникова, Шалимова, много частных центров, но никто не пытался даже разобраться в чем дело и как итог я уже живу с этим 7 лет. Живу в Днепропетровске.
Все думал, может можно при помощи биотехнологий эти проблемы с кровотоком и иннервацией так как других путей решения нет, а с проблемой аноректальной зоны уже разбираться отдельно. В проктолога не был, просто надоело так бессмысленно ходить, только выкачка денег и не более. На вопрос как проверить кровоток относительно моей проблемы то мне сказали, что такого обследования нет.
Я обращался к урологам много раз, но результата нет. Даже сейчас сидя за монитором, беру головку члена в руку и ощущаю что она холодная и не чувствительная! И еще забыл добавить, что нет бульбокавернозного рефлекса с момента рассечения, за него вообще никто не спрашивал и не смотрел, некоторые даже не знают, что это такое.


Спасибо за понимание! С ув. Александр.

27 апреля 2015 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Шановний Олександр. Я уважно прочитав Вашого листа. Надії на те що вдасться Вам допомогти без огляду. немає. враховуючи вищевикладене Вами раджу звернутися в інститут урології в відділ сексопатології, можливо там зможуть дати належну оцінку Ваших проблем та допомогти. З власного досвіду можу сказати наступне - за 16 років практичної діяльності ще ЖОДНОГО разу не було проблем в пацієнта після розсічення вуздечки. Питання до Вас - якщо у Вас відбувався статевий акт без дискомфорту то якаа була мета проведення розсічення вуздечки? Чи ви одружені? Чи маєте дітей?
2014-04-23 21:30:44
Спрашивает Денис:
Доброго времени суток! Очень большая просьба помочь мне! Не знаю что делать!
Началось всё с обычной простуды,насморк,кашель. Не придал этому особого значения и лечился как обычно,витамин ц,мёд и т.д. Дня через два прошло. На следующий день проснулся весь опухший. Нос заложен по самые не могу. Горло болит. Но больше всего разболелись лимфоузлы на шее,и опухли сильно. От этого и полость рта,в районе щёк,и где заканчивается челюсть,тоже всё опухло и болело. Поднялась температура до 38,начались головокружения. Продолжалось это дня три. Простудные симптомы в виде насморка,температуры и боли в горле убрал с помощью обычного терафлю и циклоферона,стало легче намного. Но вот сильная боль во рту осталась. На языке теперь появились прыщи. Лимфоузлы немного иногда побаливают. Нёбо как бы пощипывает. Болят дёсна в районе щёк. И пища стала тяжело проходить через грудь. Но хотя и так мало ем,т.к. больно кушать. Рот полощу все,чем можно. Легче становится от аэрозоля йокс и от небольшого количества спирта на больные места. Ко врачу не могу обратиться в данный момент по ряду причин. Очень прошу о помощи! Мне хотя бы знать,что за болезнь. Про стоматит слышал,но у меня помоему уже перебор для него. Надеюсь на помощь! Спасибо!
28 мая 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Срочно сдать кровь на общий анализ крови. Конечно надо к врачу. К лору. И в любом случае нужен антибиотик, например аугментин 875/125 по 1 таблетке 2 раза в день. Обсудите данный препарат со своим доктором. По результатам анализа исключить инфекционный мононуклеоз, болезни крови. А так, скорее всего ангина, вероятно смешанного генеза: вирусы и бактерии.
2013-03-26 13:16:09
Спрашивает Флора:
Здравствуйте . Очень переживаю по ряду вопросов. Для большего понимания все распишу. Цикл всегда около 29-30 дней. В январе месячные были 17 числа, а в феврале - месячные начались уже 13 числа(хотя мазать начало еще с 10 числа). С 25 февраля по 2 марта был незащищенный секс. (+ еще один 5 марта) . Сделала два теста 7 марта и один 8 утром - результаты отрицательные. Сделала еще 2 теста 15 марта и у нас 2 четкие полоски!!! Но как раз с 8 по 14 марта мной были приняты не очень полезные вещи, особенно для ребеночка :( Не зная о наступившей беременности принимала алкоголь(с 8 по 14 марта ) Это было вино, шампанское, пиво. Где-то около 250 -350 грамм вина или шампанского в день и 2 раза пиво по 2-3 бокала. Больше всего волнует, что 13 и 14 марта один раз в день на ночь мазала лицо мазью флуцинар 0,025%(состав: флуоцинолону ацетонид - 0,25 мг, основа до 1,0 г ). На второй день, утром встала с покраснением кожи и слекга жжением, больше не применяла. 13 марта на ночь приняла однократно капли пиколакс и карвалол :(. Эта мазь флуцинар мне вообще покоя не дает :(, в инструкции написано что нельзя ее применять в первом триместре.
16 марта была у гениколога, сказали 2,5 недели беременности(эмбриональных) , назначили дуфастон по 1 табл. в день. Назначили узи на 25 марта, чтобы увидеться что Б. маточная . Узи показало 3,5 недели беременности( эмбриональных) - маточная. В нагрузку работает правый яичник( из него же и вышла яйцеклетка) прописали дуфастон по 2 табл. в день.
Скажите пожалуйста какие последствия могут быть из- за приема всего того, что я вам написала на таком раннем сроке? И какие действия предпринимать, чтобы убедиться что на плод ничего не повлияло.
P.S. Беременность первая. За 3 месяца до беременности принимала, фолиевую, витамин е, поливитамины для беременных Пренатал Фотре, рыбий жир(вообще рыбий жир можна принимать во врнмя Б.?) Что из этого продолжать принимать?
Заранее спасибо!
29 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
В первые 2 нед. беременности еще не полностью сформировано кровообращение между матерью и эмбрионом, поэтому негативного влияния лекарств не будет. Фолиевую кислоту и Витрум пренатал форте можно принимать до 12 нед. беременности. В 10-12 нед. пройдете комбинированный тест (первый скрининг), который выявляет возможные генетические патологии. Успехов Вам!
2013-03-25 10:22:08
Спрашивает Флора:
Здравствуйте . Очень переживаю по ряду вопросов. Не зная о наступившей беременности принимала алкоголь(с 8 по 14 марта ) Это было вино, шампанское, пиво. Где-то около 250 -350 грамм вина или шампанского в день и 2 раза пиво по 2-3 бокала. Больше всего волнует, что 13-14 марта один раз в день на ночь мазала лицо мазью флуцинар 0,025%(состав: флуоцинолону ацетонид - 0,25 мг, основа до 1,0 г ), т. к. лицо все было в прыщиках. На второй день, утром встала с покраснением кожи и слекга жжением, больше не применяла. 13 марта на ночь приняла однократно капли пиколакс и карвалол :(. Для большего понимания все распишу. Мы с мужем запланировали беременность на январь 2013 года. В январе скорей всего не попали в овуляцию. У меня цикл вообще всегда около 29-30 дней. В январе месячные были 17 числа, а в феврале - месячные начались уже 13 числа(хотя мазать начало еще с 10 числа). С 25 февраля по 2 марта был незащищенный секс. (+ еще один 5 марта) . Сделала два теста 7 марта и один 8 утром - результаты отрицательные. Уже расстроились, но решили что все получится в следующий раз. Но следующего раза ждать не пришлось:), сделала еще 2 теста 15 марта и у нас 2 четкие полоски!!! Радости не было придела. Но как раз с 8 по 14 марта мной были приняты не очень полезные вещи, особенно для ребеночка :(. Эта мазь флцинар мне вообще покоя не дает :(, в инструкции написано что нельзя ее применять в первом триместре.
16 марта сразу пошли к гинекологу на прием, сказали 2,5 недели беременности . Назначили узи на 25 марта.
Скажите пожалуйста какие последствия могут быть из- за приема всего того, что я вам написала на таком раннем сроке? И какие действия предпринимать, чтобы убедиться что на плод ничего не повлияло.
P.S. Беременность первая. За 3 месяца до беременности принимала к( муж тоже ), витамин е, поливитамины для беременных Пренатал Фотре, рыбий жир. Что из этого продолжать принимать?
Заранее спасибо!
03 апреля 2013 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Однократный приём мази не окажет влияния на плод,так же,как и небольшие дозы алкоголя.Продолжайте приём поливитаминов для беременных и спокойно вынашивайте ребёнка.
2013-03-22 10:48:31
Спрашивает Флора:
Здравствуйте . Очень переживаю по ряду вопросов. Не зная о наступившей беременности принимала алкоголь(с 8 по 14 марта ) Это было вино, шампанское, пиво. Где-то около 250 -350 грамм вина или шампанского в день и 2 раза пиво по 2-3 бокала. Больше всего волнует, что 13-14 марта один раз в день на ночь мазала лицо мазью флуцинар 0,025%(состав: флуоцинолону ацетонид - 0,25 мг, основа до 1,0 г ), т. к. лицо все было в прыщиках. На второй день, утром встала с покраснением кожи и слекга жжением, больше не применяла. 13 марта на ночь приняла однократно капли пиколакс и карвалол :(. Для большего понимания все распишу. Мы с мужем запланировали беременность на январь 2013 года. В январе скорей всего не попали в овуляцию. У меня цикл вообще всегда около 29-30 дней. В январе месячные были 17 числа, а в феврале - месячные начались уже 13 числа(хотя мазать начало еще с 10 числа). С 25 февраля по 2 марта был незащищенный секс. (+ еще один 5 марта) . Сделала два теста 7 марта и один 8 утром - результаты отрицательные. Уже расстроились, но решили что все получится в следующий раз. Но следующего раза ждать не пришлось:), сделала еще 2 теста 15 марта и у нас 2 четкие полоски!!! Радости не было придела. Но как раз с 8 по 14 марта мной были приняты не очень полезные вещи, особенно для ребеночка :(. Эта мазь флцинар мне вообще покоя не дает :(, в инструкции написано что нельзя ее применять в первом триместре.
16 марта сразу пошли к гинекологу на прием, сказали 2,5 недели беременности . Назначили узи на 25 марта.
Скажите пожалуйста какие последствия могут быть из- за приема всего того, что я вам написала на таком раннем сроке? И какие действия предпринимать, чтобы убедиться что на плод ничего не повлияло.
P.S. Беременность первая. За 3 месяца до беременности принимала к( муж тоже ), витамин е, поливитамины для беременных Пренатал Фотре, рыбий жир. Что из этого продолжать принимать?
Заранее спасибо!
05 апреля 2013 года
Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Здравствуйте Флора, думаю Ваши страхи не совсем оправданы. Думаю Вам необходимо продолжить прием витамина е, поливитаминов для беременных Пренатал Фотре,фолиевая кислота рыбий жир. а также провести пренатальный скрининг 1 и 2 триместра и динамический УЗД-мониторинг
2011-11-29 14:40:28
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 25 лет, половую жизнь веду около 1,5 лет, месячные регулярные. Меня беспокоит проблема молочницы. Лечу ее под набюлюдением врача где-то 9 месяцев и никак не могу избавится (лечилась у 3-х врачей). Врачи назначали различные таблетки, вагинальные свечи, мази, спринцевания, витамины, пищевые добавки бифивит. Все делала тчательно, мужа тоже лечили. Ко всем препаратам, судя по анализу, чувствительна. Всякие другие анализы на герпес, уреоплазмоз и т.п. сдавала - ничего нет. Выделения молочницы меня не беспокоят - после последнего лечения их почти нет, но врач сказал что молочница еще есть и что пока я не вылечу дисбактериоз молочница не пройдет. У меня есть проблемы с кишечником - иногда бывают запоры, один раз появлялся гемороидальный узел - это все полечили и запоры бывают лишь от неправильного питания. Для лечения этого самого дисбактреиоза назначили месяц делать себе йогурты бифивит. Но пройдет ли болезнь от этого или пока буду их пить пройдет, а потом все по новой? Но больше всего меня волнует, что из-за молочницы при сексе (а иногда даже просто при подмывании) у меня появляются разрывы, которые кровят, потом довольно быстро заживают, но обязательно возникают снова при сексе. Позы и лубрикаты разные использовали, времени чтоб зажить давали достаточно. Что делать с молочницей, дисбактериозом и когда кожа станет как раньше и не будет больше разрывов?
28 декабря 2011 года
Отвечает Кравчук Инна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена. Позвольте напомнить Вам, что имеющиеся у Вас проявления, прежде всего, патология иммунитета. Нам импонирует позиция специалиста о связи заболевания с дисбиозом, однако предлагаем задуматься о его причине. Посетите иммунолога, рассмотрите с врачом вопрос применения индивидуально подготовленной вакцины.
2016-02-20 09:50:19
Спрашивает Дмитрий:
Постоянно осенью болею и иногда весной: температура под 40*, небольшой сухой кашель и дискомфорт в верхней части груди, ночью сильнейший озноб. Обычно терапевт ставит диагноз ОРВИ. Прошлой осенью вновь это присутствовало. И опять признано ОРВИ, но терапевт услышала хрипы в верхней части плеч. После выздоровления был направлен на ФЛЮ, но с диагнозом - острый бронхит. Были выявлены изменения.( не могу в мед. карте прочитать). Был направлен в тубдиспансерную поликлинику, а оттуда в клинический диспансер. R-гр. от 03.11.15г.-справа в верхней доле легкого и слева в верхней доле отмечается усиление, обогащение легочного рисунка, очаговые тени. Справа в S1-2 затемнение без четких контуров. Вдоль передней грудной стенки, в переднем синусе плевральные наслоения. Cor в N.
Еще, ДСТ-отриц. Анализы при поступлении: ОАК- Hb-141; Э-4,2; L-7,6; э-1; п-5; с-70; л-20; м-4; СОЭ-15. ОАМ- уд.вес-1,019; реакция- кислая; белок-0; сахар-0; L- 1-2; Эп.пл.- 2-3;. БАК- общ. белок-83,9; АСТ-40,5; АЛТ-33,6; мочевина-8,3; билирубин-19,0; непрямой-16,11; прямой-2,89; ЩФ-54(есть ли еще цифра на ксерокопии не видно).
ФБС-диффузный катаральный бронхит. ФВД-умеренное (1ст.) нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу.
Имею сахарный диабет панкреатогенно.
Дополнительная информация: примерно в 2008г. тоже болел примерно так же, как описал выше. На приеме в гастроэнтеролога она услышала хрипы в верхней части плеч. Был направлен в туб. диспансерную поликлинику. Сдал анализы мокроты и типа Манту (сейчас называется как то по другому), делали рентген. В итоге было сказано, что у меня есть что-то типа рубца и это последствия перенесенной небольшой пневмонии на ногах.
Предпоследнее ФЛЮ было в апреле 2015г. и все было в норме.
КТ от 10.11.2015г. (в стационаре). При аксиальном сканировании с 2-х сторон диффузное снижение прозрачности легочной ткани, по всем легочным поясам, преимущественно справа, определяются разнокалиберные буллы, мах размером 34,6х25,0 мм. На этом фоне справа на границе S1-2 определяются мягкотканное затемнение легочной паренхимы без четких контуров, размером 23,0х12,8/25,0 мм, с бронхограммой на его фоне. Остальные легочные поля без очаговых, инфильтративных и деструктивных изменений. Корни легких не изменены, видимые долевые и сегментарные бронхи воздушны. Жидкого содержимого в пл/полостях не выявлено. Органные и сосудистые структуры средостения дифференцируются отчетливо, медиастинальная клетчатка не инфильтрирована,ВГЛУ в пределах нормы. (Описание почек,печени и поджелудочной- упускаю).
Заключение: полученные данные могут соответствовать правосторонней в/долевой пневмонии, однако нельзя исключить и ТБ этилогию выявленного затемнения.
Через месяц нахождения в стационаре меня выписывают в поликлинику. При выписке:
ОАК- Hb-156; Э-4,6; L-9,6; э-4; п-7; с-51; л-26; м-11;
ОАМ- уд. вес-1,013; реакция-кислая, белок-0; сахар-2,95; L-2-3; Эп.пл.-1-3;
БАК- общ.белок-78,9; АСТ-27,4; АЛТ-36,3; мочевина-6,8; билирубин-12,0; непрямой-9,3; прямой-2,7; ЩФ-393.
R-гр. при выписке: в динамике справа в S1-2 отмечается повышение в прозрачности легочной ткани и уменьшение размеров участка затемнения, средней интенсивности до 1,76х1,03 см в (не могу прочитать), контуры четкие, неровные. Слева чисто. Корни структурны.
Диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого, фаза инфильтрации. МБТ-. Да, анализы мокроты и пробы типа Манту - отрицательны.
В приватной беседе с зав. диагностического отделения (где я находился в стационаре), на мой вопрос о правильности установленного диагноза, он высказался примерно так: я склоняюсь больше к поставленному диагнозу из-за того, что у меня (пациента) сахарный диабет и на всякий случай, для подстраховки. Уже идет третий месяц моего лечения в ТБ поликлинике. Врач говорит, что динамики никакой, но она должна выполнить приказ Минздрава и продержать на лечении минимум 6 месяцев.
У меня уже проблемы с печенью, желудком и желчным пузырем.
Анализы с ТБ поликлиники: БАК от 23.12.15г.- общий белок-82,6; АСТ-141,5; АЛТ-107,2; мочевина-4,5; креатинин-118; холестерин общий-4,12; билирубин общий-19,9; непрямой-15,22; прямой-4,68; ЩФ-416; РПТ (или ГПТ)-282,6. Лечение было приостановлено, лечил печень.
БАК от 11.01.16г.- общий белок-72,9; АСТ-30,7; АЛТ-33,9; мочевина-7,1; креатинин-102; холестирин общий-3,63; билирубин общий-12,6; непрямой-7,19; прямой-5,41; ЩФ-394; РПТ(или ГПТ)-245,6.
ОАК от 11.01.16г.- гемоглобин-142; эритроциты-4,3; цветной показатель-0,99; Лейкоциты-9,0;нейтрофилы палочкоядерные-14, сегментоядерные-61; эозинофилы-1; лимфоциты-12; моноциты-12; скорость оседания эритроцитов-30. Продолжил лечение. Все время лечился: изониазид-2 табл. в день; рифампицин-ферейн -3 табл. в день; пиразинамид-2 табл. 2 раза в день; уколы канамицин- 1 раз в сутки; плюс карсил и витамины.
БАК от 01.02.16г.- общий белок-76,0; АСТ-76,9; АЛТ-176,9; мочевина-7,9; креатинин-79; холестерин общий-4,31; билирубин общий-9,9; непрямой-6,7; прямой-3,2; ЩФ-451; РПТ(или ГПТ)-300,1.
Убедительно прошу Вас, по представленным данным, высказать просто Ваше видение в постановке своего диагноза, исключив ознакомление с уже установленным.
Буду очень благодарен, спасибо.
01 июня 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Дмитрий! К сожалению "высказать просто свое видение в постановке диагноза" для любого врача НЕ ТАК ПРОСТО (это большая ответственность, в том числе моральная), связано также с законодательными требованиями. На расстоянии и не осматривая больного - это тем более становится не возможным! Признаки хронического легочно-бронхиального процесса очевидны, а с учетом сопутствующих Ваших диагнозов все перечисленные опасения Ваших врачей я считаю обоснованы. Мое мнение: нужно продолжать наблюдение и желательно положительно относиться к курсам лечения - не выполнять таких рекомендаций может быть еще опаснее.
2015-09-17 15:48:20
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, помогите разобраться, вот уже 4 месяца, врачи разводят руками, и не могут поставить мне диагноз. Я уже не знаю куда обращаться. У меня 3 симптома: при надавливании на место где расположен апендицит мне немного больновато ( легкая потягивающая боль, но только при надавливании), 4 месяц болят бока спины ( тянущая боль, только в движении, или когда напрягаюсь, именно бока, т.е не копчик, я свободно могу задирать ноги, наклоняться). И 3 симптом болит спина район до лопаток, тоже боль тянущая, проявляется после физ нагрузок, при повороте корпуса (боль похожа на мышечную). Больше не каких симптомов нет, нет температуры, нет связи с приемом пищи, стул обычный. Не один симптом какого то заболивания не подходит. Мрт, узи матки и яичников, узи внутренних органов, узи почек по 2 раза, кровь, мача, мазки на венер заболивания, окомаркеры, 3 невролога, 1 хирург, 8 гинекологов, гастроэнеролог все показывает что все в норме. Несколько мануальщиков и мрт опровергли связь с позвоночником. Обезбаливание не помогает, нечего не болит если только лежать. Я слышала что кишечник может отдавать в поясницу и в спину, и уже настраиваю себя что бы сделать страшную процедуру колоноскопию, но нужно ли ее делать, если других симптомов связанных с кишечником нет, может ли проявлять себя кишечник без поносов, изжог, болей в животе, вздутий итд? Посоветуйте что ниб, я просто в отчаянии. Но это наверно больше вопрос к проктологу, а вот к гинекологу такой вопрос: один из гинекологов предположил что из за того что овулирует все время только правый яичник (узи подтверждает), лопается фоликул(или яйцеклетка не знаю не разбираюсь), эта водичка попадает в забрюшное пространство и не успевает рассасываться, она раздражает брюшину, поясницу, нервные окончания позвоночника, от сюда боль. Может ли такое быть? Просто 4 месяца это долговата для болей, а как лечить она говорит надо 3000 заплатить и она назначит какие то витамины и имуностимуляторы, вообщем не знаю что делать подскажите?

Из предпологаемых диагнозов:
Жидкость после овуляции раздражает брюшину (но гинекологи говорят что это в приделах фантастики, чтоб аж до лопаток раздражало)

Опущение почки есть немного, опять же доктора сказали что это не может давать таких болей( если логически помыслить, то когда я лежу почка на месте на своем, но при напряжении мышц все равно больно, и чуть больно когда на апендицит давлю)

Хронический апендицит врачи говорят его не существует. Или он бы сопровождался другими симптомами

Проблемы со спиной, невролгия, хондрозы итд. Болят только бока, в движениях я не ограничена. Боль не куда не отдает, боль не резкая, не жгучая, а просто тянущая. При вдохе нет не кахих болей. По ночам не болит. Много врачей щупали спину, нервы, позвонки, исключают все. Когда я лежу в раслабленом состоянии то если щупать спину я не каких болей не ощущаю, все как обычно. Пробывали лечить методом тыка, выписывали медокалм, диклофенак, различные мази, толку нет.

Кишечник. (Моя версия, но у нас колоноскопию с наркозом не делают, а без я очень боюсь, лучше умереть чем сделать, не знаю нужно ли....гастроэнтеролог сказал если нет связи с пищей и нормальный стул то смысла нет). У меня некогда не было проблем с желудком, кишечником. Живот некогда не болит, желудок в порядке, нет разницы если я буду есть чипсы, ролтон фасфуд с кококолой или попью куринный бульон. Стул обычный. Тошноты нет. Изжоги некогда не было. Температуры нет. Ну и мне кажется кишечник болел бы не зависимо лежу я или хожу.

Вообщем я в полном отчаянии,деньги я все потратила на обследования, да на врачей, на фоне того что неизвестность, накручиваю себя, плачу каждый день, а я молодая девочка, очень обидно, боль не сильная но когда она каждый день это превращает жизнь в ад. Я замужем мы с мужем хотим ребеночка но из за болезни не до этого, мне пришлось уволиться с работы, одна надежда на вас, помогите найти причину. Посоветуйте какое обслуживание еще провести, какие варианты рассмртреть?


21 сентября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ирина! Прохождение овуляции не может давать подобных болевых ощущений, это предположение действительно из разряда фантастики. Чтобы ставить диагноз по гинекологии, необходимо видеть свежее заключение УЗД и результаты анализа на половые гормоны. У Вас только 4 месяца подобная симптоматика, а до этого все было нормально? Вы связываете эти боли с каким – то событием? Теоретически боль под лопаткой может быть связана с проблемой желудка. А болевые ощущения в области аппендицита может давать кишечник и в таком случае от прохождения колоноскопии никуда не деться. У Вас может быть нормальный стул и одновременно проблемы с кишечником, так что стул – не показатель.
2015-09-01 06:51:27
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! У меня 3 месяца назад началась сильная отдышка и не большая утомляемость! Температуру заметила уже в больнице ,была редко субфибрильная! Кашля как такового не было, но были хрипы!Сделала снимок поставили диагноз плевральная пневмония правосторонняя! Так как снимок сделали уже на пятый день лечения антибиотиками, то и мокроту сдала тогда же в мокроте бактерий никаких не выявили, сказали по всем анализам что видно воспаление!После недели лечения меня отпустили домой и дома долечивалась! Через 2 недели я приехала на повторный осмотр, хрипов не было но было жесткое дыхание, мне назначили витамины и эхинацею в каплях для повышения имунитета и дополнительно дыхательную гимнастику! 2 недели после этого я заболела воспалением яичников и меня обратно положили в стационар, антибиотики 5 дней! И после приема у меня немного начались боль в груди ,повысилась слабость и потливость! Я обратилась к фтизиатру она послушала и сказала что немного ослабленое дихание с той же стороны где было заболевание! Сказала что возможно это спайка! Направила меня на КТ грудной клетки! У меня был сильный стресс, спать не могла и ночью бросало то в жар то в холод, так как боялась самого плохого! Сделала КТ, результаты были хорошие все в полном порядке, только не большое уплотнение в бронхах! Показала результаты фтизиатру она сказала что нет до чего придраться! Но так как моим мозгам не хватило этого, потому что все равно как то больше на изменения погоды я потела и была слабость я обратилась в тубдиспансер к фтизиатру, показала ему снимок и кт он сказал что ничего у тебя нет но я настояла на каких то анализах! Сдала об анализ крови и мокроту 2 раза! Он посмотрел и сказал что все в норме!Кстати сейчас принимаю гормоны! После лечения яичников у меня выявили острый ринофарингит и начали лечить сказали что похоже на кандидоз ! Была температура тоже субфибрильная! Сейчас уже прошло от начала болезни 3месяца, вчера повторно сдала мокроту сказали что все хорошо, нет никаких нарушений и она меня послушаласказала что дыхание без нарушений и не жесткое и не ослабленное просто не много учащенное! Но у меня тахикордия и до этого была но сейчас сильнее и побаливает сердце! Так как у меня ВСД мне сказали что на сердце могут давать гормоны и в жар бросать из за них же! Но у меня все равно слабость и потливость! Скажите могут ли эти симптомы быть остаточным явлением пневмонии? И может ли у меня быть туберкулез?
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Такое тщательное обследование легких позволяет исключить туберкулез. Привязать тахипноэ, тахикардию, слабость и потливость к довольно давно перенесенной пневмонии тоже сложно. Вы зациклились на туберкулезе, а ведь перечисленные симптом очень неспецифичны и возникают при множестве других соматических заболеваний и даже при психологических расстройствах. Поэтому советуем Вам начать все с начала – обратиться к грамотному терапевту и обсудить с ним необходимое Вам обследование. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: где больше всего витамина д

Даже безнадежным больным В.П. Филатов никогда не отказывал. К 130-летию академика В.П. Филатова
Читать дальше
Даже безнадежным больным В.П. Филатов никогда не отказывал. К 130-летию академика В.П. Филатова

В будущем году знаменитому на весь мир учреждению исполнится 70 лет, а в мае этого года его сотрудники отмечали 130-летие со дня рождения великого ученого, академика Владимира Петровича Филатова.

В Киев сходить – Богу помолиться и Караваеву поклониться
Читать дальше
В Киев сходить – Богу помолиться и Караваеву поклониться

В славной плеяде выдающихся деятелей медицины видное место занимает один из основателей отечественной хирургии, талантливый клиницист, крупный ученый Владимир Афанасьевич Караваев.

Биологически активные добавки и лекарства: конкуренты или союзники?
Читать дальше
Биологически активные добавки и лекарства: конкуренты или союзники?

В последнее время тема биологически активных добавок (БАД) становится все более актуальной, в том числе с точки зрения активности производителей БАД в секторе здравоохранения. Практически в каждой аптеке уже поддерживается солидный ассортимент так...

Аллергия на животных
Читать дальше
Аллергия на животных

Аллергия на животных – проблема гораздо более серьезная, чем может показаться на первый взгляд.

Подготовка к заграничной поездке: скажем «нет» неприятным сюрпризам
Читать дальше
Подготовка к заграничной поездке: скажем «нет» неприятным сюрпризам

При выезде за границу следует сделать все необходимые прививки - это защитит путешественников от заражения опасными инфекциями. Также важно правильно укомплектовать дорожную аптечку – ее содержимое иногда спасает не только здоровье, но и жизнь.

Целлюлит: вся подноготная «апельсиновой корки»
Читать дальше
Целлюлит: вся подноготная «апельсиновой корки»

Проблема целлюлита на сегодня актуальна для 9 из 10 женщин. Многочисленные предлагаемые методы победы над апельсиновой коркой чаще оказываются неэффективными. Почему так происходит? Вся правда о целлюлите, о методах борьбы и том, возможно ли его победить.

Аллергия на золото
Читать дальше
Аллергия на золото

На что бывает аллергия, иногда выясняется только во взрослом возрасте, когда происходит сенсибилизация организма теми веществами, контакт с которыми в детстве практически исключен.

Средовые и генетические факторы феномена группового долгожительства
Читать дальше
Средовые и генетические факторы феномена группового долгожительства

Долгожители — представители максимальной видовой продолжительности жизни человека. Поиск механизмов и факторов, определяющих долголетие, осуществляется на различных уровнях — от популяционного до молекулярно-клеточного. Долгожители...

Сорбенты в практике аллерголога
Читать дальше
Сорбенты в практике аллерголога

Согласно данным ВОЗ, аллергические заболевания занимают третье место в мире после сердечно-сосудистой и онкологической патологий. В Украине распространенность АЗ также продолжает возрастать, особенно среди населения промышленно развитых регионов.

Новости на тему: где больше всего витамина д

Подкуп – лучший способ заставить малышей есть овощи
Читать дальше
Подкуп – лучший способ заставить малышей есть овощи

Практически в каждой семье, где есть дети, попытка приучить их к регулярному потреблению овощей, которые являются незаменимым источником витаминов и клетчатки, наталкивается на сопротивление, вызванное неразрешимым противоречием – овощи полезны, но дети считают их крайне невкусными. Лондонский профессор утверждает, что вопреки всем правилам педагогики лучший способ побудить детишек к поеданию овощей – «подкуп» или «взятка». То есть ребенка надо вознаграждать за то, что он сделает над собой усилие и съест ненавистные ему овощи. С течением времени дети приучаются есть их и без «материального стимула».

В США дети, принадлежащие к группам этнических меньшинств, часто испытывают острый дефицит витамина D
Читать дальше
В США дети, принадлежащие к группам этнических меньшинств, часто испытывают острый дефицит витамина D

Несмотря на то, что США являются самой экономически развитой страной, миллионы людей в этом государстве (и, прежде всего, дети) страдают от недостатка витамина D – жизненно важного для человеческого организма компонента питания. Ученые предупреждают, что дефицит этого витамина в детском возрасте впоследствии может резко повысить риск развития артериальной гипертензии и диабета 2-го типа.

Клетки дыхательной системы активируют витамин D и повышают иммунный ответ
Читать дальше
Клетки дыхательной системы активируют витамин D и повышают иммунный ответ

Витамин D необходим для поддержания здоровья, однако для выполнения своих функций он должен быть активирован. До настоящего времени считалось что эта активация происходит прежде всего в почках, однако новые исследования, проведенные в Университете Айовы, показали, что фаза активации может также иметь место в клетках дыхательной системы

Солнцезащитные кремы значительно замедляют старение кожи
Читать дальше
Солнцезащитные кремы значительно замедляют старение кожи

Главная задача любого солнцезащитного крема – предотвращать чрезмерную инсоляцию кожи и тем самым снижать риск развития злокачественных новообразований. А австралийские исследователи обнаружили новый эффект от регулярного применения таких кремов.

Детям-аллергикам вместо коровьего молока - ослиное
Читать дальше
Детям-аллергикам вместо коровьего молока - ослиное

Число детей, страдающих аллергией на коровье молоко, неуклонно возрастает во всем мире с каждым годом. В Италии вспомнили рецепты Древнего Рима – молоко ослиц, которому римляне приписывали целебные свойства, с успехом заменяет молоко буренок.

Осторожно! Опасный хлеб
Читать дальше
Осторожно! Опасный хлеб

Хлеб является одним из важнейших продуктов питания не только на просторах СНГ – его достаточно много потребляют и в Европе, и в США. Все больше хлеба едят теперь и в азиатских странах, где ранее его не знали и заменяли хлеб рисом или рисовыми лепешками. Однако очень часто нынешний хлеб мало соответствует тому продукту, к которому люди привыкли на протяжении многих веков – химические добавки и другие ухищрения все чаще применяются производителями хлеба с целью удешевления его производства при сохранении товарного вида. Британские исследователи приподняли завесу тайны «хитрых секретов», которые используют современные хлебопеки.

В отелях столицы игорного бизнеса появились особые номера «для укрепления здоровья»
Читать дальше
В отелях столицы игорного бизнеса появились особые номера «для укрепления здоровья»

Отель в столице игорного бизнеса США предлагает гостям новый сервис – номера «для оздоровления организма». В этом не было бы ничего примечательного, если бы не мрачный юмор, скрытый за рекламой – Лас-Вегас лидирует по числу самоубийств в стране.

Рахит вернулся на родину, помогла канцерофобия
Читать дальше
Рахит вернулся на родину, помогла канцерофобия

Медики Европы, в первую очередь британские, стали с тревогой отмечать резкий рост заболеваемости рахитом среди детей. Такого не наблюдалось со времен Второй мировой войны – в Англии за минувшее десятилетие заболеваемость рахитом выросла на 140%.

Пол будущего ребенка зависит от питания матери
Читать дальше
Пол будущего ребенка зависит от питания матери

Новое исследование, проведенное в Университете Эксетер и Оксфорде, Великобритания, предоставило первые доказательства того, что пол ребенка зависит от питания матери. Была показана четкая связь между употреблением более высокоэнергетических продуктов и рождением мальчика. С помощью этих результатов можно объяснить снижение рождаемости мальчиков в высокоразвитых странах, включая США и Великобританию

Пользователей также интересует