рак почки операция
Вопросы и ответы по: рак почки операция
У моего мужа были сильные боли в животе и спине обследование показало рак почки. Провели операцию удалили полностью почку разрез на весь живот.Гистология показала T1N0M0. Прошло 3 мес после операции, а у него раз в месять бывают дикие боли в животе и спине. Узи и ренген показывает всё нормально. Врач говорит это нормальная реакция организма. Как вы считаете что это может быть?
Действительно, в совсем недавнем прошлом (с 1992 года) в мире появился такой вид лечения онкологических заболеваний, как кибернож. Несмотря на такое хирургическое название, ничего общего с оперативным вмешательством эта технология не имеет.
Кибернож – это разновидность, а точнее высоко усовершенствованная радиационная терапия опухолей. Особенность состоит вот в чем – высокосовершенная техника позволяет фокусировать пучок лучевой энергии максимально точно (погрешность составляет всего 0,4 мм) на саму опухоль, под воздействием которого разрушается ДНК и РНК раковой клетки. Надо сказать, что автоматическая система сканирования так точно и безукоризненно регулирует радиационный поток, что учитываются даже такие нюансы, как смещение опухоли во время дыхания.
В результате мы получаем стопроцентное воздействие на клетки новообразования при практически полном сохранении окружающей здоровой ткани.
Кибернож имеет особые преимущества в лечении тяжело доступных для хирурга опухолей, при лечении метастатических поражений, в тех случаях, когда операция противопоказана (тяжелые сопутствующие заболевания и др.). Данная технология может использоваться в любой области онкологии, но наиболее широкое применение она получила в терапии рака головного мозга, печени, поджелудочной железы, а также почек.
Надо сказать, что стоимость данного метода лечения довольно высока и, к примеру, при лечении рака почки в среднем она составляет около 15000 грн. Однако хирургического лечения кибернож не заменяет.
Золотым стандартом, позволяющим добиться наилучших результатов, в онконефрологии является все же операция. Но наряду с удалением опухоли может вполне использоваться и данная прогрессивная, неинвазивная технология. И, как Вы понимаете, вопрос о выборе метода лечения, взвесив все «за» и «против», должен решать только специалист, поскольку какова бы эффективна не была любая методика, она имеет свои показания и противопоказания. Всего доброго!
Вы абсолютно правы в том, что данный вид хирургического вмешательства тоже используется в онкологической практике, но не совсем верно то, что разреза при такой операции вовсе не производят. На самом деле для возможности выполнения необходимых манипуляций делают несколько небольших разрезов (2-4 по 2-3 см каждый), через которые вводят необходимый инструментарий.
Правда, надо сказать, что данный способ оперативного лечения имеет ограничение при удалении рака почки (возможна только резекция почки и в некоторых случаях нефэктомия). Это связано с тем, что, как правило, для эффективного удаления и профилактики возникновения рецидивов онкологического новообразования требуется довольно большой объем иссекаемых тканей.
И частенько так бывает, что операцию, начав лапароскопическим доступом, заканчивают классическим широким разрезом (кровотечение, невозможность адекватного доступа и др.).
Таким образом, большие опухоли, выходящие за пределы, органов, являются противопоказанием для такого хирургического вмешательства. Еще недостаток - требуется больше времени на выполнение всех манипуляций, а, следовательно, и дольше нужно находиться больному под действием наркоза.
А теперь о преимуществах лапароскопии. Безусловно, это миниинвазивный, малотравматичный способ удаления, при котором используется меньшее количество обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде (из-за меньшей травматизации тканей). Он способствует более быстрому восстановлению и сокращению длительности нахождения в стационаре, а также очевиден косметический «выигрыш» (нет большого рубца).
В любом случае, выбор метода оперативного вмешательства остается за хирургом-онкологом, ведь только он может адекватно и профессионально оценить возможность применение данного метода конкретно в каждом случае. Всего доброго!
Прогноз такого заболевания, как рак почки, как и практически любого другого онкологического процесса, зависит от множества факторов. Среди них наиболее значимыми являются стадия заболевания, проводимое лечение, наличие местных и отдаленных метастаз, сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности организма и т.д.
Так, если рак почки был диагностирован на самой ранней стадии (первой) и лечение начато сразу же, то статистика гласит, что в 90% случаев излечивание наступает полностью. Если же болезнь распознана уже на четвертой стадии, то тяжело добиться даже однолетней выживаемости.
Проведенная статистическая обработка результатов выживаемости больных раком почки гласит, что средняя 5-летняя выживаемость после хирургического лечения составляет 40%. Важно отметить, что этот показатель за период времени с 2001 по 2005 год возрос до 59,7%! Это в большей степени связано с ранней диагностикой и своевременно начатым лечением.
Говоря о возможном прогнозе злокачественных новообразований почки, надо сказать, что наблюдается и такое – у 0,4%- 0,8% больных происходит спонтанная регрессия или стабилизация заболевания.
Науке пока не известны механизмы самостоятельного роста опухоли, но работы в этом направлении ведутся очень активно.
Ну а теперь о метастазах – распространение клеток-метастаз могут перемещаться в организме либо гематогенными (по кровеносным сосудам), либо лимфогенным путем (по лимфатическим сосудам). Как правило, эти островки злокачественного роста оседают в легких (76%), лимфатических узлах (64%), костях (43%), печени (41%), головном мозге (11%).
Вероятность же возникновения этого процесса после уже произведенного хирургического лечения составляет около 30%, здесь тоже многое зависит от стадии впервые выявленного заболевания. Всего доброго!
Наиболее эффективным и, соответственно, чаще всего проводимым методом лечения рака почки является хирургический. Учеными доказано, что удаление первичного очага злокачественного прорастания, даже если уже есть единичные метастазы, все равно улучшает прогноз и течение заболевания.
Выделяют следующие виды оперативного вмешательства: наименее обширная и щадящая операция – частичная резекция почки; удаление всей почки вместе с опухолью – нефрэктомия; радикальная, расширенная нефрэктомия – удаление почки с окружающими тканями (лимфоузлы) и органами (надпочечник).
Противопоказаниями являются только те случаи, когда опухоль вышла далеко за пределы органа и глубоко внедрилась в соседние органы, если имеется множество отдаленных метастаз (легкие, кости, головной мозг и т.д.), а также когда общее состояние больного крайне тяжелое и риск летального исхода во время самой операции превышает таков от основного заболевания.
В таких случаях приходится прибегать к другим специальным видам лечения:
- химиотерапия - довольно редко используется из-за пониженной чувствительности самой опухоли к химиопрепаратам, но оказывает неплохой эффект на метастатические поражения. К тому же довольно часто используется в комбинации с оперативным или лучевым методом лечения. Выделяют и специальный отдельный вид химиотерапии-
- предоперационная химиоэмболизация – внутриартериально проводят катетер непосредственно в том сосуде, из которого получает питание опухоль, остальные же сосудистые ответвления перекрываются (эмболизируются). Это делается с целью подачи лекарственного средства непосредственно в опухоль при минимальном его поступлении в организм. Тем самым раковое образование получает максимум химиопрепарата, а общее токсическое воздействие значительно снижается.
Если же провести данную манипуляцию до операции, то новообразование значительно уменьшится в размере, тем самым это будет способствовать меньшему объему удаляемой ткани и препятствовать диссеминации раковых клеток во время самой операции;
- лучевая терапия – так же, как и химиолечение, менее эффективна и используется либо при невозможности хирургического удаления опухоли, либо в комбинации с другими видами терапии;
- таргентная терапия – применение специфических препаратов (цетуксимаб, панитумумаб, лапатиниб и т.д), которые избирательно воздействуют целенаправленно только на клетки опухоли;
- иммунотерапия – используется в составе комплексного лечения, в некоторых случаях дает неплохой результат (интерферон-альфа, интерлейкин-2).
Выбор метода лечения любого онкологического больного должен быть выбран консилиумом, состоящим из нефролога, онколога-хирурга, радио- и химиотерапевта, и только в индивидуальном порядке. Всего доброго!
Популярные статьи на тему: рак почки операция
11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.
Рак легкого – проблема настолько сложная, что ее впору назвать трагической. К сожалению, возможности медицины в лечении этого заболевания столь ограничены, что прогресс здесь измеряется едва ли не каждым дополнительным днем жизни больного.
За последнее время в Украине продолжает увеличиваться число проводимых на щитовидной железе операций, которое достигает 10-12 тысяч в год, около 80-85% из них выполняется по поводу узловых форм зоба.
Тонзиллэктомия, удаление небных миндалин, является одним из наиболее распространенных хирургических вмешательств в детской отоларингологии.
В силу определенных причин (прежде всего экономического характера) операции по пересадке сердца не получили на территории Украины такого распространения, как во многих других странах.
Лечение холодом основано на применении сверхнизких температур, достижение которых возможно благодаря применению жидкого азота. Методики криотерапии используются для общего укрепления и омоложения организма.
Онкология – страшный диагноз, так как пока еще лекарства, 100% эффективного против рака. Однако развитие опухолей можно и нужно предупреждать при помощи простых профилактических мер, которые в 90% случаев помогают избежать развития рака.
Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.
Мне вспоминаются слова профессора Виктора Степановича Карпенко, который два года назад в нашей беседе назвал своего ученика Эдуарда Александровича Стаховского одним из самых талантливых хирургов-урологов. Известный в мире уролог, первым осуществивший...
Новости на тему: рак почки операция
Американским ученым удалось добиться повышенной точности диагностики злокачественных опухолей почки с помощью магнитно-резонансной томографии, благодаря внесению изменений в метод исследования. Дифференцировать формы рака почки стало легче.
Благодаря разработке японских ученых 3D принтеры нашли новое применение в медицине. Теперь прежде чем приступить к сложной онкологической операции на почке, хирурги смогут тщательно отработать ее ход на абсолютно точной «мягкой» копии органа.
О том, что курение провоцирует развитие рака легкого и ведет к появлению тяжелых недугов сердца, теперь знают даже дети. Однако американские ученые пополнили этот список – оказывается, курение также резко увеличивает риск возникновения рака почки.
Современные методы лечения онкологических заболеваний позволяют добиться полного излечения у большинства детей, которых поразил рак или другие виды опухолей. Однако бывшим пациентам и врачам не следует забывать о побочных эффектах такого лечения.
Швейцарская фармацевтическая компания Roche Holding AG является мировым лидером в создании новых лекарств для терапии разных заболеваний. Экспериментальный препарат, созданный учеными Roche, показал высокую эффективность против нескольких форм рака.
Злокачественные новообразования обладают целым рядом особых свойств – кроме метастазирования они могут расти с разной скоростью. Ученые из США утверждают, что в некоторых случаях раковые опухоли почки лучше вообще не оперировать.
Команда врачей из Испании провела операцию по удалению почки у больной раком 85-летней женщины через пупок.
Наибольшей проблемой трансплантации почек остается нехватка доноров. До сих пор применение органов, полученных от погибших доноров, представляло собой основной путь решения проблемы
Лекарство, которое предупреждает поражение костной системы при раке молочной железы (РМЖ), уменьшает риск повторного развития заболевания (рецидива). Это открытие показало новые возможности для борьбы с данным заболеванием