болезнь няк
Вопросы и ответы по: болезнь няк
2013-08-07 12:22:38
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! с августа 2012 года я болею Няк. полтора месяца нет стойкой ремиссии. после месяца лечения преднизолоном, салофальком улучшения нет... Что Вы можете посоветовать? по болезни Няк.
колоскопия заключение: Терминальный эрозивный илеит. Эрозивный тифлит. Эрозивный проктит
75830Д(I)
7533Д(II)
7535Д(III)
(I)- Хронический илеит
(II)- Хронический Эрозивный тифлит
(III)-Хронический Эрозивный проктит
обострений уже на протяжении полтора месяца, лечение: преднизолон 50г/сутки, пентаса 3гр/сутки, микроклизмы салофальк 2гр/сутки. видимых улучшений пока нет... что Вы можете посоветовать.
Стул с примесью алой крови.
колоскопия заключение: Терминальный эрозивный илеит. Эрозивный тифлит. Эрозивный проктит
75830Д(I)
7533Д(II)
7535Д(III)
(I)- Хронический илеит
(II)- Хронический Эрозивный тифлит
(III)-Хронический Эрозивный проктит
обострений уже на протяжении полтора месяца, лечение: преднизолон 50г/сутки, пентаса 3гр/сутки, микроклизмы салофальк 2гр/сутки. видимых улучшений пока нет... что Вы можете посоветовать.
Стул с примесью алой крови.
12 августа 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Александр. Если по данным фиброколоноскопии имеет место терминальный илеит, то это уже не НЯК, а более вероятно болезнь Крона. Если на протяжении 1,5 месяца лечения улучшения нет, то необходимо провести коррекцию лечения. Например или увеличbть дозу гормонов и пентасы или добавить к лечению "Буденофальк". В режиме виртуальной консультации все же невозможно дать какие-то корректные рекомендации в Вашем случае. Думаю, что Вfм следует обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2015-10-22 10:48:39
Спрашивает Андрей:
У 25-летней дочки НЯК 2 года. У нас в стране эта болезнь лечится? У нас есть специалисты, способные взять пациентку и довести лечение до логического и окончательного выздоровления? Пока сталкиваемся с тем с беспомощностью врачей - сплошные анализы как на космонавта и прием препаратов как у подопытного кролика. И ЭТО НЕ ТОЛЬКО МОЕ МНЕНИЕ. Куда обращаться за реальной помощью???
09 ноября 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Андрей. Вылечить НЯК можно только путем хирургического удаления всей толстой кишки (вместе с прямой). Все другие методы лечения направлены только на предупреждение возникновения осложнений заболевания, прогрессирования его, на достижения ремиссии и максимально долгое поддерживание ремиссии. Нигде в мире (ни в одной стране) не научились вылечивать пациентов с НЯКом без хирургического лечения. По-этому я бы хотел вам порекомендовать обратится в специализированный проктологический центр где имеют опыт лечения такой категории пациентов.
2015-06-16 18:14:56
Спрашивает Таиса:
Здравствуйте!Болею НЯКом с 2013 года. 1,5 года была ремиссия, но с августа 2014 года начались проблемы со стулом: периодичность - раз у 3-7 дней, хотя до лечения он был жидким и частым. При этом появились раны и шелушение кожи(похоже на псориаз).Из препаратов врачи оставили только Салофальк. Помогите, пожалуйста! Подскажите какие-то варианты лечения или,может, устранения внешних проявлений болезни
19 июня 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Таиса. В режиме виртуальной консультации вам помочь не возможно. Сейчас для принятия решения о дальнейшей тактике лечения нужно провести оценку состояния толстой кишки - то есть выполнить фиброклоноскопию. Если слизистая толстой кишки нормальная, то возможно рассмотреть вопрос об отмене салофалька, так как такое поражение кожных покровов может быть обусловлено реакцией на салофальк. Так что посоветуйтесь со своим лечащим врачом относительно тех моментов, что я вам рекомендовал.
2015-06-09 18:29:34
Спрашивает Сергей:
Доброго времени суток!
Помогите разобраться, пожалуйста, в результатах анализа, и выскажите свое мнение по происходящему. Буду очень благодарен!
Подозревалась болезнь Крона и НЯК. Ничего не подтвердилось.
Врач назначила по 500 мг салофалька 3 раза в день, и контрольную колоноскопию через 3 месяца. Возможно ли полное выздоровление того, что нашли, или то, что происходит, лишь предпосылки НЯК и Крона? Полип через 3 месяца сказала удалять надо, когда воспаление спадет.
Колоноскопия: Слизистая купола отечная, гиперемированная, покрыта множественными свежими мелкими эрозиями. Усте червеобразного оростка не дифференцируется. Баугиниевая заслонка отечная, гиперемированная, эрозированная, имеет "губовидную" форму. Слизистая слепой кишки перед заслонкой отечная, инфильтрированная, гиперемированная, с множественными свежими эрозиями, сосудистый рисунок не просматривается. Слизистая остальных отделов толстой кишки розовая, блестящая, эластичная, сосудистый рисунок выражен умеренно. Тонус кишки сохранен на всем протяжении. В обл. ректо-сигмоидного отдела полип 0,8x0,6 см на короткой ножке. Прямая кишка не изменена.
Взята биопсия (1) кус. с полипа; (2) кус со слизистой слепой кишки.
Заключение: 116 рубин; 1) Гиперпластический полип с выраженным воспалением
2) Хронический колит выраженной активности с очагами атрофии и гиперплазия слизистой оболочки.
Диагноз от гастроэнтеролога: Недифферинцированный колит. Полип ректо-сигмоидного перехода.
Помогите разобраться, пожалуйста, в результатах анализа, и выскажите свое мнение по происходящему. Буду очень благодарен!
Подозревалась болезнь Крона и НЯК. Ничего не подтвердилось.
Врач назначила по 500 мг салофалька 3 раза в день, и контрольную колоноскопию через 3 месяца. Возможно ли полное выздоровление того, что нашли, или то, что происходит, лишь предпосылки НЯК и Крона? Полип через 3 месяца сказала удалять надо, когда воспаление спадет.
Колоноскопия: Слизистая купола отечная, гиперемированная, покрыта множественными свежими мелкими эрозиями. Усте червеобразного оростка не дифференцируется. Баугиниевая заслонка отечная, гиперемированная, эрозированная, имеет "губовидную" форму. Слизистая слепой кишки перед заслонкой отечная, инфильтрированная, гиперемированная, с множественными свежими эрозиями, сосудистый рисунок не просматривается. Слизистая остальных отделов толстой кишки розовая, блестящая, эластичная, сосудистый рисунок выражен умеренно. Тонус кишки сохранен на всем протяжении. В обл. ректо-сигмоидного отдела полип 0,8x0,6 см на короткой ножке. Прямая кишка не изменена.
Взята биопсия (1) кус. с полипа; (2) кус со слизистой слепой кишки.
Заключение: 116 рубин; 1) Гиперпластический полип с выраженным воспалением
2) Хронический колит выраженной активности с очагами атрофии и гиперплазия слизистой оболочки.
Диагноз от гастроэнтеролога: Недифферинцированный колит. Полип ректо-сигмоидного перехода.
16 июня 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Сергей. Если нет поражения прямой кишки по данным фиброколоноскопии, то диагноз НЯК точно можно снимать. При НЯК всегда поражается прямая кишка. Что же касается болезни Крона, то этот диагноз все же на мой взгляд еще рано снимать. При таком поражении толстой кишки можно думать или о болезни Крона или о каком-то инфекционном заболевании, например иерсиниозе.Жаль, что эндоскопист не осмотрел терминальный отдел тонкой кишки, вероятнее всего там тоже есть воспалительные изменения. Когда будут делать следующий раз колоноскопию пусть обязательно зайдут в конечные отделы тонкой кишки и их осмотрят. Сейчас же обязательно проконсультируйтесь с инфекционистами и проктологами, а также принимайте лечение назначенное гастроэнтерологом.
2015-06-01 14:23:34
Спрашивает Оля:
Здравствуйте, доктор. Болею няк уже 3 года, тотальное поражение, хроническое беспрерывное течение. На данный момент получаю биологическую терапию - хумиру: 4 укола на 0 неделе и 2 на второй неделе. Но прошло уже 20 дней и особых улучшений я пока не вижу. Скажите, пожалуйста как быстро она начинает действовать и давать эффект, и зависит ли это от активности и формы болезни. Большое Вам спасибо.
03 июня 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Оля. После введения лекарств эффект не может наступить так быстро. Наберитесь терпения и продолжайте наблюдаться у своего лечащего врача. Что же касается эффективности лечения в зависимости от формы заболевания, то она безусловно зависит и от тяжести состояния и от распространенности поражения.
2015-03-29 22:38:31
Спрашивает Егор:
Мне 32 года, диагноз НЯК был поставлен 7 лет назад. После длительного лечения наступила ремиссия, про болезнь забыл на 2 года - ничего не болело, набрал в весе.
Сейчас уже на протяжении 8 месяцев началось обострение. Принимаю Салофальк.
С начала обострения похудел почти на 15 кг, с 80кг до 65. Постоянные простуды, насморк, усталость и сонливость. Периодически бывают боли в спине, вначале в верхней части, теперь сильно болит поясница.
Подскажите, может ли это быть последствиеми НЯК? При малейшем переохлаждении и сквозняке - очередная простуда, а принимать дополнительные лекарства совсем не хочется.
Сейчас уже на протяжении 8 месяцев началось обострение. Принимаю Салофальк.
С начала обострения похудел почти на 15 кг, с 80кг до 65. Постоянные простуды, насморк, усталость и сонливость. Периодически бывают боли в спине, вначале в верхней части, теперь сильно болит поясница.
Подскажите, может ли это быть последствиеми НЯК? При малейшем переохлаждении и сквозняке - очередная простуда, а принимать дополнительные лекарства совсем не хочется.
03 апреля 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Добрый день. Обратитесь к иммунологу. И сам няк может так проявляться, и побочные эффекты от лечения.
2015-01-14 19:03:01
Спрашивает Мария:
Добрй день. Подскажите, пожалуйста, может ли гормональный препарат для оральной контрацепции "Джаз" (Yaz), быть причиной НЯК или как то негативно влиять на течение болезни? В инструкции указано, что следует оценивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Джес в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:...заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка, болезнь Крона и язвенный колит ...
А также среди побочных реакций с очень редкой частотой возникновения или с отсроченными симптомами, которые, как полагают, могут быть связаны с приемом препаратов из группы КПК указана болезнь Крона и язвенный колит.
Дело в том что я принимала около 2-х лет этот препарат для регуляции цикла. Потом прием препарата я прекратила через некоторое время у меня появились симптомы (кровотечения и слизь в кале) которые я связываю с НЯК, но на тот момент мне этот диагноз не поставили, была опреция по удалению геммороя при помощи легирования кольцами и симптомы исчезли. Спустя год они возникли снова, была сделана колоноскопия и поставлен (около полугода назад) диагноз НЯК.
Я заметила что при наступлении месячных которые у меня нерегулярные , обычно с задержкой, вследствии поликистоза и очень болезненные, у меня обостряется течение НЯК. Я хотела вернуться к приему препарата "Джаз" для регуляции цикла и возможно чтоб не было обострений НЯК, но нашла в инструкции такую вот информацию.
Безопасно ли принимать этот припарат больным НЯК?
А также среди побочных реакций с очень редкой частотой возникновения или с отсроченными симптомами, которые, как полагают, могут быть связаны с приемом препаратов из группы КПК указана болезнь Крона и язвенный колит.
Дело в том что я принимала около 2-х лет этот препарат для регуляции цикла. Потом прием препарата я прекратила через некоторое время у меня появились симптомы (кровотечения и слизь в кале) которые я связываю с НЯК, но на тот момент мне этот диагноз не поставили, была опреция по удалению геммороя при помощи легирования кольцами и симптомы исчезли. Спустя год они возникли снова, была сделана колоноскопия и поставлен (около полугода назад) диагноз НЯК.
Я заметила что при наступлении месячных которые у меня нерегулярные , обычно с задержкой, вследствии поликистоза и очень болезненные, у меня обостряется течение НЯК. Я хотела вернуться к приему препарата "Джаз" для регуляции цикла и возможно чтоб не было обострений НЯК, но нашла в инструкции такую вот информацию.
Безопасно ли принимать этот припарат больным НЯК?
19 января 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Мария. Не могу вам точно сказать, поскольку не имею опыта применения этого препарата у мои пациенток. Однако если в инструкции указано, что этот препарат не рекомендуется принимать при болезни Крона и язвенном колите, то лучше всё же его не применять. Можно посоветоваться с акушер-гинекологами для выбора другого более безопасного контрацептива.
2015-01-09 15:18:42
Спрашивает Надежда:
Добрый день. Год назад у меня был незащищенный секс с парнем и после этого через 1.5 месяца были высыпания на коже и на голове, также были небольшие выделения желтого цвета. До врача не дошла, само собой ушло через 2 недели. Спустя полгода секс с этим же парнем, но уже с предохранением, был только оральный секс. После этого через 3 недели появилась желтая слизь...иногда шла слизь с кровью. Появились симптомы холецистита/колита. Через какое-то время в один день шел зеленый калл жутко жгущий. В июне делала УЗИ печени (была увеличена на 3 см). По результатам хронический панкреатит и перегиб желчного. Делала процедуру фиброскопии - ни язв, ни полипов не обнаружено. Также исключили НЯК и Болезнь Крона. Обращалась ко многим врачам. Моча на посев выявила кишечную палочку. По гинекологии обнаружены грибы. (делала и на посев, и просто на флору). Два гастроэнтеролога в один голос заявили СРК и назначили только ферменты и спазмолитики. Пила препараты для печени, много травяных чаев, полынь , Тройчатку. После пришлось лечиться от цистита. Врач назначила Полимик (пила 7 дней и 3 дня офлоксацин). После этого еще пила 5 дней (по 2 таблетки) Альдазол. Делала анализ ПЦР на 15 возбудителей. Обнаружили только Гарденеллы и Грибы. Симптомы интоксикации не ушли. Анализ крови показывает Эозинофилы 1. Все анализы в норме. Часто хочется кушать и много. Прочитала симптомы амебиаза. Очень похоже по описанию на то, что у меня было. Сейчас 2 месяца ничего не делаю. После такой терапии есть признаки гастроэнтероколита. Тяжесть в печени и желчном. Пожалуйста, подскажите, после такой терапии (Полимик (в состав входит офлоксацин200мг/орнидазол 500мг)), могло ли остаться что-то из паразитов? Как можно выявить это все-таки был амебиаз или нет? Какие еще анализы можно сдать?
13 января 2015 года
Отвечает Гусак Андрей Васильевич:
Надежда, Вам рекомендовано обратиться к другому гинекологу, для повторного дообследования и лечения.
2014-11-02 10:29:07
Спрашивает Ксения:
здравствуйте!
Через 3 недели после родов началась диарея.Спустя 2 недели поставили диагноз синдром раздраженного кишечника, лечение не помогло. Зато появилась кровь в кале и сгустки гноя. После колоноскопии диагноз - НЯК, проктосигмоидит, 1-2 ст. Прописали клизмы салофалька утром и вечером по пол груши. Ребёнку 2 мес, на грудном вскармливании. Вопросы:
1) не навредит ли ребёнку моё лечение, может лучше перейти на смесь, учитывая ограниченное разнообразие в еде?
2) Достаточно ли того, что мне назначили? читаю форумы, людям назначают по несколько препаратов
3) Можно ли считать, что болезнь началась с момента проявления или какое то время она развивается без проявлений? (с самого начала беременности неприятие молочных продуктов и сильный метеоризм,кал в норме; до беременности ничего не беспокоило)Могла ли беременность спровоцировать болезнь?
4) Можно в острой стадии кушать грецкие орехи, мед, бананы, творог? интересуют конкретно эти продукты, общие рекомендации знаю
5)Видела рекомендации лечения народными методами, типа микроклизмы облепиховым маслом. Как Вы к этому относитесь?
Спасибо заранее за ответ!
Через 3 недели после родов началась диарея.Спустя 2 недели поставили диагноз синдром раздраженного кишечника, лечение не помогло. Зато появилась кровь в кале и сгустки гноя. После колоноскопии диагноз - НЯК, проктосигмоидит, 1-2 ст. Прописали клизмы салофалька утром и вечером по пол груши. Ребёнку 2 мес, на грудном вскармливании. Вопросы:
1) не навредит ли ребёнку моё лечение, может лучше перейти на смесь, учитывая ограниченное разнообразие в еде?
2) Достаточно ли того, что мне назначили? читаю форумы, людям назначают по несколько препаратов
3) Можно ли считать, что болезнь началась с момента проявления или какое то время она развивается без проявлений? (с самого начала беременности неприятие молочных продуктов и сильный метеоризм,кал в норме; до беременности ничего не беспокоило)Могла ли беременность спровоцировать болезнь?
4) Можно в острой стадии кушать грецкие орехи, мед, бананы, творог? интересуют конкретно эти продукты, общие рекомендации знаю
5)Видела рекомендации лечения народными методами, типа микроклизмы облепиховым маслом. Как Вы к этому относитесь?
Спасибо заранее за ответ!
14 ноября 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Ксения, добрый день! Заочно на такие серьезные вопросы отвечать нехорошо. Приезжайте на очную консультацию со всеми Вашими исследованиями.
Популярные статьи на тему: болезнь няк
Читать дальше
Болезнь Крона
Болезнь Крона – хроническое рецидивирующее заболевание, специфической особенностью которого является сегментарное трансмуральное гранулематозное воспаление любого отдела пищевого канала от полости рта до ануса.
Читать дальше
Внекишечные проявления хронических воспалительных заболеваний кишечника
Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, остаются одной из серьезных проблем современной клиники внутренних болезней.
Читать дальше
Неспецифический язвенный колит: современное состояние проблемы
Неспецифический язвенный колит – серьезная проблема гастроэнтерологии, поскольку его этиология остается неизвестной, а специфическое лечение в настоящее время отсутствует.
Читать дальше
Язвенный колит (неспецифический)
Неспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки невыясненного происхождения, клинически проявляющееся рецидивирующим течением с периодами кровавой диареи.
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70
Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно, толстой кишки без структурных изменений органа.
Читать дальше
Холецистит (без холелитиаза)
Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника: принципы диагностики и терапии
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное заболевание, которое встречается у 10-45% населения земного шара. Такой большой разброс цифр обусловлен зачастую качеством диагностики и вообще уровнем медицинской помощи в стране, особенностями...
Читать дальше
Остеопороз как биологическая проблема
В результате естественного развития человек к определенному возрасту достигает максимального показателя костной массы – пиковой костной массы.
Новости на тему: болезнь няк
Читать дальше
Скрининг не охватывает всех случаев рака у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника
Диагноз колоректального рака нередко ставится с опозданием у значительного числа пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК)
Читать дальше
Воспалительные заболевания кишечника тесно связаны с депрессией
Частота депрессивных расстройств среди пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, довольно высока