признаки гиперплазии

Здравствуйте, вот уже больше года наблюдаюсь у эндокринолога, прохожу лечение Тирозолом. Диагноз - диффузный токсический зоб II ст., тиреотоксикоз в ст. компенсации. Первоначально ТТГ был 0.010 (реф. зн. 0.35-4.94), Т3 общ.- > 800.0 (реф.зн.81-178), Т4 св. - 4.13 (реф.зн. 0.70-1.48), АТ к ТПО - 21.20 (реф.зн. 0-5.61). УЗИ: форма правильная, респ. обычно, толщина перешейка 7 мм. Сумм. об'ем 28.2 куб.см. Прав. доля 48х21х30 мм. Об'ем 15.8 куб.см. Эхостр. неоднор., эхоген. паренх. снижена. В с/3 доли по медиальн. краю виз. округлое анэхогенное, многокамерное с утолщ. капсул ой образование 8х9 мм (киста). Лев. доля размеры: 47х23х22 мм. Об'ем 12.4 куб.см. Эхостр. доли однор., эхогенность паренхимы снижена. Доп.образ. не опред. Ультразв. признаки гиперплазии ЩЗ II ст. Многокамерной кисты прав. доли ЩЗ. Был назначен Тирозол 20 мкг с постепенным снижением до поддерж. дозы 5 мкг в день. В феврале 2015 г. был рецидив, снова вернулись на 20 мкг с постепенным снижением до 5 мкг. На сегодняшний день ТТГ-1.32, св. Т4-0.87, антитела к рец. ТТГ (на 08.10.15г.) - 3.61 (реф.зн. 1.1-1.5 - сомнит., >1.5 - положит.). УЗИ: толщина перешейка 5 мм, сум. об'ем 34.6 куб.см. Прав. доля размеры: 56х24х33мм. Об'ем 23х2 куб.см. Эхостр. неодн., предст. множеств. мелкими гипо и эхопозитивными включения ми 0.1-0.3см (зоны различн. васкуляризации). Эхоген. паренхимы снижена. В средн. и нижн. трети доли по мед. краю виз. округлое анэхогенное образ. с утолщ. капсулой 24х19мм (киста). Лев. доля размеры 50х19х23мм. Об'ем 11.4 куб.см. Эхостр. неодн., представлена множеств. мелкими гипо и эхопозитивными включ. 0.1-0.3см (зоны разл. васкуляризации). Эхоген. паренхимы снижена. В с/3 доли виз. округлое ги по эхо генно е образование 5х6мм (узел). УЗ признаки гиперплазии ЩЗ II ст. Диффузных изменений паренхимы железы. Кисты правой доли. Узлового образования левой доли ЩЗ?
Продолжаю принимать Тирозол в поддерж. дозе 5 мкг + добавлен L-тироксин 25 мкг с выходом на 50 мкг через 10 дней по принципу "блокируй и замещай". Эндокринолог предлагает операцию по удалению правой доли ЩЗ. Какое Ваше мнение? Спасибо.

Здравствуйте!
Мне 32 года. Две недели назад был выкидыш на сроке 4 недели. Во время беременности появилась тахикардия. Сейчас она прошла. К сожалению, нет возможности в ближайшие дни попасть к эндокринологу. Получила результаты УЗИ и анализов. Расшифруйте, пожалуйста.
Т3 — 5.1 (4.1 — 5.9)
Т4 — 12.7 (11.5 — 22.7)
ТТГ — <0.010 (0.4 — 4.0) — результат выходящий за пределы реф. значений
АТ-ТГ — 131,4 (<18.0) — результат выходящий за пределы реф. значений
АТ-ТПО — 1723.8 (< 5.6) — результат выходящий за пределы реф. значений

УЗИ:
Правая доля — 9.26 куб.см. В средней трети узловое образование размерами 1.6х1.2см с ровными четкими контурами и перинодулярным кровотоком.
Левая доля — 12.37 куб.см.
Обе доли соединенные перешейком 0.6см.
Кровоснабжение: усилен кровоток, систолическая скорость 36 см/сек, диастолическая — 14 см/сек.
Эхогенность: изоэхогенная.
Эхоструктура: диффузно неоднородная.
Контуры: ровные, четкие.
Паращитовидные железы и лимфоузлы: не визуализируются.

Заключение: Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы с признаками гиперплазии железы. Усиление кровотока и формирование узлового образования правой доли.

Я волнуюсь, смогу ли я в будущем иметь здоровых детей. Мы с мужем хотим через 4-6 месяцев приступить к планированию, но возможно ли это при моих показателях? И как долго необходимо лечиться?

Заранее спасибо!

Эндометрий 12.1 мм, В полости матки в области дна образование повышенной эхогенности диаметром 14 мм, Яичники: правый 30 х 21 мм эхоструктура смешанная, фоликуллы : 12 мм, левый 34 х 22 мм эхоструктура смешанная, трубы не визуализированы. Дугласово пространство свободное. Заключение: Эхо - признаки гиперплазии эндометрия, полипа эндометрия

Добрий день.Мені 42р. Підкажіть,будь-ласка, по результатам УЗД-"полость матки расш.до 25,0мм,содерж.эхо (+),(-) включения,свободн.жидкость не визуал.,признаки гиперплазии эндометрия. рекомендовано ЛДВ". ЛДВ я зробила,чекаю гістологію.
Запитання- чи інформує УЗД яка саме в мене гіперплазія.
Скарги в мене на обільні менструації з великими згустками.,в 1992р-викидень,1993 та 2000-пологи без особливостей,2003-вакуум,2012р-онкозахворювання у чоловіка,що спричинило стресс і ,можливо, гормональний збій. Дякую.

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

Здравствуйте! Поставили признаки гиперплазии эндометрия,полипов эндометрия. Признаки нерезко выраженого аденомеоза. Кисты эндоцервикса. Расшерение вен малого таза более слева. Что делать? Врач попробывать попить ярину как придут месячные. Можно попить дюфастон сейчас на 16 день цикла месячных? У меня сейчас 7 день цикла. Мне 47 лет. Или ждать месячных и пить ярину. Диагноз поставили первый раз до этого было все хорошо.

Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, заключение специалистов (была сегодня в онкоцентре с жалобами на уплотнение в правой МЖ, прошла ряд платных исследований),
Цитологическое заключение:
Капельный детрит, элементы крови,группы клеток железистого эпителия с признаками гиперплазии, пролиферации.
Маммография:
В верхне/наружном квадранте правой МЖ узел 17x14 ммс инфильтратом.
Левая МЖ - инв.изменения.
Заключение:Ro-признаки Ca gl.m.dextr.
УЗИ:
В акс. области справа гипоэхог.л/у 11x9 мм.Другие группы л/у не изменены.При осмотре ОБП и з/бр л/у патология не выявлена.
Заключение: УЗИ-признаков М не выявлено.
Порекомендовали обратиться к онкологу, что я обязательно сделаю,но, т.к. попасть к ним не так просто (по записи и не на этой неделе),расшифруйте,пожалуйста.
Это уже точно рак? Какая стадия? Операция обязательна? И как скоро? Нужны ли еще какие-то иследования,анализы, кроме посещения онколога?
Заранее благодарю.