шкала инсульта

Вопросы и ответы по: шкала инсульта

2015-06-22 14:33:43
Спрашивает Алена:
Добрый день! Помогите доносить ребеночка!!!

1 беременность (2011г.) протекала хорошо. Родилась девочка, 8 баллов по шкале Апгар, вес 3050 гр., рост 50 см. В выписке с роддома указали что я являюсь носителем ТОРЧ-инфекций. В 1.5 месяца ребенок умер (случился инсульт, 4 сутки в реанимации и ...). После этого я 1 раз в пол года сдаю анализы на эти ТОРЧ-инфекции - я являюсь носителем ЦМВ (есть антитела к цитомегаловирусу), он все время отрицательный.

2 беременность (2013г.) - выкидыш, замерзшая беременность на сроке 9-10 недель. За пару дней до выкидыша сдала ряд анализов и ТОРЧ-инф. - отрицательные.

3 беременность (сейчас на сроке 19-20 недель) чувствую себя хорошо. Но вот только в связи с количеством анализов и их результатами - не очень. Сами понимаете, прохожу дополнительное обследование.

Результаты на сроке 15-16 недель:
- все обязательные анализы расписывать не буду, так они в норме, кроме гемоглобина - 101 при норме 110-140 (один врач прописал принимать лекарство "Латая", другой врач-генетик сказал что это не настолько заниженный гемоглобин чтобы что-то принимать - и кого слушать я уже не знаю;
- гомоцистеин - 5,28 (норма 4,4-13,5);
- АФС (анти-фосфолипидный синдром):
-протромбиновый индекс - 97,1 (норма 70-130%)
-фибриноген - 4,5 (норма 3,5-4,5 (до 8,0))
-АПТВ - 27,9 (норма 24-35 сек)
-МНО - 1,01 (норма 1,0)
-РФМК (растворимые фибринмономерные комплексы) - 5,0 (норма 3,38-4,0 (до 10,0)
-D-димер - 50 (норма до 250)
-Волчаночный антикоагулянт (АФС) - скрининг:

Коалиновое время - 108 (норма 67-89 сек +-1,0 сек)
Тромбопластиновое время с "разведенным" тромбопластином - 68,3 (норма 35-45 сек)
Лебетоксовое время - 54,7 (норма 35-45 сек)

-Подтверждающий тест на волчаночный антикоагулянт (АФС) (с тромбоцитином):
Коалиновое время - 91,1 (норма 67-89 сек +-1,0 сек)
Тромбопластиновое время с "разведенным" тромбопластином - 49,2 (норма 35-45 сек)
Лебетоксовое время - 40,2 (норма 35-45 сек)

-Подтверждающий тест на волчаночный антикоагулянт (АФС) (с КНП):
Коалиновое время - 82,6 (норма 67-89 сек +-1,0 сек)
Тромбопластиновое время с "разведенным" тромбопластином - 55,2 (норма 35-45 сек)
Лебетоксовое время - 38,0 (норма 35-45 сек)


Направили с женской консультации к более опытному врачу в этом вопросе про волчаночный антикоагулянт. Поставила мне диагноз "Врожденная тромбофилия?"
Прописала принимать:
-Диета
-Элевит (я и так принимаю по 1 табл в день)
-УЗИ + Допплер + СМА (непонятно написано или "АНА") в 22-24 недели
-Кардиомагнил 0,075 после ужина до 29 недели
-Тивортин 5.0 6 раз в день
-Генетика - Фолатный цикл. Генетика - Тромбофилия


Я не имею понятия, что с этим всем делать и нужно ли.
Первые мысли - успокоится, не нервничать и пересдать этот волчаночный антикоагулянт на сегодняшнем сроке в 20 недель, если уже они будут тоже не "нормальными", то уже тогда начинать что-то принимать.
На сегодняшний день я принимаю элевит по 1 табл в день, протефлазид по 7 капель 3 раза в день,
виферон свечи только закончила ставить.


Как мне доносить и родить здорового ребеночка? Помогите хотя бы советом!
26 июня 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алена! Помилуйте, о каких торч-инфекциях Вы говорите?! Практически каждая пациентка является носителем Ig G, это иммунная память организма, свидетельствующая о контакте с инфекциями в прошлом. Лечению наличие Ig G не подлежит и на развитие беременности негативно не влияет. Далее необходимо было обратить внимание на инсульт ребенка в 1,5 (!) и замирание беременности на раннем сроке. Понятно, что основная проблема в тромбофилии и обращаться необходимо к врачу, специализирующемуся на АФС. Также необходима консультация гематолога, возможно необходимо назначение низкомолекулярных гепаринов. Ни элевит, ни протефлазид с вифероном на мой взгляд Вам не нужны.
2013-08-29 13:14:38
Спрашивает Вячеслав:
Добрый день. Хочу попросить Вас, знающее люди, помощи.
Ситуация такова: У мамы случился повторный инсульт, ее доставили в реанимацию по месту проиществия, с того момента прошло трое суток все это время она находится в коме. На сегодня имеется такая информация от врачей:ишемышечный инсульт, кома второй степени, по шкале 7-8баллов, на вторые сутки комы было поднятие температуры до 38(сбили), давление в норме, есть какие-то движения руками, в сознание не приходит, пытались через зонд ввести пищу, через два часа вышла обратно.
Помогите с такими вопросами.
1)Почему пища не усвоилась (можно ли это изменить)?
2)Вероятность выхода с комы (понимаю что индивидуально, но что показывает практика),что показывает практика по срокам комы?
3)На сколько важно делать МРТ (пункию взяли, крови нет в мозге), так как для этого нужна транспортировка а это риск?
4)когда должны начатся хоть какие то улучшения (если они должны начинатся)?
Заранее благодарен Всем, кто может помочь в моем случаае!
02 сентября 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Вячеслав. В течении максимум 14 дней будет понятно, в какую сторону движется ситуация. В коме на МРТ вести не нужно, большой риск. Пища не усваивается, так как головной мозг не может адекватно регулировать все процессы в организме.
2013-05-21 06:09:46
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте.
Уже месяц преследуют головные боли. Иногда резкие, иногда просто состояние "легкого тумана". В периоды сильных головных болей чувствуется резь в горле, которая самопроизвольно проходит. Глаза с покраснением, также в течение этого месяца.
В прошлом году с середины мая по середину сентября "туман в голове", как только начинаю усиленно работать - полуобморочные состояния. Автомобиль не вожу уже 3 года. Как только началось вот такое "солнечное влияние".
До 2005 года в принципе не помню негатива в жаркую погоду. Скорее даже любил жару, чем холод. С 2005 по 2010 - относительные состояния. Т.е. 2-3 недели в самый пик жары не очень хорошо, но терпимо.
Невропатологи ничего не говорят. Есть тенденция к сужению сосудов в летний период, с 0.8 до 0.5. Показателей к инсульту нет. Анализы крови идеальные! Иммунитет где-то на уровне 73-75% от идеального.
Почему подозрение на неврапатологию - с 2005 года "летние" головные боли + "туман". Сопровождаемые _сильным_ потооделением. Причем в последний год потоотделение самопроизваольное. Даже во время спокойного сидения и ночного спокойного сна. Без температуры.
Давление в прошлом не скакало выше 125*80. "Нижняя" шкала максимальна 85, "верхняя" в этом году скакнула до 145. Но это редкие случаи. Кстати, когда головные боли, разница "верхнего" и "нижнего" около 40, иногда 35. Т.е. не идеальные 50.
В прошлом году, когда уже было невмоготу, в августе, поставили 5 капельниц с "актовегином". Помогло на неделю...
Диагноз невропатолога - ВСД (без расшифровки).
Так что не понятна причина заболевания, и, главное, как и от чего лечиться. Потоотделение вызывает простуды, которые каким-то образом переходят в гайморит. Скорее всего сопровождаемые сезонной аллергией. И метеозависимостью! Кстати, в последнее не верю. Почему-то большинство людей не метеозависимы. Значит, это не диагноз. Точно так же, как и диагноз ВСД.
Зимой потоотделение самопроизвольное отсутствует, но при любом переходе из холода в жару (например, с улицы в магазин) начинается в той же форме. Впрочем, зимой болею много реже.
Также не могу вообще находиться в закрытом помещении. То ли автомобиль с закрытыми окнами, то ли комната. Проходит минута - пот облипает тело и начинается обморочное состояние.
22 мая 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Сергей, Ваше состояние связано в повышенной возбудимостью нервной системы и метеозависимостью тоже (ведь люди, у которых нет метеозависимости, здоровы, в отличие от Вас.) Зайдите на сайт медицинского центра «Головная боль» Киев Днепропетровск и в разделе «Статьи» почитайте о ВСД, о головной боли , их лечению будут вопросы – задавайте.

Популярные статьи на тему: шкала инсульта

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Тромболитическая терапия при инсульте рекомбинантным тканевым активатором плазминогена
Читать дальше
Тромболитическая терапия при инсульте рекомбинантным тканевым активатором плазминогена

В данной статье, рассчитанной на практических врачей, которые занимаются лечением острого периода инсультов, показаны преимущества и область применения тромболитической терапии с рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (rtPA).

Лечение больных ишемическим инсультом
Читать дальше
Лечение больных ишемическим инсультом

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических...

Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта
Читать дальше
Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта

Сосудистые заболевания головного мозга, в частности острый ишемический инсульт, в последнее время приобретают все большую актуальность. Это связано не только с высокими показателями заболеваемости и смертности, что является сугубо медицинской проблемой...

Быстрое развитие толерантности к головной боли при лечении дипиридамолом
Читать дальше
Быстрое развитие толерантности к головной боли при лечении дипиридамолом

Фиксированная комбинация 200 мг дипиридамола с модифицированным высвобождением и 25 мг ацетилсалициловой кислоты – безопасное и эффективное средство для вторичной профилактики инсульта, что было показано в исследовании ESPS-2.

Особенности биоэлектрической активности мозга в острейшем периоде восстановления после ишемического вертебробазилярного инсульта под влиянием блокады кальциевых каналов
Читать дальше
Особенности биоэлектрической активности мозга в острейшем периоде восстановления после ишемического вертебробазилярного инсульта под влиянием блокады кальциевых каналов

По данным Всемирной организации здравоохранения, инсульт занимает третье место среди причин смерти взрослого населения планеты после болезней сердца и онкологических заболеваний.

Современные аспекты нейрореабилитации больных после мозгового инсульта
Читать дальше
Современные аспекты нейрореабилитации больных после мозгового инсульта

Одними из наиболее важных проблем современной неврологии являются диагностика и лечение мозговых инсультов.

Руководство по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой часть 1
Читать дальше
Руководство по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой часть 1

Пациенты, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку или инсульт, имеют повышенный риск развития последующего инсульта, который является главной причиной высокой смертности и осложненного течения заболевания.

Тромболитическая терапия при инсульте
Читать дальше
Тромболитическая терапия при инсульте

Цереброваскулярные заболевания приобретают сегодня в мире характер эпидемии, количество ее жертв увеличивается год от года, каждые 3-6 минут в Украине развивается очередной острый ишемический инсульт.

Новости на тему: шкала инсульта

С надеждой на лучшее: хорошее настроение снижает риск развития инсультов
Читать дальше
С надеждой на лучшее: хорошее настроение снижает риск развития инсультов

«Тот, кто постоянно ясен, тот, по-моему, просто глуп», – писал поэт. Однако результаты последних научных исследований достоверно свидетельствуют: стойкий оптимизм оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему и предотвращает инсульты.

Способность разгибать пальцы кисти через 7 дней после инсульта является надежным предиктором последующего функционального восстановления

Способность разгибать пальцы кисти через 7 дней после инсульта является надежным предиктором последующего функционального восстановления

У больных диабетом тромболизис при инсульте малоэффективен

Показатели реканализации после внутривенного тромболизиса у пациентов с диабетом и инсультом ниже, чем у таковых без диабета

Чем грозит курение после перенесенного микроинсульта
Читать дальше
Чем грозит курение после перенесенного микроинсульта

Транзиторные ишемические атаки или микроинсульты часто оцениваются больными как незначительное и преходящее недомогание. Но перенесенный микроинсульт чреват различными последствиями – так, курение после такого инсульта может резко ухудшить память.

Протективные эффекты бета-блокаторов при цереброваскулярной патологии

назначение бета-блокаторов ассоциируется с меньшей тяжестью инсульта и может оказывать церебропротективный эффект благодаря симпатолитическому эффекту, который сопровождается снижением тромбина, активности воспаления и HbA1c

Мерцательная аритмия и ухудшение интеллекта: обнаружена связь
Читать дальше
Мерцательная аритмия и ухудшение интеллекта: обнаружена связь

Работа человеческого сердца управляется сложной системой электрических сигналов, которые обеспечивают координацию сокращений и расслаблений его 4-х камер. Нарушение такой электрической активности почему-то оказалось связано с ухудшением интеллекта.

Хорошие новости: профессиональный стресс раком не угрожает
Читать дальше
Хорошие новости: профессиональный стресс раком не угрожает

На протяжении всей истории изучения стресса и его влияния на здоровье исследователи утверждали, что стрессовые ситуации повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Но ученые из Финляндии реабилитируют профессиональный стресс.

Кофе станет помощником врачей в лечении болезни Паркинсона
Читать дальше
Кофе станет помощником врачей в лечении болезни Паркинсона

В последние годы происходит своеобразная реабилитация кофе – появляются научные работы о свойствах напитка предотвращать многие тяжелые болезни. А новое исследование ученых из Канады впервые указывает на возможность использования кофе как лекарства.

Мощный стимулятор либидо, оказывается, можно найти на любом загородном поле
Читать дальше
Мощный стимулятор либидо, оказывается, можно найти на любом загородном поле

С появлением препаратов, стимулирующих эрекцию, казалось, решены все мужские интимные проблемы. Однако заветные таблетки подходят не всем, а, между тем, надежное средство для радостей любви без побочных эффектов оказалось обычной приправой.