кесарево сечение восстановление

Вопросы и ответы по: кесарево сечение восстановление

2015-07-28 14:51:13
Спрашивает Альбина:
Добрый день!Мне 32 года, на сроке беременности 30 недель, развился острый парапроктит (ишеоректальный). Сделали экстренную операцию, вскрыли гнойник. Поставили дренаж.На пятый день выписали. (операция проходила в отделении гнойной хирургии, не у проктолога). Прошло три недели, из ранки немного выходит гной, стала замечать, что выходят и газы. Поехала к оперирующему хирургу, с подозрением на свищ. Он провел обследование наружное, через влагалище и через прямую кишку. Сказал, что свищ есть и после родов и восстановления (через 4-6 месяцев) нужно оперировать его. Болевые ощущения в сидячем положении и после прогулок есть.
Вопросы:1) показано ли кесарево сечение при таком заболевании или возможно родить самостоятельно( при условии, что это третьи роды, а во время предыдущих были и разрывы и рассечение- соответственно и ткани менее эластичные и потребуется рассечение и при этих родах)? Опасаюсь, что гнойные массы(хоть их и не много)при рассечении промежности могут попасть в дыхательные пути ребенка или в матку...( мой хирург сказал, что гнойной полости уже нет, а содержимое свища не опасно)
2) какой временной период после острого парапроктита оптимален для операции по удалению свища?
3)какие по диаметру обычно свищи и увеличивается ли он со временем?
4) Были ли в Вашей практике случаи острого парапроктита и свищей у беременных? Есть ли какие-то рекомендации в таком случае?
Спасибо!
С уважением, Альбина
19 августа 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Альбина. Ситуация действительно не очень простая, но в принципе врачи(хирурги) все сделали, по моему мнению, правильно. Сейчас после вскрытия гнойника идет процесс формирования свища. Этот процесс занимает порядка 2-3 месяцев. Свищ лучше оперировать после полного его формирования, то есть через 2-3 месяца. Теперь относительно ваших вопросов. 1) Метод родоразрешения будет выбираться непосредственно перед родами. Лучше это решение принять консилиумно с участием квалифицированных проктологов и акушер-гинекологов. 2) Свищ после вскрытия острого парапроктита лучше оперировать после его окончательно формирования - обычно через- 2-3 месяца, однако бывают ситуации, когда этот процесс занимает и 4-6 месяцев, в любом случае вопрос о сроках проведения повторного оперативного вмешательства принимается оперирующим хирургом индивидуально. 3) диаметр свищевого хода бывает различным, обычно 1-2мм. Со временем он может увеличиваться, но может и оставаться прежним. 4) В моей практике были случаи возникновения острого парапроктита у беременных. Рекомендации в таких случаях стандартные - гигиена промежности + нормализация стула. Удачи вам и здоровья.
2015-06-24 12:25:49
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. Скажите,пожалуйста, возможно ли поставить внутриматочную спираль с рубцом на матке. У меня было двое родов, кесарево сечение оба раза.После последних родов были 3 неудачные беременности. последняя из которых закончилась выкидышем на сроке 12 недель, были осложнения после ваакумной аспирации. Пролечилась. Теперь нужен отдых и восстановление. Подойдет ли мне такой метод контроцепции?Спасибо.
29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Да, подойдет. Главное, после постановки спирали через месяц пройти УЗД, а затем 1 раз в 6 мес. проходить осмотр гинеколога.
2014-09-30 19:57:13
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Меня очень волнует вопрос о жизни пациентов после операции на яичниках. Мне 26, не замужем, сейчас вешу 41 кг (до операции весила43-44),по гинекологии болела лишь воспалением правого яичника, которое по мнению врача прошло самостоятельно, ввиду того, что я обычно принимала теплую ванную вместо душа, приблизительно мне было на тот момент 23. 23 августа 2014 года я гуляла с друзьями, активно не двигалась, но после туалета у меня очень заболел низ живота, при чем боль была необычной и прежде подобной боли я не ощущала, сильно давило именно вниз и присутствовало ощущении пробки, как будто что-то собирается выйти. У меня кружилась голова, ноги тянуло и я чувствовала приход обморока. Мы зашли в скорую, я решила, что там мне выпишут обезболивающее. От туда меня отправили в роддом, гинекологическое отделение. Где врач сказал, что меня нужно срочно ложить и делать пункцию, после чего меня сразу отправили, не дожидаясь родственников, в операционную. После операции мне сказали, что на левом яичнике была киста, ее вырезали, яичник зашили, и пообещали, что детей я буду иметь, так как перед операцией, будучи на операционном столе я задавала много вопросов о будущем материнстве, это самое главное в моей жизни. После чего через 1,5 суток меня перевели из реанимации в гинекологию, где врач мне рассказывал о риске рецидива и неспособности выносить плод, что хотел бы, что бы я принимала гормональные контрацептивы после реабилитации (это курс из 10 дней после выписки, которая была по истечению 7 дней после операции). На время реабилитации я ходила на физ процедуры - электрофорез, ультразвук, и на 2 укола - внутримышечно в плечо и внутривенно (чередуя тянущий суставы и горячий через день). После чего мне прописал врач Лоринет, но только с начала месячных, что пока, было еще рано обсуждать. После реабилитации (10 сентября)дал выписку из роддома и направление на продолжение лечения и за выпиской к гинекологу по месту прописки. Который в свою очередь, не порекомендовал, а именно настоял на приеме гормональных контрацептивов в течении 6 месяцев, и прописал Новинет. Почему-то прописал еще на 3 месяца Тадалок, хотя гинеколог-хирург ничего даже не советовал и сказал, что если я буду хорошо и много двигаться, никаких спаек не образуется. Я решила, что совет первого врача более ценен, таблетки Тадалок не принимаю. За то с начала месячного цикла начала принимать Новинет, решив, что гормональный сбой имел место, и это средство должно урегулировать гормоны (опять таки по словам первого врача). Меня все время волнует вопрос о материнстве и о послеоперационной активной жизни. Я люблю спорт, я была очень гибкой до операции, можно ли заниматься активным спортом и когда можно им начать заниматься? Я люблю ванные процедуры, когда можно начать принимать ванную? Как будет проходить восстановление мышцы живота, и смогу ли я после операции рожать сама, без кесарева сечения? Как себя защитить и не допустить рецидива? Как поправиться или как не набрать лишнего веса (если Новинет имеет такое свойство)? Правильно ли я все делаю, и правильно ли протекала реабилитация у меня? Существуют ли сроки полной реабилитации после подобных операций? Что запрещено вообще в образе жизни? Или наоборот, что нужно делать?
06 октября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Самое главное в восстановительном периоде после операции - это выполнять все назначения лечащего врача. Оральный контрацептив Вам назначен для того, чтобы дать отдых яичникам - за эти полгода яичники должны полностью восстановится. Сильно поправиться за это время у Вас не получится, особенно если Вы рационально питаетесь и ведете активный образ жизни. Возвращаться к занятиям спортом и приему горячих ванн можно через месяц после операции, однако точные сроки лучше обсудить с лечащим врачом. Обязательно ходите на прием к гинекологу один раз в полгода. Никаких запретов Ваше состояние не предусматривает. Тем не менее, лечащий врач может дать Вам индивидуальные рекомендации в зависимости от типа кисты яичника, которая была удалена, наличия сопутствующих заболеваний и состояний. По поводу будущего материнства заранее волноваться не нужно - многие женщины, перенесшие операцию, подобную Вашей, успешно зачинали, вынашивали беременность и рожали детей. Берегите здоровье!
2013-01-17 08:01:59
Спрашивает Натали:
Перенесла кесарево сечение 12 ноября 2012 года.Восстановление шло нормально. На днях прошла лазеротерапию 5 сеансов на послеоперационный шов, ребенка кормлю грудью.Дочка сейчас весит около 5 кг. Слышала что нельзя поднимать тяжести какое=то время.Вчера себя немного переоценила, принесла продукты из магазина, показалось, что тяжеловато, взвесила ее. Оказалось, что принесла около 6 кг 8оо г плюс дамская сумочка весит около 1 кг.Не опасно ли мне такое поднятие веса?Расстроилась...Немного стал побаливать живот, сегодня однократно немного помазало.Что это может быть?и что теперь делать?
21 января 2013 года
Отвечает Шаповал Ольга Сергеевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Натали. С поднятием тяжести необходимо вести себя осторожно, чтобы дать полноценно сформироваться рубцам (и внутренним и наружному). В противном случае есть риск возникновения грыжи. Обязательно носите бандаж для послеоперационных больных. Кровотечение может быть вызвано отторжением ткани эндометрия, спровоцированное опять-таки неадекватной нагрузкой. Период реабилитации после операции длится в течение 6 месяцев, но особенно необходимо быть внимательной первые 2 месяца. С целью обезбаливания Вы можете принять но-шпу или риабал, но лучше не злоупотреблять препаратами. Если кровотечение будет обильным или усилиться болевой синдром, обязательно обратитесь в клинику.
2012-06-26 16:16:59
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Мне 30 лет.У меня двое деей.Оба кесарево сечений.Во время второго.4 года назад.сделали перевязывание труб.Существует ли метод восстановления репродуктивной функции после этого?Где в Украине такое делают?
27 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Если стерилизация (перевязка маточных труб) была проведена по всем правилам – вероятность зачатия естественным путем практически нулевая (яйцеклетка не может пройти по перевязанным трубам в полость матки, не может встретиться со сперматозоидами). Единственная возможность забеременеть и родить – воспользоваться методом экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки и пересадки эмбриона в полость матки, клиники, где делается ЭКО есть в большинстве областных центров Украины.
2012-06-22 19:20:45
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. У меня близорукость. 6 лет назад я частично теряла зрение - полоса посередине глаза перекрывала весь обзор. Процедуры по восстановлению зрения проводились следующие - замораживание, ставились болезненные уколы в оба глаза. Зрение восстановилось, но в глазах остались плавающие точки. Спустя полгода после восстановления зрения на правый глаз проводилась лазерная операция по привариванию сетчатки. На данный момент у меня 32 неделя беременности, я была у окулиста с целью осмотра и направления на кесарево сечение. Но каково было мое удивление, когда врач не обнаружил следов операции. Он сказал, что после лазерного приваривания сетчатки остаются "следы", а у меня ничего нет! Я не понимаю как такое может быть! Он написал, что не видит противопоказаний к естественным родам. Гинеколог одобрила его "решение". За эти годы (после потери зрения) мое зрение упало с -1.5 и -2 (оба глаза видели по -разному) до -4 и -6. И даже это не мешает мне по словам окулиста самостоятельно рожать. Посоветуйте, пожалуйста, пока у меня есть время, что мне делать в данной ситуации. И могу ли я, действительно, рожать естественным путем с описанными моими проблемами со здоровьем?
25 июля 2012 года
Отвечает Болган Сергей Владимирович:
Здравствуйте, Ольга. Нельзя рожать естественным путем, если длинна глаза больше 26мм, то есть миопия высокой степени. Если делалась лазерная коагуляция сетчатки то ее должно быть видно. Сделайте фото сетчатки, там все будет понятно.
2011-03-19 20:16:06
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня такая ситуация. Срок беременности 22 недели. На 14 недели на Узи обнаружили признаки кисты желтого тела в правом яичнике размером 50мм. На след.Узи в 18 недель- тот же врач поставил заключение- Признаки гидросальпинкса справа. Мой гинеколог сказала, что ничего страшного нет. С 23 февраля по 1 марта переболела простудой с температурой 38-39.Остался кашель.2 марта вечером при кашле внизу справа возникла острая боль.(приняла ношпу).3 марта боль не прошла, обратилась в больницу. На Узи (19,6недель)поставили заключение-Сзади от матки, несколько справа-двухкамерное анэхогенное образование 81*51*54, однородное,с четкими ровными контурами, толщина стенки образования 0,9мм. По периферии образования точечные гиперэхогенные включения. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве определяется в незначительном количестве. Левый яичник 25*13*18. Ткань правого отдельно не визуализируется. Размеры плода соответствуют 20 неделям беременности. Учитывая отсутствие визуализации правого яичника, больше данных за кисту яичника справа(нельзя исключить серозную цистаденому). Нарушение питания опухоли? спаечный процесс малого таза.)После Узи сразу положили в больницу на сохранение, т.к. угроза выкидыша. Назначили лечение, боль купировали. на 21 неделе еще раз сделали Узи, показало что киста подросла до 83мм. После этого сдавала анализ на определение ракового антигена яичников, все в порядке.Пролежала с 3-18марта, выписали.Кашель так до конца не прошел. При кашле ощущаю кисту. Врачи при выписке предложили подумать насчет операции - удаление опухоли, т.к. киста растет и возможно, что перерастет в злокачественную. Либо возможен перекрут кисты,или перекрытие кислорода ребенку т.к. и киста и матка будут расти. При этом врачи не могут с уверенностью сказать, что во время операции не произойдет выкидыша. Мне самой дали выбрать- либо плановая операция по удалению опухоли и возможность сохранения беременности 50%, либо ждать острой боли и срочная операция. Дело в том, что у меня миопия высокой степени(лазерное восстановление в 2004г.)и в любом случае кесарево сечение. Прошу вашей помощи, подскажите пожалуйста, я боюсь рисковать ребенком и делать операцию. Остается надеятся что пока подрастает малыш, не возникнет острой боли. Врач, который меня лечил и зам.главн.врача придерживаются такого же мнения. Но гл.врач настаивает на опасности и советует делать операцию как можно быстрее. Посоветуйте пожалуйста, как поступить? Ребенком рисковать я не могу, тк. мне 29лет, и беременность долгожданная после выкидыша (24года) и замерзшей беременности в 27 лет. Спасибо,надеюсь на ответ.
24 марта 2011 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Для того чтобы Вам ответить, нужно видеть Вас и обследовать. А Вы требуете от меня рассудить главного врача и начмеда ...
2011-02-09 11:43:17
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Мне 35 лет. В 2002г. у меня появился первый ребенок. Сделали кесарево сечение, аргументируя тем, что у меня узкий таз и крупный плод ( 3800). Восстановление прошло вроде бы нормально. В 2009г. я забеременела снова, врачи были настроены только на операцию. беременность протекала нормально, под постоянным контролем врача. Сдавала нужные анализы вовремя, делала УЗИ. Во время операции начались проблемы. Во-первых, на меня плохо подействовал наркоз, я несколько раз "просыпалась" так сказать, слышала голос врача, его нервозность. Потом открылось кровотечение. Плацента была прикреплена к передней стенке матки, и врач никак не мог ее оторвать. Операция длилась более двух часов. Как мне потом сказала врач, что она уже хотела мне все удалить, так как постоянно возникали новые очаги. Она наложила много швов. После этой операции я восстановилась в течение полугода. И несмотря на все пережитые трудности, мы бы с мужем хотели бы иметь еще одного малыша. Скажите пожалуйста, возможно ли это? С чего нам начать? Спасибо
13 февраля 2011 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Светлана, нужно просто чтобы прошло время- года 4( адекватной контрацепции) вполне достаточно, а больше ничего не нужно.
2010-05-11 04:58:21
Спрашивает Ирина:
Мне 43 года. 14 лет назад после кесарева сечения сделали перевязку маточных труб. Можно ли провести восстановление ? Спасибо.
12 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте Ирина! К сожалению, нет восстановить проходимость маточных труб в Вашем случае невозможно. Единственный возможный способ забеременеть – искусственное оплодотворение. Всего доброго!

Популярные статьи на тему: кесарево сечение восстановление

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Тромбоэмболия легочных артерий в акушерско-гинекологической практике
Читать дальше
Тромбоэмболия легочных артерий в акушерско-гинекологической практике

Тромбоэмболия легочных артерий – это окклюзия сосудистого русла легких тромбами, первично образовавшимися в венах большого круга кровообращения либо в правых полостях сердца и принесенными в него током крови.

Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни

Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.

Проведение анестезии у пациентов с астмой
Читать дальше
Проведение анестезии у пациентов с астмой

Астма – одна из главных проблем здравоохранения, уровень распространенности, заболеваемости и смертности которой возрастает.

Вирусные гепатиты у детей
Читать дальше
Вирусные гепатиты у детей

В Украине вирусный гепатит А можно по праву назвать детской инфекцией.

Анемия у женщин
Читать дальше
Анемия у женщин

Бледность кожи с легкой прозрачностью, склонность к головокружению и обморокам – все это не описание аристократки прошлого века, это клиническая картина анемических состояний.

Беременность и сахарный диабет
Читать дальше
Беременность и сахарный диабет

Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.

Варикозное расширение вен, связанное с беременностью: как сохранить красоту ног
Читать дальше
Варикозное расширение вен, связанное с беременностью: как сохранить красоту ног

Беременность и рождение ребенка – это, конечно же, самые главные события в жизни женщины. Однако радость рождения малыша и общения с ним нередко омрачается связанными с беременностью и родами изменениями в организме женщины.

Раны заживают -  шрамы остаются, или как избавиться от сомнительного украшения
Читать дальше
Раны заживают - шрамы остаются, или как избавиться от сомнительного украшения

Шрамы после травм, ожогов, операций, ветрянки, прыщей, а также растяжки и рубцы - все это является нешуточной проблемой для их владельцев. Как вернуть красоту коже? Самые современные методы и средства, помогающие избавиться от шрамов и рубцов бесследно.

Новости на тему: кесарево сечение восстановление

Жвачка помогает восстановить функцию кишечника после Кесарева сечения
Читать дальше
Жвачка помогает восстановить функцию кишечника после Кесарева сечения

Очень простым, но действенным способом восстановить функцию кишечника после операции Кесарева сечения является жевание обычной жвачки, желательно без сахара. В своем исследовании египетские ученые обнаружили, что жвачка делала процесс восстановления быстрее, и женщины были раньше готовы к выписке из больницы.

Гинеколог министра юстиции Франции нарушил клятву Гиппократа
Читать дальше
Гинеколог министра юстиции Франции нарушил клятву Гиппократа

Французский гинеколог Клод Дебаше (Claude Debache), который принял роды у Рашиды Дати (Rachida Dati) – министра юстиции страны – таким образом, что она уже через пять дней смогла приступить к своим служебным обязанностям, рискует быть вычеркнутым из медицинского реестра за то, что он раскрыл прессе конфиденциальную информацию об операции. Женщине была сделана операция кесарева сечения особым методом, который практикуется в клинике доктора Дебаше.

Врачи удалили опухоль у младенца в утробе
Читать дальше
Врачи удалили опухоль у младенца в утробе

Хирурги спасли жизнь ребенка, удалив из его тела опухоль. Находившаяся в шее маленького Артура Фаунтина (Arthur Fountain) опухоль была смертельно опасной для пациента, угрожая задушить его. Особенность этой операции в том, что во время операции маленький пациент еще находился в утробе матери.