Слава Україні!

прогноз при раке

Вопросы и ответы по: прогноз при раке

2014-12-12 13:18:49
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте! Маме 59 лет. Поставили диагноз инфильтративный рак груди T3N2MO. Размеры опухоли на маммографии - 2х3,7 см и на УЗИ - 4,5х5,5 см. Сейчас ей назначили 4 курса химиотерапии данными препаратами Дексаметазон, Цикзинасол, Доксонитицин, Циклофосфат, Осетрон. После химии собираются полностью убирать грудь и провести еще 4 курса химии. Она живет не в Украине и у меня нет возможности переговорить с ее лечащим врачом. Подскажите пожалуйста адекватное ли лечение ей проводят и какой прогноз при таком диагнозе? Спасибо!
09 февраля 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Доброго дня, Валеріє. Пухлина великих розмірів, наявні метастази в лімфовузлах. Зазвичай, в таких ситуаціях неможливо починати з операції, краще провести декілька курсів хіміотерапії з метою зменшити розміри утворень та полегшити хірургічне лікування. Таким чином, лікування досить адекватне, принаймні поки що. Прогноз не дуже добрий. Вочевидь, втрачено багато часу. По переду тривале та складне лікування. Якщо пухлина виявиться чутливою до хіміотерапії, якщо хірургам вдасться виконати операцію як слід, а ви виконуватиме всі рекомендації та не відмовлятиметеся від лікування, та протягом перших років від початку лікування не виявляться метастази, то ваша мама повністю одужає.
2014-07-09 10:51:07
Спрашивает Алёна:
здравствуйте. ещё в 15 лет мне поставили эрозию шейки матки, но не лечили её. 3 года назад обнаружили ВПЧ неонкогенных типов. в конце этого мая на очередном осмотре обнаружились сразу хламидиоз, уреплазмы и микоплазмы + ВПЧ высокоонкогенных типов. лечение начала сразу. сейчас лечение полностью прошла, остался только последний курс Изопринозина. сегодня позвонила гинеколог и сказала, что пришёл результат: дисплазия 1ой степени. мне 23, ещё не рожала, очень хочу детей в будущем. какой может быть прогноз при моём диагнозе, насколько высок риск развития рака и когда я смогу (если смогу) иметь детей?
11 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Вам провели биопсию? Если нет, то нужно провести. Если этот диагноз поставлен на основе биопсии, тогда лечащий гинеколог должен спланировать дальнейшее лечение (диатермоэксцизия и т.п.). Забеременеть и выносить ребенка Вы сможете, не переживайте. Изопринозин я бы не назначала, иммуномодуляторы при ВПЧ назначаются исключительно в странах бывшего СНГ, за рубежом никто их не назначает, т.к. ВПЧ имеет свойство к элиминации (самоуничтожению). Также непонятно, откуда в 23 года такой букет торч-инфекций (хламидиоз, уреплазма и микоплазма). Каким образом они были выявлены – методом ИФА?
2013-10-31 19:44:55
Спрашивает Александр:
Здраствуйте у моей мамы рак молочной железы зделали операцию но раковые ксетки остались назначили химиотерапию и лучевуютерапию подскажите насколько позитивны прогнозы при данной ситауции
26 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, при онкологическом заболевании делать какие-либо прогнозы нельзя и тем более не зная точного диагноза.
2013-10-31 10:21:57
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте, какой прогноз при диагнозе рак молочной железы T2 N0 M0 мультицентричный рост ( было 2 очага) . Инфильтрирующий протоковый вариант G2 с инвазией в сосуды и без изменений в л/у. Мне 44 года. особенно интересует что такое G2. Заранее спасибо
11 ноября 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Людмила. G - это лабораторный показатель дифференцировки опухоли, показатель ее потенциальной агрессивности. G2 - это средняя агрессивность. В общем прогноз хороший. Прогноз зависит и от правильности лечения. В частности, при мультицентричном росте показана операция мастэктомия (полное удаление молочной железы). Частичная резекция ухудшит прогноз.
2013-06-05 14:50:27
Спрашивает тимур:
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Маме 57 РМЖ-сделанно органосохранная операция,диагноз Т1N0M0 опухаль размером 0.9-0.6см. Микроскопически:Тубулярный инфильтрируюший рак gradel. Er clone 1D5(рецепторы эстрогена)-яркое 100% ядер, PgR clone PgR636(рецепторы прогестерона)-яркое 100% ядер, Ki 67 clone MIB1(пролиферативная активность)-5% ядер, C erbB-2(Her2/Neu)-на уровне 1(+).Назначили 16 сеансов лучевой и сказали химию в таблетках и гармоновое лечение. Правильно ли это и что бы вы посоветовали??? Какой прогноз при таких анализах??? СПАСИБО!
10 июня 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Тимур, Вас лечат правильно.
2013-06-05 07:11:49
Спрашивает тимур:
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Маме 57 РМЖ-сделанно органосохранная операция,диагноз Т1N0M0 опухаль размером 0.9-0.6см. Микроскопически:Тубулярный инфильтрируюший рак gradel. Er clone 1D5(рецепторы эстрогена)-яркое 100% ядер, PgR clone PgR636(рецепторы прогестерона)-яркое 100% ядер, Ki 67 clone MIB1(пролиферативная активность)-5% ядер, C erbB-2(Her2/Neu)-на уровне 1(+).Назначили 16 сеансов лучевой и сказали химию в таблетках и гармоновое лечение. Правильно ли это и что бы вы посоветовали??? Какой прогноз при таких анализах??? СПАСИБО!
10 июня 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Тимур. Лечение назначено в общем правильно. После органосохраняющей операции обязательно облучение (риск мультицентричного роста). Наличие на клетках опухоли рецепторов к эстрогену и прогестерону требует назначения гормонотерапии. Прогноз хороший. Небольшая гормоночувствительная опухоль без изменений в лимфоузлах. При условии правильного лечения вероятность успеха очень велика.
2012-07-22 17:41:50
Спрашивает леонид:
У моего отца выявили рак простаты ему 62 года, ПСА-77, гистология 8 балов по шкале Глисона, состояние его не важное ,каковы прогнозы при правильном лечении на выживаемость
10 августа 2012 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день. Это зависит от реакции на химиотерапию.
2015-03-01 10:10:05
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.
Мне 44, цикл +.
Операция: радикальная мастэктомия по Мадлену справа. T2N0M0.
Гистология: инфильтративная протоковая опухоль, G2, с инвазией в лимфатические сосуды. В лимфатических узлах mts c-r нет.
ИГХИ: инфильтративный протоковый рак молочной железы, железисто-солидный вариант. на клетках рака молочной железы получен положительный рецепторный статус к эстрогену (3 балла), прогестерону (7 баллов). Ki-67 реакция положительная на 70% клеток опухоли (высокая пролиферативная активность - более 20%). HER-2/neu реакция отрицательная (1+).
Что означает G2?
Необходимо ли проведение лучевой терапии (учитывая инвазии в лимфатические сосуды)?
Действительно ли при таком Ki-67 прогноз совсем неблагоприятный?
Заранее большое спасибо.

28 мая 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Светлана. G2 – это микроскопическая характеристика агрессивности клеток опухоли. Бывает от G1 (минимальная агрессивность) до G4 (максимальная агрессивность). Этот фактор учитывается при выборе лечения как влияющий на прогноз. При полном удалении молочной железы (мастэктомии) и отсутствии поражения лимфоузлов лучевая терапия не показана. Она в таком случае не улучшает результаты лечения. Ki-67 показывает какая часть клеток опухоли находится в состоянии деления. Ki-67 70% – это действительно плохой прогностический фактор. Это значит, что клетки в опухоли очень активно делятся. Это требует дополнительных лечебных воздействий. Обычно при небольшой опухоли в сочетании с отсутствием метастазов в лимфоузлах и полным удалением железы химиотерапию не назначают. Однако в вашем случае из-за Ki-67 70% я бы назначал химиотерапию.
2014-12-12 08:44:20
Спрашивает Вера:
Добрый день.
Моей маме (73года) в результате проведенного обследования, включающего мамографию, томографию органов грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза, УЗИ и биопсию, поставлен диагноз: Т2N0М0, цитологическое подозрение на железистый рак левой грудной железы. Рекомендуют операцию по удалению груди и подмышечных л/у.
Томограф показал: "определено узловое образование с неровными, достаточно четкими контурами, умеренно накапливающими контрастное вещество, размерами до 26х16х20мм. Окружающие ткани не изменены. Кожа железы не утолщена. Правая грудная железа без особенностей. Подмышечные, под- и надключичные лимфоузлы не увеличены...."
Заключение УЗИ "На границе наружных кв-ов слева лоцируется гипоэхогенное очаговое образование неправильной формы без четких контуров 29х13мм с микрокальцификаттами. Аксиллярные л/у не лоцируются. Гепатобиллиарная система - без особенностей. Заключение - Т левой грудной железы".
Протокол цитологического обследования - "Перехмат(?-неразборчиво) левой груди 2 ст. Микроскопично - одиночные группы, подозрительные на железистый рак"
Подскажите, пожалуйста, что означает диагноз "подозрение на железистый рак" при таком всестороннем обследовании? Не точно определено наличие онкологии?
И насколько необходима операция в такой ситуации, какой прогноз после операции - необходима ли будет химиотерапия или лучевая терапия. Мама и на операцию не очень соглашается, а тем более категорически против возможной химио- и лучевой терапии.
Какие возможные последствия при отказе от операци?
У мамы моей знакомой в 65 лет появились внешние изменения груди, похожие на проявления рака (побелел и втянулся сосок, кожа изменилась), но она отказалась обследоваться и лечиться. На сегодняшний день ей 76 лет и состояние ее прежнее. Может быть и в случае моей мамы не настаивать на операции? Я встречала информацию, что в пожилом возрасте онкология протекает вяло и человек может спокойно прожить много лет, а существующие методы лечения очень агрессивны для пожилого человека и могут очень тяжело переноситься. К тому же на операцию можно найти средства, а вот на последующее лечение - уже очень сложно при сегодняшней ситуации в стране...
02 февраля 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Перейти к содержимому Аудиоподсказки в Почтовый сервис МИС Ещё 1 из 1 620 RE: Филоненко ответы Входящие x A.Filonenko Добрый день, Юлия. Снова я по рассеянности вам не ответил вовремя. Прошу прощ... 13:18 (6 ч. назад) med. consult Лена, глянь, плиз, ты удаляла эти вопросы? ---------- Пересылаемое сообщение ... 13:26 (6 ч. назад) A.Filonenko 18:45 (1 ч. назад) кому: мне Доброго дня, Віро. Відповідаю по пунктах: Про підозру. Підозра на залозистий рак в такому контексті означає, що сам факт наявності злоякісної пухлини без сумніву, а от конкретний тип чи різновид клітин встановлено не точно. Операція в подібних випадках є лікувальним заходом, і одночасно останнім етапом діагностики. Саме вивчення видаленої пухлини поставить всі крапки над «і». Про необхідність і відмову від операції, опромінення та хіміотерапії. Операція є обов’язковою складовою частиною адекватного лікування хворих на злоякісні новоутворення грудної залози. Без операції повне одужання неможливе. Наслідки відмови від операції – прогресування пухлинного процесу, метастази в інші органи, смерть. Покази до променевого лікування, хіміотерапії, гормонотерапії залежать від післяопераційного гістологічного дослідження. Якщо уражених лімфовузлів під час операції не буде виявлено, хіміотерапія може не знадобитися. Якщо буде видалена вся грудна залоза, то променеве лікування може не знадобитися. Гормонотерапія досить імовірна. Про похилий вік та лікування злоякісних пухлин. Дійсно, пухлини у людей похилого віку менш агресивні. З мого досвіду, якщо у молодої людини від виявлення пухлини до смерті без спеціального лікування проходить 4-5 років (іноді менше), то у стариків тривалість життя без лікування може сягати 10 і більше років. Це значно довше, але без спеціального протипухлинного лікування фінал один – смерть у важких муках. Дійсно, при наявності важкої некомпенсованої хвороби серця чи інших внутрішніх органів, злоякісна пухлина може не встигнути завдати значної шкоди, основна хвороба зробить свою справу швидше. Тому іноді лікарі самі не радять розпочинати спеціальне лікування пацієнтам похилого віку. Але якщо ваша мама досить бадьора в свої 73 роки і не має загрозливих загальних хвороб, то я раджу лікуватися, адже 73 – це не такий вже і похилий вік. При правильному лікуванні прогноз у вашому випадку сприятливий, і досить імовірно, що ви з мамою через кілька років згадуватимете операцію і все що з нею пов’язано як страшний сон, а ваша мама радуватиме вас та ваших дітей ще довгі роки. З приводу знайомої. «Зміни, що схожі» – це не діагноз. Ми з вами не знаємо, що саме з мамою вашої знайомої. А про вашу маму – знаємо. Факт наявності в неї ракової пухлини не підлягає сумніву. Тому якісь порівняння тут неможливі. З приводу вартості лікування. Дійсно, лікування злоякісних новоутворень – це не дешева справа. Але це певний, не досить довгий період. Догляд же за тяжкохворим, що потерпає від нелікованої злоякісної пухлини грудної залози – це не менш дороге, але майже безкінечне «задоволення», не говорячи вже про моральну складову. Не думаєте ж ви, що через 10 років без спеціального лікування життя вашої мами просто вимкнеться як лампочка вимикачем? Це ще один аргумент на користь лікування. І останнє. Лікування, навіть правильне і адекватне, не дає гарантії. Але навіть при найгіршому результаті вам не буде чим собі докорити, адже ви зробили все, що від вас залежало. Відмова ж від лікування – це майбутня пастка для вас, коли ви собі постійно докорятимете, що своєчасно не зробили всього, що від вас залежало, щоб уникнути найгіршого.

Популярные статьи на тему: прогноз при раке

Критерии качества жизни в медицине и кардиологии
Читать дальше
Критерии качества жизни в медицине и кардиологии

История науки о качестве жизни начинается с 1947 года, когда профессор Колумбийского университета США D.A. Karnovsky опубликовал работу «Клиническая оценка химиотерапии при раке», где всесторонне исследовал личность страдающего соматическими заболеваниями

Рак яичников: причины, симптомы, методы лечения
Читать дальше
Рак яичников: причины, симптомы, методы лечения

Рак яичников представляет собой злокачественное новообразование, которое берет свое начало из ткани главных половых желез женского организма.

Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы
Читать дальше
Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы

11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.

Таргетная терапия в лечении рака легкого: борьба за каждый день жизни
Читать дальше
Таргетная терапия в лечении рака легкого: борьба за каждый день жизни

Рак легкого – проблема настолько сложная, что ее впору назвать трагической. К сожалению, возможности медицины в лечении этого заболевания столь ограничены, что прогресс здесь измеряется едва ли не каждым дополнительным днем жизни больного.

Рак щитоподібної залози: уроки останніх десятиріч
Читать дальше
Рак щитоподібної залози: уроки останніх десятиріч

Вивчення проблеми раку щитоподібної залози і розробка ефективних методів його діагностики й лікування є одним із пріоритетних напрямів сучасної ендокринної хірургії, ендокринології та онкології.

Рак щитоподібної залози
Читать дальше
Рак щитоподібної залози

Рак ЩЗ – це збірна група злоякісних новоутворень людини, що складається з 4 основних типів пухлин, які різняться за походженням, морфологічними характеристиками, клінічним перебігом, ступенем біологічної агресивності й відповідно різними...

Гормонорефрактерный рак предстательной железы: приговор или борьба за продолжение жизни?
Читать дальше
Гормонорефрактерный рак предстательной железы: приговор или борьба за продолжение жизни?

Рак предстательной железы занимает третье в мире и четвертое в Украине место в структуре онкологической заболеваемости у мужчин.

Вирус папилломы человека и рак шейки матки: уникальная взаимосвязь и вызов современной медицине
Читать дальше
Вирус папилломы человека и рак шейки матки: уникальная взаимосвязь и вызов современной медицине

Мы продолжаем публикацию материалов, начатую в июне 2006 г. в № 11-12, посвященных одной из актуальнейших проблем мирового здравоохранения – предупреждению рака шейки матки (РШМ). На страницах нашего издания уже говорилось о том, что в ходе...

Терапия хронического болевого синдрома в онкологии методом химического нейролизиса
Читать дальше
Терапия хронического болевого синдрома в онкологии методом химического нейролизиса

Ежегодно в мире выявляется около 6 млн. случаев разных форм рака, и каждый год от этой болезни умирают более 4 млн. человек, что составляет 10% от общего числа случаев смерти; 3,5 млн. больных, по данным ВОЗ, страдают болями разной интенсивности.

Новости на тему: прогноз при раке

Ожирение ухудшает прогноз при раке предстательной железы
Читать дальше
Ожирение ухудшает прогноз при раке предстательной железы

Отличительной особенностью рака предстательной железы является то, что, несмотря на злокачественный характер опухоли, она во многих случаях может развиваться очень медленно. Однако ожирение способствует развитию наиболее агрессивной формы этого рака.

Ученые нашли причину агрессивного течения рака молочной железы в молодом возрасте, но все еще не знают, как ее устранить
Читать дальше
Ученые нашли причину агрессивного течения рака молочной железы в молодом возрасте, но все еще не знают, как ее устранить

Активность генов в опухолевых клетках при раке молочной железы у молодых девушек объясняет более агрессивное течение этого заболевания в молодом возрасте

Курение ухудшает прогноз при некоторых формах рака мочевого пузыря у женщин
Читать дальше
Курение ухудшает прогноз при некоторых формах рака мочевого пузыря у женщин

Хотя злокачественные опухоли мочевого пузыря поражают представителей сильного пола чаще, тем не менее, у женщин регулярное курение оказывает еще более вредное воздействие на ткани этого органа, повышая риск рецидива рака по сравнению с мужчинами.

Регулярные прогулки значительно улучшают прогноз при раннем раке простаты
Читать дальше
Регулярные прогулки значительно улучшают прогноз при раннем раке простаты

Как выяснили американские онкологи, на ранних стадиях рака предстательной железы важным положительным фактором, препятствующим дальнейшему распространению болезни, являются регулярные и достаточно интенсивные прогулки пешком.

У бывших курильщиков рак хуже поддается лечению
Читать дальше
У бывших курильщиков рак хуже поддается лечению

Пациенты со злокачественными опухолями шеи и головы, которые никогда не притрагивались к сигаретам, гораздо лучше реагируют на радиотерапию их опасных заболеваний, чем те, кто курил на протяжении длительного времени в прошлом. Таким образом курение в прямом смысле является пагубной привычкой: сначала оно приводит к развитию рака шеи и головы, а затем организм курильщика, получающего лучевую терапию, проявляет пониженную чувствительность к лечению. Также у бывших курильщиков, чаще случаются рецидивы грозного недуга.

Развод мешает победить рак?
Читать дальше
Развод мешает победить рак?

Ученые пришли к выводу, что крепкий брак помогает людям, больным раком, жить дольше. Раковые больные, брак которых распался в то время, когда им был поставлен диагноз рака, имеют меньше шансов выжить, чем вдовцы, разведенные ранее или люди, никогда не состоявшие в браке. Результаты исследования были опубликованы в журнале Cancer.

Проблемы в семье ухудшают состояние пациенток с раком молочной железы
Читать дальше
Проблемы в семье ухудшают состояние пациенток с раком молочной железы

У женщин, страдающих раком молочной железы и имеющих неблагоприятные отношения со своими супругами, наблюдается более тяжелое течение заболевания. Исследователи из Государственного университета Огайо (США) продемонстрировали, что при анализе в течение 5 лет пациентки, имевшие неблагополучные семейные отношения, в большем количестве подвергались стрессу и имели меньшую физическую активность, чем женщины из благополучных семей

Ожирение повышает риск развития некоторых видов рака яичников
Читать дальше
Ожирение повышает риск развития некоторых видов рака яичников

Ожирение повышает риск развития светлоклеточного рака яичников, одной из наиболее агрессивных его форм

Рак груди у мужчин и женщин: гендерные различия опухолей
Читать дальше
Рак груди у мужчин и женщин: гендерные различия опухолей

На каждые 100 женщин, страдающих раком груди, приходится 1 представитель сильного пола с аналогичной опухолью. Онкологи всегда лечили это заболевание у мужчин так же, как и у женщин – и лишь теперь ученые обнаружили его отличия, связанные с полом.

Пользователей также интересует