первые признаки бесплодия

Вопросы и ответы по: первые признаки бесплодия

2014-05-05 20:13:43
Спрашивает Юлия К.:
Здравствуйте! !Меня зовут Юлия. Мне 27 лет.Замужем.Краткий анамнез заболевания:ненаступление беременности в течении года,при регулярной половой жизни,периодические тянущие боли внизу живота,обильные менструации.Проходила лечение по поводу бесплодия амбулаторно,без эффекта.При УЗИ выявили признаки кисты,фибромы 20*25мм правого яичника.
Диагноз: Двухсторонние эндометриодные кисты яичников.Эндометриоз брюшины малого таза.
Во время операции обнаружено в брюшной полости до 50 мл серозно-геморрагической жидкости.Матка нормальных размеров.Правый яичник с эндометриоидной кистой 1*1*0,8 см. Левый яичник с эндометриоидной кистой 1,5*1*1 см. Левая,правая маточные трубы извитые,фимбрии визуализируются,воронки открыты. Произведена интраоперационная хромопертубация,выход красителя двухсторонний.На брюшине переднего и заднего Дугласа,в области крестцовоматочных связок,брюшине мочевого пузыря определяются множественные эндометриоидные очаги.
После операции было применение агониста гонадотропных гормонов(Декапептил Депо) в течении 3 месяцев.
Неделю назад делала вагинальное УЗИ М-ЭХО однородное.Толщина 8,0мм. Правый яичник расположен обычно. Доминирующие образования Rd1-16мм ЭХО(=)(доминирующий фолликул) Кол-во антральных фолликулов 12-6мм. Тип Пролиферативный 1(ранний/поздний)Левый яичник расположен обычно.Кол-во антральных фолликулов 12-6мм.
Сегодня уже 64 день после последнего укола Декапептил Депо.Врач сказал что через пару дней начнется овуляция и где-то через недели 2 должны пойти месячные.На первый день месячных назначил таблетки гормональные Мерсилон. Вот только самочувствие у меня последние две недели не очень хорошее.Из ИК уже вышла. Уже как неделю я не ощущаю приливов. Появился насморк(не сильный),пропало обоняние,не чувствую вкуса( оно то появляется то опять пропадает),бывают дни что в течении дня тошнит чтобы я не сьела или выпила, слабость,пропал сон, тянет поясницу,живот бывает покалывает и в боку тоже.Я уже думаю не может ли это быть беременность?)До первого апреля очень часто был незащещенный половой акт.Сейчас муж уже как месяц в командеровке.Надеюсь что ничего не упустила)))
С нетерпением жду ответа.
Заранее спасибо)
07 мая 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Для исключения факта беременности проведите тест в домашних условиях по утренней моче. Подобные задержки после инъекций декапептила могут быть. Мерсилон Вам назначили на какой срок? Я бы советовала планировать беременность после восстановления собственного гормонального фона и прохождения месячных. Если беременность не наступит на протяжении 6 мес. открытой половой жизни, то я бы советовала планировать ЭКО, чтобы не терять времени.
2013-11-21 23:12:04
Спрашивает светлана:
здравствуйте!меня зовут светлана.мне 32года.2 месяца назад обратилась к врачам по бесплодию,так как беременила только в 26 лет и внематочно удалимли мне тогда левую трубу.И вот сейчас через 6 лет меня стали обследовать.первое узи-признаки двустороннего сальнингоофирита,эндометриоза матки и спаячного процесса в малом тазу.И врач назначив мне узи при менструации ушел в отпуск.второе узи,мне делал врач-мужчина при менструации заключение.фолликулярная киста в левом яичнике.третье узи я пошла делать уже к другому врачу,пока мой был в отпуске.это был 9 день цикла.заключение - эхо признаки полипа эндометрия.по данным узи кистозно измененный левый яичник(возможно персистирование фолликула)данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретированно лечащим врачем.Это про узи,но помимо я сдавала пцр и бак пассев и пассев на флору и цитограмму.мне прописали свечи клиндацин и нео пенотран.я сейчас лечусь ими.анализ на пролактин показал - 35.6Я спросила у врача что делать с полипом,ответила,что надо удалять.Посоветуйте мне что-нибудь.Спасибо.
25 ноября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
В Вашей ситуации обязательно после окончания месячных запланировать прохождение гистероскопии, в ходе которой можно будет прицельно удалить полип, оценить состояние полости матки (прижечь очаги эндометриоза, рассечь возможные спайки и т.п.). Кроме того, Вам необходимо сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол на 2-3 день м.ц. и прогестерон на 21 день м.ц.
По результатам обследований можно будет думать, что делать далее – применять ДРТ или планировать зачатие природным способом. В противном случае, ничего не делая, забеременеть Вам не удастся. Успехов Вам!
2012-12-07 12:44:52
Спрашивает АНАСТАСИЯ:
День добрый!
Подскажите пожалуйста, ув.доктора, как поступить в данной ситуации?
Мне 38...от первого брака сын-13 лет,при первой Б. лечащий врач ставил диагноз - бесплодие/месячные шли поверх Б./пока не началась угроза выкидыша с обильным кровотечением.
В 2005 - удалили левую мат.трубу,т.к. была внематочная с разрывом и внутренним кровотечением.
В июне этого года попала в больницу тоже с подозрением на внематочную,но врач сказал,что Б. нет...что было - никто так и не сказал...в эпикризе написали,что нарушение менструального цикла/действительно мес. могли не быть по 2 месяца-цикл не регулярный/.
Врач выписал на 5 мес. принимать ЖАНИН и на его отмене я смогу забеременеть. Принимала. Закончила в середине октября, но уже 3-я овуляция впустую.
МОГУ ЛИ Я ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ С ОДНОЙ ТРУБОЙ - КАКОЙ % ВЕРОЯТНОСТИ И ПРИ ТОМ,ЧТО ПЕРВЫЕ 2 БЕРЕМЕННОСТИ БЫЛИ ВООБЩЕ БЕЗ ПРИЗНАКОВ!.?....и что для этого надо делать - может провести ряд обследования оставшейся трубы, и еще что-то?
Возраст просто поджимает уже.
Спасибо за понимание.
20 декабря 2012 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Анастасия! Ваше описание запутано и не позволяет объективно оценить ситуацию С учетом Вашего возраста вам нужно в ближайшее время обратиться в специализированную клинику, оценить проходимость маточной трубы, состояние яичников, спермограмму и по результатам этого принимать решение о дальнейшей тактике.
2012-11-11 18:30:04
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Мне 21 год. Опишу свою ситуацию. Беременностей не было, замужем, партнер один. Первые месячные в 13 лет, 30-32 дня цикл, 6 дней длятся. пытаемся забеременеть 1 год-ничего не получается. последний год месячные не регулярные то 30 дней то 32 то 37 то 40. выделения: 3 дня до месячных и 3 дня после коричневые как бы мажущие, в середине прозрачные прям течет, а так в основном беловатые резко пахнут. Наблюдалась 3 года у разных гинекологов. Никто из них не может ясно сказать что делать. Выявили: впч высокого риска онкогенности - высокий 10 в 7 степени а после противовирусных снижается; также герпес гениальный. Остальные инфекции отрицательно. Нашли эрозию шейки матки. Данные кольпоскопии: шейка матки цилиндрической формы, не деформирована, отверстие щелевидное, покрыта многослойным плоским эпителием: гладким, блестящим; сосуды: рисунок усилен диффузно; изменения: на перед ней, задней губе эктопия диаметром 1,5 см с островками метапластического эпителия по периферии тонкий языками наползает. Зона превращения значительная; проба с уксусной к-ой: ацето-белый эпителий выраженный стойкий 9-11ч; йод-негативный участок соответствует зоне трансформации и эктопии; посев на микро флору из влагалища: роста микро флоры нет; обычный мазок: 3 степень чистоты, много слизи, лейкоциты 15-20 в п/зр, остальное в норме; узи делала очень много раз: тонкий эндометрий и на 7 день и на 15 день постоянно; эндоцервикс увеличен; признаки эндоцервицита пишут, фолликул каждый месяц имеется доминантный, но не соответствует нужным размерам;яичники по размерам в норме; лечение было за 3 года много раз противовирусными, антибиотиками всякими свечками, изопринозином и прочими; операций никаких не было. Были ноющие боли незначительные в яичниках, говорили хронический аднексит, правый приближен к матке. При ручном осмотре было больно при нада вливании на яичники, но после лечения уже не было такого. Пожалуйста, подскажите что мне делать? Врач нынешняя говорит возможен хронический эндометриоз, говорит нужно делать гистероскопию, гистеросальпингографию. Я боюсь, что это может только повредить, не хочется туда просто так лазить. Насколько в моей ситуации это целесообразно? Хочу сдать кровь на гормоны: это что-то даст? Какова причина моего бесплодия: тонкий эндометрий? Может причина - спайки из-за застарелого хр.аднексит? Что если врач скажет-только эко. Можно ли без него обойтись в моей ситуации. Пожалуйста помогите, мы с мужем очень хотим ребенка. ( муж обследуется ); помогите!!!
16 ноября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте разбираться по порядку. Во-первых, Вам необходимо сдать анализы на гормоны - ФСГ, ЛГ, пролактин,эстрадиол, прогестерон. Все, кроме прогестерона, сдаются на 3-5 день м.ц. Прогестерон сдается на 21 день м.ц. Кроме того, нужно провести фолликулометрию, начиная с 7 дня м.ц. Эти обследования дадут возможность оценить, каков Ваш гормональный фон, нормально ли развиваются фолликулы и проходит ли овуляция, почему тонкий эндометрий. Далее, коричневые выделения наблюдаются после полового акта или в межменструальный период? Если после полового акта, это свидетельствует о проблемах с шейкой матки, но, если Вы собираетесь беременеть в ближайшее время и учитывая Ваш возраст, кардинально лечить шейку можно будет после родов. Консервативное лечение, как я понял, Вы прошли. Если выделения наблюдаются в межменструальный период, это может говорить об эндометриозе, который обычно сопровождается болями. В таком случае необходимо пройти УЗД, по его заключению можно будет сориентироваться. Можете результаты обследований выслать мне для анализа.
2011-07-12 10:59:15
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.Мне 38 лет , дочери от первого брака 20 лет,был второй брак прожили вместе 10лет в течении нескольких лет предохранялись, а когда решили завести ребенка ничего не получилось,моя доктор сказала,что у меня все в порядке надо проверить мужа.Проверили, сдали спермограмму обнаружили простатит сперма не подвижна вообще начал лечение,потом бросил не до лечился(любил выпить),на этом все и осталось,в результате развод.Вышла замуж в третий раз, у мужа от первого брака двое детей, младшему скоро 14 лет.В браке живем 6 лет периодически предохранялись. В период 2006-2008гг очень часто были темные кровяные выделения в поликлинику( по месту работы и месту жительства 3 доктора разные) обращалась регулярно ничего не видели(и на УЗИ тоже), пока наша доктор не ушла в отпуск вместо нее приезжала консультант(у меня кровило постоянно, я уже не знала критические дни или нет) вот тогда и обнаружили полип якобы торчал из шейки матки и отправили срочно на выскабливание в сентябре 2008г,Все прошло успешно(гистология без раковых клеток) прошла курс лечения Норкалут3мес Ярина 8мес.,делала кольпоскопию в мае 2009г ,сказали все нормально рожать можно потологии нет.Через год ,периодически снова начали появляться кровянистые выделения,а наша доктор по месту работы "да видно шейка кровит,но ничего нет все нормально УЗИ ничего не показывает"и это в течении года, пока не забрала скорая с кровотечением в феврале 2011г .Было сделано выскабливание (если не ошибаюсь гистероскопом )и снова поллип тела матки и эндометриоз даже на шейке матки все удалили по чистели,лечение Жанин 4мес., свечи йодоксид 14дн.,свечи с меттилурацилом 20дн.Там в клинике пообщавшись с лечащим врачем по поводу бесплодия назначили МСГ . Цикл всегда был 24дн. после лечения Жанином цикл увеличился до 31дн. Последние месячные 30.06.,МСГ назначили на 06.07.,теперь приведу результаты этих иследований.УЗИ ОМТ(матка,придатки).Транс-абдоминально,транс-вагинально.Тело матки в retroflexio.Контуры ровные,границы четкие,форма грушевидная,размерами 55*48*53мм,не увеличена,эхоструктура неоднородная.В области передней стенки участок повышенной эхогенности с жидкостными включениями,диаметром 12мм(аденомиоз?,миома?).Эндометрий слоистой структуры, толщеной 7мм.Шейка матки размерами 35*22мм,обычной структуры и эхогенности.Правый яичник у ребра матки ,размерами34*24мм,не увеличен,контуры ровные,границы четкие,неоднородной структурыс жидкостными включениями,диаметром 2-5мм(фолликулы),обычной эхогенности. Левый яичник у ребра матки, размерами 36*21мм,не увеличен,контуры ровные,границы четкие,неоднородной структуры с жидкостными включениями, диаметром2-7мм(фолликулы)и жидкостным образованием,диаметром 23мм(доминантный фолликул),обычной эхогенности. В полости малого таза небольшое количество свободной жидкости не выявлено.Заключение:УЗ признаки миомы матки,аденомиоза(?) Метросальпинография заключение:полость матки треугольной формы,отклонена кзади.Маточные трубы визуализируются на всем протяжении,слева труба колбасовидно расширена в ампулярном отделе.Выхода контраста в брюшную полость нет.Очень много спаек ,проходимости нет. Как мне сказали для ЭКО отличные результаты,но мне не хотелось бы делать ЭКО. С этими результатами пошла еще к одному врачу ,назначили УЗИ, перед месячными и сразу после, для определения миома или аденомиоз ,сдать сперму мужа т.к младшему ребенку 14лет и" все может быть" ,еще сказали,что МСГ не всегда точное в начале цикла т.к может быть спазмирование,но делали под общим наркозом,нужно ли делать лапароскопию,поможет ли??????????Помогите пожалуйста.
14 июля 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
В данном случае Вам необходимо согласиться на лапароскопическое исследование, во время которого производят рассечение спаек и возможно восстановление проходимости труб, при обнаружении очагов эндометриоза - их удаляют. Не бойтесь, это один из этапов лечения бесплодия, когда есть спайки и эндометриоз. Это щадящий метод лечения, не вызывающий образование спаек.
2011-06-04 11:43:14
Спрашивает Анна:
Добрый день! Наблюдалась в центре репродуктивного здоровья в своем городе по поводу бесплодия (сначала был выкидиш в январе 2010 года, потом в декабре 2010 года прошла рентген труб, диагноз - непроходимость. Врач направляет на диагностическую лапараскопию и гистероскопию (на узи признаки эндометриоза).
Последняя менструация - 6.05.11, сейчас 4-й день задержки, тест на беременность делала с 1 дня задержки 3 раза - результат положительный, полоска с каждым разом все ярче. Сдала тест на колличественный ХГЧ - во 2-й день задержки (02.06.11) - результат 684.
Т.е., все свидетельсвтует о беременности, хотя не верится после моих проблем.
Очень боюсь внематочной беременности.
Врач говорит, что на прием нужно приходить не ранее 1 недели задержки, сделать узи - до этого ничего не будет видно.
Тоже подозревает возможность внематочной беременности. На прием мне ориентировочно 7.06.11.
Беспокоит. что появилась ощутимая боль в животе (как перед месячными) и сильная боль в пояснице (просыпаюсь ночью от того, что болит).
Не знаю, что делать.
Выделений нет.
Могут эти боли быть признаком внематочной? Может стоит срочно бежать в больницу (очень боюсь после первого выкидыша прозевать).
24 июня 2011 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Анна.
Для диагностики беременности можно проводить УЗИ через неделю после даты предполагаемой менструации. Если беспокоят боли, особенно когда в анамнезе непроходимость маточных труб и спаечный процесс – лучше сразу обратиться к врачу. Желаю Вам удачи.
2010-09-21 14:04:30
Спрашивает Ayka:
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, разобраться с моими проблемами. Одна надежда на Вас! Я надеюсь на Ваше разъяснение причины бесплодия в моем случае. Я возлагаю надежды на Ваше мнение. Прочитайте пожалуйста мою историю болезни до конца !!! Я в отчаянии. Ответьте, пожалуйста, я с нетерпением жду ответа! Спасибо!
Мне 31 год. Менстр. с 12 лет. В 16 лет нарушение менстр. ювелирное кровотечение.В 1993 году 3 месяца лечилась. Замужем с 2005 года, половая жизнь с 26 лет. В 27 лет в 2006 году первые нормальные роды. Сыну 4,5 года. В ноябре 2007 года обильная местр. проведена операция резекция левого яичника. Левая труба удалена. Менстр. после операции 9-12.12.2007г. Диагноз дисфункция яичников. с 05.01.08-17.01.08г. противовоспалительное лечение. С 02.11.2008г.-30.11.2008г. менстр. на узи выявлено эндометрий. 02.12.2008г. выскабливание матки. задели матку упала в обморок от болевого шока. Кровила до 13.12.2008г. С 09.12.2008г. Дюфастон. Менстр. с 22.12.2008г.-27.12.2008г. Дюфастон.
Менстр. с 07.01.2009-10.01.2009г. Дюфастон. Менстр. с 02.02.2009-08.02.2009г. С 19.02.2009-16.03.2009г. Дюфастон. Менстр. С 29.03.2009-04.04.2009г. Дюфасон. Менстр. с 21.04.2009-28.04.2009г. Дюфастон. Менстр. с 15.05.2009-24.05.2009г. УЗИ 28.05.2009г. длина тела матки 5,2 см. Ширина 5,3 см. Толщина 3,7 см. эндометрий 0,5 см. миометрий неоднородный. Яичники правый 1,7-1,2 см. эхо структура фолликулярная. В нижнем полюсе многокамерное полостное образование. Д.4,5-4,0-3,0 см. Фолликулы 0,4-0,5 см. Левый 3,0 см. спаян с маткой. Фолликулярная. 0,3-05 см. Диффузные изменения в миометрии умеренно выраженные. Полостное образование правого яичника. Признаки спаечного процесса в малом тазу. В течение 4 месяцев принимала Дюфастон. с Декабря 2008 г. по май 2009 года. С 31.05.2009г. Дюфастон. Местр. с 12.06.2009г-17.06.2009г. Дюфастон с 01.07.2009г. -10.07.2009г. Менстр. С 12.07.2009-17.07.2009г. С 27.07.2009г-07.08.2009г. Дюфастон. С 08.08.2009г.-28.08.2009г. Ярина. Менстр. С 08.08.2009-14.08.2009г. Менстр. 02.09.2009-06.09.2009г. УЗИ 11.09.2009г. Эндомерий 0,55 см. Соответствует пролиферативной фазе менструального цикла. Миометрии неоднородный за счет участков различной эхогенности д.0,3-0,4 см, по передней стенке узел 0,9 см. Яичники правый 2,8-1,8 см. эхо структура фолликулярная. Фолликулы 0,4-05 см. Левый прилежит к матке. 2,7-1,8 см. фоликуллярная. 0,4-0,5 см. Седловидная матка. Диффузные изменения в миометрии. Признаки аденомиоза. Ярина с 05.09.2009г-25.09.2009г. Ярина с 26.09.2009г.-16.10.2009г. УЗИ 15.010.2009г. Эндометрий 0,4 см. миометрии неоднородный за счет участков различной эхогенности д.0,2-0,3 см по передней стенке узел д.0,9 см. Яичники правый 2,5-1,5 см. эхо структура мелкофоликуллярная. Фоликуллы 0,2-0,3 см. Левый 2,7-1,6 см. мелкофолликулярная. 0,2-0,3 см. седловидная матка. Диффузные изменения в миометрии. Признаки фиброаденомиоза. Ярина с 17.10.2009г. -06.11.2009г. Ярина с 14.11.2009-04.12.2009г. Менстр. 10.11.2009г.-13.11.2009г. Прижигание эрозии Солковагином 18.11.2009г. и 26.11.2009г. Менстр. 09.12.2009-14.12.2009г. Ярина 12.12.2009г.-09.01.2010г. – 29.01.2010г.
Менстр. 07.01.2010г.-11.01.2010г. УЗИ 13.01.2010г. Полость матки не расширена, не деформирована. Ближе к дну делятся на две. Единичных очагов повышенной эхогенности д. 0,15см-0,2 см. Эндометрий 0,57 см. соответствует пролиферативной фазе менструального цикла. Миометрии Неоднородный за счет единичных очагов повышенной эхогенности д. 0,15 см. – 0,3 см. по передней стенке узел д.0,9 см. по заднее стенке интерстицианальный с центропитальным ростом д. 1,0 см. Яичники правый спаян с маткой. 2,8-14, см. эхо структура мелкофилликулярная. Фолликулы 0,25-0,35 см №9. Левый спаян с маткой. 2,8-1,8 см. Мелкофолликулярная. Анэхогенное включение д. 1,2-1,0 см. 0,25-0,35 см № 10. В дне матки линейный гиперэхогенный включений д.0,1-0,95 см. (участок фиброза, раневой канал). Седловидная матка. Диффузные изменения в миомеетрии. Признаки фиброаденомиоза. Признаки двухстороннего оофорита. Полостное образование, небольших размеров левого яичника. Менстр. 04.02.2010г.-09.02.2010г. Утрожестан с 19.02.2010-28.02.2010г. Менстр. 03.03.2010-08.03.2010. 05.03.2010г. ФСГ-17,5 ЛГ – 4,0 Тестостерон 2,5 Утрожестан 16.03.2010г. УЗИ 16.03.2010г. Эндометрий 1,0 см. соответствует пролиферативной фаезе ментсруального цикла. Миометрии неоднородный по передней стенке узел д.0,9 см. свободная жидкость в позадиматочном пространстве определяется в незначительном количестве. Яичники правый прилежит к матке. 3,0-1,6 см. эхо структура фоликуллярная. Фолликулы 0,4-0,5 -0,8 см. №5. Левый только нижний полюс. 1,7-1,5 см. фолликулярная. Двухкамерное полостное образование д.3,8-2,7-3,2 см. 0,4-0,5 см. Диффузные изменения в миометрии. Фиброматозный узел небольших размеров тела матки. Полостное образование левого яичника. Менстр. С 26.03.2010г.-01.04.2010г. УЗИ 06.04.2010г. эндометрий 0,9 см. соответствует переовуляторной фазе менструального цикла. Трехслойный. Миометрий неоднородный. Яичники правый 3,1-2,0 см. эхо структура фоликуллярная. Фоликуллы 0,3-0,6 см №5. Левый спаян с маткой 3,9-3,0 см. фоликуллярная в верхнем полюсе анэхогенное включение д.2,3 см (дом. Фол. ) х 2,0. Фолликулы 0,3-0,5 см №3. Диффузные изменения в миометрии. Не исключается аденомиоз. Косвенные признаки левостороннего оофорита. ХГЧ 07.04.2010г.
08.04.2010г. ПА. Утрожестан 10.04.2010г.-16.04.2010г. Менстр. С 20.04.2010-25.04.2010г. УЗИ 03.05.2010г. эндометрий 1,2 см. соответствует переовуляторной фазе менструального цикла. Трехслойный. Миометрии умеренно неоднородный. Подслизистый слой сниженной эхогенности. Яичники правый спаян с маткой. 2,9-1,5 см. Эхо структура фолликулярная в нижнем полюсе анэхогенное включение д.4,8-3,5 см содержимое в виде взвеси. Фолликулы 0,2-0,4 см №4. Леввый спаян с маткой. 3,0-1,3 см. фолликулярная. 0,3-0,5 см №5. Диффузные изменения в миометрии. Признаки эндометрита. Косвенные признаки двухстороннего оофорита. Полостное образование правого яичника. Ярина с 17.05.2010г.-22.05.2010г. ГСГ 25.05.2010г. Правая труба проходима. Левая труба удалена.
Ярина с 17.05.2010-06.06.2010г. Менстр. С 12.06.2010-16.06.2010г. ФСГ 34
УЗИ мониторинг 1 попытка инсеминации
14.06.2010г. Бравель, 16.06.2010г. Брваель, 17.06.2010г. Бравель, Дивигель, 18.06.2010г. Бравель, Дивигель, 19.06.2010г. Дивигель, 20.06.2010г. Бравель, Дивигель, 21.06.2010г. Дивигель, 22.06.2010г. Дивигель, 23.06.2010г. Дивигель. 24.06.2010г. ХГЧ 24.06.2010г. 25.06.2010г. ВМИ Дивигель 26.06.2010г. Дюфастон+Дивигель. 27.06.2010г. ПА.06.07.2010г. ХГЧ 4,2 тест. Отриц. 08.07.2010г. тест отриц. Менстр. 11.07.2010г.-16.07.2010г. УЗИ 13.07.2010г. эндометрий 0,37 см. Соответствует пролиферативной фазе менструального цикла. Миометрии неоднородный за счет точечных гиперэхогенных включений. Яичники правый 4,0-2,0 см. Эхо структура фолликулярная. 0,3-0,5 см №5 0,77 см. Левый спаян с маткой 3,0-1,8 см. Фолликулярная анэхогенное включение неправильной формы д.1,1 см (желтое тело). 0,15-0,2 см. №4 0,9 см Диффузные изменения в миометрии. Признаки аденомиоза, умеренно выраженные. Прогинова с 15.07.2010г.-25.07.2010г. Дюфастон С 26.07.2010г.-04.08.2010г. 09.08.2010г. ФСГ 17,7
09.08.2010г. УЗИ киста правого яичника. Менстр. С 10.08.2010г.-12.08.2010г. Ярина с 10.08.2010г-30.08.2010г. Менстр. Скудно с 05.09.2010г.-09.09.2010г. 06.09.2010г. ФСГ 21,5 ЛГ 4,0. УЗИ 10.09.2010г. Эндометрий 0,3 см. Соответствует пролиферативной фазе менструального цикла. Миометрии неоднородный за счет единичных точечных включений повышенной эхогенности. По задней стенке в подслизистом слое участок повышенной эхогенности д.0,45 см (аденомиоз). Яичники правый 2,8-1,5 см. Эхо структура фолликулярная. Фолликулы 0,3-0,7 см №5. Левый спаян с маткой 3,0-1,7 см. Фолликулярная. 0,4-0,8 см. №6. Диффузные изменения в миометрии. Признаки аденомиоза. Косвенные признаки левостороннего оофорита.
Я боюсь потерять время, так как первый врач сказала, что у меня может начаться ранний климакс. Врач направила на гистероскопию и на ЭКО.
А теперь я у другого врача и она говорит о 2 попытке инсеминации. Назначила Фемостон. Сдала кровь на эстрадиол на шестой день 38,1. И на 2 день от начала менструации мониторинг. И подготовка к 2 попытке инсеминации. Пытаюсь забеременеть в течение 3 лет.

23 сентября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ayka. К сожалению, повышенный ФСГ (максимально допустимое повышение ФСГ до 15,6 в овуляторную фазу) до таких значений чаще всего свидетельствует о синдроме раннего истощения яичников, что практически исключает возможность наступления беременности в обычном цикле. Даже ЭКО в таких случаях обычно производят с донорскими яйцеклетками. Иногда повышение ФСГ может быть связано с эндометриоидными кистами яичника. Для исключения синдрома раннего истощения яичников желательно сдать ФСГ, ЛГ, антимюллеров гормон на третий день менструального цикла в хорошей лаборатории вне приема каких-либо препаратов. При подтверждении синдрома раннего истощения яичников беременность возможна только после ЭКО. При нормальных показателях этих гормонов бесплодие часто бывает связано с явлениями аденомиоза, лечение в этом случае несколько иное, но иногда тоже беременность наступает только в результате ЭКО. Удачи Вам.
2010-02-05 15:55:11
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Вопрос относительно бесплодия.
Мне 32 года, мужу 36, хотим забеременеть. Живем открыто с 2003 года. В 2006 и 2007 г были беременности, кот. закончились выкидышем на очень ранних сроках - 4- 5 недель. Выкидыши были очень "стремительные", в течении суток все само выходило, выскабливание не делали. В 2008 году была назначена сомнительная гормональная терапия фемостон+дюфастон 3 месяца, потом дюфастон с 11 по 25 д. ц. Во время приема дюфастона проводилась узи контроль овуляции - 2 раза в мес.( до предполагаемой овуляции и через 3-5 дней после) К сожелению на всех результатах узи овуляция не была замечена. После этого самостоятельно отменила прием дюфастона и сменила врача.В данный момент наблюдаюсь в клинике по репродуктивной медицине.Диагноз моих выкидышей, поставленных новым врачем по узи - неполная перегородка в матке а не гормональная. Анализы мои и мужа в норме, инфекций нет, спермограмма тоже в норме.
Первые два цыкла после отмены были по 50-60 дней. Новый врач назначил стимуляцию фостимоном +укол прегнила. Беременность не наступила. Далее были проведены посткоинтальный тест(на 12 Д.Ц.) и ГСГ.
ГСГ показала проходимость, а тест на совместимость 100% мертвых сперматозоидов через полчаса после взятия анализа. Было решено провести стимуляцию с инсеминацией. Была небольшая гиперстимуляция но через неделю после инсеминации начала болеть поясница, сильно тянуть матку, увеличилась чуствительность сосков. Так же мною были замечены косвенные признаки - увеличение аппетита, тяга к соленому, капченостям. Однако через несколько дней все прошло и в срок начались месячные. Мой врач считает что не удалось имплантироваться яйцеклетке из-за моей неполной перегородке в матке.
Рекомендация врача - еще одна стимуляция с ИИ, и если она будет неудачна, то после этого гистерорезектоскопия и дальнейшая стимуляция с ИИ. Вопрос: нужно ли еще раз делать стимуляцию с ИИ, а не сразу удалить перегородку?
15 февраля 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая, Ольга!
В своем письме Вы описываете несколько проблем: нарушения цикла (скорее всего, поликистоз яичников); невынашивание беременности; бесплодие сочетанного генеза. Вероятность наступления беременности в программах внутриматочной инсеминации (ВМИ) достаточно низкая и обычно не превышает 10 % за попытку. Вероятность наступления беременности при проведении ВМИ за несколько попыток продолжает повышаться до 4–й попытки. В дальнейшем, кумулятивная (суммарная за несколько попыток) частота наступления беременности меняется незначительно. Таким образом, после одной неудачной попытки ВМИ невозможно сделать вывод о целесообразности или нецелесообразности продолжения такого лечения.
Наличие внутриматочной перегородки действительно может повышать вероятность невынашивания беременности и бесплодия. В какой степени перегородка мешает наступлению и вынашиванию беременности в Вашем случае, сказать невозможно.
Однако, не следует забывать и о других возможных причинах невынашивания беременности – наличии генетических аномалий, гормональных, иммунных нарушений и мн. др.
По статистике 70% всех самопроизвольных абортов связано с наличием генетических отклонений у плода, которые, чаще всего, являются следствием спонтанных нарушений в момент нарушений оплодотворения и раннего развития эмбриона.
Второй по частоте причиной ранних самопроизвольных абортов, являются нарушения иммунитета: наличие антифосфолипидных, антинуклеарных антител, повышение активности НК-клеток и др.
Таким образом, более целесообразно, для начала, исключить другие возможные причины невынашивания беременности и бесплодия.
Попробуйте повторить УЗИ (возможно, с введением в матку физиологического раствора) в другой клинике для уточнения диагноза.
Если наличие перегородки подтвердится, гистероскопия вполне оправдана; если нет – правильнее будет повторить ВМИ.
2009-02-07 23:15:06
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер!Прошу Вашей помощи вот в каком деле: мне поставили диагноз фолликулярная киста правого яичника по результата УЗИ (первое 1.12.08: ДМЦ - 9, матка антефлексио, обычная форма, 46*30*48, однородная эхоструктура миометрия, диффузных изменений нет, очаговых нет; М-эхо 5,6), полость не деформированая, не расширеная. Правый придаток: труба не визуалируется, расположен у ребра матки 49*42, структура неоднородная, контур ровный, эхогенность -; у нижнего полюса определяется апохогенное образование, двухкамерное, при ЦДК без признаков кровотока 35 мм;
левый: у ребра матки 32*21, структура мелкофолликулярная, контур ровный, у нижнего полюса округлое апохогенное образование 20 мм (дом. фолликул?) Заключение кистозные образования яичников. Назначил мне гинеколог витамин Е со второй фазы по 400мг, пить 2 цикла и повторить УЗИ.
УЗИ от 2.02.09 показало: ДМЦ 7матка антефлексио, обычная форма, 49*26*46, однородная эхоструктура миометрия, диффузных изменений нет, очаговых нет; М-эхо 4,6), полость не деформированая, не расширеная. Правый придаток: труба не визуалируется, расположен у ребра матки 52*39, структура мелкофолликулярная, контур ровный, эхогенность -; у верхнего полюса определяется апохогенное овальное образование 35*30 мм;
левый: у ребра матки 34*22, структура мелкофолликулярная, контур ровный, у нижнего полюса апохогенное образование 20 мм. Позадиматочное пространство свободно. Заключение кистозные образования правого яичника (фолликулярная киста). После результатов мой гинеколог назначила: 1. Регулон 1т в день на ночь в течении 3-х месяцев непрерывно. 2. Нейровитан (гр.В) 1 капсула в день 3. Аевит 1 т в день утром 4. Сплат 1 т. в день 5. свечи Дистрэптаза:3 дня по 3 свечи, утро-обед-вечер, 3 дня - 2 свечи утро и вечер, 3 дня 1 свеча на ночь.
После консультации с другим врачом назначили триквилар в течении 3 циклов! Меня волнует вопрос о том, что мне 24 я не рожавшая, беременость была 5 лет назад (замерание плода на 5,5 недели)., в планах рождение ребёнка. Беспокоит то, поправлюсь ли я от этих ОК и как они могут повлиять на последующую беременость! Сегодня консультировалась с ещё одним врачом, ответ был таким: ОК может призвести к бесплодию, нарушению гормонального фона с дальнейшим поправлением в весе. Лучшим способом является операция.
Вопрос, сколько стоит операция в Киеве, какое лечение наиболее подходит? Мне нужно решать и заниматься своим здоровьем, но я не знаю кому верить и что делать! Очень прошу не оставляйте моё письмо без внимания!!!!!!!!!!!
29 марта 2009 года
Отвечает Евдокимова Виктория Владимировна:
Татьяна, здравствуйте. Ваше письмо никто не собирается оставлять без внимания! Успокойтесь! Все в порядке! Да, по данный УЗИ у Вас имеется киста правого яичника. Все гормональные препараты могут как "убрать" кисты, так и "вырастить" их. Регулон, Триквилар - все это хорошо. Врач всё верно оценил. Единственное что, моё мнение, если справа - фолликулярная киста - она сама каждый месяц у женщин появляется и исчезает, её лечить особо и не требуется. А наличие камер говорит о том, что это, возможно, не фолликулярная киста. Я бы Вам отрекомендовала несколько иное лечение. Но Вы на данный момент получили много препаратов. Советую по окончании всего курса повторить УЗИ и обратиться к своему лечащему врачу, он примет решение о дальнейшей тактике лечения. если картина существенно не изменится после лечения по УЗИ, то Вам необходима лапароскопия. Стоимость услуг доктора Вы узнаете у хирурга.

Популярные статьи на тему: первые признаки бесплодия

Бесплодие: роль методов определения овуляторного периода
Читать дальше
Бесплодие: роль методов определения овуляторного периода

В структуре бесплодного брака эндокринное женское бесплодие, вызванное нарушением созревания и овуляцией ооцитов, занимает около 30-40% и характеризуется полиморфностью клинических и лабораторных проявлений [16,17,18]. Знание дня овуляции чрезвычайно...

Трихомониаз
Читать дальше
Трихомониаз

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди ИППП. Трихомониазом ежегодно заболевают примерно 170 млн человек в мире, который одинаково часто поражает как женщин, так и мужчин.

Орнизол: эффективный и безопасный орнидазол для лечения трихомониаза
Читать дальше
Орнизол: эффективный и безопасный орнидазол для лечения трихомониаза

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди заболеваний, передаваемых половым путем. По данным Всемирной организации здравоохранения (1999), 10% населения земного шара поражено...

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Терапия бесплодия и невынашивания беременности у пациентки с чистой формой дисгинезии гонад
Читать дальше
Терапия бесплодия и невынашивания беременности у пациентки с чистой формой дисгинезии гонад

Чистая форма дисгинезии гонад – редкая патология, не связанная с изменениями кариотипа, отсутствием соматических уродств и задержкой роста.

Как правильно выбрать клинику репродукции
Читать дальше
Как правильно выбрать клинику репродукции

Выбор клиники для лечения бесплодия настолько важен, что вполне сравним с браком, ведь от его результатов, возможно, будет зависеть ваша дальнейшая жизнь.

Трихомониаз
Читать дальше
Трихомониаз

Трихомониаз - первый среди всех заболеваний, передающихся половым путем. Ваш партнер может даже не догадываться о заболевании, а для женщины трихомониаз может обернуться тяжелыми осложнениями - вплоть до бесплодия. Узнайте, как победить коварную болезнь.

Злокачественное новообразование яичников
Читать дальше
Злокачественное новообразование яичников

Ежегодно в мире регистрируют около 170 000 новых случаев рака яичников и около 100 000 женщин гибнут от прогрессирования заболевания.

Муковисцидоз
Читать дальше
Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.

Новости на тему: первые признаки бесплодия

Ожирение влияет на умственные способности
Читать дальше
Ожирение влияет на умственные способности

У людей, страдающих от избыточного веса или ожирения, меньше нервной ткани, считают ученые из США: с каждым лишним килограммом мозг становится немного меньше. В ходе своего нового исследования ученые обнаружили, что те старики, у которых были проблемы с лишним весом, имели значительно меньшее количество ткани мозга, чем люди с нормальным весом. Это открытие может оказать серьезную услугу специалистам, занимающимся изучением качества жизни пожилых людей, многие из которых больны старческим слабоумием.

Препарат для лечения сахарного диабета предупреждает развитие раннего полового созревания у девочек
Читать дальше
Препарат для лечения сахарного диабета предупреждает развитие раннего полового созревания у девочек

Лекарственный препарат для лечения сахарного диабета метформин замедляет раннее развитие пубертатного периода и снижает резистентность к инсулину у девочек из группы высокого риска по этим патологическим состояниям