Слава Україні!

лечение сахарного диабета 2 типа препараты

Вопросы и ответы по: лечение сахарного диабета 2 типа препараты

2015-04-28 12:54:22
Спрашивает Олег:
Добрый день, мне с месяц назад поставили целых три диагноза - дисциркуляторная энцефалопатия I-II степени, гипертония II степени и сахарный диабет второго типа. Назначили курс терапии (капельницы и уколы), после которого мое состояние никак не изменилось, среднесуточное давление как было 140/110 - 150/120 так и осталось, уровень сахара как был в первом анализе 15,1 так вокруг этих показаний и держится плюс-минус единица, хотя таблетки глотаю ежедневно и сахар не употребляю вообще, самочувствие тоже не изменилось, те же головные боли, шум в ушах, апатия и т.д.

Подскажите пожалуйста, существуют ли типичные схемы лечения подобного "букета" заболеваний, а так же возможно современные эффективные препараты по моим заболеваниям.

ps - самолечением заниматься не собираюсь, данная информация требуется для того, что бы знать общие методики и препараты. Очень не хочется оставить остаток жизни в кабинете бывшего "троечника с натяжкой".
30 апреля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Безусловно, существуют общие стандарты лечения каждого заболевания. Хоть я не специалист в лечении неврологической и эндокринной патологии, но, думаю, капельницы и уколы вряд ли входят в эти схемы. В частности, давление снижают только таблетками. Надо искать грамотного терапевта и хорошую лабораторию (для контроля сахара), или купить глюкометр.
2014-04-18 16:56:30
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!У меня сахарный диабет 1 типа, год назад обнаружили кисту левого яичника. На фоне применения гормональных препаратов были повышенные сахара, после курса лечения сахара не спадают, держатся на высоких цифрах. Что делать не знаю?
23 апреля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Во-первых, если киста не пропадает на протяжении года (!), то необходимо планирование лапароскопии. Значит киста не фолликулярная. С гормонотерапией при сахарном диабете нужно быть очень осторожным. В Вашем случае гормональные препараты необходимо отменять.
2013-10-09 15:42:33
Спрашивает Кормачева Анна:
Здравствуйте! Бабушке 80 лет. Месяц назад перенесла 1 инсульт: отнялась правая рука и нога, нарушена речь. Поставлен диагноз: Геморрагический инсульт по типу субарахноидально-паренхиматозного кровоизлияния в системе левой средней мозговой артерии; моторная афазия; правосторонняя гемиплегия; атеросклероз; склероз сосудов головного мозга; гипертоническая болезнь IIIст.3ст.риск IV Но; сахарный диабет II типа; компенсация. Назначено лечение: Кардиомагнил(1т*1р/день); Актовегин(1т*3р/день) в течении месяца; Цераксон(1т*4р/день)-2 недели; Липтонорм(1т на ночь постоянно); Индапамид(1т утром постоянно); Эналаприл(1т*2р/день постоянно); Милдронат(1т*2р/день)-4 недели. У бабушки нормальное давление 130-140/80. После приема этих лекарств давление падает до 120/70 и ниже. Участковый врач настаивает продолжать прием по выписке лечащего врача со стационара. При низком давлении бабушка чувствует себя плохо. Подскажите, пожалуйста, как нам поступать далее? Мы не уверены, правильно ли назначены препараты.
05 ноября 2013 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Добрый день. Лечение правильное. При плохой переносимости уменшите дозу эналаприла в 2 раза, т.е. по половинке
2013-09-17 16:36:15
Спрашивает Нина:
Мне 62 года, вес 70 кг, рост 170 см, болею сахарным диабетом 2 типа, обнаружили два года назад. Анализы: глюкоза в крови на тощак-3,5-5,5 моль/л; а после еды и на протяжении дня в среднем 5,5-7,5 моль/л; глюкоза в мочи стабильно 0%; глукоз. гемоглобин в приделах нормы; белка в мочи нет.
Лечении: инсулин Протафан утром 10МО, вечером 8МО, Олтар 1 мг 1т. утром, сиофор 500 мг 1т. вечером.
Сопутствующие заболевания: гипертоноя 2 ст., полинейропатия , хронический панкреотит.
Вопрос: 1)какие витамины и минералы или другие препараты ВЫ посоветуете принимать для профилактики осложнений сахарного диабета.
2)Можно ли мне полностью перейти с инсулина на таблетки?
Зарание благодарю.
14 октября 2013 года
Отвечает Васюта Константин Петрович:
День добрый.
1) Вам необходимо принимать витамины группы В, так как при Сахарном диабете в основном идет нехватка именно этих витаминов.
2) При Сахарном диабете 2 типа. Этот тип заболевания обусловлен снижением чувствительности тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность), который на начальных стадиях заболевания синтезируется в нормальных или даже повышенных количествах. Диета и снижение массы тела пациента в некоторых случаях помогают нормализовать углеводный обмен и снизить синтез глюкозы в печени из неуглеводистого сырья. Со временем избыточная секреция инсулина истощает β-клетки поджелудочной железы, что делает необходимыми инъекции инсулина. Определить сколько у вас вырабатывается инсулина можно зделав анализ крови на с-пептид, это образующийся при расщеплении проинсулина пептидазами. Вместе с получившимся инсулином C-пептид выбрасывается в кровоток. Низкий уровень уровни C-пептида могут свидетельствовать о снижении выработки инсулина, и тогда необходима заместительная терапия инсулином. Но если в крови достаточно своего инсулина и нет заболеваний, которые приводят к невозможности назначения таблетированных препаратов, то тогда назначают пероральные препараты.
2013-03-22 11:17:09
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!!!Помогите, пожалуйста,у меня у мамы сахарный диабет 2 типа 7 лет.,вначале обходилась без таблеток диетой,затем пила сиофор 500 2 р,потом к нему добавили диабетон 30,и сахар выше 7-8 не поднимался,затем пришлось увеличить дозу диабетон 60+сиофор 500- 2р.Сейчас сахар резко подскачил до 15 и ниже 10 не опускается.Подскажите , пожалуйста,схему лечения,может препараты поменять ,на инсулин переходить очень не хочет,ведь много препаратов которые она еще не пробовала.А посоветоваться не с кем живем в маленьком городе эндокринолога нет,а переезд она плохо переносит.4 Года назад перенесла операцию по удалению желчного.Будем вам очень признательны если вы нам что то посоветуете.Заранее огромное спасибо,вся надежда на вас......
26 марта 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
СД 2 типа всегда возникает и прогрессирует при неправильном питании (отсутствии диеты). Должна быть низкокалорийная диета (как вариант: http://www.missfit.ru/diet/lowcalory/). Убрать все животные жиры, резко ограничить растительные жиры. Инсулинотерапия для тех не соблюдает диету при наличии СД 2 типа. И то теперь она применяется как временная мера. Основа - диета, препараты - дополнение к ней. Метформин - оптимальная (средняя) доза около 2000 мг/сутки (обсудите дозу с врачом). Без врача - все самолечение, со всеми вытекающими последствиями.
2012-06-24 02:34:45
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. У моего мужа диагноз множественные туберкуломы легких. Уже 20 дней лечимся по программе ДОТС Плюс. Но дело в том, что у него до начала лечения не было температуры, а теперь она стабильно держится в пределах 37-37,7 градусов Плюс ко всему отсутствие аппетита, не смотря на курс прием аскорбиновой кислоты внутривенно. Он уже похудел на 4 кг. Глюкозу ему нельзя, т.к. у него сахарный диабет 1 типа.
Посоветуйте, какие препараты можно дополнительно принимать, чтобы снизить общую интоксикацию и вернуть аппетит.
Заранее спасибо.
10 июля 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Наталья. Если проявилась температура, - значит организм начал реагировать на терапию. Это момент положительный. Теперь об аппетите. Одновременно с приёмом изониазида ваш муж должен получать витамины гр. В (В1 и В6) внутримышечно. Если же он получает поливитамины,- значит ему не хватает именно группы В. Добавьте ему в рацион пивные дрожжи в таблетках, но, желательно, безо всяких добавок (до 6 таб в день). это самый простой способ стимулировать аппетит на фоне противотуберкулёзного лечения. Параллельно ему должны назначить дезинтоксикационную терапию (внутривенное вливание растворов и не обязательно глюкозы; препаратов достаточно. посоветуйтесь с врачом). Комбинированную патологию, даже такую распространённую, как ТБС+СД всегда лечить тяжелее. Наберитесь терпения. Здоровья Вам.
2012-05-17 05:57:36
Спрашивает Katrina:
Диагноз: Сахарный диабет 2-типа, средней степени тяжести. ЦВЗ. ОНМК по типу ишемического инсульта в б. СМА, ЗМА справа на фоне АГ. Ангиоэнцефалопатия с субатрофией вещества головного мозга, с выраженным снижением когнитивных функции. Левосторонняя пирамидная недостаточность. АГ3 риск 4.
Краткое описание: Длительное время страдает АГ, гипотензивные препараты принимает не регулярно. В течении 10 лет сахарный диабет, принимает Манилин.
Вопрос: Здравствуйте,пишем Вам из города Атырау (Казахстан). Тетя Мария (больная 73-года) вечером 17.03.12 упала и несмогла встать, с тех пор она ослабела и неможет ходить, врачи по месту жительства назначили лечение:
1. Цекрасон по 1пак. 1 раз 6-8нед;
2. Оксибрал по 1т. 3р. 1мес;
3. Гепарин 5000 ЕД п/к по схеме;
4. Рибоксин 10мл в/в стр №3;
5. Лизиноприл 5мг 2 р;
6. Манилин 5мг 3р.
Принимаем все препараты но улучшение нет. Хотелось бы проконсультироваться с профессиональным врачом по этому повода, можно ли излечить ее и какие операции может помочь? с нетерпением будем ждать вашего ответа. Заранее благодарна, Катрина (племянница больной).
05 сентября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день! Вашей тете крайне необходима очная консультация и лечение у невропатолога. Сахарный диабет-это хроническое заболевание и с ним тетя будет жить постоянно. Но привести в норму глюкозу крови возможно. Для этого тете необходимо определить в крови следующие показатели: 1) глюкоза. 2) гликозилированный гемоглобин. С полученными результатами обратитесь очно к эндокринологу для коррекции лечения сахарного диабета.
2011-11-25 19:45:23
Спрашивает галина:
Здравствуйте! У моего мужа сахарный диабет 2 типа по наследству уже более 5 лет. В н.в. уровень сахара в крови натощак составляет 10-12 моль .Врач прписал нам глибомет.Принимаем 3 раза в день по 1 табл + начали самостоятельно прием нового препарата утром Янувия.Дополнительно принимаем диабетические травы.Вес излишний.Но сахар в норму не приходит. Посоветуйте, пожайлуста, более радикальное лечение, кроме диеты. И эффкективно ли прием глибомета вместе с Янувией. Янувию принимает пока только 1 неделю. Зароанее благодарим!!!
05 декабря 2011 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Галина. Основные принципы лечения СД 2 типа это Диета при сахарном диабете. Таблетированные сахароснижающие препараты из классов сенсетайзеров (Метформины) и секретагогов. Препараты Метформина (Сиофор,Метфогамма) повышают чувствительность тканей организма к воздействию инсулина и, снижая потребность в инсулине, разгружаю поджелудочную железу; эти же препараты снижают аппетит, способствуют снижению веса, улучшают липидный состав крови. Секретагоги – это препараты, симулирующие выработку инсулина поджелудочной железой; они истощают ее, повышают аппетит, способствуют увеличению массы тела, что приводит к ухудшению течения сахарного диабета и заставляет повышать дозы сахароснижающих препаратов для достижения компенсации сахарного диабета, а в последующем переходить на инсулинотерапию. К этому классу препаратов, относятся Амарил, Диабетон МР, Ново Норм. Поэтому эндокринологи начинают лечение больных сахарным диабетом с назначения препаратов Метформина. Начальная доза препарата составляет 500 мг/ на ночь – в течение недели, затем в течение 2 недели больной принимает по 500 мг/ 2 раза в день, постепенно дозу препарата доводят до максимальной суточной дозы 2000-3000 мг (под контролем уровня глюкозы крови и мочи). Если для нормализации гликемии не хватает максимальной дозы метформина, тогда в схему лечения добавляют препараты, стимулирующие секрецию инсулина (секретагоги), также начиная с минимальной дозы и постепенно повышая ее. Этапность и определённый порядок назначения пероральных сахароснижающих препаратов и постепенность набора их доз при сахарном диабете позволяют «растянуть» возможности поджелудочной железы диабетика и отодвинуть время, когда понадобится назначение инсулинотерапии. После Метформина, можно начать применение Янувии. И только если не удаётся нормализовать сахара, дальше добавлять уже секретагоги. Поэтапность и определённый порядок назначения сахароснижающих таблетированных препаратов и постепенность набора их доз позволяют «растянуть» возможности собственной поджелудочной железы на дольше и оттянуть необходимость инсулинотерапии. 4) Сахар у Вашего мужа высокий, поэтому высока вероятность наличия у него жировой дистрофии печени, а печень так же участвует в поддержании уровня сахара крови. В связи с этим ему хорошо было бы попринимать Тиогамму, хотя бы в таблетках по 2 таблетки утром натощак 1-2 месяца. Тиогамма и жировой гепатоз уберет и немного снизит сахар крови. 5)Также повышают чувствительность клеток к инсулину препараты Цинка (Цинкит) по 1 таб.Х 2 раза в день после еды в одном стакане воды.(1-2 мес.) Здоровья и удачи Вам и Вашему мужу!
2010-03-09 18:28:33
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты биохимическог анализа крови:
Билирубин общий 12,1
Общий белок 51,0
СРБ отрицательный
м/р на Zuis отрицательный
Мочевина 3,9
АЛТ 74,7
АСТ 66,5
У меня сахарный диабет 1го типа, пью 10 месяцев противотуберкулезные препараты! Пила витамины группы В, эссенциале форте Н.
Какое лечение мне можно назначить?
12 марта 2010 года
Отвечает Граматюк Светлана Николаевна:
Здравствуйте Анна. Для консультации, а тем более назначения препаратов слишком мало данных необходима более полная информация. Напишите более подробно (как долго у Вас сахарный диабет показатели глюкозы крови, какие препараты принимаете, зачем Вы принимали противотуберкулезные препараты и какие, необходим клинический анализ крови и мочи, кто и зачем назначил Вам анализ на СРБ) буду рада дать консультацию. Всего Вам хорошего.

Популярные статьи на тему: лечение сахарного диабета 2 типа препараты

Лечение сахарного диабета 2 типа – фармакоэкономические соображения
Читать дальше
Лечение сахарного диабета 2 типа – фармакоэкономические соображения

Сахарный диабет представляет собой важнейшую медико-социальную проблему современного общества. Это обусловлено высокой заболеваемостью и распространенностью данной патологии, а также внушительной частотой развития хронических инвалидизирующих осложнений..

Сахарный диабет и феномен закаливания тканей миокарда ишемией
Читать дальше
Сахарный диабет и феномен закаливания тканей миокарда ишемией

Большинство больных сахарным диабетом (более 90%) страдают сахарным диабетом 2 типа. Известно, что ведущей причиной их смертности являются сердечно-сосудистые катастрофы и, прежде всего, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда). В настоящее...

Клинический опыт применения препарата Диабетон<sup>®</sup> МR в лечении сахарного диабета 2 типа
Читать дальше
Клинический опыт применения препарата Диабетон® МR в лечении сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет как нозологическая форма представляет собой гетерогенную группу синдромов, основным клиническим признаком которых является хроническая гипергликемия в результате абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности.

Глюренорм: опыт применения в амбулаторной практике у больных сахарным диабетом 2 типа с различными стадиями диабетической нефропатии
Читать дальше
Глюренорм: опыт применения в амбулаторной практике у больных сахарным диабетом 2 типа с различными стадиями диабетической нефропатии

Сахарный диабет 2 типа — одно из распространенных хронических заболеваний, течение которого осложняется микро- и макроваскулярной патологией, определяющей неблагоприятный прогноз. На протяжении последних десятилетий заболеваемость сахарным.

Проблемы в лечении метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа
Читать дальше
Проблемы в лечении метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа

В мире более 140 миллионов больных сахарным диабетом 2 типа (СД2), который также называют инсулиннезависимый сахарный диабет, диабет пожилых. Однако последнее утверждение сейчас пересматривается, так как около 4% подростков с ожирением страдают.

Новые аспекты лечения сахарного диабета 2 типа
Читать дальше
Новые аспекты лечения сахарного диабета 2 типа

C 24 по 29 августа 2003 года в Париже состоялся XVIII Всемирный конгресс Международной диабетической федерации и Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (СД), который собрал более 15 тысяч участников со всего мира.

Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений
Читать дальше
Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений

Сахарный диабет - серьезная проблема современности. Люди, больные сахарным диабетом под постоянным прицелом сердечно-сосудистых катастроф и других не менее неприятных осложнений. Узнайте о новых современных подходах к лечению диабета и его осложнений.

Клинико-патогенетические аспекты современной терапии при сахарном диабете 2 типа
Читать дальше
Клинико-патогенетические аспекты современной терапии при сахарном диабете 2 типа

В последние годы проблема сердечно-сосудистой патологии у больных сахарным диабетом 2 типа превратилась в одну из актуальнейших в общественном здравоохранении.

Руководство по сахарному диабету 2 типа. Комментарий
Читать дальше
Руководство по сахарному диабету 2 типа. Комментарий

Главный эндокринолог МЗ Украины, доктор медицинских наук, профессор Владимир Иванович Панькив в беседе с нашим корреспондентом прокомментировал новые рекомендации IDF по лечению сахарного диабета 2 типа.

Новости на тему: лечение сахарного диабета 2 типа препараты

Новые препараты для лечения сахарного диабета
Читать дальше
Новые препараты для лечения сахарного диабета

Два новых препарата для лечения сахарного диабета 2 типа продемонстрировали эффективность на стадии клинических испытаний, сообщают ученые

Лечим сахарный диабет…сахаром
Читать дальше
Лечим сахарный диабет…сахаром

Определенные виды подсластителей, такие как финиковый или темный коричневый сахар, могут помочь в лечении сахарного диабета 2 типа и связанных с ним осложнений, сообщают американские ученые

Лекарство от сахарного диабета помогает похудеть
Читать дальше
Лекарство от сахарного диабета помогает похудеть

Лекарственный препарат метформин, традиционно используемый для лечения сахарного диабета второго типа, оказался эффективным средством для снижения веса у подростков, страдающих ожирением

Женщинам с сахарным диабетом 2 типа и болезнями сердца необходимо более агрессивное лечение
Читать дальше
Женщинам с сахарным диабетом 2 типа и болезнями сердца необходимо более агрессивное лечение

Результаты исследования, проведенного в трех германских университетах, объясняют, почему смерть от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, болеющих сахарным диабетом 2 типа больше аналогичной смертности у мужчин

Сахарный диабет - вылечить нельзя, отсрочить - можно

Более 1 миллиона жителей Америки ожидают появления лекарственного препарата, способного излечить сахарный диабет первого типа. Однако врачи могут обеспечить лишь отсрочку заболевания, что в случае детской патологии является ключом к спасению

Ученые реабилитируют лекарство от диабета, обвиненное в способности вызывать рак
Читать дальше
Ученые реабилитируют лекарство от диабета, обвиненное в способности вызывать рак

Результаты нового исследования побочных эффектов популярного препарата против сахарного диабета свидетельствуют о том, что он не повышает риск развития рака. Между тем, наличие этого свойства уже зафиксировано во многих официальных документах.

Лекарства от диабета влияют на прочность костей
Читать дальше
Лекарства от диабета влияют на прочность костей

Длительный прием специфических медикаментов для лечения сахарного диабета типа 2 повышает в 2 раза риск развития переломов костей у женщин. Повышение хрупкости костей и некоторые нарушения в работе сердца установлены при употреблении сахароснижающих препаратов (розиглитазона и пиоглитазона)

Подкожные жировые отложения: хорошо или плохо?
Читать дальше
Подкожные жировые отложения: хорошо или плохо?

Долгое время считалось, что сахарный диабет второго типа ассоциируется с ожирением, а именно – с отложением жировой ткани в области живота (т.н. абдоминальный тип ожирения). Ученые из Джослинского диабетического центра (США) обнаружили, что жировые отложения из других областей тела снижают устойчивость к инсулину и улучшают чувствительность к нему соответствующих рецепторов

Бариатрические операции рекомендованы в качестве метода лечения диабета
Читать дальше
Бариатрические операции рекомендованы в качестве метода лечения диабета

Бариатрия как самостоятельное направление в хирурги существует уже около 40 лет. До сих пор главной ее целью было обеспечить снижение веса пациента, страдающего ожирением. А В США эта методика впервые рекомендована для лечения диабета 2-го типа.