упражнения при инсульте

Вопросы и ответы по: упражнения при инсульте

2012-09-18 07:48:32
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте доктор.скажите пожалуйста,является ли нормой давление 140/90 для человека 70 лет,при том, что он принимает лекарства от давления?Дело в том,что полтора месяца назад он перенес ишемический инсульт,сейчас восстанавливается-все больше занимается физическими упражнениями.Когда физическая нагрузка была небольшая,давление было 120/80,а сейчас стало 130/80-140/80-90.возможно ли это из-за увеличения нагрузки на мышцы?
26 сентября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Считается нормой давление 120-139/70-80, независимо от возраста взрослого человека. 140/90 - уже повышенное. После нагрузки давление при адекватном лечении через 5-10 минут должно возвращаться к норме.
2012-03-21 16:46:52
Спрашивает Виктор:

В апреле 2007 г.в возрасте 47 лет я перенес ишемический спинальный инсульт. На МРТ грудного отдела позвоночника от 17. 04. 2007 г. , на уровне Th4 -Th5 выявлено интрамедуллярное образование с неровными нечеткими контурами, размерами 1, 5 х 0, 6 х 0, 7см. имеюще гипермнтенсивный сигнал на Т2- и изоинтенсивный сигнал на Т1-изображениях. Спинной мозг веретенобразно расширен. Интермедуллярно по осиспинного мозга на протяжении от Th8 по Th10определяется жидкосодержаще образование, конусовидно суживающеся с обеих сторон, в поперечнике до 1, 0 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Обьемное образование грудного отдела спинного мозга. Гидромиелия. Ввиду того, что обьемное образование на снимке МРТ не просматривалось, 26. 04. 2007 г. в больнице было проведено дополнительное обследование Миелография с Омникапом восходящая, которым обьемное образование в грудном отделе спинного мозга было исключено( как будет указано ниже, исключив основной очаг поражения спинного мозга, врачи допустили ошибку, что было выявлено в 2010 г. никакого лечебного воздействия на пораженный участок, в связи с исключением его из диагноза, не проводилось и не проводится, несмотря на то, что он вызывает всю симптоматику нынешнего моего состояния). В дальнейшем лечение проводилось по диагнозу: острое нарушение спинального кровобращения в бассейне Адамкевича. На станционарном лечении я пробыл 45 суток, и без каких либо улучшений был выписан. У меня оставались парализация нижних конечностей до уровня груди, нарушения функций тазовых органов. Дома я находился под наблюдением врача невролога, который посетил меня всего один раз для того чтобы поставить отметку в описном листе для установления группы инвалидности. К концу года, мне с помошью различных приспособлений удалось частично востановить двигательные функции нижних конечностей и я с трудом смог передвигаться по квартире с помощью трости. В последующем мне в поликлинике назначались физиопроцедуры, которые практически никакого результата не давали. За истекший период я неоднократно проходил станционарное лечение в неврологических отделениях, где мне был поставлен новый диагноз: CПИНАЛЬНАЯ МИЕЛОПАТИЯ. Проведенное лечение практически никаких результатов не дало, меня по прежнему беспокоят спазмы мышц и сосудов левой ноги, скованность тазобедренных суставов,недолеченые нарушения функций тазовых органов. На МРТ поясничного отдела позвоночника, проведенного в 2009 г. у меня выявлены две задние грыжи позвоночника L4-L5;L-S1 глубиной 0, 6 и 0, 5 см. с правосторонней компрессией корешков спинного мозга. В марте т. г. в ФГУ им. А. И. Бурзаняна мне были проведены МРТ головного мозга (паталогических изменений не выявлено ) и грудного отдела позвоночника, в ходе которого было установлено, что на уровне Th8-Th9 имется локальное расширение спиномозгового канала на протяжении 2, 5 см. шириной до 2 мм. После введения в/в контрастного усиления ( Омнискан 20, 0 мл. ) паталогического накопления препарата не обнаружено. Ширина позвоночного канала в пределах нормы. Спинной мозг без видимых патологических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, проявляющиеся S-сколиозом, остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом, грыжами Шморля Th4-Th12. Локальная гидромиелия на уровне Th8-Th9. Каких либо конкретных рекомендаций, кроме переодического ( 1 раз в полгода ) станционарного лечения, мне дано не было.В декабре 2010 г. я прошел курс восстановительного лечения и дополнительное обследование в Главном клиническом госпитале МВД России, т.к.,являюсь бывшим сотрудником и с 2002 г. в звании офицера старшего начальствующкго состава вышел на пенсию по выслуге лет.МРТ грудного отдела позвоночника показало те же результаты,что и в ФГУ им.Бурзаняна без каких либо клинических изменений.МРТ поясничного отдела, не проводившееся с 2009 г., показало, что межпозвонковые суставы увеличены в обьеме, сутавные поверхности уплощены,выражены краевые разростания, утолщены желтые связки - все изменения расценены как проявление спондилоартроза.Корешковые каналы уровней L3-L4,L4-L5,L5-S1 сужены за счет спондилортроза.В положении исследования деформации дуральных воронок в просвете корешковых каналов не выявлено, что не исключается при определенных статических нагрузках.Позвоночный канал не сужен, признаков стенозирования не выявлено.Структура спинного мозга, эпиконуса и конского хвоста не изменена.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-начальные проявления остеохондроза позвоночника.Локальная гидромиелия в грудном отделе позвоночника. Остеохондроз, деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Диагноз заболевания окончательно запутан. Я не знаю где и от чего мне лечится, т. к. моё физическое состояние не улучшается. В июле 2011 г.мне была установлена бессрочно 2-я группа инвалидности, после чего в обследовании и восстановительном леченни мне отказывают вообще, как на местном , так и на Федеральном уровне, безосновательно ссылаясь на тяжкую паталогию и низкий потенциал к восстановлению, не подтвержденные никакими клиническими обследованиями. О своем физическом состоянии я могу сказать следующее: во сне меня вообще ничего не беспокоит, после пробуждения, чтобы снять скванность я делаю физические упражнения, используя беговую дорожку, висы на перекладине, затем выхожу на улицу без трости, могу пройти около 2-х км., немного пробежать.Когда возвращаюсь домой усталости я не чувствую, я даже не потею от нагрузки. Когда прихожу домой принимаю ванну с холодной водой. Примерно через полчаса, вся симптоматика заболевания возвращается и мне весь день приходится находиться дома, так передвигаться я могу уже с трудом, выйти на улицу я не могу, да и находится среди людей мне нельзя, так как спастика передается на тазовые органы, что из этого следует писать я думаю нет смысла. Я становлюсь не нужным ни семье, ни государству, которому отдал 20 лет службы, моя жизнь в таком состоянии потеряла всякий смысл. Убедительно прошу, написать мне:возможно ли для меня какое то лечение лечение,или же медицина себя уже исчерпала. Убедительно прошу не оставить мое обращение без ответа и если это возможно отправте его на адрес моей электронной почты :ya.vnik.s@yandex.ru, так как на сайте найти ответ для меня затруднительно. Заране Вам благодарен.

С уважением Симонов В.Н.
г.Брянск
26 марта 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
врач-невролог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Виктор, говорить об окончательном диагнозе, основываясь только на данных МРТ, невозможно. Понимаю Вашу обиду на ограниченное внимание со стороны государства. Как врач, могу дать Вам следующий совет: обратитесь самостоятельно к врачу-невропатологу, совместно с которым Вы сможете определиться с тактикой дальнейшего лечения. «Неврологическая клиника доктора Яценко» может предложить Вам пройти курс микрополяризации спинного мозга, который дает хорошие результаты в данных ситуациях.
2009-10-28 13:45:25
Спрашивает Наташа:
17.10.09 муж перенес ишемический инсульт - отнялась левая сторона, остальные функции в пределах нормы. Через неделю способен немножко передвигаться с помощью второго лица и палки. Рука не работает. При этом у него мерцательная аритмия, необструктивная гипертрофия левого желудочка. Рабочее давление 160/100. До инсульта употреблял верапамил, дигоксин, аспирин кардио и варфарин. Вопрос:1) какие необходимо делать упражнения для руки в домашних условиях?
2) какие подбрать лекарства, чтобы не столкнуться с "терапевтическими ножницами"?
3) Нужно ли сбивать АД до нормы 120/90?
28 января 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По кардиальным вопросам - нужно держать АД в пределах нормы, частоту сокращения желудочков - 55-70 в покое, пить Варфарин (если нет противопоказаний) под контролем МНО (2-3) постоянно, не заменяя его аспирином. По поводу упражнений - увы, вопрос не по адресу.

Популярные статьи на тему: упражнения при инсульте

Комментарии к Руководству AHA/ASA по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой
Читать дальше
Комментарии к Руководству AHA/ASA по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой

В феврале 2006 года в журнале «Stroke» («Инсульт»), издаваемом Американской ассоциацией сердца, было опубликовано Руководство по вторичной профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой.

Методы лечения больных ишемическим инсультом
Читать дальше
Методы лечения больных ишемическим инсультом

Ишемический инсульт – это острое очаговое нарушение кровоснабжения мозга вследствие прекращения поступления крови в какой-либо его участок. Эта патология очень актуальна, потому что является причиной инвалидизации и смертности многих людей.

Профилактика инсульта. Используем проверенные методы
Читать дальше
Профилактика инсульта. Используем проверенные методы

К инсульту могут привести несколько путей, но последствия будут тяжелыми в любом случае: это заболевание в числе первых в мире по количеству летальных исходов и инвалидизации среди выживших. Лучше предупредить инсульт, чем ликвидировать его последствия.

Остеопороз в практике терапевта
Читать дальше
Остеопороз в практике терапевта

Остеопороз – болезнь скелета, при которой несмотря на нормальную минерализацию костной ткани наблюдаются снижение костной массы и нарушение целостности (структуры) костной ткани.

Современные аспекты нейрореабилитации больных после мозгового инсульта
Читать дальше
Современные аспекты нейрореабилитации больных после мозгового инсульта

Одними из наиболее важных проблем современной неврологии являются диагностика и лечение мозговых инсультов.

Руководство по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой часть 1
Читать дальше
Руководство по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой часть 1

Пациенты, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку или инсульт, имеют повышенный риск развития последующего инсульта, который является главной причиной высокой смертности и осложненного течения заболевания.

Рекомендации ESC/EASD 2007 г.: тактика ведения больныхс ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом
Читать дальше
Рекомендации ESC/EASD 2007 г.: тактика ведения больныхс ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом

СД часто встречается у пациентов с ОКС – как при ОИМ, так и при нестабильной стенокардии.

Универсальное определение инфаркта миокарда
Читать дальше
Универсальное определение инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда (ИМ) – основная причина смерти и инвалидности во всем мире. Атеросклероз коронарных сосудов – хроническое заболевание со стабильными и нестабильными периодами.

Что делать если у вас кардионевроз?
Читать дальше
Что делать если у вас кардионевроз?

Кардионевроз – это болезнь, связанная с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы, вызванная нервными сигналами и стимулами, - но без существования органических нарушений.

Новости на тему: упражнения при инсульте

От храпа и апноэ сна поможет избавиться комплекс упражнений для языка
Читать дальше
От храпа и апноэ сна поможет избавиться комплекс упражнений для языка

Храп во время сна не только является пыткой для родственников храпящего, но и может быть сигналом о наличии у него опасного заболевания. Лечат апноэ сна с помощью неудобных масок, а сейчас ученые предлагают специальные упражнения для языка и губ.

Преодолеть тяжелые последствия инсульта поможет робот-врач
Читать дальше
Преодолеть тяжелые последствия инсульта поможет робот-врач

Инсульты наряду с инфарктами являются основными причинами не только смертности в современном мире, но и тяжелой инвалидности. Утрата функций рук или ног делает больных полностью беспомощными. Теперь таким больным на помощь придет специальный робот.

Восстановить функции парализованных после инсульта конечностей возможно и через годы
Читать дальше
Восстановить функции парализованных после инсульта конечностей возможно и через годы

Очень большая часть пациентов, выживших после инсульта, навсегда остаются инвалидами из-за нарушения функций организма, в частности, паралича конечностей. Применяемые ныне методы реабилитации таких больных, как правило, никогда не продолжаются дольше шести месяцев, так как принято считать, что далее продолжать такие попытки просто бесполезно. Однако новейшее исследование японских ученых свидетельствует о том, что заметного улучшения двигательных функций можно добиться и несколько лет спустя после перенесенного пациентом инсульта. В этом помимо особых методик помогает и специальный робот.

Похудение без диеты и физкультуры – с помощью пересадки бурого жира
Читать дальше
Похудение без диеты и физкультуры – с помощью пересадки бурого жира

Известно, что избавиться от лишнего веса можно только с помощью физических упражнений в сочетании с диетой. Но, ученые, понимающие, что очень трудно заставить большинство полных людей соблюдать эти правила, ищут иные, более легкие методы похудания.

Садоводство как средство профилактики инфаркта
Читать дальше
Садоводство как средство профилактики инфаркта

Возраст 60 лет – это не только возможность выйти на пенсию во многих странах, но и рубеж, после которого возрастает опасность развития различных болезней, прежде всего сосудов и сердца. А «упражнения» на садовом участке заметно снижают такой риск.

Кабинет лечебной физкультуры на дому – новые возможности реабилитации больных
Читать дальше
Кабинет лечебной физкультуры на дому – новые возможности реабилитации больных

Лечебная физкультура совершенно необходима при самых разных заболеваниях. Но для многих больных регулярное посещение кабинетов в поликлиниках очень затруднительно. Благодаря изобретению немецких ученых, полноценно заниматься ЛФК можно теперь и дома.

Тренировки должны быть регулярными – иначе опасных последствий не избежать
Читать дальше
Тренировки должны быть регулярными – иначе опасных последствий не избежать

«Солдаты выходного дня» – так несколько насмешливо называют в США тех, кто стремится избавиться от избыточного веса или укрепить свое здоровье не регулярными тренировками несколько раз в неделю, а за один раз в субботу или в воскресенье, проводя после утомительной трудовой недели несколько часов в спортзале, сражаясь с тренажерами, или пробегая десяток километров кросса. Между тем, подобные «эксцессы» чреваты получением серьезных травм, обострением хронических болезней и даже инфарктами и инсультами.

Зубная щетка как средство предупреждения инфаркта
Читать дальше
Зубная щетка как средство предупреждения инфаркта

О важности гигиены полости рта знали еще люди в древнем мире: доказательства этому обнаруживают археологи при раскопках. Но новейшие исследования британских ученых дают основания утверждать, что регулярная чистка зубов имеет большое значение не только для того, чтобы наши резцы и моляры как можно дольше оставались здоровыми. Дружба с зубной щеткой снижает риск возникновения гораздо более серьезных заболеваний, чем кариес и гингивит – соблюдение гигиены полости рта защищает от инфаркта миокарда и других болезней сердца.

Здоровый образ жизни предупредит хронические заболевания
Читать дальше
Здоровый образ жизни предупредит хронические заболевания

Американские исследователи вывели формулу здорового образа жизни, следуя которой можно радикально сократить риск развития хронических заболеваний. Она включает регулярные физические упражнения, здоровую диету, поддержание оптимальной массы тела и отказ от курения.