как определить эндометриоз

Вопросы и ответы по: как определить эндометриоз

2013-03-22 10:12:28
Спрашивает Софья:
Здравствуйте! Мы с мужем не можем забеременет 1год и 3 месяца. Я сдавала и проверяла: 1. Сданы все гормоны(норма), прогестерон(норма). 2. Узи в начале,
середине и конце цикла(в начале цикла киста, перепроверено — рассосалась; на
одном узи врач предположила, что матка седловидная под вопросом, больше нигде об этом не говорили; О подтверждена в нескольких циклах). 3.
Антиспермальные тела в крови — норма. 4. Инфекции — обнаружена уреаплазма,
пролечена, повторный анализ не обнаружено, остальные инфекции не
обнаружены. 5. Мазки все в норме, микрофлора в норме, онкомаркер норма. 6.
Анализ крови и мочи норма. 7. Графики БТ двухфазные, разница 0, 4 есть, подъем
Т до 37. 8. ГСГ узи(вчера) правая труба проходима,левая нет. У мужа: 1. Спермограмма — норма, за искл
аглютинации однин плюс. Повторная пересдача через пол года(неделю назад).Показатели все хорошие,увеличение сп-дов в разы, заключение фертилен 2. На всевозможные инфекции — не обнаружено. 2 УЗИ
простаты и мошонки — все в норме, никаких отклонений. 3. Анализ мочи и крови
— лейкоциты и слизь в моче. 4. Анализ секета простаты(2 раза), 1ый-лейкоциты 5
—10 — лечение антибиотиками и др — 2ой — лейкоциты в пределах нормы —
пролечено воспаление- увеличение лецитиновых зерен. Какова вероятность беременности с одной проходимой трубой,нужна ли лапароскопия?Еще я наблюдаю у себя признаки эндометриоза мазня после месячных от 1до 3 дней,обильные болезненные месячный 6дней(цикл 26),боли при половом акте,особенно при глубоком проникновении,боли в пояснице. Врачи(2 гинеколога-энд) говорят,что это норма,никаких отклонений физиологических по узи нет,если боли проходят от обезбаливающего,то все в порядке и тд. Как возможно определить эндометриоз наверняка? спасибо большое за внимание,надеюсь на ответ
26 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Наверняка эндометриоз можно определить только после проведения гистеро- или лапароскопии. Обычно при эндометриозе на УЗИ он наблюдается. По анализам не вижу ничего критичного, с одной маточной трубой пациентки с успехом беременеют. Советую Вам провести фолликулометрию и мониторинг овуляции и при созревании доминантного фолликула в правом яичнике в благоприятный период( период овуляции) нужно планировать беременность. В ходе фолликулометрии по усмотрению гинеколога можно провести легкую стимуляцию. Также рациональным было бы мужу сдать НВА-тест, который дает возможность оценить степень зрелости сперматозоидов и отсутствие ДНК-фрагментации. Иногда даже при нормальных показателях спермограммы НВА-тест может быть низким и это является причиной бесплодия. Успехов Вам!
2013-03-06 18:41:40
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. У меня сложилась очень загадочная ситуация. 2 года назад после осмотра гинеколога и на основании мазка был поставлен диагноз эндометриоз. Который я и лечила в течении этих двух лет. В основном лечение было Оргаметрилом с перерывами. Последний раз проходила курс 5 месяцев назад. Сходила сегодня на осмотр. Врач говорит, что теперь эндометриоз разросся на шейку матки. Взяла мазки и отправила меня на УЗИ. Узист, услышав мой диагноз очень удивился, что врач поставила его без результатов УЗИ. Сделала УЗИ, которое не показало наличие эндометриоза нигде. Мой гинеколог на эти результаты просто промолчала и теперь обнаружила, что у меня утолщенная эндометрия (1.7 см на 26 день м.ц.)и спайки яичников. Как ни странно первый раз за 2 года не прописала мне после осмотра Оргаметрил.У меня масса вопросов...
Скажите, есть ли вероятность того, что эндометриоз вылечился? (или у меня его никогда не было?)
Могла ли врач определить эндометриоз изначально без УЗИ?
Насколько сильно отклонена от нормы толщина моей эндометрии?
Насколько спайки яичников затрудняют появление беременности?
Искренне благодарна Вам за ответы.
12 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте по порядку. У Вас были контактные боли при половых контактах? Перед и во время месячных с иррадиацией в прямую кишку? Контактные кровотечения после половых контактов и в межменструальный период? Если да, то эндометриоз можно подозревать. В основном диагноз ставится после УЗД, гинеколог может определить эндометриоз только на шейке матки при осмотре. В остальных случаях диагноз выставляется после УЗИ, гистеро- или лапароскопии. Пройти бесследно он сам по себе не может, можно прижигать очаги эндометриоза при гистероскопии. Толщина эндометрия для 26 дня м.ц. действительно больше нормы ( в норме должен быть порядка 12 мм). Но гиперплазия на основании одного УЗИ не ставится, необходимо пройти контрольный УЗД после месячных, на 6-7 день м.ц., чтобы оценить состояние эндометрия после месячных. Спайки органов малого таза могут затруднять наступление беременности, но на УЗД их бы врач описал как гиперлинейные включения. Если на протяжении 1 года открытой половой жизни беременность не наступит, тогда нужно проверить проходимость маточных труб. Здоровья Вам и успехов!
2012-10-29 04:08:57
Спрашивает Alina:
можно вопрос! у меня минка была последняя 13 сентября! и с тех пор их нет! в январе делали операцию, удаляли полип эндометрии железисто фиброзную, после пролечилась. делала тест отриц, сделала узи: матка длина тела 6,7,; шейка 3,1; ширина 5,6; толщина 4,8; контур матки ровный, эхоструктура неоднородная наколотая,; полости матки - М-эхо ровная; Эндометрии 1,2 см; правый яичник 3,5*2,6*2,3см;эхоструктура однородная; левый яичник 4,1*1,8*2,1 см; эхоструктура гипоэхогенная, Доп признаки узи- Позадо маточн пространстве свободная жидкость- 1,2

Заключение : Эндометриоз тела матки,призн лев эофорита, призн спаячн процесса.

Могу ли я быть в данный момент беременна? и как определить? и что говорит узи есть ли признаки ?
01 ноября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вы не можете быть беременны, задержка может быть связана с гормональными нарушениями. Эндометриоз и воспалительный процесс придатков могут давать боли, но не задержку. При наличии спаечного процесса Вам желательно проверить проходимость маточных труб, если Вы планируете беременность. В любом случае необходимо обратиться к гинекологу, который назначит гормонотерапию. Эндометрий очень тонкий , месячные сами по себе не пойдут.
2010-04-19 17:04:21
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Мне 26 лет. С самого начала у меня нерегулярные, болезненные месячные. Два года назад обратилась к гинекологу, так как не могла забеременеть. УЗИ делала при роддоме, никакого сложного диагноза не ставили. Названия диагноза не помню. Применяла Логест 3 мес. Сново делала УЗИ, там же. Сново назначали лечение. Год назад, по рекомендации, обратилась к другому врачу. УЗИ делала уже при другом роддоме. Поставили диагноз поликистоз яичников. Принимала 7 мес. Диане-35. На 6 мес. при приёме Диане делала УЗИ. Поликистоза не ставили. После отмены ныло, покалывало в области яичников, месячные пришли почти через 3 мес. Спустя 3 мес. после отмены Диане обратилась сново в больницу, сделала там же УЗИ. Поставили сново диагноз поликистоз яичников. Сказали делать лопароскопию. Но второй врач назначил сдать анализ крови на гормоны, и пройти УЗИ в часной клинике. Сделала 3 дня назад УЗИ в этой часной клинике на аппарате Toshiba Aplio экспертного класса. Поставили дагноз эндометриоза тела матки и яичников,ретенционных кист шейки матки, поликистоза яичников. Подскажите, пожалуйста, какое лечение для меня самое оптимальное? Могли ли предыдущие два узиста не определить эндометриоз. Я очень хочу детей. А забеременеть никак не могу. Спасибо за ответ.
27 апреля 2010 года
Отвечает Гойденко Юрий Петрович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Наталья, самым оптимальным для Вас лечением будет гормональная терапия, объем и длительность которой будет определена на основании Ваших половых гормонов. Необходимо будет так же пройти обследование на наличие овуляции в яичниках, их своевременность и регулярность. Лечение назначит гинеколог – эндокринолог. Думаю, можно обратится к тому врачу, который, наконец, назначил Вам обследование на гормоны.
2009-11-10 19:45:02
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как быть? Мне 30 лет. Не рожала.
На УЗИ определили эндометриоз матки. Однин врач советует препарат Эвику, второй - гормональный препарат Джаз. Скажите, какая эффективность лечения этими препаратами? Или, возможно, есть другие способы излечиться от этого недуга?
Большое спасибо за ответ.
11 ноября 2009 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Уважаемая, Наталья, эндометриоз является гормональнозависимым заболеванием поэтому выбор тактики лечения при эндометриозе зависит от многих факторов. Обычно учитываются такие факторы, как возраст женщины, предыдущие беременности, распространение, локализация и тяжесть протекания заболевания, выраженность симптомов эндометриоза, возможное сочетание эндометриоза с другими воспалительными процессами, наличие фертильности и необходимости восстановления репродуктивной функции при бесплодии. Медикаментозное лечения включает в себя довольно традиционную терапию: гормональную, противовоспалительную, десенсибилизирующую и симптоматическую. Основным компонентом медикаментозного лечения является гормонотерапия. Из гормональных средств широко применяются эстроген-гестагенные средства, к которым относятся двух- и трехфазные оральные контрацептивы, так называемые «чистые гестагены» и некоторые другие. Эстроген-гестагенные средства, являющиеся одним из самых популярных препаратов, подавляют выделение ряда гормональных веществ и тем самым прекращают циклические процессы в клетках эндометрия по всей его локализации. Однако нужно отметить, что регрессивные изменения, которые приводят к избавлению от «лишней» ткани, возможны только при длительном применении препаратов и непрерывном приеме( например линдинет 20) . При этом в течение всего времени приема лекарств необходимо периодически наблюдаться у врача, так как в редких случаях, но все-таки встречаются негативные реакции организма на прием контрацептивов.
2008-05-30 11:06:13
Спрашивает Тая:
Здравствуйте. Прошу совета.
Мне 30 лет. Планируем беременность. Сдала анализы - выявили уреаплазму в высоком титре. В бакпосеве - палочка кандиды в небольшом количестве. Лейкоциты 120-140. Остальное в норме. Кроме этого у меня эндометриоз. Периодически воспаляется яичник. Эрозия шейки. Причину не установили. Не лечили. На последнем осмотре сказали, что большая ее часть самозаживилась. Периодически появляются неприятные ощущения, связанные с увеличением выделений (небольшой зуд, раздражение кожи). У мужа после близости со мной появляется разрожение на головке, в виде покраснения и мелких прыщиков.
Обращалась к нескольким врачам. Один врач назначил курс антибиотиков. Другой - лечение, направленное на восстановление микрофлоры влагалища. Один говорит, что уреаплазма жуткая зараза. Другой - что она условно патогенна и не видит причин для лечения антибиотиками и даже против них, поскольку у меня слабое здоровье, проблемы с пищеварительным трактом. Слабоваты почки (постоянно образуются соли, и воспалительные процессы, связанные с ними). И курс 3-мя антибиотиками принесет больше вреда, чем пользы. Обе точки зрения имеют весомые аргументы за и против. Как определить, какое лечение нужно в данном случае?
11 июля 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Тая! Во первых, судя по написанному Вами, у Вас имеются проблемы гинекологического характера и их надо решать. А проблемы эти, связанны с инфекцией и лечить необходимо, но грамотно: 1) при ИППП обязательно лечение партера; 2)уреаплазмоз у женщин лечиться при условии выявления в анализе(бакпосеве)обильного роста и обязательно с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам; 3)лечение антибиотиками проводится под прикрытием препаратов снижающих их вредное влияние(пробиотики, гепатопротекторы, витамины, иммуномодуляторы, энтеросорбенты и пр.)
2014-12-26 10:04:08
Спрашивает наталья:
Здравствуйте.Было ощущение,что-то давит и печет внизу живота. При осмотре гинеколог определил болезненную матку и увеличение до 6 нед., как это понять ,беременной быть не должна.Вот мое узи.,сделанное в этот же день. Мочевой пузырь обычной формы с ровным внутренним контуром,в просвете умеренное кол-во мелкодиспенсорной взвеси. Матка в антефлексио,размеры тела58*45*50 мм.контуры четкие ,ровные. стенки симметричны миометрий диффузно-неоднородной структуры ,средней эхогенности. М-эхо толщиной 7.5-8 мм(14 день цикла). Эндометрий визуализируется на всем протяжении .Структура его трехслойная ,граница с миометрием четкая,ровная.Полость матки не расширена. Шейка размерами 35*40 мм,в ее толще имеется группа кист диаметром до 11мм.Цервикальный канал не расширен. Правый яичник 40*28 мм,контуры четкие .ровные,содержит жидкостное образование разм.25*18мм и группу мелких диаметром до 6 мм. Левый-разм.29*19мм.контуры ровные.четкие .содержит группу фолликулов диаметром до 7мм. Маточные трубы достоверно не визуализируются. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет. Что Вы можете сказать по Узи. Гинеколог написал свой диагноз(не видя еще результатов узи)---миома матки с аденомикозом,фолликулярная киста справа.Правда у меня миома?ответьте,пожалуйста.Мне 40 лет. Спасибо ,что Вы ответили на мои вопросы(я скопировала их ,чтобы напомнить о чем речь).Теперь я и незнаю как быть дальше.Гинеколог сказал ,что есть признаки эндометриоза и назначил Клайру или Силуэт на 3 месяца, потом контрольный осмотр.Что Вы об этом можете сказать. И если пить .то что лучше. спасибо
30 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Наталья, добрый день! Здравствуйте, Наталья! Проблему с мочевым пузырем Вы исключили? По каким обследованиям гинеколог сделал вывод о наличии эндометриоза? По УЗД об эндометриозе говорить сложно. КОК при желании можете принимать, он не повредит. Какой рациональнее, сказать сложно, с конечным диагнозом врач судя по всему не определился.
2014-10-16 19:40:53
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! Я хотела узнать как можно определить срок беременности точный. Начну с самого начала, месячные у меня не регулярные, все время пила противозачаточные препараты чтоб их востоновить, т.к были постоянные задержки, или открывалось кровотичение без препаратов. В итоги пропила их 8 лет с небольшими перерывами, у меня с 2012 года эндометриоз, в октябре 2013 месячные были последний раз, в январе 2014 прописали Визанну. Принимала препарат в течении 4 месяцев, закончила пить в середине мая. Месячные пошли 4 июля, прошли 4 дня все хорошо, следующие так и не пришли, 18 августа обратилась к врачу, узи ничего не показало, а уровень хгч 115.7 мМЕ/мл, 21 августа 199.5 мМЕ/мл, 22 августа 421мМЕ/мл, а 25 августа 1565.3 мМЕ/мл и в этот день узи показало плодное яйцо в 3 мл, 1 сентября плодное яйцо, размерами 19;7;10мм, эмбриона неболо видно, заключение беременность малого срока, 8 сентября поставили срок 4- 5 недель появился эмбрион, 22 сентября поставили срок 8 недель и пять дней, 16 числа должно быть 12 недель ровно, узи показывает 12 недель и 6 дней, акушерский срок мне поставить не могут,по уровню хгч беременность должна быть меньше, скажите может узи ошибаться, и как я могу поставить себе правильный срок?Просто приходя на узи у меня срок увеличивается то на две недели то на одну.
18 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Яна! Я бы советовала ориентироваться на показатель ХГЧ, т.к. по УЗД выставляется срок по биометрическим показателям (размерам плода) и если он крупный, то соответственно срок может получаться несколько большим. Будьте здоровы!
2014-02-25 12:34:53
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, какие необходимо сдать анализы, чтобы определить проблемы в гинекологии? На что обратить внимание.
в начале 2013 года был какой-то сбой и месячные (кровотечение) шли больше месяца, со сгустками крови, очень сильно, за 6 часов сна прокладка (ночная) была полная. Обращалась к гинекологу в районной поликлинике, выписала мне кровоостанавливающие таблетки, но они не помогали. Сдавала общие анализы, они показали лишь низкий гемоглобин (это и понятно - столько крови потерять!), в остальном все было в норме. Предположительно ставили Эндометриоз, но не точно!! Врач склоняла меня лечь на чистку в больницу, но я отказалась, т.к. это помогает лишь на время, а потом стенки матки все равно обрастают эндометрием (что же мне так и ложиться постоянно "под нож"). После кровотечения 1 мес. не было месячных 1 месяц, а потом начали восстанавливаться и цикл стал, как и раньше без сбоев 22-24 дня. В октябре 2013 г. опять была задержка в 49 дней, после этой задержки прошли месячные 5 дней, и следующие 2 цикла опять стали 23 и 24 дня, после начала последнего цикла (в январе 2014) проходит 15 дней (с1 -го дня цикла) и начинают идти мажущие коричневые выделения в течении 4 дней, и после этого больше месячных нет.
Скажите, какие анализы надо сдать, чтобы определить все ли в порядке со стороны всех гормонов. (Хочу разобраться сама).
Мне полных 34 года. С мужем живем вместе более 10 лет, не предохраняясь. У меня один ребенок (18 лет) от другого мужчины. Очень хотим еще детей.
Мои попытки обследований, заканчивались только сдачей анализов, проведением УЗИ и т.п., что назначали врачи. Обследовалась у 3-х врачей в течении 2-3 лет, результат 0.
Не знаю что делать?!!!
04 марта 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Диагностическое выскабливание полости матки проводится не только с целью остановки кровотечения, это и диагностика возможной проблемы у женщины. Если у Вас такие обильные месячные, то Вам желательно провести не просто диагностическое выскабливание, а желательно гистероскопию. Т.е. желательно осмотреть возможные патологические очаги в полости матки и прицельно взять материал, но если находят полип, то удаляя его, прижигается ножка и полип больше не растёт. После таких процедур: диагностических и лечебных возможно наступление беременности. Из гормональных обследований - необходимо обследовать щитовидную железу, уровень пролактина, ФСГ, ЛГ, прогестерон, ДГЕА, кортизол. По Вашему описанию: МЦ у Вас укорачивается, что может говорить о недостаточности 2-й фазы МЦ., т.е. возможно есть недостаток прогестерона и есть ановуляторные МЦ. Самое простое, что уменьшает кровотечение - это использование низкодозированных контрацептивов, которые тоже используются для лечения эндокринного бесплодия. Возможно использование Левоноргестреловой системы, ........ Из УЗИ необходимо проведение фоликулогегеза для уточнения - есть ли овуляция,.... Т.е. Вашу проблему можно решить, но Вас нужно осмотреть и дообследовать.

Популярные статьи на тему: как определить эндометриоз

Диагностика и лечение эндометриоза
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.

Кровь в моче: когда посещение уролога неизбежно
Читать дальше
Кровь в моче: когда посещение уролога неизбежно

Кровь в моче – это симптом, который требует скорейшего установления причины гематурии, как называют это явление врачи. Гематурия является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком того, что в организме имеется какое-то заболевание.

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни

Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика

Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Климактерический синдром
Читать дальше
Климактерический синдром

Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).

Пользователей также интересует