Правовая консультация: Інвалідність
В этом разделе вы можете получить онлайн-консультацию по правовым вопросам здравоохранения. Квалифицированный юрист ответит на вопросы, связанные с правильным оформлением документов, получением пенсии, а также другими правовыми аспектами инвалидности
Статьи по теме:
- Бессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно
- Відпустки для дітей-інвалідів
- Державна соціальна допомога для дітей-інвалідів
- Деякі питання поліпшення медичного забезпечення інвалідів
- Деякі питання розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві
- Захист прав та інтересів дітей-інвалідів
- Конвенція про права інвалідів
- Лікарські засоби для дітей-інвалідів
- Питання медико-соціальної експертизи
- Про затвердження Інструкції про встановлення груп інвалідності
- Про затвердження Критеріїв встановлення ступеня стійкої втрати професійної працездатності у відсотках, особливостей працевлаштування хворих та інвалідів та внесення змін і доповнень до Порядку встановлення
- Про затвердження переліку професійних захворювань
- Про основи соціальної захищеності інвалідів в Україні
- Реабілітація дітей-інвалідів
- Санаторне-курортне лікування дітей-інвалідів
- Статус Конвенции о правах инвалидов
- Субсидії для дітей-інвалідів
- Факультативний протокол до Конвенції про права інвалідів
07 ноября 2012 года
Спрашивает Ангелина:
Здравствуйте. Семь лет назад я была оперирована по гинекологии ( удалена матка и яичники - анализы доброкачественные, слава Богу). Пять дней назад прооперировалась - удалена левая сторона щитовидной железы ( узел 3 см). Правую долю оставили (хотя там есть узел 1,5 см). Жду результат гистологии. До операции уровень ТТГ был 123,3, кальцитонин 10,4. Если все обойдется и анализы будут хорошие, можно ли мне оформить инвалидность, ведь все эти годы самочувствие не блестящее ( климакс и все его последствия) ? Спасибо
18 февраля 2013 года
Отвечает Беденко-Зваридчук Елена:
Юрист (специализация в медицинском праве: общие вопросы медицинского права, права и обязанности медицинских работников и пациентов, юридическое обеспечение оказания хирургической и неотложной помощи населению, вопросы экспертизы, юридическое сопровождение деятельности медицинских предприятий, лицензирование и аккредитация медицинских учреждений)
Добрый день, Ангелина!
Я бы Вам рекомендовала изначально найти 2-х хороших врачей - гинеколога-эндокринолога (или толкового гинеколога) и классического эндокринолога, которые бы провели консилиум и предложили бы Вам коррекцию гормонального фона на основании гормонального зеркала и других важных в лечебно-диагностическом процессе показателям.
Далее, если бы Ваше сомочувствие не изменилось (так может быть, но не обязательно), Вы бы ставили вопрос о комиссионной экспертизе с возможностью установить группу инвалидности.
Подробнее об установлении групп инвалидности чтайте в статье: Бессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно.
Я бы Вам рекомендовала изначально найти 2-х хороших врачей - гинеколога-эндокринолога (или толкового гинеколога) и классического эндокринолога, которые бы провели консилиум и предложили бы Вам коррекцию гормонального фона на основании гормонального зеркала и других важных в лечебно-диагностическом процессе показателям.
Далее, если бы Ваше сомочувствие не изменилось (так может быть, но не обязательно), Вы бы ставили вопрос о комиссионной экспертизе с возможностью установить группу инвалидности.
Подробнее об установлении групп инвалидности чтайте в статье: Бессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно.
20 декабря 2012 года
Спрашивает наташа:
можно ли при таком диагнозе получить бессрочную инвалидность?Диагноз-закрытая черепно-мозговая травма.
Ушиб головного мозга тяжелой степени.Травмаическое субарахноидальное кровоизлияние.Определяется геморраги-
ческий ушиб полюса правой лобной доли до 0,6смв диаметре
Птоз век обеих глаз.Выраженный спастисческий тетрапарез.
Стойкий выраженный астено-вегетативный и вестибуло-атактический синдром.Нарушение функций тазовых органов.
Ушиб головного мозга тяжелой степени.Травмаическое субарахноидальное кровоизлияние.Определяется геморраги-
ческий ушиб полюса правой лобной доли до 0,6смв диаметре
Птоз век обеих глаз.Выраженный спастисческий тетрапарез.
Стойкий выраженный астено-вегетативный и вестибуло-атактический синдром.Нарушение функций тазовых органов.
27 февраля 2013 года
Отвечает Беденко-Зваридчук Елена:
Юрист (специализация в медицинском праве: общие вопросы медицинского права, права и обязанности медицинских работников и пациентов, юридическое обеспечение оказания хирургической и неотложной помощи населению, вопросы экспертизы, юридическое сопровождение деятельности медицинских предприятий, лицензирование и аккредитация медицинских учреждений)
Добрый день, Наталья!
Как я понимаю, травма получена недавно. Поэтому очень важно провести комплексное лечение и реабилитацию.
Это может занять более 120 календарных дней нетрудоспособности, после которых человека направляют на МСЭК. По результатам лечения будут видны остаточные явления травмы. При наличии грубых отклонений в состоянии здоровья, невозможности продолжать работу по своей специальности и т.д. детальнее в нашей статьеБессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно, - такому пациенту будет назначена соответствующая его состоянию здоровья группа инвалидности и даны рекомендации по продолжению трудовой деятельности.
Как я понимаю, травма получена недавно. Поэтому очень важно провести комплексное лечение и реабилитацию.
Это может занять более 120 календарных дней нетрудоспособности, после которых человека направляют на МСЭК. По результатам лечения будут видны остаточные явления травмы. При наличии грубых отклонений в состоянии здоровья, невозможности продолжать работу по своей специальности и т.д. детальнее в нашей статьеБессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно, - такому пациенту будет назначена соответствующая его состоянию здоровья группа инвалидности и даны рекомендации по продолжению трудовой деятельности.
27 августа 2012 года
Спрашивает Иван:
Добрый день, когда при плохом слухе дается инвалидность? И является ли она пожизненной?
27 августа 2012 года
Отвечает Вустенко Виталина Васильевна:
Юрист (специализация в медицинском праве: юридическое обеспечение акушерско-гинекологической помощи населению, страхование жизни и здоровья)
Добрый день! Бессрочная инвалидность, а именно третья группа инвалидности, устанавливается при двусторонней глухоте. Степень нарушения слуха определяется по общепринятым критериям, измеряется в дБ. По классификации ВОЗ (1997 г.), глухотой считается повышение порога слуха по аудиометрии более, чем на 91 дБ. Обратите внимание, что если глухота сочетается со слепотой на оба глаза, устанавливается группа инвалидности І-А, что тоже не требует переосвидетельствования. Читайте подробнее о проблеме бессрочной инвалидности в статье на нашем медицинском портале: Бессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно.
Всего доброго!
19 марта 2015 года
Спрашивает Владимир:
Мне уже четыре года разные лечебные заведение ставят диагноз,ревматоидный артрит,полиартрит с поражением кистей, стоп, серонегативный вариант,а/ф II ст. НФС- II ст. Комиссия по инвалидности мне отказала, несмотря на предоставленные документы.Имею ли я право на инвалидность?
25 марта 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»:
Здравствуйте, Владимир. При второй степени ревматоидного артрита вы можете рассчитывать на 3-ю группу инвалидности.
Должны присутствовать следующие клинико-функциональные характеристики нарушений:
редкие рецидивы (1-2 раза в год) и не длительно существующих по времени. Характерно непостоянные боли в суставах, симптомы артрита выражены не четко, утренняя скованность в течение 30 мин., незначительная гипертермия, СОЭ 16 - 20 мм/ч, СРБ (С реактивный белок) +, I степень активности. Рентгенологически - II стадия (сужения суставной щели, единичные узоры) нарушения функции суставов II степени.
Состояния суставов: для плечевого и тазобедренного суставов ограничение амплитуды движений не превышает 50, для локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного - уменьшается до 20 - 45.
15 ноября 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, возможно ли получить бессрочную группу инвалидности, если я инвалид 2 гр. с детства (удалена доля одного легкого),при операции выявлен врожденный порок бронхов.С 7 лет (сейчас мне 46)добавился ХБЛ со всеми "добавками", полная разруха организма, обмена веществ и тд. И если за 39 лет у меня не наступило улучшение, а только ухудшение, то зачем мне каждые 3 года проходить переосвидетельствование? Есть ли какие-то сроки, после которых инвалидность устанавливается бессрочно? Спасибо за ответ.
28 февраля 2013 года
Отвечает Беденко-Зваридчук Елена:
Юрист (специализация в медицинском праве: общие вопросы медицинского права, права и обязанности медицинских работников и пациентов, юридическое обеспечение оказания хирургической и неотложной помощи населению, вопросы экспертизы, юридическое сопровождение деятельности медицинских предприятий, лицензирование и аккредитация медицинских учреждений)
Добрый день, Ольга!
Изменениями в Инструкцию об установлении группы инвалидности был проведен пересмотр заболеваний и состояний, которые дают право на назначение группы инвалидности без срока переосвидетельствования. Детальнее об установлении бессрочной групп инвалидности читайте в нашей статье:Бессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно.
Также обращаю Ваше внимание на то, что возраст также является значимым критерием. Женщина и мужчинам предпенсионного возраста, которым последующая перекомиссия будет назначена в пенсионный возраст, устанавливают группу инвалидности без последующей перекомиссии.
Изменениями в Инструкцию об установлении группы инвалидности был проведен пересмотр заболеваний и состояний, которые дают право на назначение группы инвалидности без срока переосвидетельствования. Детальнее об установлении бессрочной групп инвалидности читайте в нашей статье:Бессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно.
Также обращаю Ваше внимание на то, что возраст также является значимым критерием. Женщина и мужчинам предпенсионного возраста, которым последующая перекомиссия будет назначена в пенсионный возраст, устанавливают группу инвалидности без последующей перекомиссии.
19 марта 2014 года
Спрашивает Эльвира:
Добрый день ! У моего мужа отсутствуют на левой руке три пальца: средний, безымянный и мизинец (в результате несчастного случая в армии).Его комиссовали досрочно домой из-за этого. Имеет ли он право на получение инвалидности 3 группы ?
31 марта 2014 года
Отвечает Москаленко Анна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, юрист, руководитель харьковской общественной организации «Защита прав пациентов» (специализация в медицинском праве: защита прав пациентов от неправомерных действий; медико-правовые консультации; помощь в возмещении ущерба, причиненного действиями или бездействием медицинских работников; защита интересов пациента в суде; решение вопроса о несоответствии медицинского работника занимаемой должности).
Здравствуйте Эльвира! Нет, Вашему мужу инвалидность не положена. Далее привожу статьи из Инструкции МОЗ по установлению групп инвалидности список патологий, при которых положена 3-я группа.
3.4.18. Відсутність усіх фаланг чотирьох пальців китиці, за
винятком першого.
3.4.19. Відсутність трьох пальців китиці, включаючи перший;
анкілоз чи виражена контрактура тих самих пальців у функціонально
невигідному положенні.
3.4.20. Відсутність першого та другого пальців з відповідними
п'ястковими кістками.
3.4.21. Відсутність перших пальців обох китиць.
3.4.22. Відсутність трьох пальців китиці з відповідними
п'ястковими кістками.
Однако необходимо попытаться ее получить- если докажите что нетрудоспособен- получится. Всего хорошего!
27 августа 2012 года
Спрашивает Виталий.:
Добрый день! Положена ли группа при олигофрении и какая? Надо ли переосвидетельствовать?
27 августа 2012 года
Отвечает Вустенко Виталина Васильевна:
Юрист (специализация в медицинском праве: юридическое обеспечение акушерско-гинекологической помощи населению, страхование жизни и здоровья)
Добрый день! При психических заболеваниях со стойкими, значительно выраженными психопатологическими синдромами, каковым является олигофрения, устанавливается группа инвалидности I А без срока переосвидетельствования. Критериями установления подгруппы А первой группы инвалидности является степень утраты здоровья, которая приводит к полной неспособности к самообслуживанию и полную зависимость от других лиц (необходимость постороннего присмотра, ухода или помощи). Подробнее о проблеме бессрочной инвалидности читайте на нашем медицинском портале: Бессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно. Всего доброго!
11 декабря 2012 года
Спрашивает оксана:
добрый день!аденома гпофиза-полагается какая то группа инвалидности?спасибо
21 февраля 2013 года
Отвечает Беденко-Зваридчук Елена:
Юрист (специализация в медицинском праве: общие вопросы медицинского права, права и обязанности медицинских работников и пациентов, юридическое обеспечение оказания хирургической и неотложной помощи населению, вопросы экспертизы, юридическое сопровождение деятельности медицинских предприятий, лицензирование и аккредитация медицинских учреждений)
Добрый день, Оксана!
В случаи если увеличение гипофиза не сопровождается отрицательными последствиями для Вашего здоровья (нет нарушения в производстве гормонов, нет сдавления соседних структур головного мозга и т.д.), то Вам рекомендовано наблюдение эндокринологом в поликлинике по месту жительства. Если же нарушения уже появились либо появяться в процессе наблюдения, эндокринолог-куратор сможет вовремя назначить дообследование, скоррегировать лечение и, при необходимости, представит Вас МСЭК.
Также рекомендуем Вам ознакомиться с нашей статьей: Бессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно.
В случаи если увеличение гипофиза не сопровождается отрицательными последствиями для Вашего здоровья (нет нарушения в производстве гормонов, нет сдавления соседних структур головного мозга и т.д.), то Вам рекомендовано наблюдение эндокринологом в поликлинике по месту жительства. Если же нарушения уже появились либо появяться в процессе наблюдения, эндокринолог-куратор сможет вовремя назначить дообследование, скоррегировать лечение и, при необходимости, представит Вас МСЭК.
Также рекомендуем Вам ознакомиться с нашей статьей: Бессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно.
07 декабря 2012 года
Спрашивает Ксения:
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У моего папы 2 года назад был обширный инфаркт. Ему 52 года. Он лежал в реанимации. После этого ему дали 3 группу инвалидности. ОН постоянно пьет таблетки для давления и сосудов. 2 года ему группу подтверждали в этом году отказали. так как по монитору у него оказалось более менее нормальное давление. хотя в одни дни у него давление нормальное благодаря таблеткам в другие высокое несмотря на таблетки. В тот день когда снимали показания, давление было у него нормальным. У него одышка, давит грудь. когда пришел на постановку группы повторно(ему отказали в первый раз) давление у него было очень высокое. но несмотря на то что они сами мерили давление и видели что оно большое и он жаловался на самочувствие они так же отказали в группе объяснив что верят документам. что делать? он не может нормально работать и без лекарств ему плохо, а в месте с группой убрали и льготы на них и пенсию по инвалидности. Как нибудь можно вернуть группу? Что делать?
21 февраля 2013 года
Отвечает Беденко-Зваридчук Елена:
Юрист (специализация в медицинском праве: общие вопросы медицинского права, права и обязанности медицинских работников и пациентов, юридическое обеспечение оказания хирургической и неотложной помощи населению, вопросы экспертизы, юридическое сопровождение деятельности медицинских предприятий, лицензирование и аккредитация медицинских учреждений)
Добрый день, Ксения!
Во-первых, Ваш отец имеет право обжаловать решение МСЭК. Для этого необходимо обратиться с заявление на имя главы МСЭК. Если же результат повторного осмотра Вашему отцу не понравится, он сможет подавать заявление об обжалование решения в выше стоящую МСЭК.
Во-вторых, я бы рекомендовала Вашему отцу получить направление на стационарное обследование и подбор адекватной медикаментозной поддержки. Возможно, подобранные препараты ему не подходят.
Детальнее об установлении группы инвалидности читайте в нашей статье: Бессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно.
Во-первых, Ваш отец имеет право обжаловать решение МСЭК. Для этого необходимо обратиться с заявление на имя главы МСЭК. Если же результат повторного осмотра Вашему отцу не понравится, он сможет подавать заявление об обжалование решения в выше стоящую МСЭК.
Во-вторых, я бы рекомендовала Вашему отцу получить направление на стационарное обследование и подбор адекватной медикаментозной поддержки. Возможно, подобранные препараты ему не подходят.
Детальнее об установлении группы инвалидности читайте в нашей статье: Бессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно.
17 марта 2015 года
Спрашивает Владимир:
Даёт ли право на инвалидность ревмотоидный артрит(полиартрит) 2 степени,системный остеопороз?
25 марта 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»:
Добрый день, Владимир. При ревматоидном артрите должны присутствовать следующие нарушения: Суставная форма при редких рецидивах (1-2 раза в год) и не длительно существующих по времени. Характерно непостоянные боли в суставах, симптомы артрита выражены не четко, утренняя скованность в течение 30 мин., незначительная гипертермия, СОЭ 16 - 20 мм/ч, СРБ (С реактивный белок) +, I степень активности. Рентгенологически - II стадия (сужения суставной щели, единичные узоры) нарушения функции суставов II степени.
Состояния суставов: для плечевого и тазобедренного суставов ограничение амплитуды движений не превышает 50, для локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного - уменьшается до 20 - 45.
В таком случае вам положена 3-я группа инвалидности
27 августа 2012 года
Спрашивает Руслан:
Добрый день, удалена 1 почка. Можно ли обращаться в МСЭК для получения инвалидности. Будет ли она пожизненная?
27 августа 2012 года
Отвечает Вустенко Виталина Васильевна:
Юрист (специализация в медицинском праве: юридическое обеспечение акушерско-гинекологической помощи населению, страхование жизни и здоровья)
Добрый день! Да, Вам необходимо обратиться для установления третьей группы инвалидности, которая в данном случае будет бессрочной. Удаление почки ведёт к стойким, умеренно тяжёлым функциональным нарушениям в организме и приводит к умеренно выраженному ограничению жизнедеятельности лица, в том числе его трудоспособности, таким образом, требуют социальной помощи и социальной защиты. В такой ситуации и устанавливается третья группа инвалидности. Подробнее о бессрочной инвалидности читайте на нашем медицинском портале: Бессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно. Всего доброго!
30 октября 2012 года
Спрашивает Марина:
Добрый день ! Помогите узнать 2 года была на инвалидности 1 год 2 второй год 3 на данный момент группу сняли. Я 2 года назад перенесла операцию грыжи шейного отдела 5 диска.настоящее МРТ показало протрузии 5 6 7 дисков спондилез шейного отдела состояние ухудчается ни спать ни сидеть более 15 минут в одном положении не могу те же симптомы что и при грыже к тому же сопутствующие заболевания деформирующий коксартроз 1-2 степени тазобедренных суставов ДОА коленных суставов 2 ст ангиопатия сетчатки радикулопатия- цервикальная миелопатия монопарез 2 в стадии ремиссии.Все ети заболевания дают право для снятии группы или я могу ее востановить ? Заранее спасибо !
18 февраля 2013 года
Отвечает Беденко-Зваридчук Елена:
Юрист (специализация в медицинском праве: общие вопросы медицинского права, права и обязанности медицинских работников и пациентов, юридическое обеспечение оказания хирургической и неотложной помощи населению, вопросы экспертизы, юридическое сопровождение деятельности медицинских предприятий, лицензирование и аккредитация медицинских учреждений)
Добрый день, Марина!
Указанные Вами заболевания являются основанием для направления Вас на детальное обследование и подбор лечения. После проведенного лечения лечащий врач Вас сориентирует как по дальнейшему течению и прогнозу развития заболевания, так и по необходимости подавать документы на МСЭК.
Во время экспертизы Вам необходимо проконтролировать выдачу трудовых рекомендаций, в т.ч. о смене специальности (при необходимости).
Детальнее об основаниях для установления группы инвалидности читайте в статье: Бессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно.
Указанные Вами заболевания являются основанием для направления Вас на детальное обследование и подбор лечения. После проведенного лечения лечащий врач Вас сориентирует как по дальнейшему течению и прогнозу развития заболевания, так и по необходимости подавать документы на МСЭК.
Во время экспертизы Вам необходимо проконтролировать выдачу трудовых рекомендаций, в т.ч. о смене специальности (при необходимости).
Детальнее об основаниях для установления группы инвалидности читайте в статье: Бессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно.
25 июля 2012 года
Спрашивает антонина:
Здраствуйте, скажите деется группа ивалидности при рассеяном склерозе мужчине 26 лет.
11 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»:
Здравствуйте! Ответ на Ваш вопрос зависит от степени нарушения жизненно-важных функций у больного. Рассеянный склероз – это заболевание, которое может проявляться в разной степени и требует разной степени лечения. Вы можете ознакомиться с основными подходами к присвоению группы инвалидности в статье на нашем медицинском портале: Бессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно. Для установления тяжести состояния больному необходимо обратиться к неврологу ( и другим специалистам, если невролог сочтёт необходимым, например, к окулисту, лор-врачу). Всего доброго!
19 декабря 2012 года
Спрашивает Сергей:
Протезирование пальцев рук обеих кистей за рубежом, материальные затраты возмещаются социальной программой инвалиду 1 группы?
28 февраля 2013 года
Отвечает Беденко-Зваридчук Елена:
Юрист (специализация в медицинском праве: общие вопросы медицинского права, права и обязанности медицинских работников и пациентов, юридическое обеспечение оказания хирургической и неотложной помощи населению, вопросы экспертизы, юридическое сопровождение деятельности медицинских предприятий, лицензирование и аккредитация медицинских учреждений)
Добрый день, Сергей!
Вопросы реимбурсации (обратных выплат от государства) всегда очень болезненен для самого государства.
В указанном случае положительный ответ, дающий Вам право получить компенсацию затрат, будет зависеть от ряда факторов.
Во-первых, необходимо четко знать, возможно ли было провести протезирование в Украине или нет. Если подобная операция проводится в Украине, человеку не давали официального направления на лечение за рубежом, получить компенсацию будет практически не возможно.
Во-вторых, действительно, важно наличие направления на лечение за рубежом. Если протезирование в иностранной клинике проводится лишь по желанию человека, скорее всего, выплаты не будут назначены.
Вопросы реимбурсации (обратных выплат от государства) всегда очень болезненен для самого государства.
В указанном случае положительный ответ, дающий Вам право получить компенсацию затрат, будет зависеть от ряда факторов.
Во-первых, необходимо четко знать, возможно ли было провести протезирование в Украине или нет. Если подобная операция проводится в Украине, человеку не давали официального направления на лечение за рубежом, получить компенсацию будет практически не возможно.
Во-вторых, действительно, важно наличие направления на лечение за рубежом. Если протезирование в иностранной клинике проводится лишь по желанию человека, скорее всего, выплаты не будут назначены.
27 августа 2012 года
Спрашивает Жорж:
Добрый день. полностью удалена щитовидка. Положена ли группа? Является ли она пожизненной?
27 августа 2012 года
Отвечает Вустенко Виталина Васильевна:
Юрист (специализация в медицинском праве: юридическое обеспечение акушерско-гинекологической помощи населению, страхование жизни и здоровья)
Добрый день! Да, после полного удаления щитовидной железы (тиреоидэктомия) устанавливается третья группы инвалидности без срока переосвидетельствования. Третья группа положена при наличии стойких умеренно выраженных функциональных нарушений в организме, которые привели к умеренно выраженному ограничению жизнедеятельности лица (трудоспособности в том числе) и требуют социальной помощи и социальной защиты. Читайте подробнее о проблеме бессрочной инвалидности на нашем медицинском портале: Бессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно.
Всего доброго!
всего 16 страниц