Бактериальный вагиноз

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
01 апреля 2013 года
Спрашивает Богдана:
Добрый день, я переохладилась и наверное поэтому появились выделения, они мне немного приносят дискомфорт. Что с этим делать?
01 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Возникновение влагалищных выделений вследствие переохлаждения, сопровождаемого воспалением половых органов, является показанием для обращения к гинекологу и проведения объективного обследования. Активизация условно патогенной микрофлоры, происходящая вследствие переохлаждения и иммуносупрессии, приводит к необходимости применения антисептических и иммуномодулирующих лекарственных средств с противовоспалительным эффектов. В связи с вышесказанным, Вам рекомендовано обсудить с Вашим лечащим врачом возможность применения препарата Вагикаль. Препарат содержит календулу лекарственную благодаря, которой отмечается бактерицидное, противовоспалительное, регенеративное и иммуностимулирующее действие. Календула содержит салициловую и пентадециловую кислоты, вызывающие гибель стрептококков и стафилококков и оказывающих противовоспалительные эффекты. Будьте здоровы!
08 августа 2016 года
Спрашивает Вероника:
Добрый день. Я совсем запуталалась. Замершая беременность на 9 неделе.чистка. перед планированием торч, все пцр,УЗИ, мазки в порядке. После чистки по УЗИ поставили хр.эндометрит и аденомиоз,Вагинит. Снова сдала пцр с влагалища и уретры отриц.кровь и волч.ант в норме. Бакпосев с церв.кан. показал энтероккок фекалис умеренный рост. Лечение.гентамицин.азитромицин согласно с чувств.к ним. Гексикон. Флуконазол.Фемилекс. Дистрептаза.вит рейтоил.магне в6.лактофильтрум. через месяц сдаю Бакпосев церв.кан-энтероккок уже ФАЭЦИУМ умерен.рост.Из влаг.-фекалис умерен,лактобакт НЕ ОБНАРУЖЕНЫ,кандид нет. Из уретры тоже фекалис и к гентамицину уже устойчивость.т. е я так понимаю ничего не вылечилось и наоборот хуже стало. Т.к.опять зудит и белые выделения. Сама начала пить лактофильтрум.хилак форте и свечи фемилекс. Вроде лучше стало. Вопрос. Я планирую беременность. Как все это вылечить? Удерживать в узде эти энтероккоки но ведь при беременности снижается иммунитет и они опять пойдут в рост.и возможно инфицирование плода.3 врача поменяла. Причину выявить не могут. Одни говорят планируй. Вторая настаивает на антибиотиках. На данный момент пью жанин от аденомиоза. Поможет ли мне пайпель биопсия эндометрия в назначении правильного лечения? Заранее спасибо.
23 августа 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Геревич Юрий Иосифович
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, доверяйте своему врачу не пытайтесь заниматься тем в чем вы не компетентны ("Удерживать в узде эти энтероккоки но ведь при беременности снижается иммунитет и они опять пойдут в рост.и возможно инфицирование плода"- это вы откуда почерпнули?) Вам нужно обратиться к квалифицированному специалисту не бегать от одного врача к другому, а четко и терпеливо выполнять его назначения, и тогда будет результат. Пайпель биобсия с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями могут подтвердить или исключить диагноз эндометрит. Для востановления нормального микробиоценоза влагалища - сделайте бак посев, если там есть лактобациллы и они доминируют, то все нормально и не нужно применяя антибиотики для якобы лечения условно патогенных микроорганизмов вызывать дисбактериоз который уже проблема, так будете лечиться долго, вместо того чтобы родить.
19 мая 2012 года
Спрашивает Лена:
На даний час маю виділення білого кольору (не турбують)Ерозія 10 років лікувала, при жигала кріо 9 разів, рідким азотом 6 разів після чого сказали що не піддалася лікуванню і ектопія розрослася.Маю 2 дітей проблем з вагітністю родами не мала.9 місяців як перестала кормити грудьми але молозиво при натисканні виділяється трішки( пролактин 178,7). На шийки матки методом ПЛР нашли е коли 4 ступеня, мікрофлора суміш, епітеліальні кл. шийки 8-9, піхви 6-7, уретри 4-5; лейкоцити шийки 1/2, піхви 15-20, уретри єдинич. Чувствителиность к цефатоксим, ципрофлоксацин, цефтриаксон, мофлоксацин.На узи заключение: хр правосторонний оофорит. дисфункция яичников. Кисти єндоцервикса.Кольпоскопия Єндоцервицит, єктопия призматического єпителия, кольпит. Мені гінеколог виписала з 1-го дня менструації: мератин, ципринол, інтракон, св мікожинакс, гінофлор, гінофіт і бади. Результат Узи сказала нічого страшного. Після виписаного лікування повторна кольпоскопія, аналіз на біопсию, видалення(зрізання) єктопії. Скажіть будь ласка чому виписані не ті антибіотики до яких аналіз показав чутливість, чи потрібна гормональна терапія, чи обов'язкова операція, що роботи з виділеннями із грудей?
22 мая 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Ципринол и ципрофлоксацин -це препарати однієї групи, мератин посилює дію ципринолу, ітракон - проти кандидозу (молочниця). А, ще краще спитайте у лікаря. Наявність хроничного аднекситу завжди супроводжується дисфункцією яєчників, тому за звичай рекомендуються низькодозованні контрацептиви: ліндінет, регулон,мідіана.... Якщо на фоні хр.аднекситу існує ерозія, то її необхідно обов*язково лікувати, навіть неповинно бути цього питання: чи робити, чи не робити?!......!!!! Проконсультуйтесь у свого лікаря з приводу контрацептивів - на них тоже може зменшитись виділення з грудей. можливо потрібно повторити пролактин. Контрацептиви підбираються відповідно конституції жінки, ваги, наявності супутніх захворювань, наявності шкідливих звичок...... Тому потрібно жінку бачити, оглянути і дати на вибір певний асортимент контрацептивів, ну а Ви вирішите, що Вам краще підійде.
09 января 2009 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! По назначению стоматолога я пила 6 дней антибиотик , потом сразу же продолжила другим антибиотиком (4 дня), т.к. начался гайморит. Сразу же на следующий день после окончания лечения у меня появился сильный зуд внешних половых органов и слегка во влагалище. Когда моюсь, ощущение такое, что вся поверхность вокруг клитора стала резиновая и кажется, что скрипит. Выделений необычних нет. У меня, правда уже давно, есть повышенное выделение негустой слизи абсолютно прозрачной, без запаха. Через 3 дня по обе стороны от клитора и до влагалища лопнула кожа. Такая же картина и на границе с ростом волос на б.полов.губах. Ежедневные прокладки через час становятся влажными как будто сукровица на них. Помогите! Мне уже больно ходить, но к врачу в ближайшие несколько дней у меня нет возможности обратиться. Подскажите что нибудь, чем бы я смогла уменьшить зуд и полечить лопнувшую кожу. Заранее благодарю!!!
12 января 2009 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Филиппова Ольга Юрьевна
Врач акушер-гинеколог,врач ультразвуковой диагностики первой категории
Все ответы консультанта
Оксана,дорогая,не мучайте себя,сходите к гинекологу! мне трудно, назначить Вам лечение по интернету. Возможно есть микс (смешанная) инфекция, а не только банальный крауроз, трещины или дрожжевой вагинит(что-то из этого). Попробуйте подмывания раствором коры дуба,череды ежедневно(можно сидячие ванны по 10-15 мин. при температуре раствора 35С), пимафукорт мазь - местно наружно смазывать 2-3 раза в день. Однако, сперва сходите к врачу!
24 августа 2013 года
Спрашивает Марина:
Здраствуйте . у меня идут виделения зеленовато желтого цвета и запах . подскажите как лечица?
18 октября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! Лечат не выделения из влагалища (это всего лишь симптом), а причину, приведшую к появлению подобных необычных выделений (о возможных причинах появления необычных выделений из влагалища, Вы узнаете из статьи Выделения из влагалища: норма и патология на нашем медицинском портале). Поэтому, прежде чем лечиться, Вам следует сходить на очный прием к гинекологу, рассказать о беспокоящих Вас симптомах, пройти осмотр и ряд исследований (анализ мазков на чистоту влагалища, исследование крови и мазков на за заболевания, передающиеся половым путем, бактериологическое исследование мазков и т.д.) для определения характера Вашей проблемы и ее последующего устранения. Берегите здоровье!
30 июля 2012 года
Спрашивает Марина:
Что такое бактериальный вагиноз, какие могут быть последствия и как его лечить?
30 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Бактериальный вагиноз представляет собой дисбиоз влагалища. При этом состоянии нарушается соотношение нормальной микрофлоры влагалища. А именно, уменьшается количество Lactobacillus spp. с преобладанием роста патогенной и условно-патогенной флоры (гарднереллы, облигатные аэробные микроорганизмы и др.). Нарушение нормального состава микрофлоры влагалища предрасполагает к развитию хронического воспалительного процесса. Поэтому необходима консультация гинеколога. Лечение бактериального вагиноза направлено на восстановление должного баланса микрофлоры влагалища. С этой целью на одном из этапов лечения может быть рекомендован препарат Бифолак, применяемый в виде вагинальных свечей. Указанное средство содержит живые лакто- и бифидобактерии, которые препятствуют размножению патогенных микроорганизмов, восстанавливая естественное равновесие микрофлоры влагалища.
16 июня 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте доктор!Некоторое время назад мой друг сообщил мне,что у него ганарея.Ему сделали укол (1,5 тыс.руб) и посоветовали привести меня,чтоб проделать тоже самое только без анализов,для профилактики. Я отказалась. Сегодня сдала анализы и мне сказали-хламидиоз и нарушение флоры.Прописали трихопол,при этом никакого бланка с результатами не дали ни мне ни моему молодому человеку.Может ли иметь место такой результат или это форменный развод?
17 июня 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Демишева Инна Владимировна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Ну хламидии трихополом не лечаться, что касается результата, то обязаны предоставить оригинал, где будет указан метод исследования. Хламидия определяется методом ПЦР и обязательно должна быть подтверждена исследованием крови на антитела. Пересдайте мазок в другой клинике.
То что касается гонореи слишком серьезный диагноз, что бы оставить его без внимания.
Ну во-первых обязательно сдайте не только мазки, но и кровь и если оба ответа отрицательны,то никаких уколов не надо. Да и результат Вашего мологдого человека изначальный, до лечения тоже хотелось бы видеть. У гонореи очень яркое течение, облильные пенистые выделения, с неприятным запахом и воспалительной реакцие, скрытые формы редко, да и выявить их можно, только при глубоком исследовании. Если у Вашего молодого человека не было жалоб, а гонококки выявлены, то хотелось бы увидеть каким методами.
16 ноября 2010 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день!Сдавала анализы на 8-й день цикла.Результаты анализов:БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКИЕ ИСЛЕД ВЫДЕЛЕНИЙ:cervix: эпителий-умеренный ,лейкоциты 90-100 в п\з,слизь в небольшом количестве,палочки дедерлейна есть, споры candida albicans tcnm.Vagina: эпителий-умеренный ,лейкоциты 45-50 в п\з,слизь в небольшом количестве,палочки дедерлейна есть, споры candida albicans есть.uretra:эпителий-умеренный ,лейкоциты 90-100 в п\з,палочки дедерлейна есть, споры candida albicans есть. Еще анализ ЦИТОЛОГИЧНЫЙ АНАЗИЗ мазка: шейка матки: скопление лейкоцитов,единичные эритроциты,образоваие спор типа saos,клетки плоского эпителия поверхностного типа.Цервикальный канал:слизь,обилие лейкоцитов,эдиничне эритроциты,образоваие спор типа saos,клетки плоского эпителия поверхностного типа, группы клеток слизистого эпителия с признаками промидирации. На фоне этих анализов мне сказали что всё очень плохо,и нужно сдать доп анализы методом ПЦР.Результаты:Chlamidia trachomatis не обнаружено+ Mycoplasma hominis не обнаружено+ M.genitalium не обнаружено + Ureaplasma species(urealyticum+parvum) -ДНК возбудителя обнаружена,Gardnerella vaginalis- ДНК возбудителя обнаружена. По результатам этих все анализов назначили процедуры в виде ванночок,тампонов,уколов и в шейку матки лафирон и внутремышечно и много разных антибиотиков,что меня очень напугало,особенно уколы в шеку матки(не рожавшая).Подскажите,как быть?стоит проходить это лечение или можно чем-то заменить?Все ли так плохо? Заранее благодарна.
01 декабря 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Оксана
По результатам анализов у Вас цервицит, ассоциированный с уреапламзенной инфекцией, дрожжевым грибком. Лечение в данном случае необходимо. Антибиотики в данном случае я бы все-таки назначила, но только один. Этого вполне достаточно. Ванночки и тампоны - вопрос об их применении зависит от того, насколько выражен воспалительный процесс на шейке матки. В тампонах, вводимых врачом, есть свое преимущество по сравнению со свечами. Лекарственное вещество накладывается непосредственно на шейку матки. Инъекции в шейку матки лафероном я бы не назначала в данном случае, в этом нет необходимости, на мой взгляд, хотя рожавшая Вы или нет, это значения не имеет. Если вы не доверяете врачу, обратитесь с данными анализами к другому врачу, послушайте, что он скажет. В любом случае, принимать решение о схеме лечения можно только после осмотра.
28 апреля 2010 года
Спрашивает анна:
Здравствуйте!Меня беспокоили выделения и я сдала бак посев.Сегодня получила анализы Lactobacterium 10^5 KOE\mл Staphylococcus epidermidis <10^3 КОЕ/мл. Что это означает подскажите пожалуйста?Это не венерические заболевания? И ели былобы венерическое заболевание бак посев бы показал? Зарание спасибо!
26 октября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Анна! Да, если бы у Вас были какие-то возбудители ЗППП, бакпосев их бы выявил. Судя же по результатам бакпосева у Вас, речь идет не о ЗППП, а о нарушении нормального микробного состава слизистых оболочек урогенитального тракта. Лактобактерии – это представители Вашей нормальной (здоровой) микрофлоры, но их содержание у Вас, к сожалению, снижено (норма 10*7-10*9 КОЕ/мл). Эпидермальный стафилококк – это представитель Вашей нормальной (условно-патогенной) флоры, причем выявлен он в допустимых количествах (норма до 10*3 КОЕ/мл). Вам сейчас нужно восстанавливать нормальный состав микрофлоры, то есть увеличивать количество лактобактерий (есть множество препаратов, содержащих их) и повышать местный иммунитет слизистых оболочек. Антибиотики в Вашем случае противопоказаны. Справитесь с дисбактериозом, забудете о неприятных симптомах. Будьте здоровы!
24 января 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте.
Планирую беременность, поэтому сдала анализы на ИППП методом ПЦР. Ничего не обнаружено.
В мазке лейкоциты 10*15 были, поэтому врач направила сдать анализ на бакпосев. Была обнаружена уреаплазма 10*2 и стрептококки, а также чувствительность их к антибиотикам. Мне прописали Орнизол, а также для восстановления микрофлоры Гинофлор.
Весь курс пропила. Ждала месяц для повторного анализа. Сегодня получила результат. Лактобациллы 10*4,граммположительные кокки-обнаружены,граммположительные палочки-обнаружены и уреаплазма 10*3.
Меня интересует следующий вопрос: Мои анализы хорошие или всё-таки необходимо пройти какой-то курс лечения?
СПАСИБО!
03 февраля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Юлия. Дело в том, что уреаплазмы- транзиторные микроорганизмы, т.е. могут временно находиться в половых путях здоровой женщины, не вызывая никаких проблем. В таком случае никакого лечения не требуется. Если же они вызывают воспаление – уреаплазмоз, нужно проводить лечение этого воспалительного процесса. Наконец, если воспаления нет, но Вы планируете, беременность или смену полового партнера, то от уреаплазм стоит избавиться. Сложно сказать, почему Вам назначили именно Орнизол, т.к. он не действует на уреаплазмы, возможно просто Ваши данные не точны и был другой повод. На данный момент лактобацил у Вас маловато, кроме того есть кокки и уреаплазма уже 10^3. Желательно все же пройти курс лечения избавится от уреаплазм, свою микрофлору восстановить (тут гинофлора тоже недостаточно) и потом уже планировать беременность. Будьте здоровы!
16 июля 2010 года
Спрашивает Наталья:
Скажите пожалуйста,что означает,если в анализе возле трихомонад стоит(неразборчиво "ед"),что это означает.Спасибо
20 августа 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья! У меня к Вам встречные вопросы. Каким методом проводили исследование, что исследовали, были ли у Вас жалобы перед исследованием, какова цель исследования? Если речь идет о проведении общего мазка для бактериоскопического исследований во время гинекологического осмотра, то для анализа брали выделения из заднего свода влагалища. В таком случае у Вас в мазке выявили единичные включения подозрительные на трихомонад. Это не обязательно сами трихомонады. Так если исследование мазка провели не сразу же, а после высушивания и окрашивания, то за трихомонады могли принять клетки эпителия влагалища. Чтобы достоверно разобраться в ситуации, Вам необходимо провести посев отделяемого из влагалища на флору или ПЦР исследование этого отделяемого на ДНК трихомонады. Точность этих исследований составляет около 95%. Обследуйтесь и будьте здоровы!
21 октября 2010 года
Спрашивает Елена:
Симптомами какого заболевания являются белые нитеобразные выделения? Как и чем лечить?
05 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Изменение характера влагалищных выделений не является специфическим симптомом, по которому можно сразу же поставить диагноз. Причинами изменения характера выделений из влагалища могут быть воспалительные процессы, вызванные различными агентами (бактериями, грибами, вирусами), гормональные нарушения, бактериальный вагиноз (нарушение состава микрофлоры) и т.д. Для того, чтобы получить рекомендации по лечению, обратитесь к гинекологу за очной консультацией и пройдите обследование. Подробнее о том, какие причины вызывают появление необычных выделений, как диагностируются и лечатся такие заболевания, Вы узнаете из материалов статьи Выделения из влагалища: норма и патология на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
29 января 2010 года
Спрашивает Рая:
Здравствуйте!
Подскажите пожайлуста. Сдала анализ мазка. Результат:
Лейкоциты: в большом кол-ве
Эпитюклетки: влаг.: 6-8, ц/к.: - 10-12
Слизь влаг.:+, ц/к.: ++
Гон.Нейсера влаг.: -, ц/к.: -
Флора: смешан.
Дожжи: влаг.: ++, ц/к.: ++
Трихомонады: не обнар.

Месячн.регулярно, безболезненно, кажд.28день

Результат анализы нормально???
Спасибо за ответ.
29 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Рая! Большое количество лейкоцитов может говорить о том, что в половых органах есть воспалительный процесс, при котором лейкоциты в большом количестве устремляются в очаг инфекции на борьбу с возбудителем, либо урогенитальный дисбактериоз вызванный условно-патогенными микроорганизмами (нарушение пропорций нормального микробного состава слизистых оболочек половых путей). О наличии этих процессов свидетельствует и указание на наличие смешанной флоры, а также повышенное количество эпителиальных клеток. Таким образом, Вам стоит провести методом ПЦР анализы на основных возбудителей ЗППП, а также бакпосевы мочи и соскобов со слизистых оболочек вагины, цервикального канала и уретры на условно-патогенную (не ЗППП) флору. С результатами этих исследований обязательно обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
11 февраля 2009 года
Спрашивает Наташа:
Добрый день. Подскажите пожалуйста, мне врач после исследования обнаружил дисбактериоз влагалиша, и приписал мне Йогурт в капсулах и спринцевание обычным йогуртом /Активия класический/ разведенным на половину с кипячоной водой 2 раза в день, правильное ли это лечение и не повредит ли мне йогурт. Зарание спасибо за ответ
30 апреля 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Наташа! На Вашем месте я бы не стала применять питьевой йогурт (активию) для спринцевания. Существует масса препаратов, предназначенных для восстановления нормального состава микрофлоры мочеполовых путей. Выпускаются они в виде капсул, свечей, микроклизм, растворов для спринцевания и т.д. Советую обратиться на прием к более адекватному гинекологу для диагностики и коррекции выявленных нарушений. Будьте здоровы!
16 февраля 2010 года
Спрашивает Света:
здравствуйте, скажите пожалуйста какие анализы нужно сдать.
симптомы: зуд в области влагалища, выделений практически нет.
мазок показал наличие грампозитивных бактерий (коков), извиняюсь, если указала не точно, при себе результатов нет. врач сказал, что ничего "плохого" не обнаружил и это может быть реакция на нового полового партнера. посоветовал сдать бакпосев (результат: Lactobacterium 10^5 КОЕ/мл). насколько я понимаю патогенной флоры нет, а симптомы есть.
нужно ли пересдать бакпосев? показывает ли он наличие Gardnerella? а также какие анализы еще нужно сдать? (з месяца назад пролечилась от уреаплазмы).
25 лет
25 июня 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Света! Симптому, описанные Вами и результаты мазка с бакпосевом позволяют заподозрить у Вас наличие урогенитального дисбактериоза. Поэтому нормальная микрофлора у Вас угнетена (лактобактерий меньше нормы) и в мазке появились кокковые формы микроорганизмов (лактобактерии – это палочки, а не кокки), то есть условно-патогенная флора. Причиной начала дисбактериоза была смена полового партнера, а лечение уреаплазмы, наличие которой только подтверждает версию о дисбактериозе, привело к усугублению симптоматики. Вам нужно провести бакпосевы из уретры, вагины и цервикального канала на неспецифическую (не ЗППП) флору. По результатам этого обследования нужно будет провести лечение, направленное на уроепление местного иммунитета слизистых оболочек и восстановление нормального состава микрофлоры. Антибиотики противопоказаны. Будьте здоровы!
всего 128 страниц
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры