Бактериальный вагиноз

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
02 марта 2010 года
Спрашивает инна:
.Подскажите пожалуйста, что делать .. Зуд половых органов ,заднего прохода.,жжение,выделения. Сдала анализы, нашли escherichia coli ,enterococcus faecalis. Пролечилась антибиотиками. Зуд стал меньше, но остался. Часто дует кишечник, стул то норм.,то нет.Сдала на молочницу.в одной клинике не нашли.в другой в уретре и по укр. пІхвІ нашли молочницу. То что прописал врач при молочнице принимала ,но все так и осталось. Какой еще анализ сдать, что искать,?
10 марта 2010 года
Отвечает Петрова Галина Ивановна:
Скорее всего, проблемы с кишечником и наличие молочницы связаны с приёмом антибиотиков (хотя не указано каких и в каких количествах). Поэтому посоветуйтесь со своим лечащим гинекологом и терапевтом о приёме пробиотиков (препаратов, которые содержат молочно-кислые бактерии). Проверьте сахар в крови, наличие остриц (глистов), состояние желчного пузыря и печени (УЗИ, печёночные пробы).
19 июня 2010 года
Спрашивает vika:
помогите пожалуйста. я в отчаянии. 2 года лечу молочницу. была у 6 врачей, пила антибиотики сдуру, так ак врачам раньше доверяла. перепробовала кучу антигрибковых - результата нет. и муж лечился. нет никаких ЗППП. в последний раз нашли уреаплазму и обвинили её во всем - один говорит врач антибиотиками её, другой - не надо. симптомы мои - белей нет. выделения видно лишь при осмотре, зуд беспокоит постоянно и воспалено влагалище. периодически часто бегаю в туалет. особенно нгочью. канефрон попью - проходит.пила и пробиотики. выкинула кучу денег, но ни один брач не предложил выяснить на какие именно лекарства кандида реагирует. смотрят на меня как на дуру, когда я им об этом говорю. я и имунограмму делала - бестолку всё. мне кажется, что у меня урогенитальный дисбактериоз. что нужно сдать и как объяснить врачу, что молочница не лечиться антибиотиками, а чтоб он мне назначил правильно??мне уже предлагали противозачаточные пить от молочницы - мне кажется что это бред.
10 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктория! Противозачаточные средства не лечат молочницу напрямую, но могут помочь нормализовать гормональные нарушения, которые провоцирую нарушения в составе влагалищной микрофлоры и развитие молочницы. Далее. Антибиотики при молочнице противопоказаны – в результате антибактериальной терапии влагалищная среда становится еще более патологической и грибы цветут пышным цветом. Необходимо сдать бакпосев влагалищных выделений на грибковую флору с определением чувствительности к противогрибковым препаратам, а также общий бакпосев, который покажет, какие именно нарушения во влагалищной флоре надо лечить одновременно с молочницей (если ее наличие будет доказано) – эи анализы можно сдать в крупных лабораториях (ДИЛА, СИНЕВО и т.д.). берегите здоровье!
16 августа 2011 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте! Мне 32 года половой жизнью никогда не жила. Вот уже около 9 лет беспокоят чувство жжения, зуд и выделения в области половых органов. Обращалась к врачам выявляли Candida, Gardnerella; периодически лечилась то от кандидоза, то от гарднерелиоза, а выделения и жжение как были, так и есть. Недавно в очередной раз сдала мазок на инфекции и бак.посев в инвитро. Никаких инфекций не выявили, а вот и при бакпоссеве обнаружились кишечные палочки. Ниже привожу результаты исследования:
1. Lactobacillius sp. 10^4 КОЕ/тамп
2. Staphylococcus epidermidis 10^2 КОЕ/тамп
3. Escherichia coli 10^7 КОЕ/тамп
4. Enterococcus sp. 10^5 КОЕ/тамп
Комментарий:
1,2 - нормальная флора.
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты - единичные в п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы, грам (+) кокки в скудном количестве.
Грам (-) палочки в умеренном количестве.

Escherichia coli и Enterococcus sp. чуствительны к антибиотикам: AMPICILIN, GENTAMICIN, NITROFURANTION, FOSFOMYCIN.
Очень прошу, подскажите, пожалуйста, как бороться с этим???
12 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Диана! Бороться с этим действительно нужно, но не антибиотиками, чувствительность к которым проверяли в ходе исследования. Ваша основная проблема – это урогенитальный дисбактериоз, то есть нарушение нормального состава микрофлоры слизистых оболочек мочеполовых путей. Лактобактерий должно быть от 10*7 до 10*9 КОЕ/мл, а у Вас их гораздо меньше. Эпидермальный стафилококк на слизистых оболочках мочеполовых путей это тоже нормально. А вот кишечной палочки и энтерококка на этих слизистых быть не должно, тем более в таком количестве. Вам действительно нужно лечиться, но делать это грамотно. Для лечения нужно использовать препараты, повышающие местный иммунитет слизистых оболочек и восстанавливающие нормальный состав микрофлоры на них. Будьте здоровы!
04 октября 2007 года
Спрашивает Ксения:
Добрый день. Меня интересует Klebsiella pneumoniae. Обнаружили ее у меня методом бакпосева (++++). Насколько она опасна и какими препаратами ее можно вылечить? Можно ли применять для лечения растительный противовирусный препарат? Заранее благодарна.
05 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Клебсиелла является признаком дисбактериоза, при котором применение антибиотиков не только бесполезно, но даже ухудшает ситуацию. Указанным препаратом вылечить клебсиеллу тоже нельзя. Местно применяют бактериофаги, к которым этот микроб чувствителен, препараты эубиотики и вакцины (местно и системно). Вы не написали, откуда была выделена клебсиелла, поэтому точнее ответить не могу.
19 июня 2012 года
Спрашивает Ира:
сдала анализы на пцр, вот что показазло:
ПЦР. ВПЧ ВКР - ТИТР (соскоб,
количеств. опред. Real-time)
группа А9 (16,31,33,35,52,58 типы) 11,62 Lg
ВПЧ/10*5 клеток

группа А7 (18,39,45,59 типы) 4,28 Lg
ВПЧ/10*5 клеток

группа А5/А6 (51,56 типы) не обнаружена

суммарная вирусная нагрузка 11,62 Lg
ВПЧ/10*5 клеток

что означает, и оно лечиться?чего нельзя употреблять?
влияет ли это на беременность?
20 июля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ира.
У Вас выявили ВПЧ группа А9 и А7 в клинически значимом количестве.
В принципе, ВПЧ- в большинстве случаев, самоэлиминирующаяся инфекция, т.е. в течении 6-18мес у большинства людей вирус исчезает. Лечение необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ (папиломы, кондиломы, дисплазия, эрозия) либо длительно протекающей ВПЧ-инфекции. Удаление проявлений ВПЧ производится в основном хирургическим путем – криодеструкция, радиоволны и т.п. Так что чаще всего показано просто динамическое наблюдение у специалиста.
Инфицирование плода возможно, в основном, при прохождении родовых путей при наличии проявлений ВПЧ. Есть ли они у Вас мне неизвестно. Так что решать вопрос необходимо на очом приеме с учетом всех данных.
Будьте здоровы!
30 апреля 2010 года
Спрашивает ирина:
здравствуйте.меня интересует такой вопрос: была у гинеколога с жалобами на массивные выделения и задержку месячных.врач осмотрела,беременности нет,взяла мазок.лейкциты влагалище-30-40,цервикальный канал-50-80,слизь в цервикальном канале.общее микробное колличество :массивное,лактобацилл -4,оценка микробиоценоза по шкале Nugent-4,гонококки -не обнаружены,трихомонады тоже,кандида присутствует ,условно-патогенная флора и во влагалище и в цервикальном канале массивная.после результатов еще у врача не была,скажите,пожалуйста,эти показатели очень плохие и опасные???
10 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Результат исследования мазка указывает на наличие умеренно выраженного воспалительного процесса во влагалище (кольпит или вагинит) и цервикальном канале (эндоцервицит). Опасность воспаления сама по себе не велика (то есть Вашей жизни ничто не угрожает), однако без лечения умеренное воспаление может перейти в сильное, могут вовлечься в воспалительный процесс такие органы, как матки, маточные трубы и яичники. Поэтому обращение с результатами лечения к гинекологу для очной консультации и назначения лечения абсолютно необходимо. О том, как лечат кольпиты (вагиниты), Вы узнаете из научно-популярной статьи Вагинит на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
11 августа 2011 года
Спрашивает Ольга:
сдала бакпосев с антибиотикограммой в СИНЄВО, результат Lactobacterium 10^5 КОЕ/мл, Staphylococcus epidermidis 10^3 КОЕ/мл,Gardnerella vaginalis 10^4 КОЕ/мл Хламидий, трихомонад, грибов(со слов лаборанта) "не выросло". Также лаборант объяснил, что антибиотикограмма мне не нужна, т.к. все в норме. Нужно ли мне далее обследоваться у врача или это нормальная флора???
11 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга! На самом деле не совсем все в норме. Да, эпидермальный стафилококк (условнопатогенный микроорганизм) может находиться на слизистых мочеполового тракта в норме, поэтому лечить его наличие не стоит. Однако, у Вас очень мало лактобактерий (представитель нормальной микрофлоры), в норме их должно быть 10*7-10*9 КОЕ/мл. То есть, у Вас наблюдается нарушение нормального состава микрофлоры мочеполовых путей – урогенитальный дисбактериоз. Это состояние нужно лечить. И лаборант абсолютно прав, в том, что антибиотики Вам не нужны. Вам нужны препараты, которые восстанавливают нормальный состав микрофлоры и повышают местный иммунитет. Назначить их (и контролировать эффективность лечения) должен Ваш лечащий доктор на очном приеме. Будьте здоровы!
15 ноября 2011 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день,прокомментируйте,пожалуйста,результаты моих анализов:
gardnerella-обнаружена,6000 копий/мл
mycoplasma hominis-не обнаружена
ureaplasma species-обнаружена,6000 копий/мл
chlamydia trachomatis-не обнаружена
streptococcus viridans-10*3 КОЕ/мл
15 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталия. Насколько я понимаю, у Вас в ПЦР выявлена гарднерелла и уреаплазма. Однако Вы не указали в святи с чем был проведен этот анализ. Вас что-то беспокоит? Или это контроль излеченности? В любом случае, выявление этих микроорганизмов в ПЦР, требует дополнительного дообследования. Вам нужно сделать бакпосев на уреаплазмы, а также бакпосев мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта на нормальную и условнопатогенную микрофлору. Результаты этих анализов Вы получите не так скоро, как результат ПЦР, зато они помогут определить есть ли у Вас действительно какие-то проблемы, требующие лечения. Получите результаты анализов, уточните свои данные и обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
15 июля 2011 года
Спрашивает Вита:
Здравствуйте,у девочки бактериоскопическое исселдование мазков влагалища такой анализ: лейкоциты 9-11,эпителий плоский 12-15,умеренные палочки,местами скопления г+кокки,выделена psevdomonas aerogenas 10 в 6.
22 августа 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Вита! Надеюсь, что у девочки все-таки брали мазок из преддверия влагалища, а не из влагалища. Ведь влагалище у ребенка, как правило, защищено девственной плевой. Что касается самого исследования, то в его результате признаков воспаления нет. Псевдомонада не входит в нормальный состав микрофлоры слизистых оболочек половых путей ребенка. Допустимо наличие этого микроорганизма в маленьких количествах лишь на слизистых оболочках передней части уретры мужчины. У девочки же наличие такого микроорганизма более характерно для воспалительного процесса (псевдомонадный кольпит). Вам нужно повести девочку на очный прием к толковому детскому гинекологу и после тщательного осмотра, дополнительных исследований, решить, что делать дальше. Будьте здоровы!
06 мая 2008 года
Спрашивает Яна:
Добрый день, хотела бы задать вопрос д-ру Маркову.
Я недавно сдавала бак.посев из влагалища и у меня обнаружена бактерия: Klebsiella pneumoniae (чувствительна на: 20 видов антибиотиков). Анализ мазка показывает: лейкоциты шейки: 45-50, влагалища: 30-35, эпителиальные клетки: в бол.кл-ве, микрофлора: палочки кокки в значительном Кл-ве, амеба прозрачная в знач. кол-ве. У меня хронический пиелонефрит, а также беспокоят тянущие боли в низу живота, частые циститы. Бак.посев мочи показал наличие бактерии: Enterobacter cloacae. Назначили лечение антибиотиками – но на них возникла аллергия. Посоветуйте, пожалуйста. Спасибо большое заранее.
23 мая 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Яна. Лечение антибиотиками Вам противопоказано. У Вас – поливалентный (клебсиелла, энтеробактер, скорее всего – еще кишечная палочка и другие бактерии кишечной группы) урогенитальный дисбактериоз с формированием вторичных очагов бактериального воспаления: цистит, пиелонефрит. Показаны повторные курсы иммунизации аутовакциной, приготовленной из выделенных бактерий.
17 декабря 2010 года
Спрашивает оксана:
как правильно взять анализ из влагалища бактериальный посев,откуда именно(с боковых сводов,или снизу шейки матки,или из цервикального канала?)
14 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Оксана! А Вы что самостоятельно решили провести бакпосев? Иначе, зачем Вам интересоваться правилами забора материала для исследования? Это компетенция медицинского персонала, который, кстати, специально обучали для проведения исследований. Все что Вам самой нужно знать. Так это то, что материал для исследования у женщин следует брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов и половых сношений перед взятием материала. В день явки на обследование Вы не должны спринцеваться и проводить туалет наружных половых органов. За 5-7 дней до забора материала Вам нужно прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры. Остальное сделает медперсонал. Будьте здоровы!
30 июля 2012 года
Спрашивает Нина:
5. Планируя беременность, посетила врача и сдала необходимые мазки. Выявили золотистого стафилококка, пролечили. Но в повторном анализе уже обнаружен стрептококк. Что делать и можно ли планировать наступление беременности?
30 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
В данном случае основным диагнозом является урогенитальный дисбактериоз. Особенностью этого состояния является возможность появления различных микроорганизмов в нетипичных для них «местах». Это является результатом высокой восприимчивости слизистых урогенитального тракта к нетипичной бактериальной флоре в условиях дисбиоза. В случае отсутствия жалоб в настоящее время, до момента наступления беременности лечение может состоять в назначении иммуностимуляторов на основе лизатов бактерий, а также местных пробиотиков. Рекомендуется применение свечей Бифолак. Данное средство способствует физиологическом самоочищению вагинального канала – происходит вытеснение нетипичной микрофлоры лакто- и бифидобактериями, которые составляют основу данного препарата.
26 декабря 2012 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!У меня эрозия , в связи с этим была у врача.Хотела вілечить в конце концов... Врач сказал, что у меня воспаление,повышеное кол-во лейкоцытов и назначил анализы 1)вирус герпеса 1/2 типа (у/г соскоб, качественное определ.) - не обнаружено! 2)ПЦР. ВПЧ с генотипир. результат - 18 ! 3) Бакпосев на микрофлору (урогeн.) + антибиотикограмма - Lactobacterium 10^6 КОЕ/мл , Gardnerella vaginalis 10^3 КОЕ/мл
Что значат такие рез-ты??? ВПЧ-18 ведь может быть причиной рака???
09 января 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Людмила. ВПЧ- в большинстве случаев, самоэлиминирующаяся инфекция, т.е. в течении 6-18мес у большинства людей вирус исчезает сам. Лечение необходимо лишь в случае осложнённой ВПЧ - инфекции(папилломы, кондиломы, дисплазия, эрозия) либо длительно протекающей ВПЧ-инфекции. В вашем случае, наиболее вероятно, что ВПЧ и есть причина вашей эрозии, и конечно, это фактор онкориска. Однако не стоит пугаться, это лишь онкориск, процесс перерождения клеток длиться годами, так что у вас есть куча времени на лечение и устранение эрозии и ВПЧ. Лактобактерии – нормальная микрофлора влагалища, однако у вас их маловато, а вот от гарднерелл нужно избавляться. Так что на очном приеме, врач назначит вам необходимый курс лечения. Будьте здоровы!
28 ноября 2011 года
Спрашивает любовь:
Добрый день доктор!!!
методом ПцР исследования ureaplasma spp.(parvum + urealyticum t 960)был обнаружен у меня,а у мужа нет.разве такое возможно?остальные инфекции отрицательны.подскажите чем можно пролечить эту инфекцию?
общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов:
эпителиальные клетки мазок из шейки матки эпителиальные клетки :3-4 а п/зр,эритроциты:6-8 в п/зр,лейкоциты 20-25 в п/зр.
мазок из влагалища:эпителиальные клетки 8-10 в п/зр,эритроциты нет,лейкоциты 10-15 в п/зр.
nesseria qonorhoeae не обнаружены
trichomonas vsginalis не обнар.
мицелий и споры кандида не обнар.
микрофлора грамположительные палочки в небольшом кол-ве
грамположительные палочки в небольшом кол-ве.
скажите пожалуста всё ли у меня нормально?
А у мужа обнаружена Gardnerella vaginalis а у меня её получаеться нет как я поняла?подскажите пожалуйста нам требуется лечение?или требуется только мне?если требуется то как какое,что следует принимать?Спасибо за внимание !!!
Заранее спасибо!!!
22 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Любовь. Такое возможно, особенно если у кого то из партнеров тот или другой микроорганизм в меньшем количестве. Кроме того, уреаплазмы относятся к группе транзиторных микроорганизмов. Другими словами, они могут временно находиться в половых путях здоровой женщины, не вызывая никаких проблем. В таком случае никакого лечения не требуется. Если же они вызывают воспаление – уреаплазмоз, нужно проводить лечение этого воспалительного процесса. Для начала советую сделать бакпосев, чтобы определиться какова обсемененность у Вас уреаплазмой /гарднереллой, и определить, к каким антибиотикам они чувствительны. Далее, при необходимости лечения (с учетом обсемененности и клиники), оно назначается с учетом чувствительности. Будьте здоровы!
28 сентября 2013 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! У меня такой вопрос,мы с мужем хотим завести малыша,но постоянно меня мучает молочница,поэтому всё откладывается до выздоровления.постоянно мы с мужем лечились,сдавали анализы,но после лечения опять же возникала молочница.Мне посоветовали при постоянном возникновении молочницы принимать Fluconazole 150 mg.1 таблетка в сутки,и повторить через 4 дня.Вопросы:
1.Можно ли мужу принять этот же препарат для профилактики? И как принимать?
2.Во время месячных можно ли принимать препарат,т.к. при окончании месячных бывает сильный зуд.
3.У мужа псориаз,могут быть ли быть побочные эффекты?
01 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Кандидоз активизируется на фоне дисбактериоза, поэтому одних противогрибковых препаратов мало. Советую Вам флуконазол 150 принимать в первый день месячных, т.к. в период месячных молочница, как правило, обостряется. Мужу можно принять препарат одноразово для профилактики, а головку полового члена обрабатывать клотримазоловым кремом.
Вам советую флуконазол, свечи для местного применения (ливарол, клотримазоловые или др.), затем свечи или гель для восстановления микрофлоры. Параллельно необходимо принимать препарат внутрь для восстановления микрофлоры.
Вам необходимо комплексное лечение, т.к. при беременности возникает физиологическое падение иммунитета и кандидоз обостряется.
Планировать беременность можно параллельно с лечением.
всего 128 страниц
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры