Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
01 октября 2014 года
Спрашивает Галина:
сумарний об'єм ЩЗ трохи збільшений, аналізи в нормі, окрім антитіла до тиреопероксидази більше 400 Лікар сказав, що потрібно наблюдатись і все. А як боротись з надлишком антитіл, вони ж руйнують ЩЗ і може бути пізно якось виправити ситуацію
І ще одне запитання, якщо трохи турбують підщелепні лімфоузли чи це залежить від ЩЗ та як з цим боротись
14 ноября 2014 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Галина, добрый день! К сожалению, полностью вылечить аутоимунный тиреоидит не возможно. Если гормональный фон не нарушен, нет опухолевидных образований в щитовидной железе и значительного увеличение ее объема, проводится поддерживающая терапия (микроэлементы, витаминотерапия-, иногда противовоспалительная-, препараты йода). Увеличение подчелюстных лимфоузлов чаще говорит о воспалительных процессах ЛОР-органов, заболеваниях зубов.
28 ноября 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мне31 год, диагноз- гипотиреоз на фоне аутоиммунного тереодита.(3 года). ТТГ- 3,5 (0,17-4,05), принимаю L-тироксин 125 мг. Меня беспокоит сердцебиение, может ли это быть от приема L- ТИРОКСИНА и можно ли при этом принимать конкор . Показания ЭХО и ЭКГ в норме. Спасибо
07 марта 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Каминский Алексей Валентинович
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Елена!
Идеальный уровень ТТГ, котjрый имеют 95% всех здоровых людей = 0,5-2,5 мМЕ/л, он и является ориентиром компенсациии гипотиреоза. Ваш уровень больше, поэтому желательно увеличение дозы до 150 мкг/сутки. В данном случае сердцебиение не связано с приемом этого препарата. Для обсуждения необходимых препаратов требуется очная консультация с кардиологом и эндокринологом.
С уважением, Алексей В. Каминский
19 февраля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня около месяца в левой части шеи чувствуется ком, при нажатии чувствительно, но сильной боли нет. Голос не меняется, усталость чувствую и постоянно хочется спать!Иногда озноб и кажется что температура. Для гинекологии сдавала гормоны, ТТГ-2,07 (0,35-4,00) и анти-ТПО < 10 (0,00-35,00), но когда сдавала, кома не было в горле(выявляю причину постоянных задержек менструации). Страдаю давно от хронического тонзилита, ссылалась на это при вышеуказанных симптомах. Ходила к фониатру, она сказала что гортань чистая и следует скорее всего удалять миндалины при постоянных заболеваниях горла!Сделала УЗИ щитовидной железы сегодня-

Размеры: перешеек 0,2, Обьем железы 10,9,
Правая доля :ширина 1,4, толщина 1,7, длина 5,0, обьем 5,7.
Левая доля: ширина 1,7, толщина 1,3, длина 4,9, обьем 5,2. Структура однородная, в левой доле участок без четких контуров с неоднородной структурой.
Эхогенность:смешанная ( средняя с участками пониженной в левой доли),
васкуляризазия: уменьшенная,
рег.лимфоузлы: не увеличены.
Заключение: Эхопризнаки подострого тиреоидита слева.
Теперь в растерянности, скажите, какие анализы нужно сдать еще для подтверждения диагноза Тиреоидита? И может ли хронический тонзиллит спровоцировать его? Что делать в первую очередь, удалять миндалины или лечить тиреоидит, если его подтвердят? Извините за сумбур. Спасибо!
07 марта 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Каминский Алексей Валентинович
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Татьяна!
В целом у Вас нет эндокринных нарушений (нет тиреоидита - по имеющимся данным), функция щитовидной железы в норме. При наличии подострого тиреоидита ТТГ снижается ближе к нулю (менее 0,1 мМЕ/Л). Рекомендую переделать УЗИ в другом месте для исключения узлового зоба. Описанные симптомы могут быть связаны с неправильной работой нервной системы или другими причинами.
С уважением, Алексей В. Каминский
26 мая 2014 года
Спрашивает Галина:
У меня аутоиммунный тиреоидит:тиреотропный гормон 3,315
антитела до тиреопероксидазе 27Кальцитонин <2
УЗИ V правой доли 7,2cм куб Vлевой доли 6,42 cм куб
суммарный V 13,69
структура залозы изменена за счет чередования гидрофильных участков и мелкоогневых фиброзных изменен ий
перешеек не утолщенный ехогенность неравномерно снижена залоза разделена соеденительнотканными прошарками
залоза имеет дольчатое строение В правой доле гипоэхогенный утвір 0,75 однородный в капсуле
2 месяца пью L_ тероксин 1 мес.-100, 1мес.-50
продлили L-тероксин на 3 мес по 50
Это что при АИТ навсегда?

20 июня 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Добрый день Галина Назначение тироксина при аутоиммунном тиреоидите зависит от уровня ТТГ в кровии и цельего назначения является не лечение а замещение работы органа. Длительность его назначения зависит от регенераторных факторов организма. У Вас назначение препарата, вероятнее всего, обусловлено гипотиреозом, и уровень ТТГ 3,315 установлен на фоне приема тироксина, поэтому отказ от него грозит развитием заболевания.
12 декабря 2011 года
Спрашивает Евгений:
прокоментируйте результаты анализов
ТТГ 3.41(норма 0.23-3.4)
Ат к ТГ 0.2(норма 0-100)
Тироксин(Т4) 79.2(норма 60-160)
мне 22! на анализ послал Кардиолог в связи с подозреваемой Тахикардией!!! подскажите что значат эти результаты!
03 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Евгений. Вообще то у Вас абсолютно нормальные показатели, лишь ТТГ на верхней границе нормы. Однако есть много причин, которые это объяснят и физическая нагрузка в том числе. Тахикардию нельзя подозревать. Она либо есть, либо нет. Тахикардия - это когда число сердечных сокращений выше 90. А вот выяснение причин тахикардии (физиологическая она либо патологическая)- это и есть задача кардиолога. Будьте здоровы!
10 октября 2012 года
Спрашивает светлана:
здравствуйте! сдала анализы на гормоны. TotT3 7.50nmoi/l
TotT4 269.18nmoi/l
TSH 0.02 uIU/ml
сделала узи щитовитки. в заключении написано что в правой доле множественные гипоэхогенные образования 17*11мм,5*8мм
в левой доле множественные мелкие гипоэхогенные образования до 7мм в диаметре 15*9мм, 9*8мм. усилен кровоток. что это может быть? какое лечение необходимо?
14 марта 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Каминский Алексей Валентинович
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
По уровню ТТГ - у Вас гипертиреоз (избыток гормонов). Общие Т3 и Т4 - бесполезные показатели, не рекомендованные к использованию (в нашей стране, понятно, об этом не в курсе). Рекомендую доздать по американскому стандарту: "антитела к рецептору ТТГ", ТТГ (повторно) + свободный Т3. И обратиться к опытному эндокринологу (для исключения: токсическая аденома, тиреотоксикоз, транзиторный гипертиреоз при аутоимуунном тиреоидите).
22 марта 2016 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте,доктор,прошу Вас поставить диагноз по моим анализам и помогите определиться следует ли принимать гормоны в этом случае: Возраст 15 лет вес 50 кг. УЗИ пр.доля 52х19х18 лев.52х19х19>6мм объём 17,98 конт.ровные,чёткие,эхоучснижена,эхостр.крупнозернистая,доли подвиж.рег.л/у не увелич. ТТГчув.3,31(0,43-4,2)антиТГ3,59(0-18)антиТПО 161(0-5,6) Жалоб нет. Врача диагноз ДИЗ-1ст(по узи) АИТ,гипертроф1ст,эутиред.Назначеноlтироксин 50/70 через 3 мес:ТТГ 0,0062,Т4св 1,76,антиТПО 102 Узи пр49х18х21=9,26 лев48х17х20=8,16 об.17,42 Через месяц назначен мерказолил ???
12 апреля 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Светлана. Назначение тироксина по данным, предоставленных Вами, было необоснованным, в связи с чем ТТГ улетел в сторону токсикоза. Для уточнения и постановки диагноза, необходимости приема гормональных препаратов или корректировки Вам необходимо обратится в специализированный эндокринологический центр или проконсультироваться у независимого эндокринолога. Прием любых фармакологических препаратов прекратить уже.
07 октября 2010 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день, моей дочери 19 лет. В 2008 году на УЗИ обнаружили эхогенную зону. Анализы:ТТГ - 5,88 (норма - 0,27-4,2 мкМЕ/мл), Т3 св. - 3,36 (норма - 2,5-4,3 пг/мл), Т4 св. 0,992 (норма - 0,93-1,7 нг/дл), А-TG - 3 637,0 (норма - до 115 МЕ/мл), А-ТРО - 212,3 (норма - до 34МЕ/мл). Лечения не назначали. Через месяц УЗИ в норме, ТТГ - 2,5583 (норма -MlU/ml), ионизированный кальций - 1,19mmol/l, общий анализ крови в норме. Обследование у ЛОРа - в норме. В 2009 году: ТТГ - 1,6476 (0,7-6,4мlU/ml), Т3 св - 3,18 (1,71-3,71pg/ml), Т4 св. - 0,94ng/dl), А-ТРО - 236,06 (меньше 5,61U/ml), А-ТG - 861,20 (меньше 4,11U/ml). В 2010 году: ТТГ - 3,5521 (1,7 - 9,1 мкОд/мл), Т3 св. - 3,1 (1,71-3,71 пг/мл), Т4 св. - 1,00 (0,70-1,48 нг/дл), А-ТРО - 240,44 (меньше 5,61Од/мл), А-ТG - 1 420,4 (меньше 4,11Од/мл). Очень беспокоят антитела. Подскажите, что обследовать, никаких жалоб нет, но очень не хочется их иметь. Что делать. Принимает витамины, селен, занимается спортом. Помогите.пасибо
21 октября 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Светлана! К сожалению, пока больше обследовать нечего, имеет место аутоиммунный тиреоидит (АИТ),но в настоящее время функция щитовидной железы не нарушена, лечение получаете, но не ждите нормализации уровня антител. Ваша задача регулярно контролировать ТТГ и Т4 свободный,УЗИ щитовидки для своевременной коррекции лечения (под наблюдением эндокринолога) и особенно важно сделать это перед планируемой беременностью.
07 мая 2010 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Мне 36 лет. Последние месяцев 3-4 заметила резкую потерю веса. При росте 160 мой вес 45,5 кг. Полной я никогда и не была, но это всё равно меня стало тревожить. Были проблемы с желудком.Подлечилась. Обследовалась, всё в порядке. А потом оказалось, что причина (наверное) в щитовидной железе. И вот мои результаты: УЗИ щит. жел.: правая доля: 2,49 *2,27*4,28см, левая доля: 2,27*1,81*4,35см, перешеек 0,31см. Структура неоднородная, определяются изоэхогенные образования до 2 мм в правой доли. Заключение: АИТ. Гиперплазия щ / ж. Тиреотропный гормон, тиреотропин (ТТГ) 10,19, Тироксин свободный (Т4св.) - 0,876, Антитела к пероксидазе щ / ж - 160,6. Рекомендовано L-тироксин 75мкг/сут. Вопрос: на сколько всё это страшно, насколько приём препарата Lтироксина может решить мою проблему с потерей веса. И скажите, пожалуйста, как быть с летним отдыхом на побережье ЮБК , На сколько вредно солнце в моём случае? Огромное спасибо за ответы.
17 мая 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В вашем состоянии желательна очная консультация, так как ваши показатели гормонов не совсем отвечают клинике. В этом случае можно предполагать тиреоидит. Если ориентироваться на показатели гормонов – то тироксин вам принимать нужно. На ЮБК можете ехать (а как быть тем, которые там живут с такой же проблемой?). Крайне не желательно перегревание (солнце) и переохлаждение. И конечно важна компенсация гипотиреоза!
16 апреля 2014 года
Спрашивает Юлия:
Здравствует ,подскажите пожалуйста,может ли быть причина температуры 37.2 на протяжении 5-и лет в таких анализах щитовидной желези.:Антистрептолизин-130.51(в норме до 200 u/ml),Т-4 общий 66.32 nmol/l(в норме 66-181 nmol/l, определение антител к тиреопероксидазе-414 IU/ml (в норме 0-63)УЗИ щитовидной железы:расположена типично,контуры четкие,края ровные,капсула тонкая,перешеек толщина 31 мм,эхоструктура однородная ,правая доля-44-15-17 мм,объем 5,4 см3,эхогенность паренхимы снижена,эхоструктура диффузно неоднородная,за счет гидрофильных участков и гиперэхогенных включений,на фоне которых определяются гипоэхогенные узлы овальной формы диаметром 4,5,6 мм,однородной структуры,кроваток равномерно распределен.Кровоток: при ЦДК кровоток усилен. Левая доля-47-15-14мм,объем 4.5 см3 .Эхогенность паренхимы обычная,эхоструктура диффузно неоднородная за счет гидрофильных участков.Общий объем железы-9.9 см3.Общее состояние на протяжении пяти лет:слабость,плаксивость раздражение,безсонница,температура повышается в обед и после 21.00 вечера падает до 36.8,иногда до 36.3 не в зависимости от фазы менструального цыкла,на протяжении пяти лет обследовалась у гинеколога с диагнозом андексит хронический,и гастроэнтеролога с диагнозом гастродуеденит ,но после лечения температура не проходила,сдавались анализы на скрытые инфекции,спид и т.д.глисты,не раз делалась рентген легких,сдавалась кровь,моча,делалась узи всех органов,рентген кишечника,желудка-ничего не обнаружено и патологий нет!!!анализы в норме!!!Нервопатолог поставил диагноз-закресцовый веностаз-но по своей части сказал температуры не может быть.Остался один орган на который я возлагаю надежду на щитовидную железу,потому как жить уже с этой температурой просто не хватает сил!!!!Спасибо за ранее за ответ,да хотя бы за то что прочитали мой мемуар)))Забыла написать,мне 29 лет и я не рожала,может еще и это влияет на то что я не могу забеременеть!!!
22 апреля 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Юля.
Причиной повышенной температуры до указанных цифр и на протяжении столь длительного времени щитовидная железа быть не может. Судя по анализам, Вам может быть поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит и он, скорее всего, следствие а не причина Ваших проблем. Лихорадка неясной этиологии должна быть исследована инфекционистом с привлечением кардиолога, гинеколога, гастроэнтеролога и аллерголога.
11 ноября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Буду признательна за ответ. У мамы и сестры АИТ. У меня по данным УЗИ заключение: узловой зоб справа. Врач, зная про АИТ у родственников, направила только на ТТГ и тироксин свободный(показатели в норме),посмотрев анализы,ничего больше не назначила.У меня подозрение, что и у меня возможно есть АИТ. Было ли всего 2 анализа достаточно? Возможно нужно еще сдать какие-то? Пожалуйста,напишите какие? Маме и сестре разными врачами был прописан L-тироксин, но у них эти 2 показателя, что я сдала, тоже в норме. Рекомендовали ли вы и мне принимать этот препарат? Беспокоит повышение лимфоцитов в течении года до 85%, но гематолог со своей стороны ничего не находит. Может ли АИТ спровоцировать такое повышение лимфоцитов? Пожалуйста, подскажите,является ли наличие АИТ противопоказанием к назначению интерферонотерапии (дозировка 3 млн.3 раза в неделю подкожно на протяжении 2 лет). Может ли такая длительная интерферонотерапия теоретически спровоцировать ухудшение состояния при АИТ?
13 ноября 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья!
Для диагноза аутоиммунный тиреоидит достаточно ваших даных (ТТГ, Т4, УЗИ щитовидной). Исходя из этих результатов доктор ставит диагноз. У ваших родственников ситуация, скорее всего, отличается от вашей, поэтому им назначено лечение.
Интерфероны могут влиять на щитовидную железу, вызывая аутоиммунные реакции. Поэтому эти препараты применяются по строгим показаниям (когда без них обойтись нельзя).
21 апреля 2009 года
Спрашивает Лидия:
Мне 62 года, рост 160 см. Год назад делала УЗИ щитовидной железы, результаты: объем правой доли - 6,8 см.куб, левой - 7,3 см.куб, перешеек - 3,1 мм, диффузные изменения, точечный и линейный фиброз. Диагноз: аутоиммунный тиреоидит (АИТ), диффузная форма. Сдавала кровь на гормоны ЩТ, все в пределах нормы. Лекарственные препараты не принимала. В этом году сделала повторное УЗИ, результаты: объем правой доли - 6,2 см.куб, левой - 5,6 см.куб, перешеек 3,6. Диагноз тот же. Вес стабильный, волосы не выпадают, ухудшения состояния нет.
Чем может быть вызвано уменьшение объема ЩТ за год на 2,3 см.куб ( 14,1 - год назад и 11,8 - в этом году)? Исследования делал один и тот же врач на том же аппарате.
18 мая 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Субъективностью метода. Когда выйдете на балкон и вас спросят каково расстояние до соседнего дома – сегодня вы можете назвать одну цифру, а через два месяца – другую (пусть и не очень отличающуюся от первой).
08 августа 2012 года
Спрашивает Елена С:
Здравствуйте
Доктор!!! я сдала анализ ЩЗ тиреопероксидазе было 500 пропила таблетки тироксин 6 месяцев сдала повторно анализ у меня стало 1279,0 подскажите что делать или лаборант не в том месте поставили запятую
14 августа 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте, уточнить результат можно только по месту проведения анализа, как Вы понимаете заочно это невозможно сделать. Кроме того, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализа. Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты.
11 августа 2013 года
Спрашивает Алена89:
Здравствуйте! Мне 24 года. С 17 лет гипотиреоз. В апреле прошлого года замершая беременность, ттг около1,5 при приеме йодокомб 50/150. В течение года принимают эутирокс 50 мкгбольше 3,5 не поднимался. Был эпизод тиреотиксикоза после стимуляции овуляции. Беременность не наступила. Принимала тирозол 5 мг 2 раза в день 1 месяц. Ттг увеличился до 34!! Отменила тирозол, через месяц ттг 11,6. Начала прием эутирокса 50 в течение месяца. Месяц ничего не принимала. Сдала ттг в июне -3,09. Прием эутирокса 50мкг в течение месяца- в июле ттг- 1,40. Это было в период предполагаемого овуляции. С этого времени 2 недели ничего не принимают. Сейчас конец цикла 28 день -тест на беременность положительный. Какую дозу эутирокса мне начать пить?? Стоит ли сразу увеличить дозу до 75 мкг?? Спасибо! P.s. Вес 64 кг, вост 1,68.
16 августа 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Да, дозу эутирокса сразу после наступления беременности следует увеличить, но виртуально делать назначения я не в праве, Вам следует обратиться к эндокринологу, который должен наблюдать Вас на протяжении всей беременности.
Адекватной компенсации гипотиреоза отвечает поддержание уровня ТТГ в границах 0,4-2,5. Далее контроль адекватности терапии осуществляется по уровню ТТГ и Т4, которые исследуются каждые 8-10 нед.
24 февраля 2011 года
Спрашивает РУСЛАНА:
Здраствуйте,сегодня взяла результаты анализа на гормоны щитовидной железы,подскажите пожалуста что они говорят:
АТ-тпо 17,200 (норма < 30 )
АтТГ 240,00 ( норма < 65 )
Т4 164,000 ( НОРМА 53-158)
т3 1,900 ( НОРМА 1,8 )
ТТГ 4,100 (норма 0,4- 4,0)
28 марта 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день, Руслана! По представленым результатам можно предположить у ВАС наличие: Аутоиммунного тиреоидита (АИТ) с субклиническим гипотиреозом (Воспаление щитовидной железы иммунного генеза со снижением ее функции), поэтому рекомендую Вам пока вести максимально здоровый образ жизни и повторить УЗИ щитовидной железы через 6мес+гормоны щитовидной железы(ТТГ,Т4с,Т3св) и с результатом обратится к эндокринологу. Удачи!
всего 45 страниц
Наши партнеры