Заболевания надпочечников

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
17 декабря 2013 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте! Скажите, при гипоталомическом синдроме причиной всего является адреналин? Мне прописали пить верошпирон,спасибо
19 декабря 2013 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Ренчковская Наталья Васильевна
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья.
Гипоталамический синдром это дисбаланс в регуляции гормонов, и адреналин здесь ни при чем.
Верошпирон – мочегонный препарат центрального действия ( улучшается мозговое кровообращение, уменьшается внутричерепное давление, улучшается работа центральный эндокринных желез), так же он обладает свойством снижения уровня тестостерона.
Для ведения и лечения нужен комплексный подход и питание, и лечение.
Решите этот вопрос со своим эндокринологом.
С уважением, Наталья Васильевна.
11 января 2011 года
Спрашивает Аня:
Здраствуйте! Мне 21, у меня на лице растут светлые волосы, на руках темные, боролась с ними выщипывая, только усугубила ситуацию! сдала анализы на гормоны, дыгидроепиандростерон сульфат 793,9 мкг/дл рефер.знач(134,2-407,4), сделала узи надпочечников в заключении написано, что надпочечники не визуализируются! Обязательно делать КТ? Если начать лечение гормонами,это в будущем не отразиться на беременности, и не повлияет ли на мой вес?
18 февраля 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Аня! КТ надпочечников сделать надо, повторить анализ на гормоны. Если будет сохраняться повышенный уровень дегидроэпиандростерона, то доктор назначит гормональное лечение, оно на будущую беременность не повлияет, вернее повышенный уровень гормонов не даст возможности забеременеть, поэтому лечиться надо. Насчет набора массы тела в период приема гормональных препаратов соблюдайте низкокалорийную диету, занимайтесь фитнесом (лучше аэробные нагрузки), тогда риск набора массы тела минимальный.
01 января 2012 года
Спрашивает Татьяна Регер:
Мне удалили один надпочечник. Спустя месяц начались сильные приливы, особенно ночами. Должно ли так быть? Есть ли какие-нибудь народные средства подавляющие такие приливы?
23 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Для того, чтобы определить причину «приливов» и устранить ее, необходимо знать Ваш возраст, причину удаления надпочечника и результаты последних анализов, оценивающих состояние гормонального фона Вашего организма. Поскольку оперативное лечение обычно проводится по поводу довольно серьезных заболеваний, не советуем Вам пускать ситуацию на самотек или пытаться справиться с ней народными средствами, предварительно не проконсультировавшись с лечащим врачом. Берегите здоровье!
03 августа 2012 года
Спрашивает Жанета Мусина:
Добрый день!

Мне 28 лет, в сентябре 2011 - были первые роды. В связи с плохим самочувствием (жутко болело все в животе), была направлена на ФГДС и КТ ОБП.

На КТ с контрастом (02/08/2012) ОБП и забрюшинного пространства было показано, что в структуре правого надпочечника определяется образование овальной формы с ровными четкими контурами гомогенной структуры. Плотность +13едХ, размерами 4,0*3,0*4,2. В заключении: КТ - картиа образования правого надпочечника, больше данных за аденому. в 1996 (в 12 лет) году мне была сделана пластика ЛМС по поводу гидронефроза почки справа(может эта информация важна?). Что делать дальше? Насколько опасно, учитывая размеры образования? Во время беременности проводилось часть узи почек и тогда были подозрения на образование в надпочечнике, но тогда размеры были не более 2 см, прошел уже год после этого. Размеры сейчас уже другие...Было ли это обусловдено ростом образования либо это связано с давлением плода на органы БП? Заранее благодарю Вас за ответ!!
30 августа 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Жанета! Сказать,что рост связан с давлением сложно...Сначала Вам нужно сдать кровь на гормональное обследование(перечень подскажет врач-эндокринолог)и мочу на обследование надпочечников,затем сопоставить клинику с полученными результатами,при необходимости показаться хирургу-эндокринологу.Опасность в данный момент оценить сложно,так как не знаем состояния гормонального фона,сдайте анализы и потом можно будет прояснить картину и дать прогноз,выработать тактику дальнейшего лечения.
25 апреля 2015 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте! У меня понижен кортизол 65.70,тестостерон <0,69
т3-6,68, стг-< 0,15, т4-17,80, ттг-1,52, врач говорит, что это внешний фактор, но я не употребляла ни каких гормональных препаратов и мазей, начала еще сильней потеть, мой рост 170, вес 83кг. На что обратить внимание? Может сделать узи надпочечников?
11 июня 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Олеся. Снижение показателей кортизола и тестостерона (если Вы не ошиблись) - достаточно грозный признак для подозрения недостаточности коры надпочечников. Крайне мало данных для полноценной консультации и в данном случае Вы не должны разбираться сами. Пожалуйста, найдите возможность обратиться в специализированный эндокринологический центр.
16 февраля 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте.У меня проблемы с щитовыдной железой-вырезали 1/3,была киста 4см.сейчас пью эутирокс 50. Гармоны в норме(щитов.), но я очень плохо себя чувствую-давление скачет от 80\40 до 120\90, при этом биение сердча чувствую постоянно и практически во всём теле,необъяснимый страх,головные боли, бессоница иногда ощущение потери в пространстве.... гормон андростендион у меня 8.2 при норме до 3.3.ещё проблемы с беременностью-мне 31г.и в течении 5лет не могу забеременить. Может ли это быть связано с надпочечниками?? И ещё в подростковом возрасте мне поставили диагноз хр.ниэлонефрит.
21 февраля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Конечно, проблема с надпочечниками и щитовидной железой может сказываться на половой сфере. Вам необходимо быть под наблюдением эндокринолога, который откорректирует уровень гормонов. Кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, Эстрадиол, АМГ необходимо сдать на 2-4 день м.ц. и прогестерон на 21 день м.ц. Месячные регулярные? УЗД почек и органов малого таза после месячных на 6-7 день м.ц. также нужно пройти. После получения результатов можно говорить конкретнее о возможной беременности.
04 марта 2013 года
Спрашивает Элина:
здраствуйте у меня нефропатия 2 и у меня раньше прыгало давление но щас принемаю таблетку нолипрела и оно нормальное но не могу ни как сбросить вес щас 90 кг мама меня на пугала что может это у меня аденома надпочечников но сколько лежу в эндокриналогии мне не предлогали не каких анализов по поводу надпочечников и ещё у нас с мужем нет детей и мама сказала что это тоже может изза аденомы быть !!!!что делать
22 апреля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Виртуально говорить сложно. Каков Ваш возраст? На протяжении какого времени Вы страдаете нефропатией? Относительно нефропатии и наличия аденомы Вы должны советоваться с эндокринологом. Относительно бесплодия могу сказать одно. Излишний вес – это первая причина. Кроме того, Вам нужно сдать анализы на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, прогестерон, кортизол, ДГЭА и пройти УЗД органов малого таза после месячных, на 7-8 день м.ц.. Нужно решать проблему по конкретным показателям анализов.
21 мая 2015 года
Спрашивает Виталия:
Добрый день!
Такая ситуация. Мужу 28 лет, рост - 172 см, вес - 62 кг на одном из УЗИ в 2010 году нашли камень в почке - 6 мм. Нашли и нашли - никак он себя не выдавал. Но в 2013 году (спустя 3 года!) случился приступ. Видимо, пошел камень. Очередное УЗИ показало тот же камень, но уже размером 8 мм. Что он там принимал, я уже и не помню. Но, судя по всему, он сам благополучно вышел. Потому что на последующем УЗИ через 2 месяца его уже не было.
В феврале 2014 года решил сделать контрольное УЗИ по поводу состояния почек - и тут сюрприз - аденома правого надпочечника размером 21*20 мм. Шок, страх и ужас. Через месяц сделали КТ. В описании: в правом надпочечнике определяется округлой формы образование плотностью от 4-7 ед Н до 12 ед Н размерами 24*13*19 с четкими ровными контурами. Заключение: КТ картина объемного образования правого надпочечника (Миелолипома).
С этим заключением муж пошел к хирургу-онкологу, который сказал резать. Без анализов и прочей лабудистики. Резать и все.
Мы ребята сомневающиеся поэтому с "резать" решили повременить. Начали сдавать анализы, которые посоветовал эндокринолог.
Результаты анализов в том же 2014 году:
Февраль:
Глюкоза - 5,9 (норма: 4,1 - 5,9)
Креатинин - 79 (норма: 80 - 115)
Билирубин общий - 35,3 (норма: 5-21)
Билирубин прямой - 7,34 (норма: <3,4)
Сывороточное железо - 5,1 (норма: 12,5-32,3)
С-реактивный белок: 20,2 (норма: <5)
Кортизол в крови - 703,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в вертикальном положении - 56,26 (норма: 40-310)
Калий, натрий, хлор - в норме
Метанефрин в плазме - 44,6 (норма: <90)
Липидный профиль и индекс атерогенности - в норме
Гормоны щитовидной железы - в норме
Март:
Метанефрин в плазме - 43,0 (норма: <90)
Кортизол в крови - 707,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в горизонтальном положении - 45,98 (норма: 10-160)
Апрель:
Калий, натрий, хлор - в норме
Кортизол в крови - 691,1 (норма: 171-536) - показатель в 8.00
Кортизол в крови - 287,7 (норма: 171-536) - показатель в 12.00
Кортизол в крови - 192,4 (норма: 171-536) - показатель в 15.30
С этими анализами мы опять пошли к эндокринологу, который толком ничего не объяснил, но сказал, что лучше ее годик понаблюдать, так как операция мероприятие серьезное, тем более по удалению надпочечника и т.д. Мы за эту возможность уцепились и решили этот годик пожить спокойно.
Спустя год и три месяца, то есть сейчас в мае 2015 года муж снова пошел к хирургу-онкологу (со старыми заключениями и анализами) и услышал уже знакомое "резать". Причем не просто ему это сказали, а дали уже направление на операцию (9 июня 2015 года) с точным временем прибытия. Без УЗИ и т.д.
Я такого не понимаю, поэтому отправила мужа на УЗИ, чтобы посмотреть динамику роста аденомы за год.
В описании УЗИ: в правом надпочечнике изоэхогенное образование размером 25,1*26,5.
Как я поняла, аденома за год практически не изменилась, разве что совсем чуть-чуть.
Скажите, пожалуйста, насколько обосновано направление на резекцию надпочечника в этом случае?
И еще несколько вопросов:
1) По КТ ставят образование под названием миелолипома. По статьям в интернете видно, что миелолипомы - это негормоно-зависимые образования. Однако уровень кортизола в крови повышен. Получается, что одно другое исключает? Или нет?
2) На очередной консультации хирург-онколог обмолвился словом - мол, если не удалить надпочечник сейчас, то он в любом случае приведет к дисфункции второго. Так ли это?
3) Если все-таки надпочечник удалить, то какой прогноз на дальнейшую жизнь? Насколько это страшно? Как долго с этим живут?
4) Нужна ли будет заместительная гормональная терапия?
5) Можно ли уже сейчас исключить рак?
6) Если ее удалить, то разовьется сахарный диабет 2-го типа (сахар на верхней границе нормы, но сдавал он его первый раз в жизни)?
7) Давление у него как по учебнику - всегда 120/80. Никаких других жалоб не было. Если бы ее не обнаружили, так бы и не узнал, что что-то не так. Получается, что если нет ярко-выраженной клинической картины, то вроде не все так плохо или это обманчиво?
8) И еще какой-то там вопрос, который я сейчас сформулировать не могу. Но, может быть, вы что-то увидите и прокомментируете.
Муж боится делать операцию, а передать свое состояние я даже не могу - все трясется. Очень боюсь его потерять.
Заранее благодарю за ответы!
Дай вам Бог здоровья!
25 мая 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Анализы нужны чуть другие: Метанефрины и Кортизол в суточной моче, а текже Альдостерон-рениновое соотношение. Это для того, чтобы определить гормональную активность опухоли (или убедиться в ее отсутствии). По поводу "резать" ничем не могу Вас обрадовать, других методов избавления от опухолей пока нет. А вот стоит ли, стоит ли сейчас, возможно ли эндоскопически (что много менее травматично) - это конечно только при встрече и подробном изучении всех нюансов.
02 сентября 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,мне 22 года и меня беспокоит потеря веса,при резкой смене положения потемнение в глазах, раздражительность,слабость.в анализе крови не значительное снижение гемоглобина,ставили диагноз атрофия надпочечника,но данный эндокринолог не согласна с диагнозом ,она утверждает что при этом диагнозе бронзовый цвет кожи. подскажите пожалуйста какие анализы можно сдать, чтобы выяснить реальную проблему?
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Диагностика болезни Аддисона основана на определении уровня кортикостероидов в крови и моче, например, на результатах анализа суточной экскреции 17-ОКС. Полезную информацию предоставляет анализ на уровень АКТГ в крови. Также проводятся функциональные пробы с кортикотропином (синактеном) и исследование кортизолемии на фоне инсулиновой гипогликемии. Для оценки структуры надпочечников проводят КТ или МРТ органов брюшной полости. Берегите здоровье!
01 декабря 2013 года
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день доктор. Мне 44 года мужчина имею избыточный вес с которым всю жизнь борюсь . Я сейчас про хожу лечение от диске нежили желчевыводящих путей. Мне делали два раза узи в разных местах и там возникли разногласия и поэтому я сам решил сделать компьютерную топографию без контрастирования после проведения которой у меня и нашли цитирую: надпочечники не увеличены , форма их не изменена, структура левого однородная без узловых образований . Справа в теле отмечается гиподенское образование нативной плотность + 1Hu, размер около 9х11мм с кальцинатом в структуре 2.5x11мм. Аорта и ее ветви не изменены . Ни в одном из узи деланных несколькими днями ранее ничего не находили . Что это такое и что посоветуете предпринять. С уважением Дмитрий.
02 декабря 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день.
"Справа в теле" - не могу прокомментировать. Если в теле надпочечника, что скорее по контексту, то размер небольшой и надо только проверить уровень гормонов (катехоламинов и кортизола в суточной моче и альдостерон-рениновое соотношение в крови). Но если артериальное давление никогда не повышалось, то гормональная активность маловероятна.
Еще могу сказать, что КТ без контраста малоинформативна вообще для адекватного заключения.
08 января 2015 года
Спрашивает Марина:
Добрый день.У мужа на МРТ в правом надпочичнике обнаружено пат.характеру утворення, з чіткими рівними зовнішніми контурами,неоднородної внутрішньої структури. Лівий наднирник без особливостей. В проекції верхнього полюса лівої нирки, по мідіальному контуру, визначаеться наявність субкапсулярної кісти, діаметром до 5 мм. Метанефрин 1393,0 при РЗ 25 - 312.Кортизол в сечі 144,0 мкг-24 год при РЗ 28-213.Ренін активний 8,40 нг-л,альдостерон 15, нг-дл,альдестерон-ренінове співвідношення 1,78 при РЗ 3,8 07,7.Адренолін (добова сеча)105 н моль-24 год. Норадренолін (добова сеча) 616 нмоль-24 год при РЗ 535.Установлена феохромоцинтома правого наднирника.Был на консультации в клинике в Киеве, рекомендовано операцию по удолению надпочичника.Проясните ,пожалуйста,какою будет операция (лапороскопия или иначе, насколько сложная операция, сколько длиться переоперационный и послеоперационный периоды,нужен ли уход родственника, возможно ли проживание родственника на этот период, и хотя бы ориентировочно - на какую сумму розсчитывать . Спасибо за ответ.
09 апреля 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
С кем Вы общались в Киеве - не знаю. Мы оперируем и открыто и эндоскопически. Вначале конечно лучше приехать на консультацию. Время в клинике при операции одна-две недели в зависимости от ситуации. Уход родственника не нужен. Проживания в клинике для родственников не предусмотрено. Но есть гостинницы и квартиросьемщики в округе. При поступлении есть благотворительный взнос, но об этом наверное после диагноза и определения необходимости операции.
10 апреля 2011 года
Спрашивает София:
Здравствуйте,мне 20 лет,по несколько раз за день поднимается давление(до 160.на100),головная боль,уставаемость,потливость,перемені частіе настроения,сделали УЗИ почек обнаружили образование в надпочечнике правом около 3,5 см,сдала анализі,кортизол повішен до 849,9 нмоль\л,ТТГ-1,9
креатинин-74,9,а милаза мочи-22.8
мочевина-0,15,общие анализі крови и мочи в норме,гемоглобин-127,предварительно ставят диагноз-феохромоцитома правого надпочечника.Сколько стоит подобная операция и надо ли после операции принимать все время гормоны?Заранее спасибо
12 апреля 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
София, на основании приведённых данных преждевременно строить какие-либо предположения относительно выявленного на УЗИ образования.
Необходимы дополнительные исследования, которые будут назначены вам врачом в ходе очной консультации. Например, при подозрении на феохромоцитому, будет назначено определение метанефринов в крови и моче.
Поэтому рекомендую дождаться точного диагноза, и уже на его основании строить дальнейшие планы.
10 марта 2014 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста с чего начать обследование: На протяжение месяца практически ежедневные головные боли. сопровождающиеся рвотой. В последний день был приступ головной боли с потерей сознания, очнулась чувствуя не свой язык и трясло. Была рвота, боль за грудиной, понижение температуры тела до 35,8. Давление скачет в пределах 100/80 или 130/100. Хронические заболевания: пиелонефрит, холецистит, эктопия подж. железы, мочекаменная болезнь, миома, 47 лет. признаков климакса пока не было. Делала ЭКГ но сказали как у всех, изменения есть но жить можно. Ранее ЭКГ делала (10 лет) назад, диагноз Ишемия, принимала курантил, болей не стало Спасибо
13 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Начните с Холтер ЭКГ (экг за 24 часа) и ЭЭГ (электроэнцефалография). Этим исключаться нарушения ритма сердца и эпилепсия. Если глобальных нарушений не будет выявлено, то дальше будет необходимо сделать допплер сосудов и МРТ головы, исключая при этом патологию сосудов головы и шеи и патологию мозга. Также вероятно надо делать ТТГ, Т3 (кровь на гормоны). Вероятно, если бы был осмотр, то половина бы исследований не понадобилась.
15 ноября 2011 года
Спрашивает ОЛЬГА:
здравствуйте.все началось с того что у меня начали сильно выпадать волосы .я сдала ряд анализов по гормонам и у меня оказался повышен кортизол 578 \мне 35 лет\ направили на узи -левый надпочечник увеличен 3.1х2.2 правый 2.4х1.7 .врач посоветовал сделать томографию надпочечников.но давление у меня 100на 70. 90 на 60. я что у меня за заболевание и что дальше делать?спасибо
01 декабря 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! В данном случае, рекомендуется определить кортизол в суточной моче, поскольку определение его в крови не имеет клинической ценности (за исключением острых случаев). С результатами вам необходимо обратиться к другому эндокринологу очно, дабы узнать ещё одно мнение. Действительно, с таким пониженным давлением, как у вас — маловероятно, что бы небольшое увеличение надпочечника было связано с вашими жалобами.
14 августа 2013 года
Спрашивает Наталья:
На протяжении двух месяцев (до этого все было нормально) очень часто скачет давление, что сопровождается рвотой, головокружением. Общие анализы крови и мочи нормальные. Пролечилась 2 недели от гипертонии, но улучшений нет. Сказали сдать анализ мочи на адреналин, он оказался повышенным. Приписали пить кориол. Как долго мне его пить? Может надо пройти еще какие-то обследования? Что с этим делать?
16 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Наталья. Пить постоянно, чистыми бета-адреноблокаторами не заменять ни в коем случае. Кроме этого, искать феохромоцитому (катехоламинпродуцирующая опухоль надпочечников) - КТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием. При подтверждении диагноза и установлении локализации - оперироваться и забыть о проблеме, это тот редкий случай артериальной гипертензии, когда возможно исцеление. Удачи Вам!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 17 страниц
Наши партнеры