Заболевания надпочечников
Заболевания надпочечников — тяжелая эндокринная патология, при которой нарушается гормональный фон и обмен веществ в организме. Негативное влияние на работу надпочечников оказывают аутоиммунные процессы, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
14 февраля 2019 года
Спрашивает Наталья Митягина:
Добрый день!
Частые гипертонические кризы. Сделала МРТ показало, аденома надпочечника(феохромоцитома). Гормоны(кортизол-норма, альдестерон-норма, ренин-повышен-129, метаморфимы мочи норма). Что за аденома у меня?
Частые гипертонические кризы. Сделала МРТ показало, аденома надпочечника(феохромоцитома). Гормоны(кортизол-норма, альдестерон-норма, ренин-повышен-129, метаморфимы мочи норма). Что за аденома у меня?
01 марта 2019 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Возможно и феохромоцитома. Нужно знакомиться со всей историей гипертонии и выполненным КТ. На вскидку по этим данным не скажу ничего определенного.
03 октября 2018 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте. НА КТ обнаружили аденому правого надпочечника . Подскажите ориентировочную стоимость анализов и операции по удалению опухоли.
12 ноября 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. У нас клиника государственная (Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П.Комиссаренко, г. Киев), платы за операцию нет. Есть благотворительный взнос при поступлении и плата за медикаменты и расходные материалы.
13 сентября 2018 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, в декабре 2016 года по результатам КТ была обнаружена аденома левого надпочечника. Заключение : КТ картина объемного образования левого надпочечника (более характерно для аденомы). Размер аденомы 1 см. МРТ, проведенное в апреле 2017 года показало МР признаки гиперплазии левого надпочечника. В сентябре 2017 года было проведено еще одно КТ, заключение: КТ картина объемного образования левого надпочечника (более характерно для аденомы). В теле и медиальной ножке левого надпочечника сохраняется дополнительное округлой формы размером 10,5*7,5*11 мм. Сегодня 13.09.18 было проведено контрольное МРТ забрюшинного пространства, заключение: на основании МР картины убедительных данных за патологические изменения органов забрюшинного пространства не обнаружено. Про аденому не слово. Врач когда проходило МРТ подходила ко мне и спрашивала, делали ли мне операцию по удалению опухоли из надпочечника? Т.к. результаты предыдущих моих обследований были у нее. Она не смогла понять, почему она не увидела аденому. Могла ли она уйти ("рассосаться") без операций и какого-либо лечения?Также на предыдущем обследовании в забрюшинном пространстве визуализировались парааортальные и брыжеечные лимфоузлы размером до 1 см. На последнем МРТ их также, как и аденомы надпочечника не обнаружено. Очень прошу помочь разобраться с исчезновением аденому. По записи к врачу иду только через 1.5 месяца. Заранее благодарю!
Подскажите, пожалуйста, в декабре 2016 года по результатам КТ была обнаружена аденома левого надпочечника. Заключение : КТ картина объемного образования левого надпочечника (более характерно для аденомы). Размер аденомы 1 см. МРТ, проведенное в апреле 2017 года показало МР признаки гиперплазии левого надпочечника. В сентябре 2017 года было проведено еще одно КТ, заключение: КТ картина объемного образования левого надпочечника (более характерно для аденомы). В теле и медиальной ножке левого надпочечника сохраняется дополнительное округлой формы размером 10,5*7,5*11 мм. Сегодня 13.09.18 было проведено контрольное МРТ забрюшинного пространства, заключение: на основании МР картины убедительных данных за патологические изменения органов забрюшинного пространства не обнаружено. Про аденому не слово. Врач когда проходило МРТ подходила ко мне и спрашивала, делали ли мне операцию по удалению опухоли из надпочечника? Т.к. результаты предыдущих моих обследований были у нее. Она не смогла понять, почему она не увидела аденому. Могла ли она уйти ("рассосаться") без операций и какого-либо лечения?Также на предыдущем обследовании в забрюшинном пространстве визуализировались парааортальные и брыжеечные лимфоузлы размером до 1 см. На последнем МРТ их также, как и аденомы надпочечника не обнаружено. Очень прошу помочь разобраться с исчезновением аденому. По записи к врачу иду только через 1.5 месяца. Заранее благодарю!
18 сентября 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Редко такое бывает, но конечно возможно. Механизм можем только предполагать...
17 декабря 2016 года
Спрашивает Катерина:
здравствуйте, у меня вопрос: образование 3 см , правый надпочечник, НЕ ГОРМОНАЛЬНОЕ, предлагают операцию, СТОИТ ЛИ СОГЛАШАТЬСЯ? или стоит потянуть время и понаблюдаться? ЧТО ЛУЧШЕ в данном случае? ни чего не беспокоит и не беспокоило...но вроде как обещает доктор оставить часть надпочечника-если получится...ВЫРЕЗАТЬ ЕГО СЕЙЧАС? ИЛИ НАБЛЮДАТЬ-вот в чем вопрос..) ответ нужен срочный, так как операцию предлагают на этот четверг уже, а я что то не могу понять и принять..стоит ли...
20 марта 2017 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Скорее стоит, но однозначно это лучше делать эндоскопически.
24 сентября 2016 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Были роды в ноябре 2015 года, кесаревосечение во время операции испытала шок!! Что за шок не понятно, врачи все скрыли, при операции анастезиолог сказал кровопотеря до 500мл, но открылось кровотечение почти сразу после операции ставили кучу капельниц с антибиотиками в итоге зачем-то перелили кровь при гемоглобине на тот момент 86... Сразу началась бессонница в роддоме, не спала все 6 суток что там была, выписали не понимала что со мной творится не могла хотела спать но в сон уйти не могла под кожей все горело зудело, температура через 1,5 недели стала 35,2-35,8 думала умираю, в итоге спустя месяц после родов сделали чистку не вышли сгустки с роддома ещё, матка была не сокращена, лечили там 7 дней антибиотиками, после выписки молоко сразу пропало со сном опять же проблемы не спала сутками, всегда болит поясница, ходила от одного врача к другому в итоге решила сдать гормоны сама... ЛГ, Фсг, были в норме ТТГ в норме, эстрадиол 40( при норме от 70-1080) Т3 свободный в норме, АКТГ 69 ( норма от 0-46) Пролактин 74 ( норма 108-580) сахар 5,8 ( норма до 5,8) ещё было очень низкое железо 4 ( норма от 9-30) попала в стационар с подозрением на надпочечникувую недостаточность...там сделали кт надпочечников паталогий не выявлено, турецкое седло тоже было без паталогий, сделали малую дексаметазоновую пробу кортизол был в норме, Актг повышен так и оставался, сказали депрессия послеродовая, по узи брюшной полости была спленомегалия, генеалогическое узи мультифаликулярные яичники признаки эндомитриоза! В итоге прошло уже 10 месяцев с родов до сих пор переодически проблемы со сном особенно когда начинаются месячные, месячные скудные темно-бардового-коричневого цвета! Недавно перепроверила актг 59 ( норма до 46) прогестерон 19 на 21 день (норма до 15) Пролактин 117о-прогестерон в норме, железо вроде восстановилось, но сахар 5,7 ( норма 5,7) . Отмечена остеопения в позвоночнике, все суставы болят ломят, кожа пористая, и потеряла мышечную массу точно , творится что-то непонятное либидо пропало, везде зуд, постоянные выделения то жёлтые то с зеленоватым оттенком завала мазки ничего нет, на глазах вечно блефарит и уже 4 раза были ячмени на одном глазу, до родов не было ни раз...
06 октября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Добрый день.
1. При родах Вы потеряли кровь, прежде всего отток шел их головного мозга, от гипофиза. Так называемый послеродовый синдром Шиена, когда гипофиз обескровливаетсяво время родов при кровотечениях. Об этом говорят все гормональные нарушения передней доли гипофиза (низкий уровень пролактина –(ответственен за грудное вскармливание). ФСГ, ЛГ- норма, но Е2 низкий. Поэтому переливание сделали правильно Но гипофиз еще вырабатывает серотонин и мелатонин, который ответственен за сон Попринимайте препараты вызывающие сон. Обратитесь на консультацию к невропатологу.
2).Учитывая неоднократное наличие блефаритов - предположительно инфекция или в ослабленном организме, или в окружающем пространстве. Необходима консультация офтальмолога. Самолечением не занимайтесь!!!!
3) Проконсультируйтесь с гинекологом, лучше гинекологом – эндокринологом, для решения вопроса о медикаментозной коррекции эстрадиола и наличии эндометриоза.
4)Нормализация уровня кальция пока только с помощью режима питания и включения в рацион, продуктов, содержащих кальций (мясо, молоко, творог, сыр, кунжут, кисло-молочные продукты обязательно на ночь по 1 стакану.
02 июня 2016 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! У меня на УЗи обнаружили аденому правого надпочечника, на КТ диагноз подтвердился аденома размером 24мм*19 мм. Я сдала анализы:
кортизол в моче 282 мкг/24 час норма 50-190
альдостерон 238.343 пг/мл норма сидя 70.0-300.0
ренин активный 2.63 пг/мл норма сидя 7.54-42.30
расчет альдестерон-ренинового соотношения 90.6247 норма 0.68-28.06
РЭА 0, 701 нг/мл
ТТГ 1.37 мкМО/мл норма 0.27-4.2 Можно ли на основании этих анализов определить аденома гормонально активная или неактивная и подскажите что дальше делать можно еще понаблюдать или надо делать операцию
кортизол в моче 282 мкг/24 час норма 50-190
альдостерон 238.343 пг/мл норма сидя 70.0-300.0
ренин активный 2.63 пг/мл норма сидя 7.54-42.30
расчет альдестерон-ренинового соотношения 90.6247 норма 0.68-28.06
РЭА 0, 701 нг/мл
ТТГ 1.37 мкМО/мл норма 0.27-4.2 Можно ли на основании этих анализов определить аденома гормонально активная или неактивная и подскажите что дальше делать можно еще понаблюдать или надо делать операцию
14 июня 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
По результатам Ваших обследований – аденома – гормонально активная(высокий уровень кортизола и АРС). Но, Вы не написали что Вас беспокоит (жалобы). В данной ситуации желательно консультация хирурга – эндокринолога, для решения вопроса о необходимости оперативного лечения.
12 мая 2016 года
Спрашивает Владислав:
Здравствуйте! У моей мамы обнаружили гипоэхогенное однородное образование с четкими контурами, размеры 21х17х27 мм. Так же эндокринолог сказал что присутствует синдроп Ищенко-Кушинга (болят кости, давление, ожирение, растяжки на животе) Все остальные органы по результатам КТ в норме. Результатов анализа гормонов предоставить не могу. Врачи ничего не говорят про злокачественность. Какова вероятность что это все таки не добро, и врачи сказали бы уже об этом?
23 мая 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день, небольшая. Если есть образование в надпочечнике (Вы не пишете где), то его нужно удалять. Мы умеем это делать эндоскопически (минимально-травматично).
20 апреля 2016 года
Спрашивает СВЕТЛАНА:
результаты КТ:Определяется объемное образование правого надпочечника с множественными кальцинатами размер до 23*13*29мм.Слева надпочечник У-образной формы, толщина ножек не более 3-4мм. Бывает подъем артериального давления до 160/80мм рт ст ,но хорошо снимается таблетками.Беспокоет головокружение.Что нужно предпринять и каков предварительный диагноз? Мне 54 года
12 июля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Добрый день. Диагноз – Первичный гиперальдостеронизм, Макроаденоома правого надпочечника.
Рекомендована Вам консультация хирурга – эндокринолога, для рещения вопроса об оперативном лечении.
Анализы – сдавать не информативно, так как Вы принимаете лечение.
01 апреля 2016 года
Спрашивает Наталья:
В 2008 ГОДУ УДАЛИЛИ ЛЕВЫЙ НАДПОЧЕЧНИК(ФЕОХРОМОЦИТОМА).В 2016 ГОДУ НА КТ НАШЛИ ОПУХОЛЬ43*38*34 НА ПРАВОМ НАДПОЧЕЧНИКЕ,НИ ЧЕГО НЕ БЕСПОКОЕТ.ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ.ЕЩЕ УДАЛЕНА В 2011 ЩИДОВИДКА,НАХОЖУСЬ НА ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ -100МЛГ ЭУТИРОКСА.
16 мая 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Добрый день. Если Вы сдали кровь на гормоны надпочечников и результаты анализов в пределах референтних значений, и нет никаких жалоб со стороны здоровья, то с операцией можно повременить, но необходимо регулярно – 1 раз в 6 мес, а затем и 1 раз в год – проводить КТ надпочечников с введеним контрастного вещества (КВ). Чтобы исключить рост и изменения структуры со стороны опухоли.
26 марта 2016 года
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте!У меня при проведении т компьютерной томографии обнаружено Надпочечники:в структуре латеральной ножки правого определяется образование плотностью -17+15 ед.Н размерами 1,4*1,3*1,1 см.Аналогичное образование определяется в структуре латеральной ножки левого,размерами 1,1*0,9*0,9см и в структуре тела до 0,8*0,9*1,2см что зто означает.
14 апреля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Это означает наличие небольших опухолей надпочечников. Нужно проверить гормоны, прежде всего АРС, кортизол и метанефрины в суточной моче. Еще лучше вначале показаться хирургу-эндокринологу и решить с ним объем исследований, чтобы он был оптимальным.
12 марта 2016 года
Спрашивает ЕЛЕНА:
год назад делала кт брюшной полости надпочечники были без образований. а у меня часто бывают такие приступы:СПАЗМИРУЕТ МЫШЦЫ ИЛИ СОСУДЫ ПОТОМ ПОВЫШАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ ПАДАЕТ НАЧИНАЕТСЯ СЕРЦЕБИЕНИЕ БРОСАЕТ В ЖАР И МОЧЕИСПУСКАНИЕ. ОЧЕНЬ ПОХУДАЛА.ТЕМПЕРАТУРА 37.ПЛАКСИВОСТЬ. МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ СВЯЗАНО С ГОРМОНАМИ НАДПОЧЕЧНИКОВ И КАКИЕ АНАЛИЗЫ НУЖНО ЗДАВАТЬ? другие гормоны у меня в норме
07 апреля 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Елена, есть смысл как в до обследовании в отношении надпочечников(катехоламины мочи) так и щитовидной железы (УЗД, ТТГ, Т4, Т3, ат-ТПО).
06 марта 2016 года
Спрашивает Павел:
Здравствуйте,
После обследования КТ надпочечников, поставили диагноз - "макронодулярноя гиперплазия медиальной ножки левого надпочечника."
Утолщение ножки медиальной ножки до 0.9см. Меня беспокоят резкие скачки давления в течении дня особенно нижнего которое доходит до 110 при вернем 140~150. Рабочее даление 120 на 80 но может резко подскочить до указанных выше цифр. При повышении давления наблюдается в нутренная дрожь. Доходило даже до того что от дрожи было тяжело говорить от скованности скул. Скажите пожалуйста что мне делать в данной ситуации?
Возможно ли избавится от этого недуга и на сколько серьезен данный поставленный диагноз. Заранее спасибо за ответ.
С уважением,
Павел.
После обследования КТ надпочечников, поставили диагноз - "макронодулярноя гиперплазия медиальной ножки левого надпочечника."
Утолщение ножки медиальной ножки до 0.9см. Меня беспокоят резкие скачки давления в течении дня особенно нижнего которое доходит до 110 при вернем 140~150. Рабочее даление 120 на 80 но может резко подскочить до указанных выше цифр. При повышении давления наблюдается в нутренная дрожь. Доходило даже до того что от дрожи было тяжело говорить от скованности скул. Скажите пожалуйста что мне делать в данной ситуации?
Возможно ли избавится от этого недуга и на сколько серьезен данный поставленный диагноз. Заранее спасибо за ответ.
С уважением,
Павел.
21 марта 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Здравствуйте. Пока собственно диагноза нет. Для исключения "виновности" надпочечников можно проверить АРС в крови и Метанефрины в суточной моче. Но если нет опухоли надпочечника по КТ, то скорее Вам нужно обращаться к кардиологам и невропатологам.
26 января 2016 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, у меня нарушение менструального цикла.проходила обследование, выяснилось что высокий ДЭА-сульфат, снизили его дексаметазоном -он уменьшился в 4р.поставили диагноз что есть подозрение на ВГКН, сказала прийти через полгода, при этом сдавать анализы + на мутацию в гене 21 В.меня очень сильно напрягает то что пить противозачаточные таблетки надо всю жизнь!!!если выяснится что на самом деле есть врождебный, то почему не лечить это????(она мне сказала что пьешь противозачаточные-как решите забеременнеть пропиваю дексаметазон и там еще лечение). я очень переживаю по этому поводу,я не хочу пить эти противозачаточные таблетки всю жизнь, при этом понимаю что если не буду у меня цикл опять будет скакать и только хуже себе сделаю.
04 февраля 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Добрый день, Вы правы, лучше выполнять назначения врача, особенно если подтвердится диагноз ВГКН. Лучших методов терапии пока нет.
27 декабря 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,уважаемые доктора!Мне 31 год,7 лет назад после родов стало повышаться давление,заметила не сразу,не думала,что будет,всю беременность идеальное было, правда неделю после беременности было кровотечение, переживали кровь.Из-за давления проверялась почти вся,нашли ВСД по смешанному типу,гипотериоз,сижу на Л- тироксине 100.пила много препаратов,но давление так и шпарит,дошло время до мрт надпочечников,так как уже почти не поддавалось снижению,жалею,что раньше не сделала.нашли аденому левого надпочечника,сдала гормоны,норметанефрин завышены в три раза,альдостерона почти в 2,5.гормоны самого надпочечников хорошие, атаковала эта феохромоцитома.две недели назад сделали лапроскопию феохромоцитома и надпочечника,опухоль размером 2,2 см доброкачественная.операция прошла хорошо,да вот только давление снова повышается,даже до 180/115. Препараты,которые пила от давления до операции не пью, думала стабилизируется.может ещё мало времени прошло,зря паникую? Кровь на гормоны после операции пока не сдала.
24 марта 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Добрый день. Все еще нормализуется. Прошло очень мало времени. То, что прооперировались – правильно сделали, другого варианта не было.
20 декабря 2015 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте уважаемый доктор! Болею ачстмой и гепатит с. по гепатиту проходила противирусную терапию в 2005 году. пегасис и рибаверин. с тех пор пцр минус и биохимия норма. узи печени делаю каждый год. селезёнка норма. печень не увеличена. воротная и селезёночная вены норма.иногда ставят диффузные изменения печени. иногда нет. дисканезия ж п.
делаю фгдс каждый год. вены пищевода нет. поверхностный гастрит. экг норма. сахар норма. почки без патологий. мочевина креатин норма.мочевой пузыр -лейкоплакия.щитовидка по узи дифузные изменения. гормоны щ ж в норме. 46 лет мне.
Так как болею астмой,иногда вынуждена делать капельницы с гормонами.В этот раз делали дексаметазон и эуфилин и панангин и мильгранат. при обострении астмы. делали 12 капельниц. на 11 капельнице я отекла вся и после отмены ещё хуже. вздутый живот,отекло лицо по типу синдрома кушинга,и отеклала даже шея. немного лодыжки. и я вся была какая то тяжёлая. стала пить фуросемид. выпила два раза. тяжесть ушла. потом пила мочегонные травы. ушёл отёк шеи . потихоньку ушло почти лицо. спустя две недели. но после этого прошло три месяца. а у меня нет нет да отекает рука при ходьбе. иногда ноги,но голень твёрдая. как бы видимых отёков нет. следы от носков. очень слабые мыщцы и очень болять и хрустят кости. на дексаметазоне была очень сильная депрессия. заторможенность . агресивность. сейчас подавленое немного состояние. но отёки маленькие но есть. немноголицо. веки.глаза отёкшие по утрам. немного ноги. куда мне обратиться и что делать?Спасибо Вам за помощь.
делаю фгдс каждый год. вены пищевода нет. поверхностный гастрит. экг норма. сахар норма. почки без патологий. мочевина креатин норма.мочевой пузыр -лейкоплакия.щитовидка по узи дифузные изменения. гормоны щ ж в норме. 46 лет мне.
Так как болею астмой,иногда вынуждена делать капельницы с гормонами.В этот раз делали дексаметазон и эуфилин и панангин и мильгранат. при обострении астмы. делали 12 капельниц. на 11 капельнице я отекла вся и после отмены ещё хуже. вздутый живот,отекло лицо по типу синдрома кушинга,и отеклала даже шея. немного лодыжки. и я вся была какая то тяжёлая. стала пить фуросемид. выпила два раза. тяжесть ушла. потом пила мочегонные травы. ушёл отёк шеи . потихоньку ушло почти лицо. спустя две недели. но после этого прошло три месяца. а у меня нет нет да отекает рука при ходьбе. иногда ноги,но голень твёрдая. как бы видимых отёков нет. следы от носков. очень слабые мыщцы и очень болять и хрустят кости. на дексаметазоне была очень сильная депрессия. заторможенность . агресивность. сейчас подавленое немного состояние. но отёки маленькие но есть. немноголицо. веки.глаза отёкшие по утрам. немного ноги. куда мне обратиться и что делать?Спасибо Вам за помощь.
28 декабря 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Елена!
Нужно понимать, что перенесенные болезни когда-то (а гепатит С оставляет серьезные следы) через время, а также в связи с естественными процессами старения организма, могут давать о себе знать. Консультация невропатолога и инфекциониста могут достаточно дополнить общее лечение, назначенное Вашим терапевтом.
всего 17 страниц
