Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
При панкреатите работа поджелудочной железы нарушается таким образом, что она, в сущности, начинает переваривать саму себя. Этот болезненный процесс потенциально опасен для сердца, печени, почек из-за попадания ферментов и токсинов в кровоток.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
25 февраля 2009 года
Спрашивает Анатолий:
Здравствуйте. Как узнать нарушены ли поджелудочные гормоны? Если да, то как лечить?
25 февраля 2009 года
Отвечает Лобас Екатерина Владимировна:
Добрый день Анатолий! Для диагностики функции поджелудочной железы необходимо сдать анализ крови из вены и выполнить УЗИ органов брюшной полости. Только после этого можно говорить о ее состоянии. Поэтому советую обратиться к гастроэнтерологу и описать ему свои жалобы, он решит, какое обследование Вам необходимо. Ведь у Вас, наверное, есть причины для беспокойства, если вы задаете такой вопрос. Здоровья!
25 февраля 2009 года
Спрашивает Виталий Анатольевич:
Здравствуйте! Мне 50 лет, выявлен сахарный диабет. Совершенно случайно, проходил профосмотр. Посоветовали диету – не есть сладкого и др. и контролировать сахар, а если не поможет, то пропишут таблетки. Это то понятно, но вот зачем делать УЗИ, я не понимаю. Спасибо!
25 февраля 2009 года
Отвечает Лобас Екатерина Владимировна:
Здравствуйте, Виталий Анатольевич! Врач Вам правильно рекомендовал сделать УЗИ органов брюшной полости, так как при помощи этого обследования можно определить структуру вашей поджелудочной железы, нарушение функции которой привело к сахарному диабету. Я бы посоветовала Вам также сдать общий и биохимический анализы крови и обследоваться у гастроэнтеролога, так как очень часто заболевания двенадцатиперстной кишки и холециститы могут осложняться панкреатитом, что тоже может быть причиной сахарного диабета. Кроме этого, если у Вас повышенный вес, постарайтесь сбросить лишние килограммы, это очень действенный метод снижения сахара. Здоровья!
14 марта 2009 года
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте.После лечения гипертонического криза в ноябре 2005 г появились боли в правом подреберье.После выписки из больницы в течении месяца боли прошли, но ссентября 2006г боли возобновились и не отпускают по сегодняшний день.Поставлен диагноз- хронический панкреатит.Консультации в Донецке в ОКЦБ и ДОКТМО ни дали положительного результата.В 2007 удалили жёлчный пузырь так как внём обнаружили полипы. Подскажите пожалуйста где на Украине можно получить помощь в лечении (хотя бы перевести в стадию реммисии) данную болезнь, так как строгая диета № 5 и фестал с креоном помощь приносят малую.Мне 38 лет.Алкоголем не увлекался,наркотики не принимал, даже не курю.Правда 10 лет повышеное давление( 140-150/ 90-100).Поэтому принимаю постоянно либо энап, либо диакардин - ретард-90.Обострения панкреатита частые. Заранее благодарен.
25 марта 2009 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте. В Киеве можно обследоваться в Киевском городском центре печени и поджелудочной железы,
который функционирует на базе городской больницы № 10
и институте хирургии и трансплатологии им. А.А. Шалимова.
14 марта 2009 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте. Страдаю хр.панкреатитом с 2005 года.В 2007 году перенес холицистектомию. После чего в пищю не могу употреблять продукты содержащие животный белок.Идет быстрая потеря веса.Принимаю Креон 25000 ед. эфекта нет.Постоянно повышенная амилаза крови.Проводится частое лечение контрикалом.В результате плохой перевареваемости пищи страдает кишечник.(Дизбактериоз).Врачи видят в этом неутешительный для меня диагноз.Скажите пожалуйста, можно ли как то поправить мое положение.Выставлен диагноз:"Хронический рецедивирующий панкреатит с экскреторной недостаточностью поджелудочной железы, тяжелое течение.Зарание Вам благодарен.
20 марта 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Тяжело заочно давать советы человеку, только что вырвавшемуся из рук компетентных специалистов. Бросается в глаза, что высокая доза Креон не оказывает эффекта, это наводит на мысли, что не только в экскреторной недостаточности поджелудочной железы проблема. Сделайте анализ кала на дисбактериоз и пролечите дисбактериоз, если он имеет место. Для его лечения используютя пробиотики (смотрите видеоролик Пробиотики, дисбактериоз, восстановление кишечной флоры), бактериофаги, энтеросорбенты, ферменты, но не антибиотики. И не забывайте о соблюдении диеты, продолжайте назначенное лечение панкреатита. Всего доброго!
25 марта 2009 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемый Виктор! Вам необходим постоянный прием ферментных
препаратов (креон, мезим) и частое дробное питание малыми порциями.
Кроме того, для улучшения микрофлоры кишечника нужны длительные курсы
пробиотиков( по типу линекса, бифиформа, бифидумбактерина). Легче
всего усваивается яичный белок, белок из рыбы, растительная пища тоже
содержит некоторое количество белка: употребляйте каши, бобовые
противопоказаны.
27 марта 2009 года
Спрашивает Валерий:
Добрый день. Подскажите пожалуйста, - может ли воспаление поджелудочной железы сопровождаться высокой температурой 39.2 и сильным расстройством стула. В правом подреберье боли не сильньные, хотя проблеммы с желудком и поджелудочной имеются. В свое время был поставлен диагноз - эпигастральный дуоденит, панкреотит и дискенезия желчевыводящий путей. Мне 39 лет, 7 лет как не курю и не употребляю алкогольных напитков вообще. Ранее не злоупотреблял. Подскажите пожалуйста в Киеве учереждение где можно качественно обследоваться и получить лечение. Нахожусь дома с высокой температурой. Спасибо.
29 марта 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Для хронического панкреатита такая температура не характерна, а острый сопровождается такой болью, что не приходит в голову писать письма на медицинские сайты. Причину повышения температуры следует искать в другом, но для этого нужно обратиться к доктору. Лучше это не откладывать, то, что Вы описываете больше похоже на отравление или на острое инфекционное заболевание. Что касается конкретно Ваших проблем с ЖКТ, то обследоваться можно во многих местах. Достаточно рационально пойти в поликлинику по месту жительства к терапевту и получить направление в ближайшее гастроэнтерологическое отделение. Вариант – частная клиника, если Вам подходят их расценки. Всего доброго!
30 марта 2009 года
Отвечает Короп Виктория Викторовна:
Уважаемый, Валерий. У Вас можно заподозрить инфекциооное заболеване. Я бы Вам советовала обратиться к терапевту по месту жительства, а он, если посчитает нужным направит к инфекционисту или гастроэнтерологу и назначит обследования.
Самые качественные анализы делают в частных лабораториях. Желаю удачи.
Самые качественные анализы делают в частных лабораториях. Желаю удачи.
08 апреля 2009 года
Спрашивает оксана:
Здраствуйте! после гриппа у меня появилась тяжесть в области поджелудочной железы и после приема пищи сразу падает артериальное давление и как спазм сосудов . появляется сильное головокружение . температура 37град.В общем анализе крови L-3.0 СЕГМ.-40 .ПАЛОЧ.-9 МОНОЦ.17 .ЛИМФ.-34.Подскажите ,что это может быть .
20 мая 2009 года
Отвечает Евтушенко Татьяна Анатольевна:
Добрій день. Напишите цифры артериального давления и на сколько оно снижается. Сопровождаются ли эти явления позывами на мочеиспускание.Что со стулом? В контексте данной ситуации консультация невролога лишней не будет. Анализ крови следует повторить через 2 нед.
11 апреля 2009 года
Спрашивает Ирина:
У моей мамы очень сильно болит желудок (постоянно лежит) и поднялась температура до 38. Она живет в маленьком городке, где нет ни нормального врача, я уже не говорю об УЗИ. Что это может быть? И что можно предпринять? Ведь впереди ещё один выходной, очень боюсь за неё.
15 апреля 2009 года
Отвечает Березовский Сергей Акимович:
Уважаемая Ирина!
Даже в маленьком городке можно найти нормального врача. Не оттягивайте с обращением вообще к врачу!!! То, что Вы называете "очень сильно болит желудок" может быть чем угодно, начиная от печеночной колики, желчно-каменной болезни(что скорее всего) и заканчивая язвой желудка или 12-типерстной кишки. Промедление смерти подобно.
Даже в маленьком городке можно найти нормального врача. Не оттягивайте с обращением вообще к врачу!!! То, что Вы называете "очень сильно болит желудок" может быть чем угодно, начиная от печеночной колики, желчно-каменной болезни(что скорее всего) и заканчивая язвой желудка или 12-типерстной кишки. Промедление смерти подобно.
21 апреля 2009 года
Спрашивает кристина:
то делать при восполение поджелудочной
05 мая 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Вероятно, вы имеете в виду хроническое воспаление, поскольку при остром за вас все бы сделали врачи. При хроническом панкреатите важно соблюдение рекомендаций врача. Обычно это касается диеты (зависит от фазы заболевания, в ремиссию не рекомендуют алкоголь, жирное, острое, кислое и сильно соленное) и приема лекарств, назначенных врачом. Среди лекарств важное место занимают ферменты (креон, мезим и др.), их назначит вам врач в адекватной состоянию дозировке. Среди других лекарств следует отметить средства, понижающие кислотность желудка (ранитидин, омепразол), спазмолитики и обезболивающие. Помните, что следить за своим состоянием и помнить о назначениях врача при этой болезни нужно очень длительно. Всего доброго!
21 апреля 2009 года
Спрашивает Дмитрий:
В 2005 году после нового года попал в болиницу, поставили диагноз -хронический панкреотит. С тех пор 2-3 раза в год лежу в больнице. От препаратов гордокс,кантрикал и под. алергическая ракция. Лечусь в основном обезбаливающими голодом и холодом. Обострение проходит долго и болезненно,повышается давление,повышенная диастаза мочи держиться 5-7 дней. Мне 35 лет, алкоголем я не увлекался а сейчас забыл совсем, правда курю с 16 лет но не много, есть застаревший геморой.Врачи в больнице сказали данная болезнь не лечиться, только залечивается. Так ли это? Может быть есть эфективные способы лечения,а не залечивания. У меня много сил и энергии, а в период обострения теряется вера в себя. Помогите стать снова здоровым, пожалуйста.
06 мая 2009 года
Отвечает Березовский Сергей Акимович:
Уважаемый Дмитрий!
Специфического лекарственного средства для лечения хр. панкреатита действительно пока не существует. Обострения у Вас наступают, по видимому, при погрешностях в диете. Хорошие(и стойкие) результаты в лечении хр. панкреатита дают травы (имею достаточно тому подтверждений в своей практике).
Найдите хорошего травника, но, помимо этого нужно иметь четкие диетологические рекомендации. За ними нужно обратиться к врачу, который знаком с проблемой не по учебникам.
22 апреля 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Беспокоят боли в левом подреберье, сухость во рту, общая слабость, головные боли и резкая потеря веса. Эти симптомы месяца два назад появились где-то на неделю. Обратилась в больницу. Сделали УЗИ органов брюшной полости, гастроэнтероскопию и анализ крови на сахар. По результатам вроде все нормально. Лечения не было, симптомы прошли. Сейчас появились снова. Подскажите, что за болезнь это может быть и к какому врачу лучше обратиться. Буду очень благодарна за помощь!
05 мая 2009 года
Отвечает Березовский Сергей Акимович:
Уважаемая Елена!
Описанные вами симптомы(весьма скудные) могут говорить о наличии хр. панкреатита. В период обострения показательным будет анализ крови на альфа-амилазу, либо мочи на диастазу. УЗИ брюшной полости показывает структурные изменения органов, а об изменении их функции (за исключением гипотонуса желчного пузыря) УЗИ информации не даёт.
30 апреля 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У папы дисбактериоз уже много лет. Он лечил сильными антибиотиками ухо.Теперь не переставая болит живот. Перепробовал разное лечение. Ничего не помогает. Скажите пожалуйста, можно ли вылечить эту болезнь? Если да, то как долго проходит лечение? Где можно найти хорошего врача в Киеве? Спасибо
06 мая 2009 года
Отвечает Березовский Сергей Акимович:
Уважаемая Татьяна!
Вылечить можно практически любое заболевание, если проявить настойчивость и упорство! Но вначале нужно пройти определённое обследование для уточнения диагноза, выявления сопутствующих заболеваний(если таковые имеются).
10 мая 2009 года
Спрашивает Андрей:
Поставлен диагноз индуративный панкреатит. Принимаю креон, соблюдаю диету. Первое время чувствовал себя нормально, а сейчас опять началась рвота, тошнота, боли в эпигастрии, слаботь, выделение крови во время акта дефикации, что меня очень не нравится. Может ли при панкреатите быть такое явление как выделение крови во время акта дефикации? Или мне надо провериться у другого специалиста, кроме как у гастроентеролога?
13 мая 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Добрый вечер Андрей. Выделение крови со стулом во время дефекации - это симптом, который не характерен для индуративного панкреатита. В этой ситуации необходима консультация проктолога и хирурга. С уважением Ткаченко Ф.Г.
13 мая 2009 года
Спрашивает Елизавета:
Скажите, есть ли у детей такой диагноз,как острый панкреатит?
16 мая 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! К сожалению, у детей тоже встречается острый панкреатит. Чаще он является осложнением таких вирусных заболеваний как грипп, паротит (свинка), аллергических реакций. У детей постарше, подростков, он может развиваться как следствие злоупотребления алкоголем или токсическими веществами. Но не всегда удается доподлинно установить причину заболевания. Всего доброго!
13 июня 2009 года
Спрашивает Олег:
Добрый день,
подскажите пожалуйста какая тактика лечения может быть правильной при следующей ситуации :
1) мужчина, 31 год, 5 месяцев назад острый медикаментозный панкреатит на фоне приема бисептола ( Бисепт, Фармак),реанимация ( анафилактоидное состояние ).
После держится панкреатическая амилаза на уровне 140-150 ед. уже 4 месяца.
Только на фоне приема 60000 Креона ( по 2 капс после еды), омепразола утром ( 1 капс), и урсофалька ( 1 капс) вечером панкреатическая амилаза снижается медленно, но уже до 120 ед, тяжесть вправом подреберье прошла.
На УЗИ ничего не нашли, при дуоденальном зондировании по словам врача не удалось добится отхождения пузырной желчи.
Лабораторно - проблемы только с панкреатической амилазой.
Что еще можно обследовать для исключения других заболеваний поджелудочной? Правильна ли назначена тактика диагностики и лечения?
2) женщина, 53 года, жалобы на боль в области желудка. На УЗИ - язва 1 см., 2 кисты поджелудочной, в доме домашние животные. На КТ - кист поджелудочной не нашли, увеличены лимфоузлы возле желудка.Лабораторно анемия Гб - 80.
На фоне приема Орнистата боль прошла. Что еще можно обследовать для исключения других заболеваний желудка? Правильна ли назначена тактика диагностики и лечения?
подскажите пожалуйста какая тактика лечения может быть правильной при следующей ситуации :
1) мужчина, 31 год, 5 месяцев назад острый медикаментозный панкреатит на фоне приема бисептола ( Бисепт, Фармак),реанимация ( анафилактоидное состояние ).
После держится панкреатическая амилаза на уровне 140-150 ед. уже 4 месяца.
Только на фоне приема 60000 Креона ( по 2 капс после еды), омепразола утром ( 1 капс), и урсофалька ( 1 капс) вечером панкреатическая амилаза снижается медленно, но уже до 120 ед, тяжесть вправом подреберье прошла.
На УЗИ ничего не нашли, при дуоденальном зондировании по словам врача не удалось добится отхождения пузырной желчи.
Лабораторно - проблемы только с панкреатической амилазой.
Что еще можно обследовать для исключения других заболеваний поджелудочной? Правильна ли назначена тактика диагностики и лечения?
2) женщина, 53 года, жалобы на боль в области желудка. На УЗИ - язва 1 см., 2 кисты поджелудочной, в доме домашние животные. На КТ - кист поджелудочной не нашли, увеличены лимфоузлы возле желудка.Лабораторно анемия Гб - 80.
На фоне приема Орнистата боль прошла. Что еще можно обследовать для исключения других заболеваний желудка? Правильна ли назначена тактика диагностики и лечения?
18 июня 2009 года
Отвечает Евтушенко Татьяна Анатольевна:
Здравствуйте.
1)Из представленной информации не понятны жалобы пациента. Лабораторные показатели оцениваются в контексте ситуации. Если жалоб нет, то описанной Вами терапии достаточно, но она должна быть длительной. Если есть жалобы, напишите. Обсудим.
2)Увеличенные лимфоузлы настораживают в плане онкологии. Применение омепразола( он входит в состав орнистата) может маскировать проявления заболевания. Необходимо проведение повторной ФГДС с биопсией очага поражения. Дополнительно можно проверить онкомаркеры желудка.
21 июня 2009 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день! С празником дорогие доктора!
Мне 23 года, у меня панкреатит уже 4 года.
Последний раз лежала в больнице в мае 2009 года.
Вот результаты последних анализов:
Анализы сахар крови 4,0 ммоль/л. сахар мочи - отр.
диастаза крови (20.05.2009) - 9,6 мг/л.с.
диастаза крови (22.05.2009) - 4,8 мг/л.с.
диастаза крови (28.05.2009)-9,.6 мг/л.с.
диастаза мочи (20.05.2009) 177,0 мг/л.с.
диастаза мочи (22.05.2009)-32,0 мг/л.с.
диастаза мочи (28.05.2009)-88,0 мг.л.с. билирубан-18,4 мкмоль/л (за счте непрямого) АЛТ-0,6 АСТ-0,5 мочевина 5,7 ммоль/л. креатинин 79 мкмоль/л. остаточный азот -21,26 мммоль/л.
Собираюсь ехать в Миргород. Подскажите пожалуйста, при моём заболевании в каком колличестве и какой темпиратуры рекомедовано пить миргородскую водичку? И какие порекомендуете попринимать препараты?
Мне 23 года, у меня панкреатит уже 4 года.
Последний раз лежала в больнице в мае 2009 года.
Вот результаты последних анализов:
Анализы сахар крови 4,0 ммоль/л. сахар мочи - отр.
диастаза крови (20.05.2009) - 9,6 мг/л.с.
диастаза крови (22.05.2009) - 4,8 мг/л.с.
диастаза крови (28.05.2009)-9,.6 мг/л.с.
диастаза мочи (20.05.2009) 177,0 мг/л.с.
диастаза мочи (22.05.2009)-32,0 мг/л.с.
диастаза мочи (28.05.2009)-88,0 мг.л.с. билирубан-18,4 мкмоль/л (за счте непрямого) АЛТ-0,6 АСТ-0,5 мочевина 5,7 ммоль/л. креатинин 79 мкмоль/л. остаточный азот -21,26 мммоль/л.
Собираюсь ехать в Миргород. Подскажите пожалуйста, при моём заболевании в каком колличестве и какой темпиратуры рекомедовано пить миргородскую водичку? И какие порекомендуете попринимать препараты?
07 июля 2009 года
Отвечает Евтушенко Татьяна Анатольевна:
Здравствуйте. Назначение фармпрепаратов сугубо в компетенции очного доктора. Воду принимайте в теплом виде по 150 мл 3 раза в сутки перед едой. Не забывайте о необходимости соблюдения жесткой диеты.
всего 44 страницы