Желчекаменная болезнь, удаление желчного пузыря
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
02 июня 2010 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте. мне бы хотелось узнать, через какое время можно принимать алкоголь после удаления желчного пузыря в результате желчекаменной болезни. И чем будут чреваты последствия принятия алкоголя раньше ограниченных сроков. Заранее благодарю.
02 июня 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте. Алкоголь после удаления желчного пузыря не рекомендуется принимать в принципе. После удаления желчного пузыря вся система пищеварения находится в экстремальных условиях работы, усложнять которые приёмом алкогольных напитков опасно, так как может спровоцировать развитие гепатита, панкреатита и т.п. Для печени алкоголь является токсином даже в минимальных количествах. Печень является основным местом метаболизма этанола: этанол превращается в этаналь, а затем в ацетат. Даже при однократном злоупотреблении алкоголем могут наблюдаться явления транзиторного разрушения клеток печени (гепатоцитов). Алкоголь нарушает синтез жирных кислот в гепатоцитах, а также приводит к увеличению количества фактора некроза опухоли. В результате этого в гепатоцитах происходит накопление жиров (триглицеридов) и, таким образом, формируется жировая дистрофия. Поэтому алкоголь – это очень опасный продукт для печени, а тем более для печени, работающей без желчного пузыря. Вам следует находиться под присмотром лечащего врача и выполнять все его рекомендации. Необходимо соблюдать режим питания (регулярный 4-6-кратный прием пищи, обогащенной пищевой клетчаткой, с ограничением холестеринсодержащих продуктов и животных жиров с целью уменьшения литогенных свойств желчи), нормализовать массу тела, предупреждать возникновение запоров, вести активный образ жизни. Через 6 месяцев после удаления желчного пузыря рекомендовано санаторно-курортное лечение с использованием минеральных вод слабой минерализации (таких как «Нафтуся», «Березовская», «Моршинская»). Всего доброго!
15 июля 2010 года
Спрашивает Галя:
Сказали удалять жёлчный пузырь (ЖКБ). а какие сейчас существуют варианты?
15 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Галя! Хирургическое лечение желчнокаменной болезни заключается в удалении жёлчного пузыря – холецистэктомии. Холецистэктомия – наиболее частая операция из всех операций, проводимых на органах брюшной полости. В настоящее время применяют три основные технологии хирургического лечения ЖКБ: традиционную холецистэктомию, видеолапароскопическую холецистэктомию, «открытую» лапароскопическую холецистэктомию из мини-доступа. Два последних метода объединяют под названием «малоинвазивные операции». При своевременно проведённой операции, до развития осложнений ЖКБ, прогноз благоприятный. Летальность минимальна и связана с сопутствующей патологией. Трудоспособность после плановой холецистэктомии восстанавливается через 3-4 недели. После лапароскопической операции к трудовой деятельности можно приступить уже через 10-14 дней. Для выбора метода операции Вам необходима очная консультация хирурга. В каждом случае необходимость проведения того или иного хирургического вмешательства определяется индивидуально. При выполнении оперативных вмешательств обязательно проводится профилактическая (а иногда и лечебная) антибиотикотерапия. Для разжижения желчи и прикрытия печени при лечении антибиотиками необходим приём гепатопротекторов. О проблеме антибиотикотерапии подробнее читайте в тематической статье: Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита) на нашем медицинском портале.
Всего доброго!
Всего доброго!
16 марта 2010 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, ответ на мой вопрос. У меня три камня в желчном, наибольший - 20мм. Но боли меня не беспокоят. К тому же у меня - эритематозная гастропатия, эрозивная дуоденопатия. в последнее время появились незначительные боли в левом подреберье после приема пищи. Связано ли это с желчным или скорее это отдает двенадцатиперстная кишка и желудок? Все же сомневаюсь в удалении желчного, так как боюсь что ухудшится состояние желудка и двенадцатиперстной кишки
19 марта 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Добрый день, Наталья. Удаление желчного пузыря, действительно, приблизительно в 20-35% случаев приводит к ухудшению самочувствия. Удалять желчный пузырь надо, когда беспокоят желчные колики - приступы резких болей, а также при развитии осложнений желчнокаменной болезни. При Вашем состоянии показан прием ферментов после еды (панкреатин или мезим по 2 табл. 3 раза в день, или тех ферментов, которые помогают лично Вам - это вопрос индивидуальный), прием ощелачивающих средств, или щелочной минеральной воды через 1 час после еды. Необходимо выяснить причины эрозивной дуоденопатии - нет ли там лямблиоза или Helicobacter pylori. Тогда назначается специфическое лечение. Вопрос о нехирургическом лечении желчнокаменной болезни надо решать с лечащим врачом.
15 июля 2010 года
Спрашивает Марианна:
Прошу Вас оказать мне квалифицированную помощь. Дело в том, что я очень переживаю за близкого мне человека. Недавно ему удалили желчный пузырь, думали камни, оказалось врачи неправильно поставили диагноз. Сейчас у него проблемы с пищеварением, тошнота, рвота. Чем ему еще можно помочь? Заранее признательна за оказанную помощь.
15 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марианна! После удаления желчного пузыря вся пищеварительная система работает в вынужденном непривычном и нефизиологическом режиме. Как правило, нарушение в одном органе желудочно-кишечного тракта неизбежно влечёт за собой нарушение нормального функционирования соседнего, и так по очереди в патологический процесс вовлекаются все звенья пищеварительной системы. Поэтому однозначно сказать, нарушение функционирования какого органа проявляется указанными Вами симптомами, практически невозможно. Скорее всего, нарушена функция сразу нескольких органов пищеварительного тракта: желудка, поджелудочной железы, печени и кишечника. Для уточнения диагноза, проведения обследования в полном объёме и определения полного комплекса необходимых лечебных мероприятий Вашему близкому человеку необходима очная консультация врача общей практики – семейной медицины, терапевта или гастроэнтеролога. Не откладывайте визит к доктору. Понимаю Ваше недоверие к докторам в связи с ошибочным диагнозом, поэтому напоминаю, что Вы имеете право обратиться в любое лечебно-профилактическое учреждение, в том числе в клиническую больницу, на кафедру внутренних болезней, к областному гастроэнтерологу. Подробнее о возможных заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: «Болезни печени, или как спасти «последнего самурая». Всего доброго!
07 апреля 2013 года
Спрашивает Эдуард:
Здравствуйте,помогите пожалуйста! хирург делал УЗИ и обнаружил камни в желчном ,сразу начал о оперативном вмешательстве ,может можно без операции? сказал нет в холодное время года жду. правильно ли это! благодарю
18 мая 2013 года
Отвечает Базышен Андрей Александрович:
Здравствуйте Эдуард!
Хирургическое лечение является единственно возможным способом излечения при ЖКБ (желчекаменной болезни). До сих пор не существует эффективных лекарственных препаратов, способных вызывать растворение конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках. Некоторые препараты способны растворять определенный вид камней, однако при длительном применении они вызывают серьезные побочные явления и осложнения.
Есть метод - экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Сущность метода заключается в разрушении желчных конкрементов ударной волной, воспроизводимой специальным устройством. Однако далеко не все конкременты поддаются дроблению. В части случаев фрагменты разрушенных камней бывают крупными, и не способны самостоятельно пройти через естественное отверстие холедоха. Для их удаления из желчных протоков в этих случаях приходится выполнять эндоскопическую папиллотомию. Кроме того, после литотрипсии измененная стенка желчного пузыря дает возможность в повторном образовании конкрементов (камней).
За последние года одним из самых безопасных и результативных методов лечения - есть лапароскопическая холецистэктомия.
С данной патологией затягивать лечение (до холодных времен года) не рекомендую, так как повышается риск присоединения осложнений. Одним из таких есть выхождения камня(камней) с желчного пузыря в холедох. Что привлечет за собой более тяжелое состояния организма, большей обьем лечения, большие экономические затраты.
10 января 2011 года
Спрашивает Олег:
Добрый день, у мамы желчнокаменная болезнь. Оперироваться она категорически отказывается. Сейчас присоединились боли средней интенсивности в правом боку. Это прогрессирует болезнь, что ей нужно принимпать?
10 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Олег! Желчнокаменная болезнь – это заболевание, при котором в желчевыводящих путях (желчном пузыре и/или в протоках) образуются камни. Желчнокаменная болезнь – очень распространённое заболевание, которое уступает по частоте распространённости только язвенной болезни. Чаще желчнокаменная болезнь возникает у людей среднего, пожилого и старческого возраста. Установлена связь развития желчнокаменной болезни с гормональным балансом организма женщины (в частности, с уровнем женских половых гормонов), с характером питания, с массой тела, с группой крови. Сгущению желчи способствует антибиотикотерапия, особенно длительная. О проблеме антибиотикотерапии подробнее читайте в тематической статье: Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита) на нашем медицинском портале. В формате виртуальной консультации невозможно однозначно ответить на Ваш вопрос. Вашей маме необходимо обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу для осмотра, опроса, обследования и уточнения диагноза. Метод лечения также может быт определён толь ко на очной консультации с учётом всех индивидуальных особенностей. Для защиты печени, для восстановления нормальной работы печени необходим приём гепатопротекторов.
19 февраля 2010 года
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте. Мне 45 лет, я живу в Киеве и недавно при обследовании на УЗИ уменя нашли камни в желчном размером 60*26 мм. 4 шт. Рекомендовали срочно вырезать весь желчный. Скажите пожалуйста, с таким камнями можно боротся иными методами нежели операция? Если нет то где такую операцию лучше сделать
19 марта 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Здравствуйте, Юрий. Есть несколько нехирургических способов лечения желчнокаменной болезни - это постоянный прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, которая в небольшом проценте случаев позволяет "размыливать" мелкие холестериновые камни. При наличии крупных камней (как у Вас) иногда проводится экстракорпоральная литотрипсия (камнедробление) для уменьшения их размеров с последующим приемом урсодезоксихолевой кислоты. Это все применимо при определенных условиях - состав камней должен быть именно холестериновый, они должны занимать по объему меньше трети желчного пузыря и желчный пузырь сам по себе должен быть относительно здоров (хорошо сокращаться). Все это требует дополнительных обследований. Если Вам рекомендовали срочно удалить желчный пузырь (это может рекомендовать хирург), у него − наверно − были на это причины - может у Вас на момент осмотра был острый холецистит, когда откладывать операцию нельзя. Я просто не знаю всех Ваших обстоятельств.
06 апреля 2010 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Альтернативы хирургическому лечению желчекаменной болезни нет. Оптимально оперироваться в учреждении где есть опыт лапароскопических вмешательств. Как вариант институт им. А.А.Шалимова тел.0677736605 Иван Иванович.
15 июля 2010 года
Спрашивает Ульяна:
Здравствуйте. Недавно у меня выявили камни в желчном на УЗИ, но меня ничего не беспокоит. Может ошиблись?
15 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ульяна! Желчнокаменная болезнь – образование камней в жёлчном пузыре и/или жёлчных протоках вследствие обменных нарушений, сопровождающееся определёнными клиническими симптомами и серьёзными осложнениями. Желчнокаменной болезнью страдает каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина. Значительное количество носителей желчных камней не предъявляет никаких жалоб. До 60-80% пациентов с камнями в жёлчном пузыре и до 10-20% - в общем жёлчном протоке не имеют никаких связанных с этим расстройств. Камненосительство следует рассматривать как период течения желчнокаменной болезни, поскольку в срок от 10 до 15 лет после обнаружения «молчащих» жёлчных камней у 30-50% больных развиваются другие клинические формы ЖКБ и её осложнения. Вам необходима очная консультация врача общей практики – семейной медицины, терапевта, гастроэнтеролога или хирурга для уточнения диагноза (УЗИ – дополнительный метод диагностики), определения объёма необходимого обследования и лечения. Не занимайтесь самолечением, это опасно и грозит опасностью операции по жизненным показаниям, что намного хуже, чем операция в плановом порядке. Подробнее о проблеме можно узнать из тематической статьи: «Болезни печени, или как спасти «последнего самурая». Всего доброго!
15 июля 2010 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте. Моей дочери 12 лет. Жалуется на сильные боли в животе (боюсь, что это что-то с жечным пузырем). Боюсь, что при обследовании посоветуют ложить на операцию. Можно ли резать 12-летнего ребенка и какие при этом могут быть последствия, как их можно избежать?
15 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Таня! На этапе планирования беременности очень важно обследоваться в максимальном объёме на инфекции, передающиеся половым путём, потому что при беременности большинство препаратов, назначаемых для лечения ИППП, противопоказаны, а влияние инфицирования на течение беременности, родов, послеродового периода, состояние плода и новорождённого отрицательное. Гепатиты, имеющие половый и вертикальный путь передачи, а именно гепатит В, С относятся к ИППП, поэтому обследоваться на них необходимо. Но гепатиты - не единственные инфекции, передающиеся половым путём и влияющие на течение беременности и родов. Важными являются обследования на ВИЧ/СПИД, сифилис, инфекции группы TORCH и некоторые другие. На этапе планирования беременности необходимо пройти курс адекватного лечения и обезопасить себя и будущего ребёнка от возможных серьёзнейших проблем.
На этапе планирования беременности целесообразна вакцинация против гепатита В и краснухи.
Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: «Болезни печени, или как спасти «последнего самурая».
Более полную информацию об объёме обследования на этапе планирования беременности Вы можете получить на очной консультации гинеколога.
Всего доброго!
На этапе планирования беременности целесообразна вакцинация против гепатита В и краснухи.
Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: «Болезни печени, или как спасти «последнего самурая».
Более полную информацию об объёме обследования на этапе планирования беременности Вы можете получить на очной консультации гинеколога.
Всего доброго!
05 мая 2014 года
Спрашивает наталья:
Моей маме 63года. Ей сделали операцию по удалению желчного пузыря месяц назад. Придерживается диеты, но очень плохой апетит, общая слабость, мерзнут конечности, тяжесть в правом боку. Она очень похудела.Часто пульс - 95.Ей тяжело ходить. Что делать?
16 сентября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Наталья! В принципе, тому что Вы описываете есть причина. После операции Ваша мама скорей всего на диете, а любые ограничения в питании обычно приводят к схожим реакциям со стороны организма. Вам стоило бы проконсультироваться с диетологом и проанализировать рацион питания Вашей мамы, вполне вероятно, нужно будет его откорректировать. Не мешало бы провести и послеоперационное обследование у гастроэнтеролога с целью коррекции назначенной заместительной терапии. И, наконец, сделать ЭКГ и ОАК, с результатами посетить терапевта, чтобы выяснить в чем причина тахикардии. Вероятно у мамы послеоперационная железодефицитная анемия, которую нужно корректировать. Но все это можно выявить только на очном приеме. Будьте здоровы!
07 февраля 2011 года
Спрашивает Тамара:
Здравствуйте доктор!
Показано ли удаление желчного пузыря (или возможно консервативное лечение) при обследовании УЗИ результаты которого приведены ниже, камень находится в пузыре более тридцати лет, при чем за эти годы он уменьшился с 31х22 мм. до нынешних показаний. Анализы крови в норме .Холестерин в норме . Желтушность не наблюдается. Бывает иногда тяжесть в правом боку. Результаты обследования:
Пациент: 1948г.р. Дата исследования: 04.02.11 г.
Печень;
Вертикальный размер: по срединной линии -114 мм (Nдо 90мм;,
по правой среднеключичной - 1 5 I мм (N до 140 мм}.
Эхогенность повышена. Эхоструктура диффузно-неоднородиая.
Внутрипеченочные желчные протоки и сосуды не расширены, стенки их не уплотнены.
Желчный пузырь:
Размерами: - 72 х 23 мм (N: 50-85 х 15-35 м.м). Контуры неровные, нечеткие.
Стенка толщиной до 4 мм, уплотнена, с двойным контуром.
Содержимое пузыря е наличием конкремента 24 х 17 мм в среднем отделе, В верхнесреднем отделе -
мелкие эхоплотные пристеночные включения диаметром 3-4 мм.
Общий желчный проток просматривается частично, просвет его - 8 мм (N: 4-6 ми), на подлежащем
УЗИ участке без конкрементов.
Просвет воротной вены - 11 мм (N: 9 - 14 мм).
Поджелудочная железа:
Контуры ровные, четкие. Капсула не уплотнена,
Эхогенность повышена- Структура мелкозернистая.
Толщина головки - 34 мм, тела - 17 мм, хвоста - 27 мм. (N до 35/25/30мм)
Вирсунгов проток не просматривается.
Селезенка:.
Длиной 96 мм (N: SO-120). Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Просвет селезеночной вены - 6 мм (1\:: 5-7Мм).
Правая почки:
Размеры: мм (N: 9Q-130 х 45-70мм). Контуры ровные, четкие. Капсула не уплотнена, паренхима однородная, объем ее сохранен. ЧЛС не расширена, не уплотнена, с мелкими эхоплотными включениями 3-4 мм. Почечный синус умеренно утолщен. Почка расположена типично.
Левая почка:
Размеры: 107x52 мм. Контуры ровные., четкие. Капсула не уплотнена, паренхима однородная, объем ее сохранен. ЧЛС аналогична правой. Почка расположена типично.
Надпочечники не визуализируются, В месте их проекции дополнительные объёмные образования не обнаружены
Врач (С у ////И/Г Летюк Е. В.
С уважением!
Показано ли удаление желчного пузыря (или возможно консервативное лечение) при обследовании УЗИ результаты которого приведены ниже, камень находится в пузыре более тридцати лет, при чем за эти годы он уменьшился с 31х22 мм. до нынешних показаний. Анализы крови в норме .Холестерин в норме . Желтушность не наблюдается. Бывает иногда тяжесть в правом боку. Результаты обследования:
Пациент: 1948г.р. Дата исследования: 04.02.11 г.
Печень;
Вертикальный размер: по срединной линии -114 мм (Nдо 90мм;,
по правой среднеключичной - 1 5 I мм (N до 140 мм}.
Эхогенность повышена. Эхоструктура диффузно-неоднородиая.
Внутрипеченочные желчные протоки и сосуды не расширены, стенки их не уплотнены.
Желчный пузырь:
Размерами: - 72 х 23 мм (N: 50-85 х 15-35 м.м). Контуры неровные, нечеткие.
Стенка толщиной до 4 мм, уплотнена, с двойным контуром.
Содержимое пузыря е наличием конкремента 24 х 17 мм в среднем отделе, В верхнесреднем отделе -
мелкие эхоплотные пристеночные включения диаметром 3-4 мм.
Общий желчный проток просматривается частично, просвет его - 8 мм (N: 4-6 ми), на подлежащем
УЗИ участке без конкрементов.
Просвет воротной вены - 11 мм (N: 9 - 14 мм).
Поджелудочная железа:
Контуры ровные, четкие. Капсула не уплотнена,
Эхогенность повышена- Структура мелкозернистая.
Толщина головки - 34 мм, тела - 17 мм, хвоста - 27 мм. (N до 35/25/30мм)
Вирсунгов проток не просматривается.
Селезенка:.
Длиной 96 мм (N: SO-120). Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Просвет селезеночной вены - 6 мм (1\:: 5-7Мм).
Правая почки:
Размеры: мм (N: 9Q-130 х 45-70мм). Контуры ровные, четкие. Капсула не уплотнена, паренхима однородная, объем ее сохранен. ЧЛС не расширена, не уплотнена, с мелкими эхоплотными включениями 3-4 мм. Почечный синус умеренно утолщен. Почка расположена типично.
Левая почка:
Размеры: 107x52 мм. Контуры ровные., четкие. Капсула не уплотнена, паренхима однородная, объем ее сохранен. ЧЛС аналогична правой. Почка расположена типично.
Надпочечники не визуализируются, В месте их проекции дополнительные объёмные образования не обнаружены
Врач (С у ////И/Г Летюк Е. В.
С уважением!
17 февраля 2011 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Тамара!
К сожалению, Вы не написали, сколько Вам лет. Но если камень в ЖП многие годы лежит, Вас нет беспокоит, приступов нет, значит, Вы научились правильно вести себя (дета, образ жизни), дабы все протекало благополучно. Если и в дальнейшем не будет приступов, или других проблем с органами пищеварения, можно повременить с оперативным лечение. Но, все же следует сделать печеночные пробы (кровь).
К сожалению, Вы не написали, сколько Вам лет. Но если камень в ЖП многие годы лежит, Вас нет беспокоит, приступов нет, значит, Вы научились правильно вести себя (дета, образ жизни), дабы все протекало благополучно. Если и в дальнейшем не будет приступов, или других проблем с органами пищеварения, можно повременить с оперативным лечение. Но, все же следует сделать печеночные пробы (кровь).
25 декабря 2009 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Мне 2 месяца назад сделали операцию по удалению желчного пузыря. Я вчера поел слегка поджареную калбосу. После чего у меня поднялась температура до 39 градусов. Боль в животе, диарея и тошнота. Подскажите что делать в данной ситуации. Спасибо
10 февраля 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемый Александр! Вам, наверное, объяснили при выписке из стационара, какой диеты Вы должны придерживаться, и что ответственность за Ваше дальнейшее самочувствие несете Вы сами. Еще раз о диете: исключать жареное, острое, ограничивать жирное. Мясо лучше кушать натуральное, нежирных сортов(телятина, курица, кролик, в дальнейшем возможно постная свинина) в отварном или тушеном виде.
Разрешен нежирный творог, нежирная сметана, тушеные овощи(кроме бобовых и белокочанной капусты), свежие ягоды и фрукты(первые месяцы ограничивать цитрусовые), каши. Исключите копчености, консервы и любой фаст-фуд.
В данной ситуации следует срочно вызвать участкового терапевта.
Разрешен нежирный творог, нежирная сметана, тушеные овощи(кроме бобовых и белокочанной капусты), свежие ягоды и фрукты(первые месяцы ограничивать цитрусовые), каши. Исключите копчености, консервы и любой фаст-фуд.
В данной ситуации следует срочно вызвать участкового терапевта.
28 июля 2010 года
Спрашивает юлия:
в 2005 в результате камнеобразования мне удалили желч.пузырь.год чувствовала себя нормально,потом и до сих пор началась постоянная тошнота по утрам,рвота,горечь во рту,иногда запоры,реже диарея.бывают боли в подреберье.УЗИ показало панкркатит,в желудке немного застоянной желчи,печень в норме(но немного суженны протоки).анализ крови в норме.принимаю креон,дюфлак,соблюдаю диету№5,но ничего не помагает!пожалуйста помогите советом как мне лечиться,чтобы пропали симптомы,может травы?БОЛЬШЕ НЕТ СИЛ ТАК ЖИТЬ!мне всего 30-ть,а я чувствую себя инвалидом!буду благодарнна любому совету,рецепту.
09 августа 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Юлия
Вам необходимо проконсультироваться у хирургов, которые Вас оперировали. По поводу посттхолецистэктомического синдрома . Это условное обозначение различных нарушений, рецидивирующих болей и диспептических проявлений, возникающих у больных после холецистэктомии . Причин этого состояния много Это и спазм сфинктера Одди, дискинезия внепеченочных желчных протоков, желудка и двенадцатиперстной кишки, микробная контаминация, гастродуоденит, длинный пузырный проток, камни протоков (желтуха), рубцовые деформации протоков и др. патологии.
и т.д , возникшие после холецистэктомии. Для выявления причин ПХЭС, Вам необходимо сделать РХПГ (ретроградная холецистопанкреатография) - рентгендиагностический метод обследования желчевыводящих протоков и протоки поджелудочной железы. Дополнительно можно произвести следующие обследования:
Лабораторные исследования
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• АсАТ, АлАТ,• ЩФ, ГГТП
• Исследование порций А и С дуоденального содержимого, включая бактериологический
• Копрограмма, кал на дисбактериоз и гельминты
Инструментальные исследования
• Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки
• Дуоденальное зондирование с получением порций А и С
• Рсктороманоскопня
Консультация хирурга – обязательно.
Вам необходимо проконсультироваться у хирургов, которые Вас оперировали. По поводу посттхолецистэктомического синдрома . Это условное обозначение различных нарушений, рецидивирующих болей и диспептических проявлений, возникающих у больных после холецистэктомии . Причин этого состояния много Это и спазм сфинктера Одди, дискинезия внепеченочных желчных протоков, желудка и двенадцатиперстной кишки, микробная контаминация, гастродуоденит, длинный пузырный проток, камни протоков (желтуха), рубцовые деформации протоков и др. патологии.
и т.д , возникшие после холецистэктомии. Для выявления причин ПХЭС, Вам необходимо сделать РХПГ (ретроградная холецистопанкреатография) - рентгендиагностический метод обследования желчевыводящих протоков и протоки поджелудочной железы. Дополнительно можно произвести следующие обследования:
Лабораторные исследования
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• АсАТ, АлАТ,• ЩФ, ГГТП
• Исследование порций А и С дуоденального содержимого, включая бактериологический
• Копрограмма, кал на дисбактериоз и гельминты
Инструментальные исследования
• Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки
• Дуоденальное зондирование с получением порций А и С
• Рсктороманоскопня
Консультация хирурга – обязательно.
04 апреля 2013 года
Спрашивает Адель:
Добрый день.Обнаружили конкремент в желчном пузыре 5 мл.В каких случаях желчный пузырь удаляется?
30 апреля 2013 года
Отвечает Базышен Андрей Александрович:
Здравствуйте Адель.
Показаниями к хирургическому лечению калькулезного холецистита являются тяжелые приступы печеночной колики, наличие к пузыре крупных камней, способны вызвать пролежень стенки пузыря с последующим образованием пузырно- кишечного свища, опасность развития рака желчного пузыря, который возникает у 5% больных, длительно страдающих желчнокаменной болезнью. Не меньшую опасность представляют мелкие камни пузыря, которые могут закупоривать пузырный проток, проникать в общий желчный протом и вызывать механическую желтуху, холангит, билиарный острый или хронический панкреатит. Оперативному лечению подлежат больные, которые не испытывают полного исчезновения симптомов болезни между приступати.
Консервативное медикаментозное и курортное лечение бесперспективные, так как способны только на некоторые время уменьшить воспалительные изменения в пузыре и желчных протоках , принести временное облегчение.
Таким образом , в первую очередь операция настоятельно показана больным, у которых желчнокаменная болезнь проявляется определенными клиническими симптомами. Пациенты, у которых камни не вызывают никаких жалоб длительное время, могут оставаться носителями камней , однако часто их подстерегают те же опасности. Нередко у них развивается бескаменный холецистит и другие осложнения.
15 июля 2010 года
Спрашивает Надя:
Мне удалили желчный пузырь и теперь у меня болит в правом боку. Это очень опасно? Или это просто последствия операции?
15 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Надя! Боли после холецистэктомии могут быть вызваны разными причинами. Почти у 20% перенесших операцию на жёлчном пузыре остаются или возникают боли и различные нарушения пищеварительной системы. Причинами боли могут быть заболевания, которые существовали до операции, а также состояния, которые возникли после операции. Боли могут быть вызваны хроническими заболеваниями печени, кишечника, поджелудочной железы, язвенной болезнью, инвазией глистами и т.п. Проведение операции не даёт гарантии отсутствия камней в будущем, повторное образование камней в жёлчных протоках и жёлчные колики в связи с камнями, оставшимися после операции, также вполне возможны. После операции может развиваться спаечный процесс, рубцовые изменения в протоках, и даже образоваться ложный жёлчный пузырь. Вам необходима срочная очная консультация гастроэнтеролога или хирурга для осмотра, обследования и уточнения диагноза. В некоторых случаях возникает необходимость в проведении повторного хирургического вмешательства. Не откладывайте визит к врачу! Подробнее о проблеме можно узнать из тематической статьи: «Болезни печени, или как спасти «последнего самурая». Всего доброго!
всего 65 страниц