Генитальный герпес

Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса второго типа. Избавиться от вируса невозможно, но в латентном состоянии он организму не опасен. Показания для лечения генитального герпеса — активная форма инфекции и рецидивы заболевания.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
17 мая 2007 года
Спрашивает Тамара Петровна:
Здравствуйте! У меня обнаружили половой герпес. Ни у моего мужчины, ни у его бывшей жены (по его словам) никаких признаков этого заболевания нет и никогда не было. Живу я с этим мужчиной половой жизнью уже больше года. Как такое может произойти и почему только у меня беспокоящие признаки?
18 мая 2007 года
Отвечает Мокрецов Сергей Евгеньевич:
В настоящее время инфекционные заболевания половых органов у мужчин и женщин отличаются стертой или бессимптомной клинической картиной (отсутствием жалоб).
Также необходимо отметить, что у каждого человека свои особенности иммунной системы. Очень многие люди заражены генитальным герпесом, но мало кто об этом знает. Они просто носители этого вируса и заражают окружающих. Большинство переносит вирус без внешних проявлений. Не обязательно проявления появляются сразу. Может быть, у Вас было первичное заражение от мужа. А может быть, у Вас этот вирус тоже существует давно, а сейчас в первый раз обострился. Значит, в данный момент Ваша иммунная система с ним не справилась.
В любом случае, если Вы обнаружили у себя какие-либо признаки заболевания, немедленно обратитесь к врачу. Основной принцип лечения инфекций, передаваемых половым путём, — это одновременное лечение сексуальных партнеров, даже если у одного из них анализ не выявил заболевание.
Помните: когда болезнь перейдет в хроническую стадию, вылечить ее будет гораздо труднее.
05 июня 2007 года
Спрашивает Марина:
Недавно узнала, что кроме широко распространенного герпеса, периодически появляющегося на губах, встречается генитальный герпес. Чем он опасен для женщины?
05 июня 2007 года
Отвечает Дранник Георгий Николаевич:
Дранник Георгий Николаевич
Врач иммунолог, заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Вирус герпеса (как 1, так и 2 типа), попадая в организм человека, поселяется там навсегда. Причем до поры до времени герпетическая инфекция ведет себя довольно смирно. Однако герпес тут же активизируется в стрессовой для организма ситуации, которой может стать переохлаждение, перегревание, нервный стресс и даже банальная простуда. В результате активации вируса на слизистых оболочках наружных половых органов появляются характерные высыпания, трансформирующиеся в язвочки – это и есть проявления генитального герпеса. Появление высыпаний при генитальном герпесе нередко сопровождается общим недомоганием – повышением температуры тела, ознобом, болями и другими неприятными ощущениями. Общие симптомы обычно сами проходят со временем, а вот пузырьки и язвочки на слизистых остаются. И если проявления генитального герпеса не лечить, они способны стать причиной очень тяжелых последствий, вплоть до онкологических заболеваний. Полностью избавиться от генитального герпеса довольно сложно, однако есть реальный шанс на некоторое время исключить развитие обострений. Для того, чтобы обострения возникали реже, следует избегать факторов, снижающих активность иммунной системы, а при необходимости использовать лекарственные средства, укрепляющие иммунитет. Выбор препарата подходящего именно для Вас должен быть осуществлен врачом.
05 июня 2007 года
Спрашивает Любовь:
Около года назад при прохождении осмотра у гинеколога, у меня обнаружили генитальный герпес. После прохождения курса лечения противовирусными препаратами проявления инфекции исчезли, но через некоторое время появились снова. После прохождения второго курса лечения симптомы заболевания вернулись еще раньше, чем после первого. Посоветуйте как избавиться от этой напасти.
06 июня 2007 года
Отвечает Дранник Георгий Николаевич:
Дранник Георгий Николаевич
Врач иммунолог, заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Состояние иммунитета современного человека оставляет желать лучшего. А вирус герпеса имеет особенность ускользать от ослабленной иммунной системы. Переход острого заболевания в хроническую форму, что по всей видимости и произошло у Вас, обусловлен именно сниженной активностью иммунной системы. В этом случае одних противовирусных препаратов может быть недостаточно. Параллельно с непосредственным воздействием на вирус герпеса, необходимо применять препараты, стимулирующие иммунитет. Для лечения хронического генитального герпеса эффективным будет применение препарата, который повышает выработку в организме интерферона – вещества, которое обусловливает повышение иммунитета и также непосредственно воздействует и на вирус герпеса. Параллельно нужно пройти еще один курс противовирусных препаратов.
06 июня 2007 года
Спрашивает Яна:
Могу ли я иметь детей, болея при этом генитальным герпесом?
08 июня 2007 года
Отвечает Дранник Георгий Николаевич:
Дранник Георгий Николаевич
Врач иммунолог, заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Генитальный герпес не приводит к бесплодию. Поэтому на возможность забеременеть он не влияет. Единственное, чего надо опасаться - это заражения ребенка. Во время беременности заражение невозможно. Оно может произойти лишь в процессе родов. Риск заражения при родах наиболее высок в тех случаях, когда роды совпадают с обострением генитального герпеса. Если во время родов заболевание находится вне обострения, риск заражения ребенка достаточно маловероятен.
27 сентября 2007 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! у меня были признаки герпеса,т.е периодические высыпания на наружных половых органах. Когда я забеременила то сдавала анализы, которые не показали наличие герпеса, но показали ЦМВ в латентной форме. Тогда что это за высыпания? при том что все другие анализы в норме!!!
Спасибо
28 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Виртуальный ответ на Ваш не возможен: какие были анализы? Какие были высыпания? ЦМВ высыпаний не дает. Возможны стафилококковые высыпания, которые путают с герпетическими. Герпес необходимо диагностировать по наличию антител в крови или ПЦР-анализа содержимого пузырька. Латентную форму ЦМВ определять на основании ПЦР анализа крови, слюны и мочи. Все другие анализы здесь вообще не при чем.
27 сентября 2007 года
Спрашивает Ксения:
Около года назад обнаружила во влагалище прыщики. Знакомый гинеколог взяла общий мазок и сказала, что есть инфекция - герпес. Герпес у меня до этого выскакивал на губах или в носу раз в 2-3 месяца. Лечение противовирусным препаратом в комплексе с адаптогеном, препаратами интерферона немного помогло - прыщики уменьшились. После перерыва проходила лечение вегето-резонансной терапией - тоже немного помогло (прыщики уменьшились, но не прошли). После перерыва выяснилось, что у меня эрозия. Гинеколог назначила противовирусный и иммуномодулирующий препарат - внутрь и вагинально. Использовала 2 бутылочки, после первой прыщики значительно (очень обрадовалась) уменьшились в размерах и количестве - но к сожаленью не прошли и к концу использования второй бутылочки даже немного опять увеличились. Устав от всего этого лечения я поискала информацию в интернете. Я так понимаю, что лечение было спонтанным и неправильным. Я не хочу продолжать его в том же духе - тем более, что в носу и на губах теперь герпес появляется чаще, чем раз в месяц. Подскажите, пожалуйста, как мне справиться с этим совсем. Какие и где грамотно сдать анализы (маловероятно, но поскольку детальные анализы не сдавала - сомнения появились, может это и не герпес)? Какое потом лечение проходить? Посоветуйте, пожалуйста, самого опытного врача! После герпеса нужно быстрее эрозию лечить, чтобы не было осложнений. Все это происходит после рождения ребенка - с дочкой все хорошо. Но хочется еще детей. Спасибо!
27 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Ваши сомнения вполне оправданы: не бывает герпеса, при котором высыпания на протяжении длительного времение не проходят, как у Вас. Герпес – это волнообразная болезнь, высыпания то есть, то нет. Поэтому Ваш диагноз герпеса не очень убедителен. Необходимо взять содержимое пузырька для ПЦР-исследования на вирусную ДНК, а также провести дополнительные исследования крови, определить состояние иммунитета. Можете обратиться к нам в клинику.
27 сентября 2007 года
Спрашивает Вива:
Здравствуйте! Я страдаю оральным герпесом с детства, но высыпания появлялись не более 3-х раз в году. 2 месяца назад стала встречаться с молодым человеком. После поцелуев и первого орального секса (с его стороны) через 2 дня появились 2 герпетических элемента в области гениталий. Через несколько дней появились элементы и вокруг рта. У партнера никогда никаких признаков генитального герпеса не было, и нет. Обратилась к врачу, сдала кровь: герпес тип 1 - положительный, тип 2 - отрицательный. Пропила 5 дней противовирусное средство. Все это время избегала орального контакта с партнером (с моей стороны). После исчезновения симптомов возобновили оральный секс (с моей стороны). Через 2 дня у меня опять вокруг рта герпес. Пролечилась, прошло, оральный секс, на следующий день опять герпес. Так повторялось уже 3 раза. У партнера никаких проявлений на половом члене или на губах нет. Спрашивала врача, не надо ли партнеру пропить курс антигерпетического препарата. Врач сказал, что раз у него нет проявлений, то и герпеса у него нет и лечить его не надо. Партнер сходил все же к урологу и сдал кровь на герпес. В результатах IgG тип 1 и 2 - в пределах нормы, IgM - слегка выше нормы. Врач сказал, что герпеса нет, но я что-то в этом сомневаюсь. Сейчас в течение уже 2 недель избегаю орального секса и поцелуев, никаких герпетических высыпаний нет. Подскажите, пожалуйста, что делать, я теперь боюсь его целовать и заниматься оральным сексом, так как боюсь, что опять появятся высыпания.
27 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ваш партнер, как любой другой взрослый человек, с вероятностью более 90% инфицирован одним или сразу двумя вирусами простого герпеса (возбудитель генитального герпеса). Однако, как правильно сказал врач, поскольку нет клинических проявлений герпеса, значит, лечить его не нужно. Если Ваши анализы отражают реальную картину, то рецидив на лице и в области гениталий вызывает «ваш» вирус герпеса 1 типа. Для подтверждения этой гипотезы попробуйте использовать презерватив во время орального секса. Лечение противовирусными препаратами не предотвращает развития рецидива болезни после их отмены. Длительным профилактическим эффектом обладают два метода лечения. 1) Методика, применяемая западными врачами – 1 таб валацикловира в сутки, ежедневно и непрерывно на протяжении нескольких лет. Даже при использовании этой схему лечения рецидивы генитального герпеса развиваются в 29%. 2) Комбинированная терапия - сначала проводится пассивная иммунизация иммуноглобулином человека против вирусов герпеса 1 и 2 типов, затем - вакцинация герпетической вакциной на фоне терапии валацикловиром, продолжающейся на протяжении 2-2,5 месяцев. Частота рецидивов -10%.
27 сентября 2007 года
Спрашивает Екатерина:
Доктор, подскажите, пожалуйста, что мне делать. Вкратце моя история и результаты анализов: CMV IgG = 9.5; Герпес HSV 1/2 = 1.001; Герпес HSV-2 IgG = 752.8. Диагноз: хронический генитальный герпес стадия латентного течения. Назначены препараты: противовирусными и иммуномодуляторами. После лечения контрольные анализы не показали положительной динамики: CMV IgG = 9.4; Герпес HSV 1/2 = 0.9; Герпес HSV-2 IgG = 744.9. Переходим на 2 стадию лечения генитального герпеса, прописаны: стимулятор лейкопоэза, иммуномодулятор, валацикловир, адаптоген. Контроль еще не сдан, т.к. вторая стадия лечения еще не завершена. У супруга результаты: CMV IgG = 5.3; Герпес HSV 1/2 = 0.3; Герпес HSV-2 IgG = 232.1. Ему прописали только противовирусный препарат, а контроль показал Герпес HSV-2 IgG = 451.6, т.е. увеличение. Сегодня на очередном приеме у инфекциониста нам обоим прописан новый противовирусный препарат №21 и противогерпетическая вакцина №5. Насколько правомерно нам назначен столь дорогостоящий прапарат? Неужели настолько высокими считаются наши показатели? Притом, что у меня ни герпеса, ни цитомегаловируса не обнаружено методом ПЦР ни в моче, ни в соскобе, ни в анализах крови? А я еще не окончила пить стимулятор лейкопоэза и валацикловир и не сдала второй контроль, а уже назначен более сильный препарат? Очень переживаем по этому поводу, т.к. хотим ребенка. А генитальный герпес - одна из преград для зачатия, по крайней мере так говорит инфекционист. Кстати, ни меня, ни супруга ничего не беспокоит - нет сыпи, зуда, всяких пузырьков - ничего и никогда не было! Разъясните, пожалуйста.
27 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Екатерина! Должен казать, что никаких показаний для лечения простого, генитального герпеса и цитомегаловируса у Вас и Вашего мужа не было и нет. Перечисленные вирусы существуют в латентной форме, и это относится к вариантам нормального сосуществования макроорганизма и вирусов герпеса, которые в различных комбинациях обнаруживают почти у 100% взрослых людей. Уровень антител IgG никакого отношения к активности инфекции, назначению лечения и контролю его эффективности не имеют. Более того, при хроническом течении инфекции, чем выше этот показатель, тем реже вирус-возбудитель находится в активной форме. Т.е. налицо обратная взаимосвязь. Вы и Ваш муж – заложники врачебной некомпетентности или финнсовой заинтересованности, особенно муж, поскольку имеющиеся у него герпетические инфекции вообще никакого отношения к вынашиванию беременности не имеют. В дальнейшем Вам следует немедленно прекратить прием всех препаратов, назначенных с целью терапии герпетических инфекций. Планировать беременность можно уже начиная со следующего менструального цикла. До беременности обязательно пройдите плановое обследование на вирус Эпштейна-Барр с определением его активности, на краснуху, токсоплазмоз, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию и сифилис. Во время беременности будет нужно порядке контролировать активность обоих вирусов простого герпеса, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса при помощи определения вирусной ДНК в крови , слюне и моче в определенные сроки. Такой контроль позволяет выявить вирусную агрессию со стороны неактивных вне беременности вирусов и провести вируснейтрализующую терапию, направленную на защиту плода. И обязательно смените лечащего врача.
27 сентября 2007 года
Спрашивает Алина:
Помогите! Помогите, пожалуйста: 2,5 года пытаюсь вылечить генитальный герпес, и все безуспешно. Лечилась антибиотиками, хелевскими препаратами, иммуномодуляторами, пробовала антивирусную терапию - ничего не помогает. Рецидивы частые, с перерывами меньше недели. Никаких инфекций в организме больше нет - проверила все, что только можно было проверить. Подскажите - есть ли в Киеве врач, который специализируется на герпесе? На сколько вероятен положительный результат, если сделать УФО крови? Заранее благодарю за ответ.
28 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Мне кажется, что на этой неделе Вы были у меня на приеме. Или это классический закон медицины о парных случаях. Но эту грустную историю с практически полным совпадением деталей я уже слышал. Если мы не встречались, приходите на прием в клинику по предварительной записи. Априори могу сказать, что при генитальном герпесе рецидивы с интервалом меньше недели бывают крайне редко. Это может оказаться стафилококковая инфекция.
27 сентября 2007 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Меня интересует, насколько серьезное заболевание вирус герпеса во влагалище? Излечим ли он? На сколько это серьезно? И из-за чего он может быть? И как его лечить?
28 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Если у Вас в эпителиальных клетках из влагалища обнаружен вирус простого герпеса методом ПЦР (остальными методами – диагностически не корректно), но при этом клинические проявления отсутствуют, то никакого лечения вообще проводить не нужно. Это – вариант нормы более чем для половины Женщин детородного возраста.
09 октября 2007 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте. Сдала анализ выделений на герпес методом Иммунофлюресцентным, результат +++, ПЦР-ОТРИЦ, что это значит? есть у меня герпес или нет? Признаков не было пока.
12 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталья! Не знаю, есть или нет. Приведенные тесты на этот вопрос вообще не отвечают. Ответ на этот вопрос дает ИФА-анализ крови на антитела IgG и IgM к ВПГ ½. Метод ПИФ дает около 40% псевдоположительных результатов.
09 октября 2007 года
Спрашивает Люмила:
Здравствуйте. У меня генитальный герпес, ЦМВ и микоплазма. Прошла три курса лечения. Микоплазма при первом анализе-lg G-11.269 после 1-го курса 21.298.2-го 20.148. третего курса-20,148.герпес lg G-55.647после 1-го курса 63.804. 2-го 34.035 .3-го 51.885.ЦМВl g G до82.193 после 1-го курса 167.805.2-го 93.277.3-го 118.073.Почему герпес и ЦМВ, то уменшается то повышается?
12 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте Людмила. К сожалению, Вас ввели в заблуждение: уровень антител IgG при хронических инфекциях (ЦМВ, ВПГ) не является показанием для начала лечения и критерием эффективности такого лечения. А микоплазма вообще в лечении не нуждается.
12 октября 2007 года
Спрашивает Ира:
У меня генитальный герпес, рецидивы бывают примерно один раз в месяц, обычно перед месячными. Исследования на герпес проводились методом ПЦР. Лечение противовирусными таблетками и кремом не помогает. Мы с мужем планируем завести ребенка. Можем ли мы планировать беременность в период, когда нет обострений герпеса, и не отразится ли это на будущем ребенке. Если есть какие-нибудь меры максимально снизить риск заболевания плода во время беременности напишите, пожалуйста, хоть пару слов об этом и о лечении самого герпеса. С уважением, Ира.
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Уважаемая Ира, генитальный герпес потенциально опасен во время беременности для плода. Без адекватного лечения риск развития очередного рецидива во время беременности (даже если зачатие произошло вне обострения) достаточно велик. Кроме того, часто рецидивирующий генитальный герпес обычно сочетается с репликативными формами других вирусов герпетической группы (преимущественно - с вирусом Эпштейна-Барр), которые не менее опасны во время беременности. Для обследования и необходимого лечения можете обратиться к нам в клинику. Приезжайте.
31 октября 2007 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, болен ли я? результаты анализов: ПЦР на герпес -ОТРИЦ, анализ крови показал - Герпес HSV 1/2 IgM = 0.5 (допуст. значения 0-0,9); Герпес HSV 1/2 IgG (колич.)= 89 (допуст. значения 0,9- 1,1). Герпеса на губах раньше не было. Нужно ли мне как то лечиться?
08 ноября 2007 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Дьяченко Павел Анатольевич
Врач инфекционист, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Добрый день. Ig G к HSV 1/2 определяются у 90% взрослого населения, т.е.обнаружение в крови IgG к HSV 1/2 (вне зависимости от количественного значения) свидетельствуют лишь об факте инфицированности вирусом герпеса 1/2 типа, что не является показанием к специфическому лечению. Лечение в подобных случаях назначается лишь при наличии клинической картины и обнаружении в крови ДНК вируса методом ПЦР.
07 ноября 2007 года
Спрашивает Евгения:
Здраствуйте.Подскажите, пожалуйста,может ли герпес не показаться в анализах, если есть молочница? И что делать, если этот вирус (герпес) проявился, но никаких высыпаний во влагалище нет и на коже тоже... Партнер болен, оказалось с детства... Есть ли смысл обоим лечиться, если это заболевание уже не выведешь? Спасибо.
14 ноября 2007 года
Отвечает Манжура Александр Иванович:
Добрый день! Может. Не во все периоды жизненного цикла вирус определяется в анализах. Смысл лечится есть, если он вас беспокоит. Если - нет, то и смысла лечится нет. А вот молочница может быть следствием скрытой инфекции или скрытого диабета так что лучше разобраться с причиной ее возникновения и пройти курс лечения. Не болейте!
16 ноября 2007 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Дьяченко Павел Анатольевич
Врач инфекционист, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Герпес и молочница два совершенно разных заболевания, которые могут как сочетаться, так и встречаться изолированно. Чтобы ответить на ваш вопрос, мне нужно знать – какие конкретно анализы вы сдавали? Одно могу сказать – если у вас в крови обнаружены только IgG к вирусу ВПГ, но при этом отсутствуют клинические признаки, то однозначно лечиться вам не надо.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 46 страниц
Наши партнеры