Цитомегаловирус и герпес

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
12 октября 2007 года
Спрашивает Лада:
Подскажите, пожалуйста, что значат результаты анализа на ЦМВ 12,7 у.е/мл по иммуноглобулину М. До этого сдавались анализы на иммунноглобулин G - результаты 79,9 (это уже после проведенного лечения, до этого результаты анализов по G были такими же, плюс-минус десятые доли). И можно ли с такими результатами беременнеть?
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Ответить на Ваш вопрос невозможно. Каждая тест-система, на которой выполняются исследования на антитела различных классов иммуноглобулинов, имеет свои позитивные и негативные интервалы. Поэтому, не понятно - что такое «12,7 у.е./мл»: позитив или негатив? Принципиальный посыл – позитивные уровни антител классов иммуноглобулинов М и G к ЦМВ (а также к другим вирусам герпетической группы) вообще не являются основанием для: 1) назначения лечения цитомегаловирусной инфекции, 2) оценки его эффективности, 3) а также заключения о возможности или невозможности планирования беременности. Единственным таким критерием (а также критерием угрозы инфицирования плода во время беременности) является положительный результат определения ДНК ЦМВ в крови, слюне и моче методом ПЦР и клеток-цитомегалов в слюне и моче.
28 марта 2011 года
Спрашивает Дарья:
добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста результаты анализов (беременность 14-15 недель):

anti-hsgv Igg 17.3
anti-hsv Igm отриц.

anti-Toxo Igg 0.1
anti-Toxo Igm отриц.
anti-cmv igg 74.0
anti-cmv igm отриц.
anti-Rubella Igg 115.9
anti-Rubella Igm отриц.
20 мая 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Дарья! А нормы лаборатории, проводившей исследование, где? Без них я могу лишь догадываться, что из результатов относится к +, а что к -. Итак, если предположить, что по IgG к токсоплазмам был получен отрицательный результат, то с токсоплазмами Вы не знакомы, иммунитета к ним у Вас нет. Вам нужно беречься от заражения токсоплазмами во время беременности и регулярно (в каждом триместре) проводить методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к токсоплазмам. Если предположить, что по IgG к ВПГ ½ и ЦМВ был получен положительный результат, то Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем этих вирусов. Само по себе носительство вирусов не опасно, ни для Вас, ни для малыша. Главное не пропустить активацию вирусов, которая возможна. Для проверки активности ВПГ ½ и ЦМВ Вам нужно регулярно (в каждом триместре и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности) проводить методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК ВПГ ½ и ЦМВ у Вас нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности не мешают, лечения не требуют. Наконец, если предположить, что по IgG к вирусу краснухи получен положительный результат, то к нему у Вас стойкий пожизненный иммунитет. Краснухой Вы сама больше никогда болеть не будете, поэтому обследоваться и лечиться от нее Вам больше не нужно. Более того, Ваш нынешний малыш и все Ваши будущие детки защищены от вируса краснухи на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела по IgG к вирусу краснухи. Будьте здоровы!
09 июля 2011 года
Спрашивает Марія:
Доброго дня.Допоможіть розібратися з результатами аналізів: "вірус простого герпесу 1+2IgG індекс - 2,58, при нормі - 0,9. Цитомегаловірус IgG - 2.0 при нормі- 0,9. Чи потрібно приймати антивірусні препарати і які?
22 августа 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Мария! Нет, ни о каком лечении речь идти не должна. Результаты Ваших анализов свидетельствуют о том, что Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ ½. Если Вы проводили исследование профилактически, на этом этапе можно остановиться. Если Вы больны, планируете беременность или уже беременны, Вам нужно дополнительно методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. С результатами дополнительных анализов обращайтесь за повторной консультацией. Будьте здоровы!
16 февраля 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне 29 лет,готовлюсь к ЭКО, по анализам обнаружился: IgG к Herpes virus I и II; Ig G к Cytomegalovirus - 1,4 РЕ/мл; Ig G к вирусу краснухи- 15 МЕ/мл, прошу прокоментировать анализы,чем опасны, и есть ли шанс сделать Эко с такими показателями,или нужно обязательно лечиться!??? Очень беспокоюсь, прошу ответить!!!
26 апреля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Марина! Лечиться на данном этапе ни от чего не нужно. Обнаружение IgG к ВПГ ½, ЦМВ и вирусу краснухи говорит лишь о том, что Ваш организм знаком с данными вирусами. Вам необходимо провести анализ крови методом ИФА на IgM к ВПГ ½, ЦМВ и вирусу краснухи, методом ПЦР анализ крови (ВПГ ½, ЦМВ), мочи и слюны (только ЦМВ) на ДНК вирусов. Если результаты дополнительных анализов будут отрицательными, можете смело проводить ЭКО. Ведь при таких результатах анализов можно смело утверждать, что к краснухе у Вас стойкий пожизненный иммунитет, а ЦМВ и ВПГ ½, носителем коих Вы являетесь пожизненно, в настоящее время не активны, то есть ни Вам, ни малышу навредить не смогут. Чем хорош пожизненный иммунитет к краснухе? Тем, что краснухой Вы сама больше никогда не заболеете (обследоваться и лечиться от нее больше никогда не нужно, только сохраните результаты анализов), а Ваши будущие малыши будут защищены от вируса краснухи Вашими антителами IgG на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови будут циркулировать их антитела. Что касается ВПГ ½ и ЦМВ, то в неактивном состоянии они могут пребывать годами, главное чтоб во время беременности не произошла их активация. Хотя даже и эта ситуация поправима, если своевременно провести противовирусное лечение. Поэтому, не забывайте по указанной схеме в каждом триместре беременности и при появлении симптомов ОРВИ во время беременности проверять активность ВПГ ½ и ЦМВ. Повторюсь, в норме (если вирусы не активны и малышу не вредят) результаты этих анализов должны быть отрицательными. Будьте здоровы!
13 августа 2010 года
Спрашивает Оля:
По результатам крови у меня CmvM - отрицательно, СmvG - положительно. Меня направили сдать анализы на бакпосев. Результа СMV - положительно.
Мне назначили дорогое лечение (иммуноглобулин, свечи). Сказали лечить обязательно, так как возможно внутриутробное заражение ребенка. Я была на 20 неделе беременности. Все прошла. В 34 недели результаты бакпосева на Cmv снова положительные. Врач сказала, что это из-за незащищенных половых контактов с мужем, что скорее всего, я вылечилась, но так как у него тоже этот вирус, то он меня заразил. И снова дорогое лечение, теперь обоим. Скажите, это по вашему мнению правильное назначение? Может ли этот вирус повредить ребенку? Я очень переживаю. Спасибо
24 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Оля! Так всегда бывает, когда не специалист начинает заниматься проблемами, в которых не разбирается. Запомните на будущее, гинеколог занимается течением беременности и гинекологическими проблемами. А с инфекциями в следующий раз идите к инфекционисту. Итак, судя по результатам анализов, Вы являетесь пожизненным носителем ЦМВ, как и большинство взрослых. Да, да, носительство этого вируса именно пожизненное, то есть избавиться от него нельзя ни одним из существующих препаратов или методов лечения. Так как, почти все время, вирус спит и вреда не причиняет, то и трогать его лишний раз не стоит. Лечению (специфическому противовирусному) подлежит только активация ЦМВ. А активность вируса проверяют методом ПЦР. Во время беременности имеет значение только, есть ли вирус в крови, так как контактируете Вы с малышом только через кровь. Если вирус есть в крови, то есть и угроза инфицирования этим вирусом малыша. Если вирус есть на слизистых, в слюне, в моче, то Вы можете заражать не малыша, а окружающих Вас людей. Но повторюсь, это не страшно, так как почти все из них уже носят в своем организме ЦМВ. Итак, вам нужно методом ПЦР провести анализ крови на ДНК ЦМВ. Если ДНК ЦМВ в крови нет, значит, вирус спит, вреда не причиняет (ВАМ и малышу), лечения не требует. Если ДНК ЦМВ в крови есть, Вам нужно идти на очный прием к инфекционисту и под его чутким руководством проводить адекватный курс противовирусной терапии. Да, и еще, бакпосевы проводят только для выявления бактерий и простейших, для диагностики вирусной инфекции используют лишь ПЦР, вирусологический метод, ИФА. Будьте здоровы!
08 октября 2009 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!
Помогите пожалуйста расшифровать анализы: Антитела к Toxoplasma gondii 117 МЕ/мл если (менее 7.2 - отрицательный результат ,от 7.2 до 8.8 - сомнительный результат и более 8.8 - положительный результат). Антитела lgG к цитомегаловирусу - 5.6 МЕ/мл если (менее 0.4 - отрицательный результат ,от 0.4 до 0.6 - сомнительный результат и более 0.6 - положительный результат). Антитела lgG к HSV 1/2 - показания 26.3 если (менее 0.9 - отрицательный результат ,от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат и более 1.1 - положительный результат).
Спасибо за ранее, просто мы планируем второго ребенка и хочеться чтобы он был здоров!!!!!
28 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена! По результатам анализов можно сказать лишь то, что Вы носитель ВПГ ½ и ЦМВ, кроме того, ранее Вы встречались с токсоплазмами. Сейчас Вам нужно провести ряд дополнительных анализов, чтобы выяснить успел ли сформироваться пожизненный иммунитет к токсоплазмам, спят ли вирусы. Методом ИФА проведите анализ крови на IgM к ВПГ ½, токсоплазмам и ЦМВ, методом ПЦР анализ крови (ВПГ ½, токсоплазмы и ЦМВ), мочи (токсоплазмы и ЦМВ) и слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. Если получите отрицательные результаты по указанным анализам, можете спокойно беременеть. Только не забудьте проверять активность ЦМВ и ВПГ ½ по указанной схеме, как минимум, в каждом триместре беременности. А по токсоплазмозу в этом случае проводить анализы больше никогда не понадобится. Будьте здоровы!
21 марта 2011 года
Спрашивает Ирина:
Доброе утро! Беременность 13 недель. Сдала анализы на антитела к ВПГ 1 и 2, ЦМВ, Токсоплазму, Краснуху. Результаты следующие:
Вирус простого герпеса 1 IgG 172.4 Ед/мл
<16.0 - антитела не обнаружены
16.0-22.0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14
дней
>22.0 - антитела обнаружены
Вирус простого герпеса 1 IgM 1.6
<0.8 - антитела не обнаружены
0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14
дней
>1.1 - антитела обнаружены
Вирус простого герпеса 2 IgG 0.7 Ед/мл
<16.0 - антитела не обнаружены
16.0-22.0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14
дней
>22.0 - антитела обнаружены
Вирус простого герпеса 2 IgM 0.3
<0.8 - антитела не обнаружены
0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14
дней
>1.1 - антитела обнаружены
Цитомегаловирус IgG 1.8 коэф.
<0.9 - антитела не обнаружены
0.9-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14
дней
>1.1 - антитела обнаружены
Цитомегаловирус IgM 0.5
<0.9 - антитела не обнаружены
0.9-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14
дней
>1.1 - антитела обнаружены
Токсоплазма IgG исследуется МЕ/мл
<6.5 - антитела не обнаружены
6.5-8.0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14
дней
>8.0 - антитела обнаружены
Токсоплазма IgM 0.1 МЕ/мл
<0.9 - антитела не обнаружены
0.9-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14
дней
>1.1 - антитела обнаружены
Краснуха IgG <5.0 МЕ/мл
<5.0 - антитела не обнаружены
5.0-10.0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14
дней
>10.0 - антитела обнаружены
Краснуха IgM 0.8
<0.9 - антитела не обнаружены
0.9-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14
дней
>1.1 - антитела обнаружены
Меня беспокоит положительный ВПГ1 IgM (у меня никогда не было никаких высыпаний, ПЦР на ВПГ 1 и 2 сдавала 5 раз, всегда был отрицательный), а также странный индекс IGM краснухи (создается впечатление, что какое-то пограничное состояние). Пожалуйста, прокомментируйте результат в целом и по ВПГ 1 и краснухе. Спасибо заранее!
17 мая 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина! Что касается ВПГ1, то Вы пожизненный носитель этого вируса. Не всегда при активации вируса есть высыпания. Иногда активация может проходить бессимптомно или под маской ОРВИ. Лабораторно подтверждением активации этого вируса является только наличие его ДНК в крови, содержимом элемента сыпи или других биологических жидкостях. Вам не стоит больше проводить исследования по IgM, IgG к ВПГ 1. Достаточно лишь в каждом триместре беременности и при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее проводить ПЦР исследование крови на ДНК ВПГ 1. По ВПГ 2 ситуация иная. С этим вирусом Вы не знакомы, следует остерегаться заражения им, регулярно (в каждом триместре беременности) проводить методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к ВПГ2. Кроме того, Вы пожизненный носитель ЦМВ, как и большинство взрослых. В каждом триместре беременности, а также при появлении сыпи и симптомов ОРВИ во время нее Вам нужно проверять активность ЦМВ. Для этого проводите методом ПЦР анализ крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ. Если ДНК вируса не обнаружена, значит, вирус спит, вреда не причиняет, лечения не требует. По токсоплазмам ситуация не ясна, так как Вы не указали в своем вопросе результат по IgG к ним. К краснухе у Вас однозначно нет иммунитета, с вирусом краснухи Вы не знакомы. Не волнуйтесь, речь идет не о пограничном результате, иначе он бы попал в сомнительные границы, а о стойко отрицательном. Поэтому, Вам следует остерегаться заражения вирусом краснухи во время беременности, регулярно (в каждом триместре беременности) проводить методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к вирусу краснухи. Будьте здоровы!
23 мая 2010 года
Спрашивает Елизавета:
Здравствуйте!Получила сегодня результаты анализов. У меня беременность 22 недели, к врачу смогу попасть только через неделю. Помогите, пожалуйста расшифровать результаты и очень ли это опасно для ребеночка?
Герпес вирус:LgM (1и 2 типа) =0,3 (положительный рез-т бо лее 1,1)
LgG 1 типа = 7,0 (положительный результат более1,1)
LgG 2 типа = 0,5 (положительный результат более1,1)
Цитомегаловирус: LgM = 0,1 (положительный результат более 0,26 ОП)
LgG = 2.5 (положительный результат более0.65 AU/ml)
Вирусололгическое исследование на культуре клеток показало:
В крови ВПГ выделен 60%, ЦМВ не выявлено
В моче ВПГ выделен 60%, ЦМВ выделен 50%.
23 августа 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Елизавета! Судя по результатам ИФА, Вы являетесь пожизненным носителем ВПГ 1 типа (оро- и назолабиальный герпес) и ЦМВ. С ВПГ 2 типа (генитальный герпес) Вы еще не встречались, поэтому старайтесь не заразиться им во время беременности и регулярно проводите скрининговое исследование (методом ИФА кровь на IgM, IgG к ВПГ 2 типа). Так как, IgM к ЦМВ дал отрицательный результат, в крови вируса нет, а в моче он обнаружен, речь идет о персистенции ЦМВ в Вашем организме. Это обозначает, что посредством мочи Вы выделяете сейчас ЦМВ в окружающую среду и можете быть источником инфицирования для своего окружения. Но на малыша вирус повлиять не может, так как сейчас Вы контактируете лишь посредством крови, а в ней вирус отсутствует. Это очень хорошо. Так как реактивации ЦМВ в данное время нет (отсутствие вируса в крови), то и в лечении нет необходимости. Вам нужно только регулярно до конца беременности определять активность ЦМВ, причем лучше это делать не вирусологическим методом (дорого и долго), а методом ПЦР проводить анализ крови на ДНК ЦМВ. Если ДНК в крови нет, вирус спит, вреда малышу не причиняет, лечения не требует. С ВПГ 1 типа ситуация хуже, так как вирус есть и в крове и моче, речь идет об активации инфекции. Это состояние требует немедленного обращения к инфекционисту на очный прием и начала адекватного противовирусного лечения. Ведь если речь идет о первичной инфекции, то риск инфицирования плода составляет 50%. Если же имеет место вторичная активация (реактивация), этот рис значительно ниже, но все же остается на уровне 8%. Не откладывайте визит к специалисту!
12 октября 2007 года
Спрашивает Оксана:
У мене хронічна форма цитомегаловірусу. Минулого року була замерла вагітність. Як лікується цитомегаловірус? Дякую.
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Прежде всего, Вам необходимо пройти обследование на активность цитомегаловируса (CMV). Для этого определяют методом ИФА наличие антител в крови класса иммуноглобулинов М и, что более важно, вирусной ДНК в крови, слюне и моче методом ПЦР. Если тесты окажутся отрицательными, то лечить такую латентную форму хронической цитомегаловирусной инфекции не нужно. Лечение активных форм с выявленной вирусной репликацией назначает врач. Это длительный (до 2-3 месяцев) и непростой вопрос. Более того, даже после лечения вирус все равно остается в организме и может в последующем снова реактивироваться. Поэтому во время беременности необходимо постоянно (4-6 раз с определенными интервалами) проводить тесты на активность этого герпесвируса, а также на активность других герпесвирусов человека: HSV1/2 и EBV.
15 апреля 2011 года
Спрашивает наталия:
здравствуйте!помогите пожалуйста .антитела к токсоплазме gondii IgM-отриц.референтные пределы-отрицательн.,антитела к токсоплазме IgA-трицательн.референтные знач.-отриц.,антитела к токсоплаз.IgG-1,6 референтные значения <10МЕ/мл.антитела к цитомегаловирусу IgG(общие)-115,8.референтн.значения <10Е/мл-отр.,10-11-сомн.,11-50-низкий,50-150-средний титр,>150-высокий.антитела к вирусу простого герпеса(1+2тип)IgM(общие)-отр.референтн.зачения отрицат.(КП<1),антитела к вирусу простого герпеса (1тип)IgGj,(общие)-КЛ=6,5 референ.знач.3,99-низкий титр,4,0-8,99-средний титр.Chlamydia trachomatis,IgA,титр-1,00:20,00 норма менее1:5, Сhlamydia trahomatis,igG,титр результат 1,00:40,00 норма менее 1:5. стоит ли мне чего- то опасаться.спасибо.
15 июня 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталия! Ничего опасаться Вам не нужно. К токсоплазмам у Вас стойкий пожизненный иммунитет. Благодаря наличию такого иммунитета, Вы сама больше никогда не будете болеть токсоплазмозом (не обследуйтесь и не лечитесь больше). Более того, Ваши антитела класса IgG к токсоплазме защитят всех Ваших будущих деток от токсоплазм на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов. Кроме того, Вы являетесь пожизненным носителем ВПГ ½, как и большинство взрослых. Носительство этих вирусов не опасно, само по себе лечения не требует. Если Вы подозреваете активацию вирусов в данное время, планируете беременность или уже беременны (проверять активность в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее), Вам нужно методом ПЦР провести анализ крови и/или содержимого элементов сыпи на ДНК ВПГ ½. Если у Вас есть ДНК ВПГ 1/2 (особенно в крови), значит, вирусы активны, необходимо противовирусное лечение. Нет ДНК вирусов, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Наличие антител к хламидиям говорит лишь о факте Вашего знакомства с ними. А вот наличие самих хламидий в Вашем организме и хламидиоза (воспаления), ими вызванного, требующего лечения, у Вас еще нужно доказать. С этой целью Вам нужно дополнительно путем культурального посева или ПЦР исследовать мочу и соскобы со слизистых оболочек урогенитального тракта на хламидий. Если хламидий у Вас нет, то и лечить ничего не нужно. Если есть хламидии, есть хламидиоз, идите на очный прием к специалисту и проводите адекватное лечение. Будьте здоровы!
24 сентября 2008 года
Спрашивает Елена:
Здравстуйте, доктор!15 лет проблема воспалений кожи. Диагнозы:пиодермия, демодекоз(пролечиласьгод-рез-т отриц), конглобатное акнэ 3 степени. Лечили антибиотиками(разные, курсы по неск мес), всеми возможными наружными средствами(около 30), гормональные таблетки, ретиноиды. После каждого курса наступал рецидив на лице(область носа и щек)Последний курс ретиноидов совместно с гормонами облегчения не принес, набрана полная куммулятивная доза. С янв 08 отмена всех лекарств. Воспаления лица не прекращаются. Обострение тонзиллита, кандидоза. Удалены миндалины, как источник инфекции. Состояние кожи стало еще хуже. Последние анализы: АСЛО в динамике:апрель1823,июнь400,август200,сент1200-норма 200.Наличие мигрирующей стрептококковой инфекции. РевФ апр08 16,6 при норме меньще 14,сейчас в норме, СрБ в норме-был и сейчас, СОЭ 13 норма 15,моча, кал(обычный анализ)в норме, посев показал дисбактериоз 1степени,(после стольких лекарств неудивительно),ЭХОнорма,УЗи брюшной полости- незначительный холецистит, ЛЕклетки- отр, АНЦА-отр, иммунограмма- понижение функц активности лейкоцитов, понижены гранулоциты и моноциты, повышен IgG-17,2 при норме7.51-15.6. IgE в норме. Лейкоцитар формула 1,7х10 в 9степ.Повышены CD3 CD19 лимфоциты- 24,5 при норме 6-19. Понижены CD3 HLA-DR активированные Т-лимфоциты- 1,6 при норме 7-20. Повышены CD3 HLA-DR активированные лимфоциты 23,8 при норме 8-20. Понижение среднего обьема тромбоцитов 6,3 при норме 7.4-10.4. Диагноз СКВ и волчаночного нефрита отрицателен. Герпес1\2 IgM отр,IgG 19,8 норма положит рез-т больше или равно 1,1. В процентах: IgM отриц, IgG 289,4%,100-400 ремиссия, 400-800 обострение, больш800-острая фаза. То есть у меня фаза ремиссия. Токсоплазма IgM отр,IgG 77,4 норма больше или равно 8.8-антитела обнаружены. Герпес Зостер IgM отр,IgG 472.4 норма больше или равно 165 антитела обнаружены. Эпштейн Барр-IgM капсидному антигену не обнаруж, IgG к ранним белкам не обнаруж. IgG к ядерному антигену Обнаружено. Цитомегаловирус IgM отриц, IgG Обнаружено 8, 1-4 ремиссия,5-10 обострение,больш10-острая фаза. То есть у меня обострение. Вообщем все формы Джи есть в высоких титрах, формы М нет нигде. Была в ревматологичеком центре,у инфекциониста в Боткина, у иммунолога, у нескольких "знающих" дерматологов. Диагноз поставить не могут. Инфекционист направил сдать кровь на герпес,ЦМВ,ЭБВ, Зостер- ПЦР-все отрицательно! Взял соскобы с высыпаний и со слизистой где есть афты, еще не готовы. Воспаления локализованы на носу и щеках под глазами- внутренние гнойные набухания, разрещающиеся или нет небольшой гнойной пустулой. Или уходит внутрь, не разрешаясь. Через время возникает напухание рядом с этим местом и так замкнутый круг. Последние 3 недели обсыпало весь лоб- ок 30 элементов, умеренный зуд, полупузырчатая полугнойная картина. Стоматит во рту по виду неск маленьких пузырьков с белым содержимым, один преобразовался в язвочку, стоматит вялотекущий постоянный. По виду похож на герпес. В течение недели держалась субфебрильная Т- 37-37,2, лихорадило, горели щеки, лоб. И сейчас горят вечером, но нет температуры.Мажу противовирусным препаратом, помогает слабо. Все возможные мази от акнэ не действуют. По гинекологии: В Мазке(сданном неск раз) инфекций нет, герпеса нет, только бактериональный вагиноз. УЗИ не показывает поликистоза яичников, по показаниям которого было назначено Диане гормональное лечение! Еще раз иду на УЗИ повторное в 3раз. После отмены ОК с антиандрогеном в течении 7мес с января нормальный цикл в 28-30дней. Последний мес задержка-цикл 43дня. На 5-7д повторила все возможные анализы на гормоны. Рез-т через неделю.Все лицо в воспалениях, тело чистое. Герпеса на губе в классическом его проявлении не было никогда,генитального не было никогда, как и иных инфекций никогда не находили. Кроме молочницы, которую лечила разнообразными препаратами и ее то находят, то нет как бактериальный вагиноз. Если это герпес, то он все время активируется. Но обнаружить его не могут. Перенесла Герпес Зостер 17лет назад. Понятно, что он остался в крови. Инфекционист сказал, что назначит лечение даже если соскоб не покажет герпес. Я в растерянности, может еще чтото подскажете сдать из анализов на герпес?
09 октября 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена! Ваши проблемы не связаны с герпетической инфекцией, поэтому в противовирусном лечении Вы не нуждаетесь. Это только усугубит Ваше состояние и уже развившееся медикаментозное отравление организма. У Вас классический системный дисбактериоз: кожи, носоглотки, ротовой полости, урогенитальный, кишечника (по-видимому). Вы стартовали с обычной стафило-стреподермии, а многочисленные и многомесячные курсы антибиотиков привели к тому, что сегодня Вы имеете. Наиболее эффективное и перспективное лечение в таких случаях как у Вас – специфическая иммунизация поливалентной бактериальной аутовакциной, приготовленной из выделенных при бакпосевах бактерий, в сочетании с местными пробиотиками. Таких курсов может понадобиться 4-5 (примерно один раз в полгода) на протяжении 2-3 лет.
12 ноября 2007 года
Спрашивает Бирченко Ирина:
Здравствуйте,у меня 18 нед.беременности,обнаружили ЦМВ первый анализ LqG17,1+,второй через неделюLqG 6,7+,затем методом ПЦР -ЦМВ обнаружен.Назначили лечение противовирусным препаратом 1 флакон.Сомневаюсь в целесообразности назначения этого препарата,может посоветуете ,стоит ли его заменить.Заранее большое спасибо!
16 ноября 2007 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Дьяченко Павел Анатольевич
Врач инфекционист, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Дело в том, что я пока сомневаюсь в целесообразности назначения вообще какого-либо лечения. Антитела IgG к ЦМВ обнаруживаются у подавляющего большинства взрослого населения, свидетельствуют лишь об инфицированости даным вирусом и могут выявляться у вполне здоровых людей. Обнаружение ЦМВ методом ПЦР также весьма сомнительно. Метод ПЦР является очень высокочувствительным и реагирует даже на ничтожное количество вирусной ДНК ЦМВ, которая могла попасть в вашу кровь из внешней среды (пробирки, мед. персонал, аппаратура), поэтому определенная часть „положительных" результатов являются ложноположительными. В вашем случае, я бы вам рекомендовал пересдать ПЦР к ЦМВ в другой лаборатории. Лечение вам необходимо, только если ЦМВ будет определятся в двух анализах. Будьте здоровы!
23 февраля 2010 года
Спрашивает Anna:
добрый день, сдала анализы на сроке 11 недель: CMV Ig 0.47 (норма 0.11); Герпес 1.44 (норма 0,11) и ещё PAPA A - 2,4 моль и ХПЧ - 1,31 моль (0,5 - 2,0 моль норма) Доктор в ЖК сказала, что показатели не высокие, ничего страшного. Но мне страшновато, покомментируйте, пожалуйста. Спасибо.
10 марта 2010 года
Отвечает Клишня Марина Анатольевна:
Здравствуйте Анна! Во-первых, Вам необходимо успокоиться, так как для волнений, я думаю, причин нет. Во-вторых, постарайтесь доверять своему врачу, он, безусловно, имеет более полную информацию о состоянии Вашего здоровья и течения беременности. Что касается цитомегаловируса и вируса герпеса, ничего не могу сказать, т.к. не знаю о каком классе иммуноглобулинов идет речь. По поводу показателей пренатальной диагностики, Вы сами видите, что они укладываются в референсные значения. Но хотела бы заметить, что гормональные и биохимические исследования при беременности используются в качестве компонента комплексной диагностики состояния плаценты и плода наряду с другими методами( безусловно, УЗИ ). И только после комплексного обследования, врач может делать те или иные выводы. Удачи!
01 августа 2012 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! нахожусь на 23 неделе беременности, на 16 неделе сдала анализ на инфекции. Подскажите что означает Хламидии трахоматис lgA 1,5 слабоположительный, краснуха-lgG 6,980 резкоположительный, уреаплазма уреаликтикум lgG 1:80 резкоположительный. Все остальные инфекции отрицательный. Волнуюсь, может ли навредить малышу?
14 августа 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Светлана. Выявление IgА к хламидиям может быть свидетельством наличия хламидиоза. Для того чтобы знать есть ли хламидии, вызывают ли они воспаление (хламидиоз), соответственно требуется ли лечение нужно комплексное заключение специалиста на очном прием на основании жалоб, осмотра, данных по наличию/отсутствию IgG, IgМ, IgА к хламидиям и выявление их самих методом ПЦР или в культуральном посеве в клинически значимом количестве. Выявление IgG к вирусу краснухи говорит о том, что Вы знакомы с ними ранее (болели ранее или были вакцинированы). Чтобы убедиться, что инфицирование произошло до беременности и что иммунитет к ним полностью сформирован, лучше проверить авидность IgG к краснухе (должна быть высокой). Тогда у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет к вирусу краснухи. С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи) Выявление антител IgG к уреаплазмам свидетельство предыдущей встречи с данным микроорганизмом. Есть ли уреаплазмы у Вас сейчас, вызывают ли они воспаление, требующие лечения – это вопрос. Вы можете провести полноценное обследование, которое должно включать в себя анализ крови на IgM, IgG к уреаплазмам, ПЦР, а также бакпосев мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта на нормальную и условнопатогенную микрофлору. Получите результаты анализов, обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
23 февраля 2010 года
Спрашивает Оксана:
разъясните мне пожалуйста мои анализы, какие критически нехороши а какие нормальные: микоплазма IgGантитела-1:10-положительный, токсоплазма IgG антитела - 0,325-отсутствуют, токсоплазма IgM 0,125-отсутствуют, уреаплазмаIgG - 1:80 -резко положительный, хламидии IgG 1,0-наличие антител, хламидии IgA -0,4 - отрицательный, цитомегаловирус IgG - более 500,0 при максимальном 1,0, цитомегаловирус IgM - 0,189 - отсутствие,
27 апреля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Оксана! А это смотря для чего. Если Вы просто так решили провериться, то можно забыть обо всех полученных результатах. Если же у Вас есть жалобы, Вы планируете беременность или уже беременны, дело обстоит иначе. Начну с возбудителей урогенитальных инфекций. У Вас обнаружили антитела класса IgG к микоплазме, уреаплазме и хламидии. Наличие этих антител говорит о том, что организм знаком с этими возбудителями. Нужно определить есть ли они в данное время в организме. Для этого необходимо провести соскобы со слизистых урогенитальных путей (уретра, вагина, цервикальный канал), взять мочу и провести ПЦР исследование материала данных сред на возбудителей и бакпосевы на них же. Если сами возбудители будут выявлены (методом ПЦР), будет обнаружен их рост (бакпосевы), то при наличии клинических признаков воспаления, ими вызванного, понадобится лечение. Теперь о токсоплазмах. Если Вы планируете беременность или уже беременны, помните о том, что иммунитет к токсоплазмам у Вас отсутствует. Вам нужно проводить профилактику заражения этими микроорганизмами и регулярное скрининговое исследование по токсоплазмам во время беременности. Что касается ЦМВ, Вы его пожизненный носитель. Сейчас вирус предположительно неактивен, так как IgM к вирусу дали отрицательный результат. Проведите дополнительно анализ крови (мочи, слюны) на ДНК вируса. Если результат будет отрицательным – вирус спит, вреда не приносит. Активность вируса нужно проверять в каждом триместре беременности и при появлении симптомов вирусной инфекции во время беременности. Будьте здоровы!
всего 248 страниц
Наши партнеры